1. AIEPI Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia Dr. Marco Rivera Meza Medico Pediatra Departamento de Neonatología HBCR Managua, Nicaragua
2. INTERVENCIONES COSTO EFECTIVAS Panorama Regional Intervenciones basadas en evidencia: Antes del embarazo Durante el embarazo Durante el parto Después del parto III. Desafíos y líneas de Acción.
13. En abril de 2005 -con motivo del Día Mundial de la Salud, celebrado en Nueva Delhi,- se lanzó el informe sobre la salud en el mundo ¡Cada madre y cada niño cuentan! En él se llamó a adoptar un criterio nuevo para salvar la vida de las madres, los recién nacidos y los niños, con base en un estudio de amplio alcance sobre los obstáculos sanitarios a los que se enfrentan las mujeres y sus hijos antes y durante el embarazo, así como en el parto, las semanas, meses y años siguientes. Los participantes ratificaron, como base para la acción, una declaración de compromiso con la salud de la madre, el recién nacido y el niño, llamada la Declaración de Delhi, en apoyo a los ODM 4 y 5, y proteger y salvar las vidas de millones de mujeres y niños mediante la ampliación del acceso a intervenciones costo-efectivas en el contexto del continuo materno-recién nacido-salud infantil
14. La Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) es considerada en la actualidad la principal intervención disponible para mejorar las condiciones de salud de la infancia en los países en desarrollo. Además de representar un instrumento útil para la detección precoz y tratamiento efectivo de las principales enfermedades que afectan la salud de los menores de 5 años, contribuye a mejorar los conocimientos y las prácticas de las familias para la prevención de enfermedades y la promoción de la salud. De esta forma, su aplicación en los servicios de salud y en la comunidad puede producir un importante impacto en términos de la reducción del número de muertes en la infancia, en la disminución del número y gravedad de enfermedades que afectan a este grupo de edad, y en las condiciones nutricionales y de desarrollo de los menores de 5 años.
15. El manejo integrado de todas estas actividades requiere de una nueva práctica de los componentes de AIEPI en los servicios de salud, que son: Mejorar las habilidades del personal. Fortalecer el sistema de salud, y Mejorar las prácticas comunitarias y familiares. Esta nueva práctica, además de los aspectos metodológicos y de procedimientos que se cubren en este manual, genera cambios importantes en la gerencia, organización y operación de los servicios de salud.
21. INTERVENCIONES DURANTE EL EMBARAZO 1. Control prenatal 2. Uso de la Historia Clínica Perinatal y el carné perinatal del CLAP/SMR 3. Incremento de peso durante el embarazo 4. Inmunización con toxoide tetánico contemplando el estado vacunal previo 5. Examen y tratamiento de los casos de sífilis
22. INTERVENCIONES DURANTE EL EMBARAZO 6. Detección y tratamiento de la bacteriuria asintomática 7. Prevención y tratamiento de anemia con hierro 8. Prevención de preclampsia y eclampsia con calcio 9. Prevención de preclampsia y eclampsia con Aspirina 10. Detección y tratamiento de infecciones de transmisión sexual
23. INTERVENCIONES DURANTE EL EMBARAZO 11. Detección y tratamiento de enfermedades crónicas (hipertensión, diabetes, neuropatías, asma, etc.) 12. Desparasitación en zonas de alta prevalencia 13. Detección y tratamiento de estreptococo del grupo B 14. Detección y tratamiento de enfermedad periodontal 15. Detección, prevención y manejo de violencia doméstica
24. INTERVENCIONES DURANTE EL PARTO 1. Prácticas de atención del parto limpio y seguro (con personal calificado) 2. Acompañamiento a la madre durante el trabajo de parto 3. Eritromicina en Ruptura Prematura de Membranas (RPM) antes del parto < 37 semanas 4. Nifedipina en trabajo de parto pretérmino 5. Corticosteroides prenatales (betametasona, dexametasona), para inducir maduración pulmonar 6. Vigilancia del trabajo de parto con partograma 7. Césarea en presentación podálica en recién nacidos con BPN
25. INTERVENCIONES DURANTE EL PARTO 8. Zidovudine para reducir el riesgo de transmisión vertical 9. Manejo activo modificado del tercer período 10. Pinzamiento tardío del cordón umbilical 11. Reanimación neonatal con aire ambiental 12. Atención inmediata al recién nacido normal 13. Cuidado del cordón umbilical 14. Cuidado de la piel al nacimiento
26. INTERVENCIONES DESPUES EL PARTO 1. Tamizaje neonatal para hipotiroidismo 2. Detección y tratamiento de retinopatía del prematuro 3. Visita domiciliaria temprana para el cuidado del recién nacido
