2. Introduccion
• El Ácido Fólico, llamado también Vitamina
B9 y el Complejo B12 intervienen en la
formación del ADN o sea del material
genético que componen los cromosomas, en
el metabolismo de las células, que tienen
gran importancia durante el embarazo, ya
que son los protagonistas del crecimiento y
desarrollo del bebé.
3. ERITROPOYESIS
• La medula ósea forma activamente Eritrocitos o
Hematíes, siendo su estimulo principal la anoxia.
Dichos eritrocitos proceden de las células
primitivas pluripotenciales que se diferencian
originando glóbulos rojos
• En la Anemia Perniciosa, la eritopoyesis es
anormal y aparecen Hematíes o Eritrocitos
precursores de gran tamaño
4. LA ANEMIA
• Es la disminución del numero de eritrocitos, del
volumen globular, (hematocrito) o de la
concentración de hemoglobina en sangre. Las
causas fundamentales de la anemia son:
• a) Perdida de sangre (anemia Hemorrágica),
• b) Destrucción excesiva de eritrocitos (anemia
Hemolítica),
• c) Trastorno de la producción de eritrocitos
(demás formas de anemia).
5. • 1) Anemia Hipocrómica microcitica es el tipo de
anemia que es causada por deficit nutricional
(deficiencia de hierro o ferropenica), como lo
prueba su respuesta inmediata, completa y clara a
la administración de preparados de dicho metal,
(Anemia Hipocromica Crónica Infantil,
Hipocromica del Embarazo).
• 2) Anemia Macrocitica o Megaloblastica este
tipo de anemia nutricional es causada por la
deficiencia de la vitamina B12 y/o ácido fólico
(folato).
6. Fuentes Alimentarias
• Vitamina B9 (ácido fólico o folato)
:Legumbres frescas (guisantes, habas) y
verduras verdes (espinacas, acega,
borraja...), frutas, cereales de desayuno
enriquecidos e hígado.
• Vitamina B12 (cianocobalamina) : Carne,
huevo, pescado, lácteos, ciertas algas y
fermentados de la soja…
7. Importancia
• La FDA ha recomendado al Servicio de
Salud Pública de ese país la implementación
de programas educacionales. También ha
sido recomendada la fortificación de
alimentos para el uso de embarazadas (100
µg/d como máximo), consejos de
suplementación mantenida a las mujeres en
edad fértil (0,4 mg/d)
8. Deficiencias
• La malnutrición es la causa más común de
la deficiencia de ácido fólico y
cobalamina. La magnitud real de la
deficiencia de folato no es bien conocida y
la mayoría de las cifras están derivadas de
la frecuencia de anemia en el embarazo; la
deficiencia de cobalamina tiene mayor
incidencia en los vegetarianos estrictos.
9. Deficiencia Causas
• A. Por aporte dietético deficiente:
• 1. Ingesta disminuida.
• 2. Alcoholismo.
• 3. Hemodiálisis crónica.
• B. Por defecto en la absorción:
• 1. Sprue tropical.
• 2. Sprue no tropical.
• 3. Otras enfermedades intestinales.
11. Deficiencia Causas
• D. Interacción por medicamentos:
• 1. Inhibición de la dihidrofolato-reductasa.
• 2. Antimetabolitos.
• 3. Inhibición de las síntesis nucleoproteica.
• 4. Anticonvulsivantes.
• 5. Anticonceptivos orales
12. Ac Folico funciones
• Actúa en la formación de los glóbulos rojos.
• Forma parte de componentes esenciales de
los cromosomas.
• Es un componente esencial durante la
embriogénesis.( primeras semanas post
fecundación)
13. Vit B12 funciones
• Metabolismo de proteínas, carbohidratos y
grasas
• Desarrollo y trofismo de tejidos con rápido
recambio (rol en sintesis de bases ADN)
• Maduración Normal de serie
hematopoyetica
• Trofismo normal del sistema nervioso
14. Indicaciones
• Anemias falciformes (falsemia)
• anemias megaloblasticas secundarias a
deficiencias o daño hepatico
• uso de antagonistas del acido folico
15. Uso de Acido folico
• Consumo de alimentos ricos en folatos no
ha resultado en aumento de concentración
serica ni eritrocitica, a diferencia de la
administracion de suplementos especificos
• Recomendado en el embarazo
• malnutricion, enfermedades intestinales
• Alteraciones graves del higado, alcoholismo
• Gastrectomia, dialisis
16. • No debe sobrepasarse la dosis recomendada por
que el aumento de ac folico no acompañado de
B12 puede desarollar deficiencia de cobalamina
con anemia megaloblastica y afectación del
sistema nervioso
• No usar en pacientes afectados ni en ancianos; el
incremento de niveles de ac folico puede ser
adverso en deficiencia de B12 pudiendo
enmascarar el desarrollo de anemia megaloblastica
Observaciones
17. • Pacientes con Riesgo cardiovascular, con
altos niveles de homocisteina pueden verse
beneficiado por la ingesta adecuada de
acido folico y vit B12
• Pacientes con anemia perniciosa por deficit
de vit B12
Usos de Ac folico + Vit B12
