Fracturas Supracondilias de
                     Fémur



EUC Hilda Sarahi Reyes García
                                Dr. Mario García
410610010                           Ortopeda
Fracturas Supracondilias de Fémur
 Introducción

  Definición

   Etiología      Las fracturas distales del fémur
Cuadro Clínico     suponen un reto terapéutico
 Diagnostico
                                 con
                 frecuentes secuelas tales como
                   la rigidez y artrosis de rodilla.
 Clasificación

Complicaciones

   Manejo
Fracturas Supracondilias de Fémur

 Introducción
                 Constituyen entre 4-7% de las fracturas Femorales.
  Definición

   Etiología     Afecta frecuentemente la superficie articular.
Cuadro Clínico
                 Asociado a trauma de alta energía en pacientes
 Diagnostico
                   jóvenes.
 Clasificación

Complicaciones   En pacientes mayores de 50 años trauma de baja
                   energía.
   Manejo
Fracturas Supracondilias de Fémur
 Introducción


                 Son Fracturas distales del fémur.
  Definición


                  Afectan metáfisis y epífisis. Se
   Etiología

Cuadro Clínico
                    incluye los 8-15 cm distales
 Diagnostico                 del fémur
 Clasificación

 Clasificación

Complicaciones

   Manejo
Fracturas Supracondilias de Fémur

 Introducción
                 • Se caracterizan por deformidad
  Definición       en el fémur.
   Etiología

Cuadro Clínico
                 • Se observa acortamiento,
                   desplazamiento del fragmento
 Diagnostico       distal y angulación posterior.
 Clasificación

Complicaciones   • Además puede haber
                   desplazamiento rotacional por
   Manejo
                   atrapamiento muscular.
Fracturas Supracondilias de Fémur

 Introducción

  Definición

   Etiología

Cuadro Clínico

 Diagnostico

 Clasificación

Complicaciones

   Manejo
Fracturas Supracondilias de Fémur

 Introducción
                 Traumas de alta energía
  Definición
                 Traumas de baja energía
   Etiología

Cuadro Clínico   Los mecanismos mas conocidos es :
 Diagnostico

 Clasificación
                    Rodilla en               Golpe de
                     flexión                  frente
Complicaciones

   Manejo
Fracturas Supracondilias de Fémur
 Introducción

  Definición

   Etiología

Cuadro Clínico

 Diagnostico

 Clasificación

 Clasificación

Complicaciones

   Manejo
Fracturas Supracondilias de Fémur

 Introducción          Desplazamiento de las fracturas
                              supracondíleas
  Definición

   Etiología

Cuadro Clínico

 Diagnostico

 Clasificación

Complicaciones

   Manejo
                 Basculación posterior y distal del fragmento distal (gemelos). Protrusión
                      anterior del fragmento proximal que empuja al cuádriceps
Fracturas Supracondilias de Fémur
 Introducción

  Definición

   Etiología
                                      Edema
Cuadro Clínico         Dolor      alrededor de
                                     la rodilla
 Clasificación

 Diagnostico

 Clasificación       Impotencia   Incapacidad
                        para       de ponerse
                     deambular       de pie
Complicaciones

   Manejo
Fracturas Supracondilias de Fémur

 Introducción    • Rayos X AP y Lateral de rodilla
  Definición

   Etiología
                 • Debe incluir :
                      • Porción distal del fémur
Cuadro Clínico        • Porción proximal de la tibia.

