Cáncer de Mama

1. Cáncer de Mama
!
Catalina Guajardo Mansilla

2. Índice
Introducción
Anatomía
Etiología
Epidemiología
Factores de Riesgo
Diagnóstico Diferencial
Clasificaciones
Clínica
Diagnóstico
Tratamiento
Pronóstico
Conclusión
Bibliografía

3. Introducción
El cáncer de mama es un crecimiento celular
anormal que se origina en la glándula
mamaria. Según algunas estimaciones, una
de cada 14 chilenas desarrollará cáncer
de mama en algún momento de su vida.
Patología GES 2010

5. Anatomía

7. Conductos, conductos- acinos (unidad terminal ductolobular)

8. Epidemiología
El aumento de la industrialización de países desarrollados se
acompaña del aumento de la incidencia
2do Lugar entre las causas de muerte por cáncer en las mujeres
chilenas.
Tasa de mortalidad de 11 por 100.000 mujeres
Incidencia de un 18% de los cánceres en las mujeres

10. Etiología
Es una enfermedad heterogénea causada por la progresiva
acumulación de aberraciones genéticas
10% de los casos por mutaciones de la línea germinal

11. Factores de Riesgo
Edad
Predisposición Genética: BRCA 1 y BRCA 2
Cáncer Familiar
Factores Hormonales
Proliferaciones Benignas: Hiperplasia Ductal
Factores Ambientales
Obesidad
Anticonceptivos
Tabaco

12. Diagnósticos Diferenciales
Mastitis
Fibroadenomas
Quistes
Galactoceles
Mastodinea

13. Clasificación
No Invasivo:
Carcinoma in situ ductal:
Comedocarcinoma, Papilar, Micropapilar,
Sólido y Cribiforme
30 - 60% más de un tipo
Lobulillar: Multifocal y Bilateral
Enfermedad de Paget en el pezón

15. Clasificación
Invasivo:
70 - 80% Carcinoma ductal infiltrativo (CDI)
La mayoría comienzan en la unidad terminal ducto-lobulillar
20 - 30% Carcinomas lobulillares: Medular, Mucinoso, Papilar, Tubular e inflamatorio
Multicéntricos o Bilaterales
49% Cuadrante Superior Externo
25% Zona Retroaerolar
18% Cuadrante Inferior Interno
8% Cuadrante Inferior Externo
3% Cuadrante Inferior Interno

17. Clínica
50% Asintomático
Detección de un bulto en la mama cuando
hay síntomas
Dolor mamario
Retracción cutánea o del pezón
Emisión líquida sanguinolenta
Ganglios axilares

19. Diagnóstico
Autoexámen
Mamografía
Ecografía
TAC
RMN
Biópsia: PAAF, BAG y Biópsia Quirúrgica

20. Autoexámen

21. Mamografía
Normal

22. Mamografía
Alterada

23. RMN

24. Biópsia PAAF

25. Biópsia BAG

26. Biópsia
Quirúrgica
Mamaria

28. Tratamiento Estadio 0
Carcinoma Lobulillar in situ: Mastectomía unilateral o
bilateral preventiva, seguimiento y quimioprevención con
Taximofeno
Carcinoma Ductal in situ: Tratamiento conservador

29. Tratamiento Estadio 1
Tratamiento Conservador: Se extirpa el tumor según su
tamaño, aplicación de radioterapia a toda la glándula,
contraindicación en BRCA1 y 2 y en mujeres de 35 años o menos.
Mastectomía: Mucho riesgo de linfedema, estudio de la axila,
cuidados físicos postquirúrgicos y reconstrucción mamaria
Quimioterápia

32. Tratamiento Estadio 2 y 3
Tratamiento conservador en tumores menores de 4cm que no
respondan a la quimioterapia
Mastectomía con radioterapia en tumores mayores de 5cm
Quimioterapia

33. Tratamiento Estadio 4
Quimioterápia
Intervención quirúrgica y
radioterapia en metástasis: Óseas
50%, Pulmonares, Hepáticas y de
SNC

35. Cáncer de mama en el varón
1% de los casos
Edad media 60 - 70 años
BRCA 2
Cirrosis o Sd. de Klinefelter
Carcinoma Ductal
Tratamiento igual al femenino

36. Conclusión

37. Bibliografía
Guía GES Cáncer de Mama 2010
Farreras, Rozman. Medicina Interna 17ed
Rev.Med.Clin.Condes.2011;22