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VACUNAS
SUSTENTADO POR:
JULIO A. PEREZ URBAEZ
I.M
HOSPITAL CENTRAL
FF.AA
ROTACION MAYO-JUNIO
2013
SISTEMA INMUNOLOGICO
La palabra inmunidad proviene del latín ―inmunitas” se
refiere a persecución legal que tenia los senadores
romanos durante el desempeño de su cargo.
Es un conjunto mecanismos conformado por células (
leucocitos: macrófagos, neutrófilos, linfocitos… ,tejidos
y órganos (adenoides, médula ósea, timo bazo ).
Cuya función principal consiste en la defensa del
organismo ante cualquier agente patógeno que pueda
alterar su homeostasis.
Estos pueden ser:
Virus, bacterias, hongos, parasitos cuyos antigenos
son identificados y atacados por los anticuerpos del
organismo
creando lo que se conoce como inmunidad, la cual
puede ser:
INNATA
ADQUIRIDA
SE PUEDE CLASIFICAR EN:
 ACTIVA NATURAL. Que es producida por la infeccion.
 ACTIVA ARTIFICIAL. Que es la lograda tras la
vacunacion.
 PASIVA NATURAL. Que es la obtenida por el paso
transplacentario de anticuerpos de la madre al niño.
 PASIVA ARTIFICIAL. Que seria producida tras la
administracion de gammaglobulinas.
VACUNAS
DESCRIPCION.
 Es un preparado de antigenos que una
vez dentro del organismo provoca la
producción de anticuerpos y con ello una
respuesta de defensa ante
microorganismos patógenos.
 Sustancia orgánica o virus
convenientemente preparado que
aplicado al organismo, hace que este
reaccione contra él preservándolo de
RESEÑA HISTORICA.
Se cree que la inoculacion nació en la India o
en China alrededor del 200 a.c. A los pacientes que
sufrían tipos leves de viruela se les recogían
fragmentos de pústulas secas para molerlas hasta
conseguir una mezcla con aspecto de polvo que luego
se le introducía por la nariz, esperando que esto les
inmunizara.
 En 1718 Lady Mary Wortley Montague
informó que los turcos tenían la costumbre de
inocularse con pus tomado de la viruela
vacuna. Lady Montague inoculó a sus propios
hijos de esta manera
Las vacunas fueron descubiertas en1771 y aplicada
por primera vez 1796, por Edward Jenner, a partir de
unos experimentos que realizaba con gérmenes de la
viruela que atacaba a la vaca, pero que a los
trabajadores de las granjas hacía inmunes hacia esta
enfermedad.
«The Cow-Pock—or—the Wonderful Effects of the New Inoculation
 La palabra fue acuñada por Jenner a partir
del latín variola vaccinia, adaptado del latín vaccīnus,
del latín vacca, ‗vaca‘.
 En 1880, Louis Pasteur y Robert Koch descubrieron los
"gérmenes" causantes de algunas enfermedades
infecciosas como el cólera, ántrax y la rabia y a partir de
ellos se elaboraron las vacunas respectivas.
 En 1891, Emil Adolf von Gelming y Shibasaburo
Kitasato, elaboraron las vacunas contra la difteria y el
tétanos.
 1906, León Calmetre y Camille Guérin, inventaron la
vacuna BCG contra la tuberculosis.
 En 1954 Jonas E. Salk inventó la maravillosa vacuna
contra la poliomielitis.
 En 1960, John F. Enders inventó la vacuna contra el
sarampión. En 1962 Thomas H. Séller, inventó la
CLASIFICACION.
Se clasifica en 2 grandes grupos:
 Vacunas vivas atenuadas
 Vacunas muertas inactivas
Existen varios métodos de obtención:
 Vacunas posificadas a partir de organismos
muertos inactivos.
 Antigenos posificados.
 Vacunas genéticas.
LAS VACUNAS VIVAS O ATENUADAS
Consisten en utilizar un agente
infeccioso al que produce la
enfermedad, pero cuya virulencia ha
sido atenuada, de manera que sin
producir ninguna lesión secundaria al
animal, pueda inducir inmunidad
duradera frente al agente homologo
virulento.
