2. Farmacología de los Antimicrobianos
Los antimicrobianos constituyen la base fundamental del tratamiento de
las enfermedades infecciosas, uno de los problemas más frecuentes y
causante de la mayor morbimortalidad en cualquier especialidad médica.
Así el germen es el productor de la enfermedad, el huésped es el individuo
en el que se desarrolla la enfermedad y el antimicrobiano es el que va a
destruir al agente etiológico de la enfermedad.
La importancia de la selección apropiada de los antimicrobianos reside en
el enfoque filosófico y práctico, que se debe hacer al momento de usarlos,
ya que la mayoría de las veces es necesario empezar el tratamiento sin la
identificación previa del germen, el 30% de todos los pacientes
hospitalizados reciben 1 o más antimicrobianos y gran parte de ellos tienen
enfermedades infecciosas de curso fatal, si no son rápida y adecuadamente
tratadas.
5. CLASIFICACION
Estructura Química
Mecanismo de Accion
Espectro
Actividad [ Bactericida, bacteriostática]
Farmacología de los Antimicrobianos
6. Mecanismos de Acción de los Antimicrobianos sobre los Gérmenes. Son 4
1.- Inhibición de la síntesis de la pared celular
2.- Inhibición de las funciones de la membrana celular
3.- Inhibición irreversible y reversible de la síntesis de proteínas celulares
4.- Inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos
- Introducción de antimetabolitos celulares
- Introducción de análogos de ácidos nucleicos.
Farmacología de los Antimicrobianos
24. Farmacologia de los AINE’s
Analgésicos - Antiinflamatorios - Antipiréticos
Las drogas Antiinflamatorias No Esteroides (AiNEs) en general son un grupo
de agentes de estructura química diferente que tienen como mecanismo
de acción fundamental la disminución de la síntesis de prostaglandinas,
mediada por su inhibición de la enzima ciclooxigenasa.
Al compartir su mecanismo básico de acción, la mayor parte de estas
drogas comparten también gran parte de sus acciones farmacológicas y de
sus efectos indeseables.
26. Farmacologia de los AINE’s
Inflamación - Dolor - Fiebre
Se ha demostrado sin lugar a dudas que las prostaglandinas (y las prostaciclinas) son
mediadores fundamentales de estos procesos, aunque los representantes
específicos varían con la patogenia en particular y en las distintas localizaciones del
organismo.
En algunos casos, sobre todo con relación al dolor, las prostaglandinas pudieran
potenciar la respuesta causada por otros mediadores, como las cininas o la
histamina.
El mecanismo básico de la producción de la fiebre implica la liberación de
mediadores inflamatorios de las células endoteliales de los vasos hipotalámicos;
tales mediadores incluyen a las prostaglandinas, generadas no solo por la
ciclooxigenasas 2, que es lo más usual en este tipo de reacciones, sino también por
una isoforma especial, que es la ciclooxigenasa 3.
Como es lógico de esperar por su rol en la respuesta inflamatoria, las
prostaglandinas participan como mediadores y/o reguladores en otras funciones
relacionadas con el sistema inmune. En este sentido, es
de interés señalar el papel que la PGE2 tendría en los pacientes con cáncer, como
probable mediador de la inmunodepresión que suele acompañar a este tipo de
patología.
27. Farmacologia de los AINE’s
Función Gastrointestinal
Se ha demostrado la presencia de prostaglandinas en todo el tracto
gastrointestinal, en el cual la PGE2 mediaría contracción, que no es, sin embargo, la
principal función de las prostaglandinas a este nivel.
En realidad, las prostaglandinas son citoprotectoras a nivel gastrointestinal,
fundamentalmente en
relación con la mucosa gástrica. Esta función depende de varios mecanismos,
incluyendo:
a) Disminución de la secreción gástrica, mediada por PGE2 (receptor EP3) y PGI2.
b) Efecto vasodilatador en la mucosa gástrica (mediado por PGE2 o PGI2).
c) Efecto estimulador de la secreción mucosa, con aumento de su viscosidad
(mediado por PGE2).
Aunque se considera que el efecto protector de la mucosa gástrica depende
fundamentalmente de la
función de la ciclooxigenasa 2, hay evidencias que implican cierta participación de
la ciclooxigenasa1.
Si bien el efecto protector es más destacado en la mucosa gástrica, las
prostaglandinas también parecen mediar protección mucosa en otras zonas del
tracto gastrointestinal, sobre todo a nivel del colon.
28. Farmacologia de los AINE’s
VITAMINAS NEUROTROPAS
Las vitaminas B1, B6 y B12 participan en el metabolismo de todas las
células del organismo, pero su actividad predominante se ejerce sobre las
células del sistema nervioso, por lo que se les ha denominado vitaminas
Neurotropas
Antineuritico es un medicamento o una acción determinada que se
recomienda cuando los nervios periféricos están inflamados o irritados,
manifestándose por una sensación de molestia, ardor, o dolor a veces muy
intenso a lo largo del recorrido del nervio o en la zona en la zona donde
recibe o trae estímulos hacia o desde el cerebro. Sus principales causas
son deficiencia de Vit.B1, virósicas, toxicas, traumáticas etc.
29. DICLOFENAC
El diclofenaco es un
inhibidor de la
ciclooxigenasa, que es la
enzima que convierte el
ácido araquidónico en
prostaglandinas.
Su potencia es
sustancialmente más grande
que la indometacina,
naproxeno y otros
antiinflamatorios.
31. CLORZOXAZONA
Relajante muscular de acción Central.
Disminuye el tono de la musculatura
estriada.
Se usa para relajar el Sistema músculo
esquelético y reducir el dolor por
esguinces, contracturas, espasmos o
lesiones.
Mecanismo de acción: no se conoce con
exactitud. Los datos obtenidos en
experimentos en animales sugieren que
este fármaco actúa a nivel de la médula
espinal y de las áreas subcorticales del
cerebro inhibiendo los reflejos
multisinápticos responsables de las
contracturas musculares de etiología
variada. Como resultado, se produce una
disminución de los espasmos musculares
con alivio del dolor y aumento de la
movilidad muscular.