Recomendados
Más contenido relacionado
La actualidad más candente
La actualidad más candente (20)
Similar a Mecanismos del trabajo de parto
Similar a Mecanismos del trabajo de parto (20)
Más de CelinaMoralesDeras
Último
Último (20)
Mecanismos del trabajo de parto
- 1. MECANISMO DEL TRABAJO DE PARTO
- 2. DEFINICIÓN Se refiere a la secuencia de eventos relacionados con la postura y el posicionamiento que le permite al bebé encontrar la "salida más fácil".
- 4. ORIENTACIÓN
- 5. SITUACION FETAL Esto se refiere al eje longitudinal del feto en relación con el eje longitudinal de la madre; es decir, transversal, oblicua o longitudinal (paralela). PRESENTACION FETAL Esto describe la parte del feto que yace sobre la entrada de la pelvis o en el orificio cervical. ACTITUD POSICIÓN Relación y orientación de la parte fetal que se presenta a la pelvis materna Esto se refiere a la postura de las articulaciones y la relación de las partes fetales entre sí. La actitud fetal normal cuando comienza el parto es con todas las articulaciones en flexión.
- 6. SITUACION FETAL Esto se refiere al eje longitudinal del feto en relación con el eje longitudinal de la madre; es decir, transversal, oblicua o longitudinal (paralela). PRESENTACION FETAL Esto describe la parte del feto que yace sobre la entrada de la pelvis o en el orificio cervical. ACTITUD Grado de extensión / flexión de la cabeza del feto durante la presentación cefálica POSICIÓN Relación y orientación de la parte fetal que se presenta a la pelvis materna
- 7. SITUACION FETAL Esto se refiere al eje longitudinal del feto en relación con el eje longitudinal de la madre; es decir, transversal, oblicua o longitudinal (paralela). PRESENTACION FETAL Esto describe la parte del feto que yace sobre la entrada de la pelvis o en el orificio cervical. ACTITUD POSICIÓN Relación y orientación de la parte fetal que se presenta a la pelvis materna Esto se refiere a la postura de las articulaciones y la relación de las partes fetales entre sí. La actitud fetal normal cuando comienza el parto es con todas las articulaciones en flexión.
- 8. SITUACION FETAL Esto se refiere al eje longitudinal del feto en relación con el eje longitudinal de la madre; es decir, transversal, oblicua o longitudinal (paralela). PRESENTACION FETAL Esto describe la parte del feto que yace sobre la entrada de la pelvis o en el orificio cervical. ACTITUD Grado de extensión / flexión de la cabeza del feto durante la presentación cefálica POSICIÓN Relación y orientación de la parte fetal que se presenta a la pelvis materna
- 9. SITUACION FETAL Esto se refiere al eje longitudinal del feto en relación con el eje longitudinal de la madre; es decir, transversal, oblicua o longitudinal (paralela). PRESENTACION FETAL Esto describe la parte del feto que yace sobre la entrada de la pelvis o en el orificio cervical. ACTITUD POSICIÓN Relación y orientación de la parte fetal que se presenta a la pelvis materna Esto se refiere a la postura de las articulaciones y la relación de las partes fetales entre sí. La actitud fetal normal cuando comienza el parto es con todas las articulaciones en flexión.
- 11. SITUACION FETAL Esto se refiere al eje longitudinal del feto en relación con el eje longitudinal de la madre; es decir, transversal, oblicua o longitudinal (paralela). PRESENTACION FETAL Esto describe la parte del feto que yace sobre la entrada de la pelvis o en el orificio cervical. ACTITUD POSICIÓN Relación y orientación de la parte fetal (punto de referencia) que se presenta a la pelvis materna. Esto se refiere a la postura de las articulaciones y la relación de las partes fetales entre sí. La actitud fetal normal cuando comienza el parto es con todas las articulaciones en flexión.