Vacunas Muertas o Inactivadas
Están formadas por los microorganismos
completos pero inactivados por algún método
físico o químico.
Estas vacunas tienen como ventajas.
 Estabilidad
 Seguridad
 Conservación
Sin embargo suelen inducir una respuesta
inmunitaria menor que las vacunas atenuadas.
Los adyuvantes
Son sustancias que actúan fundamentalmente favoreciendo
la presentación de los antigenos al sistema inmunitario.
Vacunas Atenuadas Vacunas
Inactivadas
Estimulación CD4+CD8 Fundamentalmente
CD4
Citoquinas Menos Citoquinas
Menos Antigenos Mayor Antigenos
Menor Estabilidad de Almacenamiento Mayor Estabilidad de
almacenamiento.
Menos Segura Más Segura
Adyuvantes no Críticos Adyuvantes
son
críticos.
• Toxinas bacterianas modificadas,
convertidas en no tóxicas, pero con
capacidad de estimular la formación
de antitoxinas.
TOXOIDE
• Solución que contiene anticuerpos
obtenida a partir de sangre humana y
utilizada para mantener la inmunidad
en personas inmunodeficientes.
INMUNOGLOBULINAS
• Anticuerpos obtenidos de suero de
animales después de la estimulación
con determinados antígenos y
utilizados para proporcionar
inmunización pasiva.
ANTITOXINA
TIPOS DE VACUNAS
VACUNAS ATENUADAS
VIRICAS Sarampión, Rubéola, Parotiditis
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Poliomielitis oral.
BACTERIANAS BCG, Fiebre tifoidea oral, Cólera
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Vacunas
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Rabia
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BACTERIANA
S
Pertussis, Cólera (im)
ACELULARES BACTERIANAS PERTUSIS
ACELULAR
FRACCIONADAS
SUBUNIDADES Gripe, Pertussis acelular
RECOMBINANTES Hepatitis B, Enf. Lyme
TOXOIDES Difteria, Tétanos
POLISACARIDOS
PURAS
Neumococo 23
Meningococo A,
C, Y, W-135
CONJUGADA
S
Haemophilus
influenzae b
Meningococo C
Neumococo 7
FORMAS DE
ADMINISTRACION DE LAS
VACUNAS
TENEMOS 2 TIPOS DE ADMINISTRACION:
ORAL INYECTADAS
CONSERVACION DE LAS
VACUNAS
Programa Ampliado de
Inmunización
El Programa Ampliado de Isoinmunizaciones
(PAI ), a cargo la eliminación, erradicación y
control de las enfermedades
inmunoprevenibles , es el resultado de una
acción conjunta de las naciones del mundo que
requiere de alto nivel técnico y respaldo político
para lograr coberturas universales de
vacunación, con el fin de disminuir las tasas de
mortalidad y morbilidad causadas por
enfermedades inmunoprevenibles a la
población menor de 5 años.
La organización mundial de la salud establecio
que en el año 1974 la estrategia salud para
todos en el año 2000, el objetivo nº 5 de esta
estrategia se refiere a la erradicacion de 7
enfermedades especificas: ―para el año 2000
deberian erradicarse el sarampion endemico,
la poliomelitis, el tetanos neonatal, la rubeola
congenita, la difteria, la sifilis genital y el
paludismo endémico‖.
Metas del programa ampliado
de Inmunizaciones
 Vacunar con Antipolio, D.P.T., B.C.G., Anti-Hepatitis B
y Anti-Haemophilus influenzae al 100% de los niños
menores de un año.
 Vacunar con Triple Viral al 100% de los niños de un
año y aplicar un refuerzo al 100% de ellos al cumplir los
10 años.
 Vacunar con Toxoide Tetánico - Diftérico al 100% de las
mujeres en edad fértil residentes en áreas de riesgo
para Tétaños Neonatal y al 100% de las gestantes del
país.
