Intolerancia a lalactosa

1. Enfermedades asociadas a
intolerancia a algunos
alimentos: intolerancia a la
lactosa, intoxicaciones
alimentarias
Prof. Alfredo Larios Canto
2014

2. Lactosa
Es un disacárido formado por la unión de una molécula de
glucosa y una molécula de galactasa. Esta unión se da
mediante una β-galactopiranosa y una β-glucopiranosa .

3. Tipos de Lactosa
Son 2 tipos, y es necesario que haya un equilibrio en la ingesta
de ambas.
Lactosa A Lactosa B
Solubilidad + +++
Equilibrio (Tº
+ +++
cristalización)

4. Lactasa
La lactasa es la enzima de la lactosa y la desdobla en sus dos
componentes básicos: glucosa y galactosa. Si los niveles de
lactasa son bajos o ésta no realiza bien su labor desdobladora,
aparecen dificultades para digerir la lactosa.

5. Digestión de la
Lactosa Forma Activa
Forma Pasiva

6. Transformación de Galactosa en
Glucosa 6-fosfato

7. Intolerancia a la Lactosa
Las microvellosidades generan la enzima lactasa; cuando hay
deficiencia en su producción, ocasionando bajos o nulos niveles
de lactasa, la lactosa no es digerida.

8. Déficit Enzimático
Incremento de presión osmótica (azúcares no digeridos son osmóticamente activos),
más influjo de agua y fluidos dentro de la luz intestinal = diarrea, flatulencia, cólicos y
distensión abdominal.

9. Tipos de Intolerancia a la Lactosa
Primaria:
Esta es la forma más común, su principal característica es que los niveles de lactasa
de cada individuo van de acuerdo a la edad y origen étnico; presentando síntomas
solamente al haber bajos niveles de lactasa, por ende es la menos diagnosticada.

10. Secundaria o adquirida:
Tiene posibilidades de presentarse junta a enfermedades gastrointestinales;
debido a que dañan el ribete en cepillo del enterocito o que incrementan
significativamente el tiempo de tránsito intestinal en la mucosa yeyunal.

11. Congénita o Terciaria (Alactasia):
Es el tipo que viene determinado genéticamente, muy relacionado con la
raza o pueblo étnico de cada persona. Se caracteriza por la ausencia
completa de la actividad de lactasa.

12. Frecuencia de la Intolerancia a la Lactosa
Aproximadamente el 80% de la población mundial (95-100% de los indios
americanos, 80-90% de negros, asiáticos, judíos y mediterráneos) sufren
intolerancia a la lactosa en mayor o menor grado.
La intolerancia a la lactosa puede comenzar en diversos momentos en la vida
(variando en las razas o grupos étnicos):
En las personas de raza blanca, generalmente comienza a afectar a los niños
mayores de 5 años; mientras que en las personas de raza negra, la afección a
menudo ya se presenta a los dos años de edad.
Los niños nacidos a término generalmente no muestran signos de esta
intolerancia hasta que tienen al menos 3 años de edad.

13. FRECUENCIA
Intolerancia a la lactosa, un problema 70%
latinoamericano y 90% peruano
Intolerancia a la lactosa, un problema 70%
latinoamericano y 90% peruano

14. Prevalencia de Intolerancia a la Lactosa (razas y grupos étnicos)
Negros africanos 95 – 100 %
Indios 95 – 100 %
Asiáticos 90 – 95 %
México-Americanos 10 – 80 %
Mediterráneos 10 – 15 %
Caucásicos (Americ.) 10 – 15 %
Caucásicos (Escandin.) 5 – 10 %

15. INTOXICACIONES ALIMENTARIAS
Definiciones Reacciones Adversas a los Alimentos
1. Alergia o hipersensibilidad alimentaria, reacción adversa mediada por el
sistema inmunológico a un alimento, hapteno
2. Intolerancia alimentaria, reacción adversa no mediada por el sistema
inmunológico a un alimento, tiene lugar por el modo en que procesa el
alimento
Causada por una reacción tóxica, farmacológica, metabólica, digestiva,
psicológica, o idiopática a un alimento o a las sustancias químicas que lo
contiene (intolerancia a la lactosa)
3. Sensibilidad a los alimentos: referencia a una RAA o a un componente del
alimento cuando no está claro si la reacción se debe a una alergia o a una
intolerancia alimentaria, termino comodín