- 13. OAI OAD
- 15. ENCAJAMIENTO
- 16. DEFINICÍON: Mecanismo por el cual el diámetro transversal pasa a través de la entrada pélvica Ultimas semanas Inicio del parto ASINCLITISMO
- 17. SINCLITISMO Cuando se aprecia un paralelismo entre diámetro biparental y los distintos planos de la pelvis
- 18. ASINCLITISMO La sutura sagital se encuentra desviada hacia el promontorio o hacia la sínfisis púbica
- 19. ASINCLITISMOAnterior Posterior La cabeza se inclina sobre el parietal anterior La cabeza se inclina sobre el parietal posterior
- 20. DESCENSO
- 21. • Causas • Presión del LA • Presión directa del fondo sobre la pelvis (contracciones) • Esfuerzos de pujo (m. abdominales maternos) • Extensión y enderezamiento Nulípara Multípara 1.- Encajamiento 2.- Descenso Ocurren al mismo tiempo
- 22. FLEXÍON
- 23. Causa: La resistencia del piso pélvico Flexión del mentón sobre el tórax fetal Diámetro occipitofrontal Diámetro suboccipitobregmático
- 24. ROTACIÓN INTERNA
- 25. La cabeza fetal gira en 90°
- 26. EXTENSIÓN
- 28. ROTACIÓN EXTERNA
- 29. La cabeza sufre restitución:
- 30. EXPULSION
- 31. Hombro anterior Hombro Posterior Resto del cuerpo
- 33. LACERACIONES OBSTÉTRICAS Definición : desgarro del cuerpo perineal debido a fuerzas de estiramiento significativas o rápidas durante el trabajo de parto y el parto.
- 34. LACERACIONES OBSTÉTRICAS FACTORES DE RIESGO • Macrosomía • Parto con fórceps • Posición Occipito posterior • Parto rápido de la cabeza en la presentación pélvica • Extensión antes de que se observe la cabeza por fuera • Falta de elasticidad perineal
- 36. LACERACIONES OBSTÉTRICAS TRATAMIENTO • Reparación quirúrgica dentro de las 24 horas • Dependiendo del grado de severidad, se puede usar anestesia local, regional o general. • Sutura de las estructuras rotas COMPLICACIONES • Hemorragia • Fístulas • Dolor y dispareunia • Infección
- 38. COMPRESIÓN DEL CORDON UMBILICAL Definición : parte del cordón umbilical se encuentra entre la parte anterior del feto (principalmente la cabeza) y la pared pélvica; el saco amniótico está intacto CAUSAS: Oligohidramnios, Anomalias en la presentación
- 39. COMPRESIÓN DEL CORDON UMBILICAL Disminución de FS Características clínicas • Desaceleraciones de la FX (hipoxia) • Puede progresar a un PCU
- 40. PROLAPSO DEL CORDON UMBILICAL Definición : parte del cordón umbilical se encuentra entre la parte anterior del feto (principalmente la cabeza) y la pared pélvica; provoca ruptura de membranas Etiología • Anomalias de presentación • Embarazo multiple • CU largo • Movimiento fetal anormal (oligohidramnios) Características clínicas • Desaceleraciones de la FX (hipoxia)
- 41. PROLAPSO DEL CORDON UMBILICAL Diagnostico • Palpacion vaginal > El cordon se percibe Tratamiento • Posicion de Trendelenburg • Empujar el feto hacia el utero Características clínicas • Desaceleraciones de la FX (hipoxia)
- 42. CORDÓN UMBILICAL NUCAL Causa: Movimiento fetal
Notas del editor
- Sin embargo, a pesar de que se consideran etapas secuenciales, también puede ocurrir que varias etapas se sobrepongan de manera temporal. El ejemplo de esto son la etapa de encajamiento, descenso y hipflexion que suelen ocurrir al mismo tiempo en la paciente multiparas
- Antes de comenzar el trabajo de parto, debemos conocer la orientación del feto dentro de la cavidad uterina
- Para determinar la orientación es necesario tener claros los sigueitnes conceptos básicos. Eestoy conceptos ya los revisamos con anterioridad por lo que solo los mencionare de manera rápida. Actitud. Esto se refiere a la postura de las articulaciones y la relación de las partes fetales entre sí. La actitud fetal normal cuando comienza el parto es con todas las articulaciones en flexión. Mentira. Esto se refiere al eje longitudinal del feto en relación con el eje longitudinal de la madre; es decir, transversal, oblicua o longitudinal (paralela). Presentación. Esto describe la parte del feto que yace sobre la entrada de la pelvis o en el orificio cervical. Punto de referencia o dirección. Este es un punto arbitrario en la parte de presentación utilizada para orientarlo a la pelvis materna [generalmente occipucio, mentón (mentón) o sacro]. Posición. Esto describe la relación del punto de referencia con uno de los ocho octanos de la entrada pélvica (p. Ej., LOTE: el occipucio es transversal y hacia la izquierda). Compromiso. Esto ocurre cuando el diámetro biparietal está en o debajo de la entrada de la pelvis verdadera. Estación. Esto hace referencia a la parte que se presenta al nivel de las espinas isquiáticas medidas en más o menos centímetros.