 Diagnostico

 Clasificación

Complicaciones

   Manejo
Fracturas Supracondilias de Fémur

 Introducción

  Definición
                 En caso de desorganización ósea,
                       realizar tracción manual
   Etiología
                  longitudinal al momento de tomar
Cuadro Clínico                     Rx
 Diagnostico

 Clasificación
                  En caso de sospecha de lesión
                      vascular arteriografía
Complicaciones

   Manejo
Fracturas Supracondilias de Fémur

                 Clasificación de Muller
 Introducción

  Definición      Extra articular
   Etiología

Cuadro Clínico

 Diagnostico
                        Articular
 Clasificación

Complicaciones

   Manejo                Ambos
Fracturas Supracondilias de Fémur

 Introducción

  Definición

   Etiología

Cuadro Clínico

 Diagnostico

 Clasificación

Complicaciones
                 Fractura supra e inter-condílea   Fractura articular conminutiva
   Manejo
Fracturas Supracondilias de Fémur

 Introducción
                 • Lesiones de la piel
  Definición

   Etiología     • Lesión de cuádriceps
Cuadro Clínico
                 • Lesión de los vasos poplíteos
 Diagnostico

 Clasificación
                 • Lesión de los nervios.
Complicaciones

   Manejo
Fracturas Supracondilias de Fémur

 Introducción    Debe tomarse en cuenta :
  Definición

   Etiología     • Características de fractura
Cuadro Clínico
                 • grado de lesión de tejidos blandos
                 • Paciente.
 Diagnostico

 Clasificación

Complicaciones

   Manejo           Conservador           quirúrgico
Fracturas Supracondilias de Fémur

 Introducción

  Definición      Manejo conservador
   Etiología         indicaciones
Cuadro Clínico

 Diagnostico
                                Ancianos
 Clasificación
                       Enfermedades concomitantes
Complicaciones
                               infecciones
   Manejo
Fracturas Supracondilias de Fémur

 Introducción

  Definición     Manejo quirúrgico indicaciones
   Etiología
                      Fracturas intraarticulares desplazadas
Cuadro Clínico
                                Fracturas abiertas
 Diagnostico
                       Fracturas con compromiso vascular
 Clasificación
                         Fracturas femorales bilaterales
Complicaciones
                          Pacientes poli traumatizados
   Manejo
                     Fracturas asociadas a daño ligamentoso
Fracturas Supracondilias de Fémur

 Introducción
                 Placas anguladas
  Definición

   Etiología

Cuadro Clínico

 Diagnostico

 Clasificación

Complicaciones

   Manejo
Fracturas Supracondilias de Fémur

 Introducción
                 Osteosíntesis de las fracturas distales del
                                   fémur
  Definición

   Etiología

Cuadro Clínico

 Diagnostico

 Clasificación

Complicaciones

   Manejo
                                   Tornillo-placa de Judet
Fracturas Supracondilias de Fémur

 Introducción

  Definición

   Etiología

Cuadro Clínico

 Diagnostico

 Clasificación

Complicaciones

   Manejo
Fracturas Supracondilias de Fémur

 Introducción      Clavo endomedular retrógrado
  Definición

   Etiología

Cuadro Clínico

 Diagnostico

 Clasificación

Complicaciones

   Manejo
                 Introducción desde la rodilla (por debajo de la tróclea)
                     estabilización con tornillos en las 2 extremidades
Fracturas Supracondilias de Fémur

 Introducción

  Definición

   Etiología

Cuadro Clínico

 Diagnostico

 Clasificación

Complicaciones

   Manejo
Fracturas Supracondilias de Fémur

 Introducción

  Definición

   Etiología

Cuadro Clínico

 Diagnostico

 Clasificación

Complicaciones

   Manejo
Fracturas Supracondilias de Fémur

 Introducción
                   Sistema de osteosíntesis por placa aplicada contra el
                       hueso por un abordaje mínimo. Los tornillos son
  Definición     colocados a través de abordajes percutáneos, mediante
                           un sistema de guía externa (Synthes)
   Etiología

