Presntacion de paciente con lupus UNAH NUTRICION. hhhhhhsdjkjknmf djjmdfmjmf dfkkd skkdjmmd kkd dmk admmsd lo siento si escribo asi jejejje kakskkd jhjhjhdjki jjadjjjs kkksnfhchhd kjijkakdmknfjhfjd jaojkdamkasjd kokakdjkfjd ajdksjkdfja dfjkijkajdkasn adjkidmdjjjjdjjdjjd jkjkjsjjjdbbjvjnhdsfjkieojorir f sfnmkosjvismv

1. Integrantes:
-Brenda Karina Vázquez
-Jennifer Paola García
-Oscar David García
-Idalia Nayibe Daccarett
-José Ismael Amador
-Elsy Llaleny Sánchez
-Tania Valeria Gonzales
-Denisse María Villafuerte
Universidad Nacional
Autónoma de Honduras
Docente: Lic. Angely Suazo
Tegucigalpa M.D.C 28/02/2022
Período: I PAC

2. ENFERMEDAD MÚSCULO ESQUELETICA
Lupus Eritematoso
Sistémico
"El gran Imitador"

3. Definición
LUPUS ERITEMATOSO
Es una enfermedad sistémica causada por
cambios patológicos que afectan células, tejidos y
órganos. Estos cambios producen múltiples
manifestaciones desafiándonos en establecer su
concepto y estimulándonos a su elucidación.

4. El Lupus Eritematoso aún continúa presentando
un interés capital para los Dermatólogos, ya que
fue primeramente observado en sus
manifestaciones cutáneas por dermatólogos.
El lupus sistémico es la forma más común de
lupus: es lo que la mayoría de las personas
quiere decir cuando se refieren al "lupus".

5. Etiología de la
enfermedad
-CAUSAS BÁSICAS SON
DESCONOCIDAS.
-ANORMALIDADES
ALERGO-
HIPERSENSIBILIZANTES.
-ESTADO INMUNOLÓGICO
ALTERADO.
-DISTURBIOS ENDOCRINOS.
-VARIOS FACTORES
DESCANDENANTES.

6. PATOGÉNESIS DE
LA ENFERMEDAD
Mecanismo inmunológico
trastornado.
Producción de anticuerpos
auto-nucleares.
Edema hídrico y edema
mucinoso.
Degeneración fibrinoide y
degeneración amiloide.
Formación granulomatosa,
fibrosis, necrosis.
Infiltración inflamatoria.
Cambios en la substancia
fundamental del tejido
conectivo.
Alteraciones en el tejido
colágeno.

7. COMPLICACIONES QUE INVOLUCRAN A LOS
PRINCIPALES SISTEMAS DE ÓRGANOS.
LA INFLAMACIÓN
EN LOS VASOS
SANGUÍNEOS DEL
CEREBRO
Puede causar fiebre alta,
convulsiones y cambios
de comportamiento.
ENDURECIMIENTO
DE LAS ARTERIAS
la enfermedad de la
arteria coronaria puede
provocar un ataque
cardíaco.
LA INFLAMACIÓN
DE LOS RIÑONES
Puede ser tan dañino
que se necesite diálisis o
trasplante de riñón.
LA INFLAMACIÓN
DEL SISTEMA
NERVIOSO Y EL
CEREBRO
Puede causar problemas
de memoria, confusión,
dolores de cabeza y
derrames cerebrales.

8. LUPUS CUTÁNEO
La pérdida de cabello y los
cambios en el pigmento o color de
la piel también son síntomas de
lupus cutáneo. Aproximadamente
el 10 por ciento de las personas
que tienen lupus cutáneo
desarrollará lupus sistémico.
LUPUS INDUCIDO
POR MEDICAMENTOS
Es una enfermedad parecida al
lupus causada por ciertos
medicamentos recetados, los
síntomas son similares a los del
lupus sistémico.
LUPUS NEONATAL
Al nacer, el bebé puede tener
una erupción cutánea,
problemas hepáticos o
recuentos bajos de glóbulos
rojos, pero todos estos
síntomas desaparecen por
completo después de algunos
meses, sin efectos duraderos.

