2. Introducción
El cáncer cervicouterino constituye un importante problema de salud pública en especial en los
países en desarrollo. El Ministerio de Salud, desde 1966, desarrolló en Chile los primeros
esfuerzos en prevención del cáncer cervicouterino a través de un convenio con la Facultad de
Medicina de la Universidad de Chile y con el apoyo de la OPS/OMS. Esto permitió la
implementación progresiva de laboratorios de citología y la capacitación de recursos humanos
en los tres niveles de atención.
3. ¿Q ue es el Cancer del cuello Uterino?
Es una enfermedad mortal de varios años de evolución
donde se va alterando paulatinamente la porción inferior del
útero llamado cuello uterino.
Frecuencia de este Cancer
En Chile mueren 2 Mujeres cada día por esta causa.
¿En qué consiste el programa?
Es un programa nacional de prevención, pesquisa, diagnóstico, tratamiento y seguimiento del
cáncer del cuello del útero y sus lesiones preinvasoras. Este programa existe desde 1987, esta
inserto dentro de las actividades, tanto del Programa de Salud de la Mujer, como dentro del
Examen de Medicina Preventiva de la adulta (EMPA).
Incluye la toma de muestra del cuello del útero (Papanicolaou) a las mujeres entre 25 a
64 años, por profesional capacitado (matrona o ginecólogo). Cuando el resultado es
informado como PAP positivo o la mujer presenta sospecha clínica de un cáncer
cervicouterino, se deriva a un especialista en el nivel secundario de atención (En un
hospital, Unidad de Patología Cervical) para la confirmación diagnóstica, tratamiento y
seguimiento.
PAP
Esta prueba consiste en extraer una muestra de células, normalmente del cérvix uterino, y
examinarla en el laboratorio para determinar la presencia y extensión de células
anormales.
El procedimiento también se llama citología exfoliativa, o prueba de células para el cáncer.
Es una herramienta en el diagnóstico de cáncer cervical y condiciones precancerosas del
cervix y el útero.
4. ¿Cuáles son los requisitos para la toma del PAP?
5 días sin regla o sangrado.
3 días previos sin relaciones sexuales
sin ducha vaginal previa
sin estar en tratamiento con óvulos vaginales
¿Quiénes deben tomarse el PAP?
Toda mujer entre 24 y 65 años (por norma ministerial)
Características del PAP:
Se toma cada 3 años si es normal.
En caso de pacientes con antecedentes familiares o de riesgo se toma una vez al año.
En paciente con PAP alterado cada 6 meses, o según indicación del laboratorio de
patología cervical.
¿Cuales son las garantías de este Programa incorporadas en el AUGE o GES?
Acceso
Toda mujer beneficiaria con sospecha, tendrá acceso a diagnóstico.
Toda mujer beneficiaria con confirmación, tendrá acceso a tratamiento y seguimiento.
Toda mujer beneficiaria con recidiva, tendrá acceso a diagnóstico, tratamiento y
seguimiento.
En el diagnóstico: Atención con un especialista dentro de 30 días desde la sospecha; la
confirmación incluye la etapificación dentro de 30 días desde la consulta del especialista.
5. En el tratamiento: el tratamiento de la lesión pre-invasora se inicia dentro de 30 días desde
la confirmación diagnóstica; en el caso del cáncer invasor se inicia dentro de 20 días desde
la etapificación.
En el seguimiento: Primer control dentro de 90 días desde finalizado el tratamiento.
Protección Financiera
¿Dónde hay que dirigirse a solicitar atención?
Si es beneficiaria del sistema público de salud, acudir sin menstruación , a cualquier
establecimiento de atención primaria del país (consultorio o Centro de Salud Familiar) en
la sección de Atención de la Mujer y solicitar atención por matrona.
Si tiene isapre, acudir a la consulta de su médico o matrona, recuerde que es un derecho
incluido en el Examen de Medicina Preventiva.
¿Qué documento debe presentar?
Solamente su carnet de identidad.
El cáncer Cervicouterino es el único cáncer que detectado a tiempo, es curable en un
100%. Anualmente en Chile mueren 676 mujeres por este Cáncer. La detección precoz a
través del Examen denominado “PAP”, sigue siendo la medida más eficaz y rápida para
controlar este Cáncer. Actualmente, la cobertura Nacional de PAP Vigente en los últimos 3
años entre las mujeres de 25 a 64 años es de un 66%, siendo lo ideal para reducir la
mortalidad, mantener cobertura de 80%. Por todo lo anterior, es muy importante que
TODA mujer entre 25 a 64 años se realice su PAP.