Las parasitosis intestinales son entidades clínicas perjudiciales para la salud de las personas. Es necesario tratar sobre ellas para brindar información sobre los síntomas, tratamientos, formas de prevención, entre otros aspectos importantes sobre estas enfermedades. Dada la amplitud del tema, en la presente síntesis se abordarán las más frecuentes entre las que tenemos:giardiasis, ascariasis, enterobiasis,anisakiasis y amebiasis intestinal.
1. UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
INTRODUCCIÓN A LA COMUNICACIÓN
CIENTÍFICA
PROYECTO DE AULA
TEMA: Parasitosis Intestinales
AUTOR(S):
Obregón Karina
Torres Melissa
FECHA: 24/10/2013
PERÍODO ACADÉMICO:2013-2014
QUITO 2013
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2. SÍNTESIS DEL TEXTO CIENTÍFICO
PARASITOSIS INTESTINALES
Las parasitosis intestinales son entidades clínicas perjudiciales para la salud de las personas. Es
necesario tratar sobre ellas para brindar información sobre los síntomas, tratamientos, formas de
prevención, entre otros aspectos importantes sobre estas enfermedades. Dada la amplitud del
tema, en la presente síntesis se abordarán las más frecuentes entre las que tenemos:giardiasis,
ascariasis, enterobiasis,anisakiasis y amebiasis intestinal.
La giardiasis es una delas enfermedades más frecuentes en todo el mundo, es producida por un
parásito intestinal llamado Giardialamblia; ocurre al ingerir quistes endurecidos y su transmisión
es muy rápida. Sus síntomas son: diarrea, dolor abdominal, flatulencias, eructos y náuseas y
vómitos, la fiebre y presencia de sangre. El diagnóstico de esta enfermedad se basa en identificar
los quistes en las heces y los trofozoítos en las heces o intestino. En el tratamiento se recomienda
tomar metronidaza de 250mg tres veces al día durante 5 días o quina crina de 100 mg 2 veces al
día. “Los huevecillos pueden contaminar el agua, las frutas y los alimentos que son ingeridos por
las personas… pueden ser llevados hasta la boca por las manos sucias, o por las moscas que
contaminan todos los alimentos”(Ministerio de Salud de Costa Rica, s.f.)
La Ascariasislumbricoideses un nematodo que puede alcanzar una longitud de 40 cm. Esta
enfermedad es transmitida porsuelos contaminados por heces, falta de instalaciones sanitarias o
por el uso de estiércol humano como fertilizante. Los síntomas de la presencia de este organismo
son la tos irritativa no productiva y una sensación de ardor retro esternal, que se agrava con la tos
y la inspiración profunda. El diagnóstico se realiza a través del examen de heces para la detección
de los huevos maleados.El tratamiento eficaz para esta enfermedad es elmebendazoly se utiliza
en 2 dosis de 100mg cada 12 horas durante 2 días.
La enterobiasis es producida por nematodos comúnmente conocidos como oxiuros. Las hembras
ponen los huevos en la zona perianal durante la noche, los cuales son transmitidos de la mano a la
boca por rascado perianal, estos se rompen y maduran dentro del intestino. Generalmente no se
presentan síntomas, el más importante es el prurito perianal que empeora por las noches y
ocasionalmente provocaeosinofilia. El diagnóstico se lo realiza con ayuda de una cinta adhesiva
que se coloca en la región perianal para ser observada luego en el microscopio y detectar la
presencia de huevos de oxiuro. Para el tratamiento se utiliza mebendazol o pamoato de pirantel.
Por otra parte, la anisakiasis es una enfermedad gastrointestinal producida por la ingesta de
pescado crudo contaminado por el nematodo Anisakis. La larva puede ser expectorada o bien
penetrar en la mucosa gástrica, generando dolor, náusea o vómito. La endoscopia digestiva alta
nos permitirá el diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad. Las larvas pueden eliminarse
mediante cocción o congelación.
Por último, la amebiasis intestinal es una infección producida por el protozoo
Entamoebahistolytica. Existes diferentes tipos de amebas de las cuales, las que son patógenas se
encuentran en el colon de dos formas: como trofozoítos (forma móvil e invasiva) o como quistes
(forma infectante). Estos quistes son resistentes a medios externos, por lo que tras ser excretados
son transmitidos de manera fecal-oral o por beber agua o alimentos contaminados. Los síntomas
aparecen tras 2 ó 4 semanas de incubación pudiendo presentar lesiones en el recto, deposiciones
mucosanguinolientas, dolor, ect. Se debe diagnosticar precozmente mediante el hallazgo de
trofozoítos en el examen de heces, para su tratamiento, que consistirá metronidazol o furoato de
diloxanida.(M. LÓPEZ, 2001)
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3. Las parasitosis son muy comunes y su aparición está favorecida por las malas condiciones
higiénicas del medio.“Cada parásito tiene un mecanismo fisiopatológico, la principal vía de
transmisión es la fecal-oral, la mayoría de las infecciones parasitarias son asintomáticas”(M.