9. Corticoides inhiben el paso de calcio
Prednisona inhibe calcio
Los glucocorticoides inhiben la acción de la vitamina D
Inhiben la síntesis proteica, estimulan la degradación de
las proteínas del músculo esquelético, hueso y tejido
conjuntivo. Inhibe la proliferación de los fibroblastos y la
síntesis de colágeno, lo que produce fragilidad capilar,
retrasa la cicatrización de las heridas, adelgaza el grosor
de la piel y facilita la aparición de estrías cutáneas.
Interacción Fármaco-Nutriente

10. Medicamento Tipo Usos Efectos Secundarios
Antiinflamatorios
Aspirina
Heparina
Sintron
Acetaminofén
Reducción de dolor
muscular, articular e
inflamación
Reducir flujo sanguíneo hacia los
riñones.
Irritación, Ulcera y hemorragia
gástrica.
Corticoides
(Glucocorticoides, Cortisona o
Esteroides
Prednisona
Prednisolona
Metilprednisolona
Enfermedad renal
Aumento de apetito
Presión arterial alta
Colesterol elevado
Osteoporosis
Anti-palúdicos
(Antimaláricos)
Hidroxicloroquina
Mepacrine
Plaquenil
Afección cutánea y articular
Lupus moderadamente
activo
Lupus cutáneo
Malestar estomacal
Cambio de color de la piel
Toxicidad retiniana
La Federación Española de Lupus (FELUPUS, 2016; LFA, 2018) refieren una guía
detallada sobre los tipos usos y efectos secundarios los siguientes
medicamentos como tratamiento:

11. Nutrición en
Lupus
Eritematoso
Sistémico
El tratamiento nutricional en LES se
basa principalmente en identificar los
factores como sedentarismo,
inadecuados hábitos alimentarios que
generan las complicaciones de la
enfermedad para así poder tratarlas.

12. Requerimientos Nutricionales para
pacientes con Lupus
CARBOHIDRATOS
45 a 55% debe provenir de
hidratos de carbonos
complejos –como derivados
del maíz, avena, trigo,
tubérculos, harinas. Además,
se recomienda una dieta alta
en fibra.
LÍPIDOS
Lípidos totales 25 a 35%,
ácidos grasos saturados < 7%,
monoinsaturados < 20%,
poliinsaturadas < 10%.
PROTEÍNAS
5 hasta 20%, este valor puede
variar según la existencia de
alguna comorbilidad como la
nefropatía siendo alguna de
ellas muy frecuentes en
pacientes con LES.
El aporte nutricional debe ser equilibrado, es decir, que la cantidad total de kilocalorías
que serán consumidas en un día se distribuyan de la siguiente manera:
Macronutrientes

13. Requerimientos Nutricionales
para pacientes con Lupus
SELENIO
Participa en actividades que
ayudan a mantener las células
saludables,
ZINC
Su deficiencia provoca
trastornos neurosensoriales y
la reducción de peso.
Micronutrientes (Minerales)
HIERRO
Para tratar anemia hemolítica
es un criterio de diagnostico
de LES.

14. VITAMINA D
Los niveles bajos de aumentan el
riesgo de presentar una densidad
mineral ósea reducida y fracturas,
el déficit de vitamina D podría
también tener efectos no deseados
sobre la respuesta inmune de los
pacientes
VITAMINA E
Tiene propiedades antioxidantes
que protegen de los radicales
libres, causantes de los procesos
de envejecimiento y de algunas
enfermedades
VITAMINA C
Antioxidante que ayuda en la
absorción del hierro.
Requerimientos Nutricionales
para pacientes con Lupus
Micronutrientes (Vitaminas)

15. BENEFICIOS DE
LA ACTIVIDAD
FÍSICA EN
PACIENTES CON
LUPUS
Ayuda a las diferentes partes del cuerpo que
pueden verse afectadas por lupus que
podrían ser: el corazón, los pulmones, los
huesos y las articulaciones.
Puede ayudar a controlar el aumento de
peso que causan los medicamentos
corticosteroides y reducir la fatiga, a su vez
la actividad física regular ayudará a reducir
riesgo de enfermedades del
cardiovasculares que son la primera causa
de decesos en LES.
Puede ayudar a reducir la inflamación,
regulando algunos de los químicos
involucrados en el proceso inflamatorio.
En caso de hinchazón en las
articulaciones, se debe evitar o por lo
menos limitar actividades que son
exigentes en las articulaciones y los
músculos, como el correr, levantar
pesas o hacer aeróbicos de alto impacto.

