Estudio de crecimiento oseo en niños

1. REBECA CANDIA
ARTURO GODOY
DANIELA VALENZUELA
MERY VALDERRAMA

2. Establecer la edad ósea sirve para
evaluar:
Alteraciones del crecimiento
 Trastornos endocrinos
1959 Greulich y Pyle
Postulado de carácter aproximado
de las diferentes edades óseas.
Dependiente del grado de
compromiso en la observación del
investigador.

3. MÉTODOS DE ESTIMACIÓN
Maduración del individuo
EDAD DE LA MENARQUIA
Indicador biológico con poco valor clínico que además
no es aplicable a toda la población.
EDAD DENTAL
Es tan variable que no es válida para determinar el
nivel madurativo.
CARACTERES SEXUALES
Sólo útil en la adolescencia
EDAD ÓSEA
De gran importancia en alteraciones del crecimiento y
para pronóstico de la talla final.

4. MÉTODOS
PLANIMÉTRICOS
Utilizan el tamaño o
superficie de
determinados huesos.
Indicadores de
crecimiento, no de
maduración.
ATLAS
Basado en la
comparación de una
radiografía estándar.
Existen para
rodilla, codo, pie y para
mano y muñeca.
NUMÉRICOS
Indicadores de
maduración para cada
núcleo de osificación
dándole puntuación a
cada uno.

5. GRUPOS DE EDAD
HUESOS A VALORAR

6. INFANCIA PRECOZ
Nacimiento a los 14 meses
Nacimiento a los 10 meses
3 meses Centros de osificación
del hueso Grande y Ganchoso.
10 meses en niñas y 14 en niños
 Aparece centro de osificación de
la epífisis distal del radio.

7. INFANCIA
14 meses hasta 3 años EXCEPCIONES
Falange distal del pulgar:
10 meses hasta 2 años Reconocida a los 15 meses en niños
y a los 18 meses en niñas
 Falange media del 5° dedo:
Centros de osificación de epífisis Aparece última.
de las falanges y MTC
E. Falanges proximales
E. Falanges MTC
E. Falanges medias
E. Falanges Distales

8. PRE PUBERAL
De los 3 a los 9 años
De los 2 a los 7 años
Valoración del tamaño de la epífisis
en relación a las metáfisis
adyacentes. ( Crecen hasta alcanzar
la misma anchura metafisiaria)
Valoración importante: Falanges
distales.

9. PUBERTAD TEMPRANA
Y MEDIA
De los 9 a los 14 años
De los 7 a los 13 años
Valoración del tamaño de la epífisis
en relación a las metáfisis
adyacentes.
Los centros epifisiarios se
ensanchan más que las metáfisis y
finalmente las encapsulan.
Aparece sesamoideo del tendón
abductor del pulgar y pisiforme.

10. PUBERTAD TARDÍA
De los 14 a los 16 años
De los 13 a los 15 años
Valoración del grado de fusión de
las epífisis de las falanges distales.
Orden de fusión:
Falanges distales
MTC
Falanges proximales
Falanges medias

11. POST PUBERAL
De los 17 a los 19 años
De los 15 a los 17 años
Desarrollo completo de:
 Todos los MTC
 Todas las Falanges
 Todos los huesos del carpo
Valoración de:
Grado de fusión de los centros de
osificación epifisiarios a la
metáfisis del radio y cúbito.

20. CODO
Formación
 La primera evidencia de los espacios articulares aparecen
alrededor de las 8.5 semanas.
 Sexta semana se produce la aparición de la capsula y
ligamentos.
 Novena semana dichas áreas contienen colágeno, sobre todo
en el área medial y lateral sonde se encontraran los ligamentos
colaterales.
 Al nacimiento la capsula se encuentra completa.
 No obstante la osificación se encuentra en los vértices de la
articulación .

21. NUCLEOS DE OSIFICACIÓN
Epicóndilo Epicóndilo
Otros Lateral Medial
 Cabeza radial
 Tróclea
 Olecranon
Capitellum Tróclea
 La tasa de osificación en niñas es mayor que en niños

22. NUCLEOS DE OSIFICACIÓN
Olecranon: 7 años de
edad en mujeres y 9años
de edad en hombres.
Radio Proximal: Entre los
5 y 6 años de edad, casi al
mismo tiempo que el
epicondilo medial

23. NUCLEOS DE OSIFICACIÓN
Promedio de aparición de los núcleos de osificación

24. NUCLEOS DE OSIFICACIÓN
2 AÑOS 5 AÑOS
5- 6 AÑOS 12 AÑOS