1. INTOLERANCIA A LA
LACTOSA Y MANEJO
NUTRICIONAL

2. Lactosa
Es un disacárido formado por la unión de una molécula de
glucosa y una molécula de galactasa. Esta unión se da
mediante una β-galactopiranosa y una β-glucopiranosa .

4. Tipos de Lactosa
Son 2 tipos, y es necesario que haya un equilibrio en la ingesta
de ambas.
Lactosa A
Lactosa B
Solubilidad
+
+++
Equilibrio (Tº
cristalización)
+
+++

5. Lactasa
La lactasa es la enzima de la lactosa y la desdobla en sus dos
componentes básicos: glucosa y galactosa. Si los niveles de
lactasa son bajos o ésta no realiza bien su labor desdobladora,
aparecen dificultades para digerir la lactosa.

6. Digestión de la Lactosa
Forma Activa
Forma Pasiva

7. Transformación de Galactosa en
Glucosa 6-fosfato

8. Intolerancia a la Lactosa
Las microvellosidades generan la enzima lactasa; cuando hay
deficiencia en su producción, ocasionando bajos o nulos niveles
de lactasa, la lactosa no es digerida.

9. Déficit Enzimático
Incremento de presión osmótica (azúcares no digeridos son osmóticamente activos),
Incremento de presión osmótica (azúcares no digeridos son osmóticamente activos),
más influjo de agua y fluidos dentro de la luz intestinal = diarrea, flatulencia, cólicos y
más influjo de agua y fluidos dentro de la luz intestinal = diarrea, flatulencia, cólicos y
distensión abdominal.

10. Tipos de Intolerancia a la Lactosa
Primaria:
Esta es la forma más común, su principal característica es que los niveles de lactasa
de cada individuo van de acuerdo a la edad y origen étnico; presentando síntomas
solamente al haber bajos niveles de lactasa, por ende es la menos diagnosticada.

11. Secundaria o adquirida:
Tiene posibilidades de presentarse junta a enfermedades gastrointestinales;
debido a que dañan el ribete en cepillo del enterocito o que incrementan
significativamente el tiempo de tránsito intestinal en la mucosa yeyunal.

12. Congénita o Terciaria (Alactasia):
Es el tipo que viene determinado genéticamente, muy relacionado con la
raza o pueblo étnico de cada persona. Se caracteriza por la ausencia
completa de la actividad de lactasa.

13. Frecuencia de la Intolerancia a la Lactosa
Aproximadamente el 80% de la población mundial (95-100% de los indios
americanos, 80-90% de negros, asiáticos, judíos y mediterráneos) sufren
intolerancia a la lactosa en mayor o menor grado.
La intolerancia a la lactosa puede comenzar en diversos momentos en la vida
(variando en las razas o grupos étnicos):
En las personas de raza blanca, generalmente comienza a afectar a los niños
mayores de 5 años; mientras que en las personas de raza negra, la afección a
menudo ya se presenta a los dos años de edad.
Los niños nacidos a término generalmente no muestran signos de esta
intolerancia hasta que tienen al menos 3 años de edad.

14. FRECUENCIA

15. Prevalencia de Intolerancia a la Lactosa (razas y grupos étnicos)
Negros africanos
95 – 100 %
Indios
95 – 100 %
Asiáticos
90 – 95 %
México-Americanos
10 – 80 %
Mediterráneos
10 – 15 %
Caucásicos (Americ.)
10 – 15 %
Caucásicos (Escandin.)
5 – 10 %