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Tablas de contenidos automática
– Centro de Informática y Sistemas Universidad César
Vallejo
JANNET NONTOL PALACIOS
INTRODUCCION ........................................................................................................................... 2
II. EPIDEMIAS MUNDIALES .............................................................................................................. 3
2.1 Primera pandemia (1817-1823) ................................................................................................ 3
III. HISTORIA DEL RUBIOLA ............................................................................................................. 5
IV. FISIOPATOGENIA ..................................................................................................................... 6
I. 3.1 Ingestión del vibrión: ......................................................................................................... 6
II. 3.2 Sobrepasar la barrera gástrica: ......................................................................................... 6
III. 3.3 Colonizar el intestino delgado ....................................................................................... 6
IV. 3.4 Producción de la entero toxina: ..................................................................................... 6
V. TRATAMIENTO ............................................................................................................................. 7
VI. PREVENCIÓN Y CONTROL RUBIOLA ................................................................................... 8
VII. SÍNTOMAS DEL RUBIOLA .......................................................................................................... 9
VIII. VACUNA CONTRA EL RUBIOLA ................................................................................................ 11
IX. SUGERENCIAS PARA EL RUBIOLA ............................................................................................ 12
3. 3
R U B I O L A
Introducción
Entre los días 12 de agosto y 10 de septiembre el Ministerio de
Salud llevó a
Cabo una Campaña Nacional de Vacunación contra la Rubéola en mujeres
De 10 a 29 años. Se trató de una campaña sin precedentes, ya que nunca
Antes se había vacunado a mujeres adultas en forma masiva en nuestro país,
Constituyendo por ello un gran desafío el cual concluyó con éxito. La
Campaña fue la culminación de ocho meses de trabajo e involucró el
Esfuerzo de un gran número de personas, quienes actuaron con un gran
Compromiso y vocación de servicio público. El poder compartir la
Experiencia de planificar e implementar esta gran tarea, es lo que ha
Motivado esta publicación.
Durante los últimos años en nuestro país se venía observando
un cambio en
La situación epidemiológica de la rubéola. Hasta la
introducción de la
Vacuna en 1990, la rubéola afectaba básicamente a los niños
menores de 10
Años. A partir de esa fecha el número de casos fue
descendiendo
Considerablemente, pero en 1997 se observó un repunte en
distintas regiones
Del país; la diferencia es que ahora la enfermedad estaba
afectando a
Adolescentes y adultos jóvenes, existiendo por tanto el riesgo de que
Nacieran niños con Síndrome de Rubéola Congénita (SRC). La respuesta era
Inevitable, había que vacunar.
Brote epidémico sucedió durante los años 1964 y 1965, en estos años nacieron más de
20.000 niños con defectos congénitos. En este brote epidémico se dieron al menos
10.000 abortos y numerosos partos de fetos sin vida solo en los Estados Unidos.3
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Etiología
Artículo principal: Virus de la rubéola
La enfermedad es causada por el virus de la rubéola, un toga virus que se desarrolla en
una sola cadena genómica de ARN.4 El virus es transmitido por vía respiratoria y se
replica en
LA nasofaringe y en los nódulos linfáticos. El virus aparece en la sangre a los 5 o 7 días
después del contagio y se dispersa por todo el cuerpo. Además es capaz de cruzar la
placenta e infectar al feto cuando se está desarrollando y detener la multiplicación
celular de las células del feto provocándole la muerte.5
Patogenia
1) Se transmite entre personas a través de estornudos, tos o el contacto
con superficies contaminadas (pañuelos, vasos, o manos). La posibilidad de que una
persona no vacunada adquiera la enfermedad si convive con alguien que la tiene es
del 90%. Cuando el virus se introduce en el organismo, pasa a la sangre atacando a
los glóbulos blancos, que a su vez transmiten la infección a las vías respiratorias, la
piel y otros órganos. Una vez que se padece la enfermedad, el paciente
adquiere inmunidad permanente, por lo que no vuelve a ser atacado por el virus.
El periodo de incubación de la enfermedad (tiempo que transcurre desde que entra en
contacto con una persona enferma hasta que comienzan a desarrollarse los síntomas)
suele oscilar entre dos y tres semanas.6 A su vez, una persona infectada por el virus de
la rubéola puede transmitir la enfermedad a otras personas dos días antes de que los
5. 5
síntomas se muestren, no desapareciendo el riesgo de contagio hasta una semana
después de la aparición de los signos de la enfermedad.
Cuadro clínico
La rubéola se caracteriza por la aparición de pequeñas erupciones en la piel de un
color rosáceo que se inician en la cabeza y progresan hacia los pies, haciéndose más
intensa en el tronco, que en algunos pacientes puede producir picazón y suelen
desaparecer en pocos días.
