1. Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Facultad de Medicina “San Fernando”
”

2.  Es una intervención quirúrgica
mínimamente invasiva.
 permite visualizar las
estructuras intrarticulares,
establecer el diagnóstico y
tratamiento de estas
dolencias*.
 Ha permitido demostrar
hallazgos patológicos no
trascendentes e incluso otros
insospechados**
*Jorge Glez Griego. Artroscopia de la rodilla: Experiencia de un Reumatólogo. Editorial Ciencias Medicas.
La Habana, 1992
* Ike RW. Diagnosticc arthroscopy. Balliere’s Clin Rheumatol 1996; 10: 495 - 517

3.  Sin embargo, cada vez se
emplea menos como
herramienta
exclusivamente
diagnóstica, ya que los
actuales avances en
ecografía, TAC, RMN lo
resuelven con más
frecuencia, aunque no son
infalibles.

4. Extremidad superior:
 Hombro
 Codo
 Muñeca
Extremidad inferior:
 Cadera
 Rodilla
 Tobillo
 1º Art. Metatarso-
falángica

9. Diagnóstico (Rodilla)
 Lesiones Meniscales
 Plica Sinovial Mediopatelar
Patológica
 Cuerpos libres articulares
 Lesiones sinoviales
(biopsias)
 Artrosis de rodilla
 Lesiones de ligamentos
cruzados (hemartrosis)
Jaime Paulós Arenas Boletín Esc. de Medicina, P. Universidad Católica de Chile 1994; 23

10. Diagnóstico (Hombro)
 Enfermedades de la articulación glenohumeral
 Cuerpos libres
 Luxación recidivante de hombro
 Lesiones del manguito rotador
 Síndrome del hombro congelado
Jaime Paulós Arenas Boletín Esc. de Medicina, P. Universidad Católica de Chile 1994; 23

11. Diagnóstico (Codo y muñeca)
Cuerpos libres
Sinovectomía en artritis reumatoide
Diagnóstico (Tobillo)
Osteocondritis disecante
Jaime Paulós Arenas Boletín Esc. de Medicina, P. Universidad Católica de Chile 1994; 23

12.  Reduce la morbilidad postoperatoria
 Pequeñas incisiones
 Menor respuesta inflamatoria
 Mejora el diagnóstico clínico
 Ausencia de efectos secundarios
 Reducción del costo hospitalario
 Mejora en la evaluación y seguimiento de los
pacientes
Jaime Paulós Arenas Boletín Esc. de Medicina, P. Universidad Católica de Chile 1994; 23

13. • Infecciones locales de la piel
• Anquilosis
• Problemas traumáticos con lesión capsular y de
ligamentos colaterales.
Jaime Paulós Arenas Boletín Esc. de Medicina, P. Universidad Católica de Chile 1994; 23

16. Ruptura completa del tendón del bíceps proximal
(muñón en vista artroscópica).
Zenteno Chávez B. Acta Ortopédica Mexicana 2012; 26(2): Mar.-Abr:
116-120

17. Proyectil en compartimento medial, se
observa afectación de espesor meniscal y
cartílago articular.
Díaz-Martín AA. ACTA ORTOPÉDICA MEXICANA 2011; 25(4): 223-226
ESTUDIO
RADIOLÓGICO
PROYECTIL INTRAARTICULAR EN
RODILLA

18. ULTRASONOGRAFÍA
Imagen artroscópica intraarticular de hombro
SE
HUELLA HUMERAL
RUPTURA TOTAL DEL TENDON DEL
SUPRAESPINOSO
Toro-Saelzer F. ACTA ORTOPÉDICA MEXICANA 2011; 25(3): 146-150

19.  Resumen
 La reparación artroscópica de
los trastornos del manguito
rotador es un procedimiento
técnicamente exigente pero
exitoso.
 Durante el procedimiento
artroscópico el primer paso es
identificar el patrón de la lesión
y definir la estrategia para su
reparación. Tras esto el
cirujano debe preparar la
huella de la inserción del
manguito y usar una técnica
de reparación que mejore el
contacto tendón-hueso. Es
fundamental conseguir una
reparación libre de tensión,
con liberaciones de tendón si
fuese necesario.
 En el postoperatorio es
esencial un protocolo que
proteja la reparación
tendinosa y a su vez evite la
rigidez.

20. r e s u m e n
Objetivos: Conocer los
niveles plasmáticos del
neuropéptido sustancia
P (SP) en pacientes con
dolor subacromial
crónico secundario a
enfermedad en el
manguito rotador.
Evaluar la correlación
entre los niveles
plamáticos pre- y
postoperatorios de SP, el
dolor crónico en el
postoperatorio y la
rigidez posquirúrgica.

21.  Resultados: Los niveles de SP
preoperatorios fueron significativamente
más elevados en los pacientes
intervenidos por enfermedad del
manguito rotador respecto a los
intervenidos por inestabilidad. En ambos
grupos de pacientes se constató un
agudo descenso de los niveles de SP en
el postoperatorio inmediato. Se ha
obtenido una correlación
estadísticamente significativa entre la
profundidad de la caída postoperatoria
de los valores plasmáticos de SP y el
dolor referido a las 6 semanas, con o sin
rigidez asociada.

22.  Conclusión: Los pacientes afectos de
dolor, con o sin rigidez asociada, a las 6
semanas de la cirugía artroscópica del
manguito rotador pueden presentar una
alteración del procesamiento de las vías
periféricas y central del dolor como
muestran las diferencias en los niveles
plasmáticos de SP observadas