Cuadro Clínico

 Diagnostico

 Clasificación

Complicaciones

   Manejo
Gracias.
 Introducción

  Definición

   Etiología

Cuadro Clínico

 Diagnostico

 Clasificación

Complicaciones

   Manejo
Bibliografía

 Introducción
                 •   Pérez Hernández et all; Fracturas supracondilias tratadas
  Definición         con enclavados medulares ;revista española de cirugía
                     osteoarticular;Vol.38-N214 abril- junio 2oo3.
   Etiología
                 •   Jaramillo et al; ortopedia y traumatología 1ra edición 2002.
Cuadro Clínico
                 •   Lisse et al; fracturas supracondilias femur; revista española
                     de cirugia ortopedica vol 21 N 139 julio septiembre 2000
 Diagnostico
                 •   Manrique et al; fracturas supracondilias; revista española de
 Clasificación
                     cirugía osteoarticular;Vol.47-N249 enero – marzo 2012

Complicaciones

   Manejo

Fracturas supracondilias de fémur

  • 1.
    Fracturas Supracondilias de Fémur EUC Hilda Sarahi Reyes García Dr. Mario García 410610010 Ortopeda
  • 2.
    Fracturas Supracondilias deFémur Introducción Definición Etiología Las fracturas distales del fémur Cuadro Clínico suponen un reto terapéutico Diagnostico con frecuentes secuelas tales como la rigidez y artrosis de rodilla. Clasificación Complicaciones Manejo
  • 3.
    Fracturas Supracondilias deFémur Introducción Constituyen entre 4-7% de las fracturas Femorales. Definición Etiología Afecta frecuentemente la superficie articular. Cuadro Clínico Asociado a trauma de alta energía en pacientes Diagnostico jóvenes. Clasificación Complicaciones En pacientes mayores de 50 años trauma de baja energía. Manejo
  • 4.
    Fracturas Supracondilias deFémur Introducción Son Fracturas distales del fémur. Definición Afectan metáfisis y epífisis. Se Etiología Cuadro Clínico incluye los 8-15 cm distales Diagnostico del fémur Clasificación Clasificación Complicaciones Manejo
  • 5.
    Fracturas Supracondilias deFémur Introducción • Se caracterizan por deformidad Definición en el fémur. Etiología Cuadro Clínico • Se observa acortamiento, desplazamiento del fragmento Diagnostico distal y angulación posterior. Clasificación Complicaciones • Además puede haber desplazamiento rotacional por Manejo atrapamiento muscular.
  • 6.
    Fracturas Supracondilias deFémur Introducción Definición Etiología Cuadro Clínico Diagnostico Clasificación Complicaciones Manejo
  • 7.
    Fracturas Supracondilias deFémur Introducción Traumas de alta energía Definición Traumas de baja energía Etiología Cuadro Clínico Los mecanismos mas conocidos es : Diagnostico Clasificación Rodilla en Golpe de flexión frente Complicaciones Manejo
  • 8.
    Fracturas Supracondilias deFémur Introducción Definición Etiología Cuadro Clínico Diagnostico Clasificación Clasificación Complicaciones Manejo
  • 9.
    Fracturas Supracondilias deFémur Introducción Desplazamiento de las fracturas supracondíleas Definición Etiología Cuadro Clínico Diagnostico Clasificación Complicaciones Manejo Basculación posterior y distal del fragmento distal (gemelos). Protrusión anterior del fragmento proximal que empuja al cuádriceps
  • 10.
    Fracturas Supracondilias deFémur Introducción Definición Etiología Edema Cuadro Clínico Dolor alrededor de la rodilla Clasificación Diagnostico Clasificación Impotencia Incapacidad para de ponerse deambular de pie Complicaciones Manejo
  • 11.
    Fracturas Supracondilias deFémur Introducción • Rayos X AP y Lateral de rodilla Definición Etiología • Debe incluir : • Porción distal del fémur Cuadro Clínico • Porción proximal de la tibia. Diagnostico Clasificación Complicaciones Manejo
  • 12.
