1. ATENCION INTEGRAL DE
ADOLESCENTES
Dra. Blanca Herrera Núñez
Médica Adolescentóloga
Departamento Asistencial de Pediatría
Hospital Regional Honorio Delgado

2. GENERALIDADES
 “Vivimos en una época de decadencia, los jóvenes ya no
respetan a sus mayores, son groseros y malhablados, se la
pasan emborrachándose, así las cosas el fin está próximo”
 Inscripción hallada en una tumba egipcia 3000 años A.C.

3. ADOLESCENCIA
 La adolescencia es un periodo de
crecimiento entre la niñez y la adultez.
 Los términos “adolescencia” y “pubertad”
no son sinónimos, pubertad es la parte
biológica (desarrollo de los caracteres
sexuales secundarios y a la adquisición de
la capacidad reproductiva); y adolescencia
es el conjunto biopsicosocial de la
transición de la niñez a la adultez.
 El comienzo de la adolescencia es
biológico y su fin es psicosocial.
Niño
Adolescente
Adulto

4. ADOLESCENCIA
 Se caracteriza por
modificaciones
neuroendocrinas,
anatómicas y fisiológicas
únicas y diferentes a las
otras edades.
 El desarrollo psicosocial,
con el surgimiento del
pensamiento abstracto, el
proceso de independencia,
desarrollo de la identidad
personal, sexualidad
floreciente, programación
del futuro y lograr un
comportamiento
socialmente aceptable, son
las tareas difíciles de
cumplir en esos años.

5. ATENCION INTEGRAL DE
SALUD DEL ADOLESCENTE
 Los adolescentes y jóvenes, son el grupo
más saludable, con tasas de mortalidad bajas
y menor frecuencia de episodios de enfermedad/año.
 La morbilidad en adolescentes se da principalmente por
problemas psicosociales, e incluso la mayoría de
enfermedades físicas tienen un impacto psicológico en
ellos, por lo que toda enfermedad debe tratarse con
enfoque integral, bio-psico-social.
 Deben reorientarse los servicios de salud hacia el énfasis
promocional y de prevención.

6.  Control de crecimiento y
desarrollo físico
 Evaluación del desarrollo
psicosocial
 Identificación de conductas
de riesgo
 Identificación de factores de
riesgo y protectores
 Orientación y consejería
 Derivación a especialistas
ATENCION INTEGRAL DE
SALUD DEL ADOLESCENTE

7. CONTROL DE CRECIMIENTO Y
DESARROLLO FÍSICO

8. ESTADIOS DE TANNER DEL
DESARROLLO MAMARIO
ETAPA 1
ANTES DE LA PUBERTAD

9. ETAPA 2
APARICIÓN DE BOTON MAMARIO
ESTADIOS DE TANNER DEL
DESARROLLO MAMARIO

10. ETAPA 3
CRECIMIENTO DE LOS SENOS Y ENSANCHAMIENTO
DE LAS AREOLAS
ESTADIOS DE TANNER DEL
DESARROLLO MAMARIO

11. ETAPA 4
ABULTAMIENTO SECUNDARIO CON SEPARACION
ESTADIOS DE TANNER DEL
DESARROLLO MAMARIO

12. ETAPA 5
MAMAS MADURAS
ESTADIOS DE TANNER DEL
DESARROLLO MAMARIO

13. ESTADIOS DE DESARROLLO DEL
VELLO PUBICO (Mujer)

14. ESTADIOS DE TANNER DEL
DESARROLLO GENITAL

15. GINECOMASTIA PUBERAL

16. EDAD OSEA

19. EVALUACION DEL DESARROLLO
PSICOSOCIAL DEL ADOLESCENTE
Historia Psicosocial
 Situación Familiar: composición de
la familia, con quien vive el
adolescente, relación de los padres,
con el adolescente, entre hermanos,
trato que recibe, estilo de vida
familiar, estado emocional de los
miembros de la familia.
 Situación Escolar o Académica:
nivel escolar, adaptación al medio
escolar, rendimiento académico,
preferencias y dificultades, relación
con profesores y compañeros,
vocación.

20. HISTORIA CLINICA DEL ADOLESCENTE
 Situación social: edades de
amigos, amigo íntimo,
amigos de ambos sexos,
asiste a reuniones, grupo de
amigos, conductas,
liderazgo, influencia.
 Desarrollo psicosexual:
identidad sexual,
orientación, autoconcepto,
masturbación, pareja,
actividad sexual,
conocimiento de ETS, MAC;
actividades homo o
bisexuales, principios
personales y actitud frente
al sexo.

21. HISTORIA CLINICA DEL ADOLESCENTE
 Conductas riesgosas: uso
de drogas, promiscuidad
sexual,
delincuencia, agresividad,
impulsividad, ideación o
intentos de suicidio.
 Vida deportiva: deporte que
practica, competición,
actitud frente al éxito o
fracaso, conocimientos
dieteticos y deportivos,
apoyo familiar.
 Empleo del tiempo libre y
aficiones: esparcimiento.

22. FACTORES DE RIESGO
 Familia disfuncional
 Familia desestructurada
 Violencia familiar
 Padres adictos al alcohol u otras drogas
 Bajo nivel de instrucción de los padres
 Problemas de aprendizaje, bajo
rendimiento escolar, abandono escolar
 Compañeros a adictos a drogas
 Compañeros con actividades delictivas
 Pobreza
 Poca socialización

23. FACTORES PROTECTORES
 Buen funcionamiento familiar
 Familia estructurada
 Educación formal
 Educación en salud y derechos
 Aprendizaje de habilidades sociales:
buena autoestima, valores,
comunicación asertiva, etc.
 Acceso a servicios de salud
adecuados
 Adecuada nutrición
 Trabajo apropiado
 Práctica de deportes.
 Actividades artísticas
 Redes sociales de apoyo

24. CONDUCTAS DE RIESGO
 Consumo de alcohol, tabaco, drogas ilegales
 Conducta violenta
 Conducta delictiva (delincuencia,
pandillaje, etc.)
 Deserción escolar
 Promiscuidad sexual
 Actividad sexual sin protección
 Embarazo precoz
 Ideación suicida

25. CONCLUSION DE LA CONSULTA
 Explicar la impresión diagnostica al adolescente y la familia,
reafirmando la confidencialidad.
 Explicar al adolescente y sus familiares, en forma clara y
comprensible, acerca del nivel de desarrollo puberal.
 Derivar a otros profesionales que estén preparados para atender
adolescentes.
 Orientación a los padres sobre la conducta de los hijos y sobre la
dinámica de la propia familia.