 Aplicar una dosis de vacuna Anti- Amarílica al 100% de
 Garantizar vacunación gratuita y obligatoria a toda la
población objeto del PAI.
 Brindar asesoría y asistencia técnica a todos los entes
territoriales a nivel nacional.
 Cumplimiento de indicadores objetos de erradicación
en polio, sarampión, eliminación de tétanos neonatal y
control de otras enfermedades
 Capacitación permanente a todo el personal encargado
del programa y de la vigilancia en salud pública de las
enfermedades inmunoprevenibles
Coberturas vacunales 2000.
País Vasco
VACUNAS % DE COBERTURA
BCG 92,4
DTP- POLIO 3
DOSIS
93,2
DTP- POLIO 4
DOSIS
93,2
TRIPLE VIRICA 12
MESES
96,2
HEPATITIS B (13 AÑOS) 97,0
HAEMOPHILUS INFLUENZAE B 4
DOSIS 93,0
CONTRAINDICACIONES Y
PRECAUCIONES EN LA INMUNIZACION
 REACCION ANAFILACTICA DOSIS PREVIA A LA
VACUNA.
 REACCION ANAFILACTICA PREVIA A ALGUNOS
DE LOS COMPONENTES DE LA VACUNA.
 ENFERMEDAD MODERADA O GRAVE CON O SIN
FIEBRE.
DTP
 CONTRAIDICACION: ENCEFALOPATIA EN LOS 7
DIAS PREVIOS A UNA ADMINISTRACION DE DTP.
 PRECAUCIONES: FIEBRE MAYOR DE 40.5 ˚C EN
LAS 48 HRS DE ADMINISTRAR DTP.
VPO
 CONTRAINDICACION: INFECCION POR VIH,
INMINODEFICIENCIA CONGENITA, TERAPIA
INMUNOSUPRESORA.
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 CONTRAINDICACION: REACCION ANAFILACTICA A
LA NEOMICINA Y A LA ESTREPTOMICINA.
 PRECAUCIONES: EL EMBARAZO.
SRP
 CONTRAINDICACION: REACCION ANAFILACTICA A
LA NEOMICINA, EL EMBARAZO, TUMOR SOLIDO,
TERAPIA INMUNOSUPRESORA LARGA.
 PRECAUCIONES: HABER RECIBIDO
GAMMAGLOBUINA HUMANA 3 MESES PREVIO,
REACCION ANAFILACTICA AL HUEVO.
BIBLIOGRAFIA
 Mclnerny, Adam, Campbell, Keller, et al.
Tratado de pediatria 1ª ed. Tomo 1, vacunacion , pag
# 258 – 283, editora media paramericana 2011.
 www.slidershare.com/vacunas.
 Nelson, Berhman, Kliegman, Jenson, et al.
Tratado de pediatría 17ª ed. El siever, saunders
editorial. 2005
 History channel, Historia de la vacunas, 2005.
 Asociación española de pediatría
Manual de vacunas en pediatría 1ª ed., tomo 1,
comité asesor de vacunación(1994-1998).
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Vacunas en pediatria

  • 1. VACUNAS SUSTENTADO POR: JULIO A. PEREZ URBAEZ I.M HOSPITAL CENTRAL FF.AA ROTACION MAYO-JUNIO 2013
  • 2.
  • 3. SISTEMA INMUNOLOGICO La palabra inmunidad proviene del latín ―inmunitas” se refiere a persecución legal que tenia los senadores romanos durante el desempeño de su cargo. Es un conjunto mecanismos conformado por células ( leucocitos: macrófagos, neutrófilos, linfocitos… ,tejidos y órganos (adenoides, médula ósea, timo bazo ).