APARICIO, 2007). Es por eso que debemos hacer énfasis en la prevención y el aseo. En lugares
como centros de abastos debe prevenirse prioritariamente ya que estos podrían propagar las
parasitosis rápidamente a gran parte de la población. Se debe brindar información para que
puedan detectar la presencia de estos organismos ante el primer síntoma y tomar las medidas
necesarias para cada caso, cuidando así su salud y la de la comunidad.
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4. BIBLIOGRAFÍA
J. GÓMEZ, R. R. (s.f). Parasitosis intestinales frecuentes. Barcelona.
M. APARICIO, P. T. (2007). Parasitosis intestinales. En P. T. M. APARICIO, Pediatría integral
(págs. 149-160). Madrid.
M. LÓPEZ, A. E. (2001). Parasitosis intestinales. En A. E. M. LÓPEZ, Medicina general (págs.
143-148). Madrid.
Ministerio de Salud de Costa Rica. (s.f.). Parásitos intestinales. San José.
Nuevo océano. (2013). Nuevo Océano UNO Diccionario Enciclopédico Color. I . Océano.
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5. ANEXOS
1.
GLOSARIO DE TÉRMINOS
Antígeno: sustancia que desencadena la formación de anticuerpos y puede causar
una respuesta inmunitaria.
Cepa: Grupo de organismos emparentados, como las bacterias, los hongos o los
virus, cuya ascendencia común es conocida.
Escoriación: Arrancamiento del cutis o el epitelio, quedando la carne descubierta.
Eosinofilia: presencia de una cantidad anormalmente alta de eosinófilos (glóbulos
blancos, encargados de la defensa inmunitaria)en la sangre.
Floculación: Proceso a través del cual las partículas de un coloide se aglomeran y
forman partículas más gruesas, las cuales a menudo pueden re dispersarse por
agitación, pues las fuerzas de unión en su interior son débiles: la floculación puede
provocarse añadiendo un coagulante al líquido.
Grávida:Dicho de una mujer: Embarazada.
Hematógena: Que produce sangre.
Método ELISA: técnica de inmunoensayo en la cual un antígeno inmovilizado se
detecta mediante un anticuerpo enlazado a una enzima capaz de generar un producto
detectable como cambio de color o algún otro tipo.
Nematodo: Los nematodos son organismos pluricelulares, normalmente
microscópicos, con forma de gusano.
Patognomónico: signos clínicos o síntomas que, si están presentes, aseguran que
el sujeto padece un determinado trastorno.
Quistes: que es la forma vegetativa infectante y de resistencia, en el ciclo de vida
de los parásitosprotozoarios.
Tisular: Perteneciente o relativo a los tejidos de los organismos.
Trofozoíto: es la forma vegetativa activada que se alimenta —generalmente por
fagocitosis— y se reproduce, a diferencia del quiste que es la forma vegetativa
infectante y de resistencia, en el ciclo de vida de los parásitos protozoarios.
(Nuevo océano, 2013)
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6. 2.
ANÁLISIS REALIZADO
Giardialamblia
Los síntomas pueden aparecer
de manera aguda
o gradual
La fiebre y la
presencia de
sangre o moco en
las
heces así como
otros signos y
síntomas de colitis
son
raros y sugieren
otra enfermedad
asociada
Manifestaciones
clínicas y analíticas
Los síntomas
precoces más
llamativos son
diarrea, dolor
abdominal,
flatulencia, eructos,
borborigmo,
náuseas y vómitos
La giardiasis aguda suele durar
más de una semana,
pero la diarrea generalmente
remite.
La infección ocurre
por ingerir quistes
endurecidos en el
ambiente
Se reconoce a los
trofocitos en las
heces acuosas estos
no soportan el calor
Ciclo vital y
epidemiologia
La transmisión es
muy rápida basta con
-5injerir un número
pequeño de quistes
Se multiplican en el
intestino delgado por
fision binaria
7. Enterobiasis (oxiuros)
Los gusanos adultos miden
aproximadmanete 1 cm de
longitud.
La autoinfección ocurre por el
rascado perianal (tranporte de
los huevos a la boca).
Se desarrollan en la luz
intestinal.
Ciclo vital y epidemiología
Las hembras depositan hasta
10.000 huevos en la región
perianal durante la noche.
Las larvas se rompen y maduran
en el intestino.
Los huevos se convierten en
formas infecciosas.