- Actitud. Esto se refiere a la postura de las articulaciones y la relación de las partes fetales entre sí. La actitud fetal normal cuando comienza el parto es con todas las articulaciones en flexión. Mentira. Esto se refiere al eje longitudinal del feto en relación con el eje longitudinal de la madre; es decir, transversal, oblicua o longitudinal (paralela). Presentación. Esto describe la parte del feto que yace sobre la entrada de la pelvis o en el orificio cervical. Punto de referencia o dirección. Este es un punto arbitrario en la parte de presentación utilizada para orientarlo a la pelvis materna [generalmente occipucio, mentón (mentón) o sacro]. Posición. Esto describe la relación del punto de referencia con uno de los ocho octanos de la entrada pélvica (p. Ej., LOTE: el occipucio es transversal y hacia la izquierda). Compromiso. Esto ocurre cuando el diámetro biparietal está en o debajo de la entrada de la pelvis verdadera. Estación. Esto hace referencia a la parte que se presenta al nivel de las espinas isquiáticas medidas en más o menos centímetros.
- Actitud. Esto se refiere a la postura de las articulaciones y la relación de las partes fetales entre sí. La actitud fetal normal cuando comienza el parto es con todas las articulaciones en flexión. Mentira. Esto se refiere al eje longitudinal del feto en relación con el eje longitudinal de la madre; es decir, transversal, oblicua o longitudinal (paralela). Presentación. Esto describe la parte del feto que yace sobre la entrada de la pelvis o en el orificio cervical. Punto de referencia o dirección. Este es un punto arbitrario en la parte de presentación utilizada para orientarlo a la pelvis materna [generalmente occipucio, mentón (mentón) o sacro]. Posición. Esto describe la relación del punto de referencia con uno de los ocho octanos de la entrada pélvica (p. Ej., LOTE: el occipucio es transversal y hacia la izquierda). Compromiso. Esto ocurre cuando el diámetro biparietal está en o debajo de la entrada de la pelvis verdadera. Estación. Esto hace referencia a la parte que se presenta al nivel de las espinas isquiáticas medidas en más o menos centímetros.
- Actitud. Esto se refiere a la postura de las articulaciones y la relación de las partes fetales entre sí. La actitud fetal normal cuando comienza el parto es con todas las articulaciones en flexión. Mentira. Esto se refiere al eje longitudinal del feto en relación con el eje longitudinal de la madre; es decir, transversal, oblicua o longitudinal (paralela). Presentación. Esto describe la parte del feto que yace sobre la entrada de la pelvis o en el orificio cervical. Punto de referencia o dirección. Este es un punto arbitrario en la parte de presentación utilizada para orientarlo a la pelvis materna [generalmente occipucio, mentón (mentón) o sacro]. Posición. Esto describe la relación del punto de referencia con uno de los ocho octanos de la entrada pélvica (p. Ej., LOTE: el occipucio es transversal y hacia la izquierda). Compromiso. Esto ocurre cuando el diámetro biparietal está en o debajo de la entrada de la pelvis verdadera. Estación. Esto hace referencia a la parte que se presenta al nivel de las espinas isquiáticas medidas en más o menos centímetros.