  • 4. Cuya función principal consiste en la defensa del organismo ante cualquier agente patógeno que pueda alterar su homeostasis. Estos pueden ser: Virus, bacterias, hongos, parasitos cuyos antigenos son identificados y atacados por los anticuerpos del organismo creando lo que se conoce como inmunidad, la cual puede ser: INNATA ADQUIRIDA
  • 5. SE PUEDE CLASIFICAR EN:  ACTIVA NATURAL. Que es producida por la infeccion.  ACTIVA ARTIFICIAL. Que es la lograda tras la vacunacion.  PASIVA NATURAL. Que es la obtenida por el paso transplacentario de anticuerpos de la madre al niño.  PASIVA ARTIFICIAL. Que seria producida tras la administracion de gammaglobulinas.
  • 7. DESCRIPCION.  Es un preparado de antigenos que una vez dentro del organismo provoca la producción de anticuerpos y con ello una respuesta de defensa ante microorganismos patógenos.  Sustancia orgánica o virus convenientemente preparado que aplicado al organismo, hace que este reaccione contra él preservándolo de
  • 8. RESEÑA HISTORICA. Se cree que la inoculacion nació en la India o en China alrededor del 200 a.c. A los pacientes que sufrían tipos leves de viruela se les recogían fragmentos de pústulas secas para molerlas hasta conseguir una mezcla con aspecto de polvo que luego se le introducía por la nariz, esperando que esto les inmunizara.
  • 9.  En 1718 Lady Mary Wortley Montague informó que los turcos tenían la costumbre de inocularse con pus tomado de la viruela vacuna. Lady Montague inoculó a sus propios hijos de esta manera
  • 10. Las vacunas fueron descubiertas en1771 y aplicada por primera vez 1796, por Edward Jenner, a partir de unos experimentos que realizaba con gérmenes de la viruela que atacaba a la vaca, pero que a los trabajadores de las granjas hacía inmunes hacia esta enfermedad. «The Cow-Pock—or—the Wonderful Effects of the New Inoculation
  • 11.  La palabra fue acuñada por Jenner a partir del latín variola vaccinia, adaptado del latín vaccīnus, del latín vacca, ‗vaca‘.  En 1880, Louis Pasteur y Robert Koch descubrieron los "gérmenes" causantes de algunas enfermedades infecciosas como el cólera, ántrax y la rabia y a partir de ellos se elaboraron las vacunas respectivas.  En 1891, Emil Adolf von Gelming y Shibasaburo Kitasato, elaboraron las vacunas contra la difteria y el tétanos.  1906, León Calmetre y Camille Guérin, inventaron la vacuna BCG contra la tuberculosis.  En 1954 Jonas E. Salk inventó la maravillosa vacuna contra la poliomielitis.  En 1960, John F. Enders inventó la vacuna contra el sarampión. En 1962 Thomas H. Séller, inventó la
  • 12. CLASIFICACION. Se clasifica en 2 grandes grupos:  Vacunas vivas atenuadas  Vacunas muertas inactivas Existen varios métodos de obtención:  Vacunas posificadas a partir de organismos muertos inactivos.  Antigenos posificados.  Vacunas genéticas.
  • 13. LAS VACUNAS VIVAS O ATENUADAS Consisten en utilizar un agente infeccioso al que produce la enfermedad, pero cuya virulencia ha sido atenuada, de manera que sin producir ninguna lesión secundaria al animal, pueda inducir inmunidad duradera frente al agente homologo virulento.
  • 14. Vacunas Muertas o Inactivadas Están formadas por los microorganismos completos pero inactivados por algún método físico o químico. Estas vacunas tienen como ventajas.  Estabilidad  Seguridad  Conservación Sin embargo suelen inducir una respuesta inmunitaria menor que las vacunas atenuadas.
  • 15. Los adyuvantes Son sustancias que actúan fundamentalmente favoreciendo la presentación de los antigenos al sistema inmunitario. Vacunas Atenuadas Vacunas Inactivadas Estimulación CD4+CD8 Fundamentalmente CD4 Citoquinas Menos Citoquinas Menos Antigenos Mayor Antigenos Menor Estabilidad de Almacenamiento Mayor Estabilidad de almacenamiento. Menos Segura Más Segura Adyuvantes no Críticos Adyuvantes son críticos.