La mayoría de infecciones por oxiuros
son asintomáticas.
Ocasionalmente se da la eosinofilia y el
aumento de los niveles séricos.
Manifestaciones clínicas
El prurito anal es un síntoma
cardinal, empeora en las noches.
Escoriaciones y sobreinfecciones
bacterianas.
No se puede establecer examinando las
heces ya que los huevon no suelen liberarse
en el intestino.
Lacinta se analiza en un microscopio para
observar si hay huevos de oxiuro.
Diagnóstico
Los huevos de la región perianal se reconocen aplicando
una cinta transparente durante la mañana.
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8. Tratamiento de los demás miembros
de la familia para evitar una
reinfección.
Administración de mebendazol, 100
mg/12horas.
Tratamiento
Una dosis de pamoato de pirantel
10mg/kg que se repetirá a las dos
semanas
Hervir la ropa interior y de cama y
corte de uñas rasante.
Anisakiasis
Se produce por el consumo de
pescado crudo e infectado, con larvas
del nematodo Anisakis.
Infección gastrointestial
Características
Su incidencia ha aumentado en los últimos
años.
Las larvas son expectoradas
tras 48 horas del consumo
del pescado crudo infectado
Puede presentar náuseas y
vómitos.
Manifestaciones clínicas
En la mucosa produce un
dolor intenso en la parte
alta abdominal.
La larva puede penetrar en
la mucosa gástrica.
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9. Diagnóstico y tratamiento
Diagnóstico
Tratamiento
Mediante una
endoscopia o un estudio
histológico de la muestra
de tejido biopsiado.
Mediante un
diagnóstico
serológico (método
ELISA).
Endoscopia digestiva alta
con extracción de larvas
que labran surcos en la
mucosa gástrica.
No se detecta en
las heces.
Cocción del pescado a
60° C.
Congelación del pescado a
-20° C
Prevención
No se destruye con salación, ahumado o
en microondas.
Amebiasis intestinal
Producida por el protozoo
Entamoeba histolytica.
Es una infección.
Características
Prevalencia en regiones tropicales
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10. Ciclo vital
Hay siete tipos de especies, solo algunas
son patógenas y se encuentran en el
colon en dos formas.
Trofozoítos (forma móvil)
Quistes (forma infectante)
Forma invasiva, habitan en la luz. Se
multiplican por fisión binaria, crecen en
condiciones anaerobias y se alimentan de
bacterias y sustratos tisulados.
Cuando no existe diarrea los trofozoítos
se enquistan antes de abandonar el
intestino, rodeándose de una pared
resistente.
Ante la presencia de diarrea los
trofozoítos salen en el contenido
fecal, generalemnte con eritrocitos
fagocitado.
La transmisión fecal-oral está
favorecida por condiciones sanitarias
deficientes, como la ingesta de
alimentos o agua contaminados.
Los trofozoítos mueren
rápidamente fuera del intestino.
Epidemiología
La expulsión asintomática de quistes
origina nuevas infecciones. Se
pueden excretar 15 millones de
quistes al día.
La forma infectante es el quiste
que resiste a la cloración del agua
y a las condiciones ambientales.
Los quistes se eliminan del agua
por filtración y se destruyen por
cocción.
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11. Puede producir lesiones
ulceronecróticas en el recto y
sigma, deposiciones
mucosanguinolientas, dolor y fiebre.
Reside en la luz intestinal como
comensal sin causar lesión de los
tejidos.
Manifestaciones
clínicas
La clínica aparece tras un período
de incubación (de 2 a 4 semanas)
Elimina quistes en las deposiciones
y transmite así la infección.
Es importante el diagnóstico precoz
para su tratamiento.
Debe practicarse una endoscopia de
sigma
Diagnóstico
El hallazgo de trofozoítos con
eritrocitos fagocitados indica la
amebiasis aguda.
En la fase aguda se debe de distinguir
de otros procesos como la colitis o la
enfermedad de Crohn.
El diagnóstico se realiza por el
examen fresco de las heces.
50 mg/kg , tres tomas
durante dies días (niños)
No debe utilizarse durante el
embarazo.
Dosis de 750mg tres veces
al día durante 7 a 10 días
(adultos).
Metronidazol
Comer fruta sin cáscara y
agua embotellada.
Tratamiento y prevención
Medidas de control
Depuración de aguas residuales
y control del agua potable
500mg tes veces al
día durante diez días
Furoato de diloxanida.