Las erupciones suelen mostrarse uno o dos días después del contagio. Junto a las
manchas rojizas, los síntomas de la rubéola son bastante similares a los de un síndrome
gripal, con malestar general, fiebre poco intensa, enrojecimiento de los ojos, dolor de
garganta (faringitis) e inflamación
dolorosa
de ganglios alrededor
de la nuca y en la región posterior de las orejas;
conjuntivitis.5
Las erupciones suelen mostrarse uno o dos días después del contagio. Junto a las
manchas rojizas, los síntomas de la rubéola son bastante similares.
Junto a las manchas rojizas, los síntomas de la rubéola son bastante similares.
La
rubiola
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Mientras que en los niños la rubéola suele revestir escasa gravedad,
acompañándose
algunas veces de otitis (infecciones de oídos), es más frecuente la
complicación de la
enfermedad entre los adultos que la padecen, que pueden sufrir
otras patologías
más graves provocadas por bacterias, como neumonía o encefalitis (en uno de cada
1000 casos). Esta última consiste en una infección que afecta al cerebro y conlleva un
riesgo inmediato de coma, retraso mental a largo plazo, epilepsia e incluso muerte del
paciente.
Los síntomas incluyen:
Adenopatías (ganglios inflamados) por lapsos de hasta una semana
Fiebre (que rara vez excede los 38 °C ó 100,4 °F)
i) Irritación (usualmente en el área de la cara, aunque también se extiende al tronco
extremidades. Tiene la apariencia de manchas rosadas debajo de la piel. Las manchas se
manifiestan en el primer o tercer día de la enfermedad, pero desaparece al cabo de unos
días, sin dejar daños permanentes)
ii) La señal de Forchheimer ocurre en el 20% de los casos, y se caracteriza por vesículas
rojas pequeñas en el paladar
2) Piel reseca
3) Inflamación de los ojos
Congestión nasal
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Dolor e inflamación en las articulaciones
Dolor en los testículos
Pérdida de apetito
Dolor de cabeza
Diagnóstico
l diagnóstico de la rubéola es difícil ya que las erupciones en la piel suelen ser poco
intensas y de escasa duración. No obstante, se puede conocer mediante un análisis de
sangre (serología) si la persona ya ha padecido la enfermedad y por tanto es inmune.
Uno de los principales exámenes de laboratorio que se real
La prueba del hemograma y células E positivas.
Tratamiento
No existe un tratamiento específico para la rubéola. La actuación de los
especialistas durante la enfermedad suele centrarse en el control de los síntomas
y va dirigida a mitigar la fiebre y el malestar general, como si se tratara de un
proceso gripal. Se recomienda reposo y el aislamiento del paciente para evitar
nuevos contagios. Hay que acudir al pediatra si el niño con rubéola respira con
dificultad o la tos dura más de cuatro o cinco días. Se administran antibióticos en
caso de infecciones bacterianas (otitis o neumonía).
Normalmente, los síntomas son tratados con paracetamol hasta que la enfermedad
termina por desaparecer. Sin embargo, no hay tratamientos disponibles para la rubéola
congénita.
La
rubiola
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Rubéola congénita
Artículo principal: Síndrome de rubéola congénita
Los problemas más graves asociados a la rubéola suelen presentarse en mujeres
embarazadas que contraen la enfermedad en las 20 primeras semanas de embarazo o
en los meses anteriores a la gestación. En estos casos existe un alto riesgo de que el
embrión se contagie y desarrolle el "Síndrome de rubéola congénita",7 que puede
provocar la aparición de defectos congénitos en el niño, tales como pérdida de visión y
ceguera, pérdida de audición, patologías
cardíacas, discapacidad cognitiva y
parálisis cerebral o dificultades a la hora de
empezar a caminar.8
Posterior a las 20 semanas de embarazo, al
encontrarse el feto prácticamente desarrollado, los
riesgos anteriores de malformaciones son casi nulos.
Los bebés con este síndrome pueden presentar bajo peso al nacer, diarrea, neumonía y
meningitis. Las primeras 8 semanas de gestación son las más susceptibles para el embrión,
con mayor probabilidad de defectos congénitos, ya que es una época muy importante del
desarrollo prenatal, con numerosos órganos y sistemas en plena formación, que pueden verse
dañados por el virus.
Los especialistas recomiendan que las mujeres en edad fértil estén inmunizadas contra la
enfermedad para evitar el "Síndrome de rubéola congénita",7 o someterse a un análisis antes
del embarazo con el fin de detectar la presencia de anticuerpos (defensas) contra la rubéola.
9. 9
La vacuna no se debe administrar durante el embarazo ni en los tres meses anteriores a la
concepción y las mujeres embarazadas deben mantenerse alejadas de personas con rubéola.