16. CASO CLINICO
PACIENTE CON LUPUS

18. Evaluación del
Estado Nutricional
IMC: 24 kg/m2
Estado nutricional: Normal según IMC

19. Valoración antropométrica

20. Valoración Bioquímica

21. Valoración Clínica

22. Valoración Dietética

23. Diagnostico Nutricional
Paciente adulto joven del sexo femenino, con peso
normal, según IMC; riesgo cardiovascular moderado,
según Perímetro Abdominal; con tipo de distribución de
grasa Androide, según Índice Cintura/Cadera; con signos
de F.C, FR, P.A , según (signo vital referidopor el médico)
F.C inadecuada y presenta (padecimiento diagnosticado)
Lupus erimatoso diagnosticado y sospecha de gastritis
severa Según indicadores bioquímicos Hb bajo, HCT
bajo, RBC bajo, MCV bajo, MCH bajo signos clínicos pelo
ralo, cabello despigmentado y frágil, sequedad en ojos,
exceso de grasa abdominal.

24. OBJETIVOS
NUTRICIONALES
Proporcionar una correcta,
balanceada y equilibrada
estimación de los requerimientos
para evitar la pérdida tanto de
peso como de macronutrientes.
1.
2. Promover alimentos ricos en
micronutrientes para evitar
deficiencia de vitaminas y minerales.
3. Limitar la ingesta de alimentos que
contengan colesterol y altos en
grasas para evitar la inflamación del
estómago y el malestar provocado
por los jugos gástricos de la
digestión.
4. Limitar los carbohidratos simples
para evitar complicaciones ya que
estos provocan ardor y acidez por la
alta concentración de azúcar.
5. Limitar la fibra para prevenir
molestias digestivas como
flatulencias o inflamación abdominal
debido a la fermentación de la fibra
por las bacterias en el colon.

25. Estimación de Requerimientos

27. PRESCRIPCIÓN
DIETÉTICA
Paciente adulta con dieta blanda química, Normocalórica,
Normoproteíca, Normoglucídica, baja en fibra, con bajo
consumo de azúcares simples Normolípidica, normal en
Omega 3 con horario fraccionado (comidas y meriendas) y
con modificaciones en textura.

28. PLANIFICACIÓN
ALIMENTARIA

31. Menú

34. RECOMENDACIONES
Evitar los alimentos ultra procesados
o comidas que sean altas en grasas.
1.
2. Evitar el consumo de dulces o golosinas
y alimentos con azúcar añadida.
3. Evitar las bebidas alcohólicas para
evitar inhibir nutrientes importantes para
funcionamiento del organismo.
4. Consumir la cantidad de agua
establecida para absorber mejor los
nutrientes.
5. Realizar ejercicio diariamente para
ayudar a fortalecer diversas partes u
órganos del cuerpo que se ven afectadas
por la patología LES.

35. Monitoreo

36. Bibliografías
Aaorginson WJ. Lupus Eritematoso [Internet].
Revistamedicahondurena.hn. [citado el 27 de
febrero de 2022]. Disponible en:
https://www.revistamedicahondurena.hn/asset
s/Uploads/Vol28-1-1960-3.pdf
1.
2. Edu.ec. [citado el 27 de febrero de 2022]. Disponible en:
http://repositorio.unemi.edu.ec/bitstream/123456789/4234
/1/TRATAMIENTO%20NUTRICIONAL%20EN%20PACIENTES
%20CON%20LUPUS%20ERITEMATOSO%20SISTEMICO.pdf

37. Anexos

38. Día Mundial de Lupus
Una fecha para crear conciencia sobre su
existencia, centrandose en la necesidad de
aumentar la sensibilización social
10 DE MAYO