rescatistas

2. Los líquidos
corporales están
regulados por la
ingesta de líquidos,
los controles
hormonales y la
eliminación de
líquidos.
homeostasis

3. Regulación del intercambio de líquido y del
equilibrio osmótico entre los líquidos intracelular y
extracelular
Las cantidades relativas de líquido extracelular distribuidas entre los
espacios plasmático e intersticial están determinadas sobre todo por
el equilibrio entre las fuerzas hidrostática y coloidosmótica a través de
las membranas capilares.
La distribución del liquido entre los compartimientos intracelular y
extracelular, en cambio, esta determinada sobre todo por el efecto
osmótico de los solutos mas pequeños.

4. Principios básicos de la osmosis y la presión osmótica
La osmosis es la difusión neta de agua a través de una membrana con una
permeabilidad selectiva desde una región con una concentración alta de
agua a otra que tiene concentración baja
Relación entre moles y osmoles
Como la concentración de agua en una solución depende del numero de
partículas de soluto en la solución, en necesario un termino referido a la
concentración para describir la composición total de partículas de soluto, in
importar su composición exacta.

5. Osmolalidad y osmolaridad
Se denomina osmolalidad cuando la concentracion se expresa en
osmoles por kilogramo de agua y se denomina osmolarida cuando
se expresa en osmoles por litros de solución.
Estos dos términos pueden usarse casi de forma sinónima porque las
diferencias son muy pequeñas.
Presión osmótica
La cantidad precisa de presión necesaria para impedir la osmosis se
llama presión osmótica. Luego la presión osmótica es una medida
indirecta de las concentraciones de agua y solutos de una solución.

6. Relación entre la presión osmótica y la osmolaridad
La presión osmótica es la presión que se opone a la osmosis; y la
osmolaridad es la concentración de osmoles expresados en
kilogramos de agua.
Calculo de la osmolaridad y de la presión osmótica de
una solución
Utilizando la ley de VAN´T HOFF, podemos calcular la posible
presión osmótica de una solución suponiendo que la membrana
celular es impermeable al soluto

7. Osmolaridad de los líquidos corporales
Actividad osmolar corregida de los líquidos
corporales
Presión osmótica total ejercida por los líquidos
corporales

8. HIPOTÓNICA
La célula se hincha
HIPERTÓNICA
La célula se encoge
ISOTÓNICA
Sin cambios
El equilibrio osmótico se mantiene entre los líquidos
intracelular y extracelular
 Líquidos isotónicos,
hipotónicos e
hipertónicos.
 Líquidos Isosmóticos,
Hiperosmóticos e
hipoosmósticos.
 El equilibrio se
alcanza con rapidez
entre los líquidos
intracelular y
extracelular.

9. Antidiurética (ADH)
 Para regular la Osmolaridad y la concentración de sodio en el plasma se
necesita un efector fundamental que es la Hormona Antidiurética (ADH)
o Vasopresina.
 Además regula la excreción del agua libre aumentando la permeabilidad
de los túbulos distales y el túbulo colector.
 Esta regula el volumen del liquido extracelular.
 Se sintetiza en la capa glomerular de la corteza suprarrenal.
 Actúa En los túbulos Renales
Aldosterona

13. El volumen y osmolalidad de los líquidos intracelular
y extracelular en estados anormales.
 Ingestión de agua.
 La deshidratación.
 La infusión intravenosa de diferentes tipos de soluciones.
 Perdida de grandes cantidades de líquidos por el aparato
digestivo.
 Perdida de cantidades anormales de líquido por el sudor
o a través de los riñones.
Principios Básicos.
1. El agua se mueve rápidamente a través de las membranas celulares.
2. Las membranas celulares son casi completamente impermeables a
muchos solutos.

14. Efecto de la adición de una solución salina al líquido
extracelular.
10 20 30 40
300
200
100
0
Osmolaridad
Volumen (Litros)
10 20 30 40
300
200
100
0
10 20 30 40
300
200
100
0
10 20 30 40
300
200
100
0
ESTADO NORMAL A. Adición de NaCl Isótonico
C. Adición de NaCl Hipotonico B. Adición de NaCl Hipertonico
Líquido Intracelular Líquido Extracelular

15. Solución de glucosa y otras para la nutrición.
Se administran muchos tipo de soluciones intravenosa para nutrir a
personas que no pueden tomar cantidades adecuadas de elementos
nutritivos. Las soluciones de glucosa se emplean ampliamente, y las
soluciones de aminoácidos y de grasa homogenizada se usan con menos
frecuencias.
Anomalías clínicas de la regulación del volumen de
líquido: hiponatremia e hipernatremia.
La principal medica que dispone un clínico para evaluar el estado hídrico
de un paciente es la concentración plasmática de socio.
Cuando la concentración plasmática del sodio se reduce por debajo de la
normalidad a unos 142 mEq/l, se dice que una personas tiene una
HIPONATREMIA.
Cuando la concentración plasmática del sodio esta elevada por encima
de lo normal, se dice que una personas tiene una HIPERNATREMIA.