Prevención:
La vacuna triple vírica (MMR), que protege frente a la rubéola, el sarampión y
las paperas, se muestra eficaz y segura en casi la totalidad de las personas a las que se
les administra. La cantidad de casos ha disminuido desde que se desarrolló
una vacuna en 1969, pero la disminución de la cantidad de personas que tomaron la
vacuna MMR (por ejemplo, en países como el Reino Unido), dan lugar a un posible
aumento en la incidencia de la enfermedad. Es una vacuna combinada que se
recomienda en la niñez. Es aconsejable administrar la primera dosis cuando el niño
cumple 15 meses, en alguno países se inicia la inmunización a los 12 meses de edad,
aunque en algunos casos no proporciona la inmunidad adecuada, por lo que se suele
facilitar una segunda dosis antes de la escolarización (entre los cuatro y los seis años) o
antes de la adolescencia (entre los once y los trece años). En cualquier caso, también se
recomienda la vacunación en personas adultas que no recibieron la inmunización
durante la infancia.[cita requerida]
En la mayoría de los países occidentales, casi la totalidad de la población está vacunada
contra la rubéola, tomando la primera dosis a los 12-15 meses de edad. Un refuerzo, que
no es necesario en el caso concreto de la rubeola pero sí de los otros dos componentes
de la vacuna, se requiere antes de que el niño cumpla 13 años. La vacuna provee de
La
rubiola
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protección a lo largo de toda la vida, y entre sus efectos secundarios, se puede
mencionar una artritis transitoria.[cita
Vacunación
La vacuna contra la rubéola contiene una cepa de virus vivo atenuado que se ha
utilizado durante más de 40 años. Una sola dosis de vacuna confiere un nivel de
inmunidad a largo plazo superior al 95%, que es similar al que genera la infección
natural.
Las vacunas contra la rubéola están disponibles en preparaciones monovalentes
(vacuna dirigida solo a un patógeno) o, más frecuentemente, en combinación con otras
vacunas, como las vacunas combinadas contra el sarampión y la rubéola, contra el
sarampión, la parotiditis y la rubéola o contra la rubéola, el sarampión, la parotiditis y la
varicela
Respuesta de la OMS:
La OMS recomienda que
todos los países que no
hayan adoptado aún la
vacuna contra la rubéola
consideren incorporarla a
los programas existentes
y bien establecidos de
vacunación contra el
sarampión.
En abril de 2012, la
Iniciativa de Lucha contra
el Sarampión (hoy
Iniciativa de Lucha contra
el Sarampión y la
Rubéola) lanzó un nuevo
Plan Estratégico Mundial
de Lucha contra el
Sarampión y la Rubéola
que abarca el periodo
2012-2020. El Plan
incluye nuevas metas
mundiales para 2015 y
2020.
De aquí a finales
de 2015
11. 11
Reducir las muertes por sarampión en el mundo por lo menos un 95% respecto de las cifras
del año 2000.
Alcanzar los objetivos regionales de eliminación del sarampión y la rubéola y el síndrome de
rubéola congénita.
De aquí a finales de 2020
Lograr la eliminación del sarampión y la rubéola en por lo menos cinco regiones de la OMS.
La estrategia se centra en la ejecución de cinco componentes básicos:
Lograr y mantener una alta cobertura con dos dosis de vacuna contra el sarampión y la
rubéola;
Comunicarse y relacionarse con el público para ganarse su confianza y crear demanda
de inmunización;
Realizar la investigación y el desarrollo necesarios para apoyar las acciones costo
eficaz y mejorar la vacunación y los instrumentos para el diagnóstico.
Con la aplicación del Plan Estratégico es posible proteger y mejorar, de manera rápida
y sostenible, las vidas de los niños y las madres en todo el mundo. El Plan proporciona
estrategias claras para los responsables nacionales de las actividades de vacunación y
trabaja conjuntamente con asociados nacionales e internacionales, con el fin de
alcanzar las metas establecidas para 2015 y 2020 en materia de control y eliminación
del sarampión y la rubéola. Se basa en años de experiencia en la aplicación de
programas de inmunización e incorpora las enseñanzas extraídas de las iniciativas de
control acelerado del sarampión y erradicación de la poliomielitis.
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En su calidad de miembro fundador de la Iniciativa de Lucha contra el Sarampión y la Rubéola, la
OMS proporciona apoyo técnico a los gobiernos y a las comunidades para mejorar los programas
de inmunización sistemática y emprender campañas de
Vacunación dirigida a poblaciones determinadas. Además, la Red Mundial OMS de Laboratorios
para la Detección del Sarampión y la Rubéola brinda apoyo para el diagnóstico de los casos de
rubéola y síndrome de rubéola