Buena higiene
- 10 -
En niños: 20mg/kg en
tres tomas durante 10
días
12. Giardialamblia
Ciclo vital y
epidemiologia
La infección
ocurre por
ingerir quistes
endurecidos
en el ambiente
Se multiplican
en el intestino
delgado por
fisión binaria
Fisiopatología
Manifestaciones
clínicas y analíticas
Puede no
presentarse
manifestaciones
clínicas
Síntomas:
diarrea dolor
abdominal
flatulencias
eructos náuseas
y vómitos
El ser humano no
ha desarrollado
inmunidad
protectora
La fiebre y
presencia de
sangre sugieren
otra
enfermedad
asociada
La transmisión
es muy rápida
pues basta con
ingerir una
pequeña
cantidad
- 11 -
Diagnóstico y
tratamiento
Se
identifican
los quistes
En las
heces y los
trofozoítos
en las
heces o
intestino
delgado
Metronidaza
de 250mg 3
veces al día
durante 5
días o quina
crina de
1002 veces
al día el
mismo
tiempo
Prevención
La cocción
adecuada de
los alimentos
y la
ebullición o
filtración de
agua
contaminada
13. Ascariasis
Ciclo vital
Los gusanos
adultos viven en
la luz del
intestino.
Las hembras
maduras de
Ascarisproducen
hasta
200.000 huevos
al día
Epidemiología
Manifestaciones
clínicas
Tos irritativa no
productiva y una
sensación de
ardor
retroesternal, que
se agrava con la
tos y la inspiración
profunda.
Suelos
contaminados por
las heces, como
consecuencia
de la falta de
instalaciones
sanitarias o por el
uso
de estiércol
humano como
fertilizante
Los gusanos
solitarios
producen
enfermedad
cuando emigran
hacia lugares
aberrantes.
Pueden dar lugar
a cólicos biliares,
colecistitis,
colangitis
y pancreatitis.
- 12 -
Diagnóstico
examen de
las heces
para la
detección
al
microscopio
de los
huevos
mamelados
característico
s
deAscarisen
las muestras
fecales
Los gusanos
pancreatobili
ares se
detectan
mediante
ecografía y
colangiopancreatogra
fía retrógrada
endoscópica
Tratamiento
El
mebendazol
es eficaz y
se utiliza en
dosis de
100 mg
cada
12 horas
durante dos
días, o
albendazol,
400 mg en
dosis única.
14. Adultos miden 1cm y
se desarrollan en la
luz intestinal.
Huevos se rompen y
maduran en el
intestino
Depositan hasta 10.000
huevos (forma infecciosa)
en el periano.
La transmisión ocurre por
el rascado perianal
(tranporte de los huevos
a la boca)
Ciclo vital y
epidemiología
Generalmente no
presenta sóntomas.
Pamoato de pirantel
Tratamiento
Enterobiasis
(oxiuros)
Mebendazol.
Diagnóstico
La cinta se analiza en un
microscopio para observar si
hay huevos de oxiuro.
Se aplica una cinta transparente
durante la mañana en la región
perianal.
13
Manifestaciones
clínicas
El prurito anal es
clave para su
detección.
Ocasionalmente se da la
eosinofilia.
No se puede detectar
examinando las heces.
15. Se produce por el consumo de
pescado crudo e infectado, con
larvas del nematodo Anisakis.
Infección gastrointestial
Características
Larvas puedesn ser
expectoradas
Congelación del pescado a
-20° C
Prevención
Anisakiasis
Manifestaciones
clínicas
Pueden penetrar en la
mucosa gástrica.
En la mucosa gástrica
produce un dolor
intenso, náusea o vómito.
Cocción del pescado a
60° C.
Diagnóstico y
tratamiento
Diagnóstico:
Tratamiento:
Mediante una endoscopia digestiva alta.No se
detectan en las heces.
Endoscopia digestiva alta con extracción de larvas
que labran surcos en la mucosa gástrica.
14
16. Infecció roducida por el
protozoo Entamoeba
histolytica.
Metronidazol
Medidas de control: buena
higiene, depuración de aguas
residuales, lavar las frutas...
Características
Furoato de
diloxanida.
Diferentes
especies .En el
colon se
encuentran de
dos formas.
Tratamiento
y prevención
Ciclo vital
El hallazgo de trofozoítos con
eritrocitos fagocitados indica
la amebiasis aguda.
Quistes (forma
infectante).
Amebiasis
intestinal
Es importante el
diagnóstico precoz
Mediante un examen
fresco de las heces.
Trofozoítos (forma
móvil).
Epidemiología
Diagnóstico
El quiste que resiste a
las condiciones
ambientales.
Manifestaciones
clínicas
Puede producir lesiones
ulceronecróticas en el recto y
sigma, deposiciones
mucosanguinolientas, dolor y
fiebre.
15
La clínica aparece tras un
período de incubación
(de 2 a 4 semanas)
La transmisión fecaloral está favorecida
por condiciones
sanitarias deficientes.