    Fracturas Supracondilias deFémur Introducción Definición En caso de desorganización ósea, realizar tracción manual Etiología longitudinal al momento de tomar Cuadro Clínico Rx Diagnostico Clasificación En caso de sospecha de lesión vascular arteriografía Complicaciones Manejo
  • 13.
    Fracturas Supracondilias deFémur Clasificación de Muller Introducción Definición Extra articular Etiología Cuadro Clínico Diagnostico Articular Clasificación Complicaciones Manejo Ambos
  • 14.
    Fracturas Supracondilias deFémur Introducción Definición Etiología Cuadro Clínico Diagnostico Clasificación Complicaciones Fractura supra e inter-condílea Fractura articular conminutiva Manejo
  • 15.
    Fracturas Supracondilias deFémur Introducción • Lesiones de la piel Definición Etiología • Lesión de cuádriceps Cuadro Clínico • Lesión de los vasos poplíteos Diagnostico Clasificación • Lesión de los nervios. Complicaciones Manejo
  • 16.
    Fracturas Supracondilias deFémur Introducción Debe tomarse en cuenta : Definición Etiología • Características de fractura Cuadro Clínico • grado de lesión de tejidos blandos • Paciente. Diagnostico Clasificación Complicaciones Manejo Conservador quirúrgico
  • 17.
    Fracturas Supracondilias deFémur Introducción Definición Manejo conservador Etiología indicaciones Cuadro Clínico Diagnostico Ancianos Clasificación Enfermedades concomitantes Complicaciones infecciones Manejo
  • 18.
    Fracturas Supracondilias deFémur Introducción Definición Manejo quirúrgico indicaciones Etiología Fracturas intraarticulares desplazadas Cuadro Clínico Fracturas abiertas Diagnostico Fracturas con compromiso vascular Clasificación Fracturas femorales bilaterales Complicaciones Pacientes poli traumatizados Manejo Fracturas asociadas a daño ligamentoso
  • 19.
    Fracturas Supracondilias deFémur Introducción Placas anguladas Definición Etiología Cuadro Clínico Diagnostico Clasificación Complicaciones Manejo
  • 20.
    Fracturas Supracondilias deFémur Introducción Osteosíntesis de las fracturas distales del fémur Definición Etiología Cuadro Clínico Diagnostico Clasificación Complicaciones Manejo Tornillo-placa de Judet
  • 21.
    Fracturas Supracondilias deFémur Introducción Definición Etiología Cuadro Clínico Diagnostico Clasificación Complicaciones Manejo
  • 22.
    Fracturas Supracondilias deFémur Introducción Clavo endomedular retrógrado Definición Etiología Cuadro Clínico Diagnostico Clasificación Complicaciones Manejo Introducción desde la rodilla (por debajo de la tróclea) estabilización con tornillos en las 2 extremidades
  • 23.
    Fracturas Supracondilias deFémur Introducción Definición Etiología Cuadro Clínico Diagnostico Clasificación Complicaciones Manejo
  • 24.
    Fracturas Supracondilias deFémur Introducción Definición Etiología Cuadro Clínico Diagnostico Clasificación Complicaciones Manejo
  • 25.
    Fracturas Supracondilias deFémur Introducción Sistema de osteosíntesis por placa aplicada contra el hueso por un abordaje mínimo. Los tornillos son Definición colocados a través de abordajes percutáneos, mediante un sistema de guía externa (Synthes) Etiología Cuadro Clínico Diagnostico Clasificación Complicaciones Manejo
  • 26.
    Gracias. Introducción Definición Etiología Cuadro Clínico Diagnostico Clasificación Complicaciones Manejo
  • 27.
    Bibliografía Introducción • Pérez Hernández et all; Fracturas supracondilias tratadas Definición con enclavados medulares ;revista española de cirugía osteoarticular;Vol.38-N214 abril- junio 2oo3. Etiología • Jaramillo et al; ortopedia y traumatología 1ra edición 2002. Cuadro Clínico • Lisse et al; fracturas supracondilias femur; revista española de cirugia ortopedica vol 21 N 139 julio septiembre 2000 Diagnostico • Manrique et al; fracturas supracondilias; revista española de Clasificación cirugía osteoarticular;Vol.47-N249 enero – marzo 2012 Complicaciones Manejo