- Actitud. Esto se refiere a la postura de las articulaciones y la relación de las partes fetales entre sí. La actitud fetal normal cuando comienza el parto es con todas las articulaciones en flexión. Mentira. Esto se refiere al eje longitudinal del feto en relación con el eje longitudinal de la madre; es decir, transversal, oblicua o longitudinal (paralela). Presentación. Esto describe la parte del feto que yace sobre la entrada de la pelvis o en el orificio cervical. Punto de referencia o dirección. Este es un punto arbitrario en la parte de presentación utilizada para orientarlo a la pelvis materna [generalmente occipucio, mentón (mentón) o sacro]. Posición. Esto describe la relación del punto de referencia con uno de los ocho octanos de la entrada pélvica (p. Ej., LOTE: el occipucio es transversal y hacia la izquierda). Compromiso. Esto ocurre cuando el diámetro biparietal está en o debajo de la entrada de la pelvis verdadera. Estación. Esto hace referencia a la parte que se presenta al nivel de las espinas isquiáticas medidas en más o menos centímetros.
- Actitud. Esto se refiere a la postura de las articulaciones y la relación de las partes fetales entre sí. La actitud fetal normal cuando comienza el parto es con todas las articulaciones en flexión. Mentira. Esto se refiere al eje longitudinal del feto en relación con el eje longitudinal de la madre; es decir, transversal, oblicua o longitudinal (paralela). Presentación. Esto describe la parte del feto que yace sobre la entrada de la pelvis o en el orificio cervical. Punto de referencia o dirección. Este es un punto arbitrario en la parte de presentación utilizada para orientarlo a la pelvis materna [generalmente occipucio, mentón (mentón) o sacro]. Posición. Esto describe la relación del punto de referencia con uno de los ocho octanos de la entrada pélvica (p. Ej., LOTE: el occipucio es transversal y hacia la izquierda). Compromiso. Esto ocurre cuando el diámetro biparietal está en o debajo de la entrada de la pelvis verdadera. Estación. Esto hace referencia a la parte que se presenta al nivel de las espinas isquiáticas medidas en más o menos centímetros.
- Hay dos tipos de posiciones principales 1.- Occipito – izquierda 2.- Occipito derecha
- Otra perstectiva de las posiciones occipito anteriores derechae izquierda
- medida (en cm) de la parte que se presenta encima y debajo de la espina isquiática materna
- En muchas mujeres multíparas y algunas nulíparas, la cabeza se mueve con libertas por arriba del plano de netrada de la pelvis al inicion del trabajo de parte. = se dice que la cabeza flota. Por lo general una cabeza de tamaño normal no se encaja con su sutura sagital en dirección a-p. En realidad, casi simpre ingresa al plano de entrada de la pelvis en una dirección transversal.
- Sobre el pariental anterior, este desiende primero y en estos casos la sutura sagital se encuentra más cerca del promontorio que de la sínfisis del pubis
- Primer requisisto para el nacimiento del recién nacido.
- Extensión La cabeza del feto, que yace detrás de la sínfisis del pubis y el piso pélvico , actúa hacia arriba y hacia adelante . Con un descenso adicional y una flexión completa de la cabeza, la base del occipucio entra en contacto con el margen inferior de la sínfisis del pubis. La resistencia ascendente del piso pélvico y las fuerzas descendentes de las contracciones uterinas hacen que el occipucio se extienda y gire alrededor de la sínfisis. Esto es seguido por la entrega de la cabeza del feto.
- Lesión obstétrica más común del piso pélvico
- Lesión obstétrica más común del piso pélvico
- Primer grado desgarro de tejido cutáneo subcutáneo (piel, cuádriceps, pared vaginal posterior) sin afectación de la perineales Segundo grado estructuras previas y los valores perineales sin afectación del esfínter anal Tercer grado las estructuras previas con afectación del esfínter anal externo → puede causar incontinencia fecal debido a la afectación del esfínter Cuarto gradoestructuras anteriores y la pared anterior del canal anal o recto
- Primer grado desgarro de tejido cutáneo subcutáneo (piel, cuádriceps, pared vaginal posterior) sin afectación de la perineales Segundo grado estructuras previas y los valores perineales sin afectación del esfínter anal Tercer grado las estructuras previas con afectación del esfínter anal externo → puede causar incontinencia fecal debido a la afectación del esfínter Cuarto gradoestructuras anteriores y la pared anterior del canal anal o recto