16. Causas de Hiponatremia:
exceso de agua o pérdida de
sodio.
 Disminución de Sodio en el
plasma.
CAUSAS
 Quemaduras
 Insuficiencia Cardiaca
 Diarrea
 Enfermedades Renales
 Sudoración
 Vómito
SINTOMAS
 Fatiga
 Nauseas
 Vomito
 Debilidad Muscular
 Calambre o Espasmo Muscular
Causas de Hipernatremia:
pérdida de agua o exceso de
sodio.
 Aumento de sodio en el Plasma.
CAUSAS
 Deshidratación corporal por :vómitos
prolongados, diarrea, sudoración o
fiebre alta.
 Enfermedades como diabetes (cuando
la orina es muy frecuente).
 Ingestión excesiva de sal.
 Hiperventilación (respiración
demasiado rápida).
SINTOMAS
 Mareos cuando se levanta o cambia
de posición (puede estar
deshidratado).
 Sudoración extrema o fiebre,
vómitos y diarrea

17. Edema: Exceso de líquido en los tejidos.
El Edema se refiere a la presencia de un exceso de líquidos
en los tejidos corporales. En la mayoría de los casos el
edema aparece sobre todo en el compartimiento de
liquido extracelular, pero puede afectar también el liquido
intracelular.
 Edema Intracelular.
 Edema Extracelular.
 Factores que pueden afectar la filtración capilar.
 La obstrucción linfática causa edema.
 Edema causado por insuficiencia cardiaca.
 Edema causado por una menor excreción renal de sal y agua.
 Edema causado por una reducción de las proteínas plasmáticas.

18. Edema intracelular
 Dos procesos causan especialmente tumefacción o
edema intracelular
 1. la depresión de los sistemas metabólicos de los
tejidos
 2.la falta de nutrición celular adecuada.
 Edema intracelular también puede producirse en los
tejidos inflamados.

19. Edema extracelular
 El edema extracelular se produce por exceso de
acumulación de liquido en los espacios extracelulares
hay dos causas generales de edema extracelular
1. la fuga anormal de liquido del plasma hacia los
espacios intersticiales a traves de los capilares.
 2. la imposibilidad de los linfaticos de devolver liquido
a la sangre desde el intersticio.

20. Factores que pueden aumentar la filtración
capilar
La filtración capilar puede aumentar con cualquiera de
los cambios siguientes: aumentó del coeficiente de
filtración capilar, aumento de la presión hidrostática
capilar, o disminución de la presión coloidosmótica del
plasma. Puede expresarse mediante la siguiente formula
matemáticas:
Filtración =Kf x(Pc – Pli -𝜋c +𝜋li

21. Edema causado por insuficiencia cardiaca
 Una de las causas mas graves y comunes de edema es la
insuficiencia cardiaca. En la insuficiencia cardiaca el
corazón no bombea la sangre normalmente desde las
venas hasta las arterias; esto aumenta la presión
venosa y la presión capilar provocando el aumento en
la filtración capilar.

22. Edema causado por una reducción de las
proteínas plasmáticas
 Una reducción en la concentración plasmática de las
proteínas por una producción insuficiente de la
cantidad normal o una perdida de las proteínas desde
el plasma reduce la presión coloidosmotica del plasma.
Esto aumenta la filtración capilar en todo el cuerpo y
produce edema extracelular. Una de las causas mas
importantes de reducción de la concentración de
proteínas plasmática es la perdida de proteínas en la
orina en ciertas netropatias un trastorno denominado
síndrome nefrotico.

23. Factores e seguridad que normalmente impiden
los edemas.
Aunque existen muchas alteraciones capaces de producir edema,
normalmente el trastorno que Io origina debe ser serio antes de que
aparezca un edema. Esto se debe a que existen tres factores de seguridad
importantes que se oponen a la retención de líquido en los espacios
intersticiales: 1) la escasa distensibilidad del intersticio cuando la
presión del líquido intersticial es negativa; 2) Ia capacidad del drenaje
linfático para aumentar de 10 a 50 veces por encima de lo normal, y 3) la
dilución que experimentan las proteínas del líquido intersticial, y que
reduce la presión coloidosmótica del líquido intersticial conforme
aumenta la filtración capilar.

24. Factor de seguridad debido a la escasa distensibilidad
del intersticio mientras existe presión negativa.
Los tejidos subcutáneos laxos del cuerpo es ligeramente inferior a la
presión atmosférica, siendo su valor de -3mm Hg por término medio. Este
ligero efecto de succión que existe en los tejidos ayuda a que éstos se
mantengan unidos. según se deduce de la extrapolación a los seres
humanos de los estudios realizados en animales. A una presión del líquido
intersticial de -3 mm Hg, el volumen de líquido intersticial es de unos 12
litros . mientras la presión del líquido intersticial está en los límites
negativos, todo pequeño cambio del volumen del líquido intersticial se
acompaña de cambios relativamente grandes en la presión hidrostática del
líquido intersticial . Por tanto, mientras se mantiene una presión negativa,
la distensibilidad de los tejidos, que se define como el cambio de volumen
por cada milímetro de mercurio de cambio de la presión, es escasa.

25. Lavado» de las proteínas del líquido intersticial
como factor de seguridad frente al edema.
Cuando se filtran al intersticio mayores cantidades del líquido, la presión
del líquido intersticial se eleva , aumentando la circulación de la linfa. En la
mayoría delos tejidos, la concentración de proteínas en el intersticio
disminuye conforme la circulación linfática aumenta , porque la cantidad
de proteínas que se transportan hacia el exterior es mayor que las que
pueden filtrarse en los capilares y pasar al intersticio; la razón de esto es que
los capilares son bastante impermeables a las proteínas en comparación a
los vasos linfáticos. Por tanto, las proteínas «se lavan» del líquido
intersticial conforme aumenta el flujo linfático.

26. Aumento del flujo linfático como factor de seguridad
contra el edema
Una función importante del sistema linfático es devolver a la circulación
los líquidos y proteínas que se filtran de los capilares y al intersticio. Sin
esta circulación continua de retorno de las proteínas filtradas y el líquido
hacia la sangre, el volumen plasmático se agotaría rápidamente y
simultáneamente se produciría un edema intersticial.