  • 16. • Toxinas bacterianas modificadas, convertidas en no tóxicas, pero con capacidad de estimular la formación de antitoxinas. TOXOIDE • Solución que contiene anticuerpos obtenida a partir de sangre humana y utilizada para mantener la inmunidad en personas inmunodeficientes. INMUNOGLOBULINAS • Anticuerpos obtenidos de suero de animales después de la estimulación con determinados antígenos y utilizados para proporcionar inmunización pasiva. ANTITOXINA
  • 17. TIPOS DE VACUNAS VACUNAS ATENUADAS VIRICAS Sarampión, Rubéola, Parotiditis Varicela, Fiebre amarilla. Poliomielitis oral. BACTERIANAS BCG, Fiebre tifoidea oral, Cólera oral.
  • 18. Vacunas inactivadas ENTERAS VIRICAS Poliomielitis inyectable, Rabia Hepatitis A, Gripe, Encefalitis japonesa BACTERIANA S Pertussis, Cólera (im)
  • 19. ACELULARES BACTERIANAS PERTUSIS ACELULAR FRACCIONADAS SUBUNIDADES Gripe, Pertussis acelular RECOMBINANTES Hepatitis B, Enf. Lyme TOXOIDES Difteria, Tétanos
  • 20. POLISACARIDOS PURAS Neumococo 23 Meningococo A, C, Y, W-135 CONJUGADA S Haemophilus influenzae b Meningococo C Neumococo 7
  • 21. FORMAS DE ADMINISTRACION DE LAS VACUNAS TENEMOS 2 TIPOS DE ADMINISTRACION: ORAL INYECTADAS
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  • 26. Programa Ampliado de Inmunización El Programa Ampliado de Isoinmunizaciones (PAI ), a cargo la eliminación, erradicación y control de las enfermedades inmunoprevenibles , es el resultado de una acción conjunta de las naciones del mundo que requiere de alto nivel técnico y respaldo político para lograr coberturas universales de vacunación, con el fin de disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad causadas por enfermedades inmunoprevenibles a la población menor de 5 años.
  • 27. La organización mundial de la salud establecio que en el año 1974 la estrategia salud para todos en el año 2000, el objetivo nº 5 de esta estrategia se refiere a la erradicacion de 7 enfermedades especificas: ―para el año 2000 deberian erradicarse el sarampion endemico, la poliomelitis, el tetanos neonatal, la rubeola congenita, la difteria, la sifilis genital y el paludismo endémico‖.
  • 28. Metas del programa ampliado de Inmunizaciones  Vacunar con Antipolio, D.P.T., B.C.G., Anti-Hepatitis B y Anti-Haemophilus influenzae al 100% de los niños menores de un año.  Vacunar con Triple Viral al 100% de los niños de un año y aplicar un refuerzo al 100% de ellos al cumplir los 10 años.  Vacunar con Toxoide Tetánico - Diftérico al 100% de las mujeres en edad fértil residentes en áreas de riesgo para Tétaños Neonatal y al 100% de las gestantes del país.  Aplicar una dosis de vacuna Anti- Amarílica al 100% de
  • 29.  Garantizar vacunación gratuita y obligatoria a toda la población objeto del PAI.  Brindar asesoría y asistencia técnica a todos los entes territoriales a nivel nacional.  Cumplimiento de indicadores objetos de erradicación en polio, sarampión, eliminación de tétanos neonatal y control de otras enfermedades  Capacitación permanente a todo el personal encargado del programa y de la vigilancia en salud pública de las enfermedades inmunoprevenibles
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  • 32. Coberturas vacunales 2000. País Vasco VACUNAS % DE COBERTURA BCG 92,4 DTP- POLIO 3 DOSIS 93,2 DTP- POLIO 4 DOSIS 93,2 TRIPLE VIRICA 12 MESES 96,2 HEPATITIS B (13 AÑOS) 97,0 HAEMOPHILUS INFLUENZAE B 4 DOSIS 93,0
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  • 38. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES EN LA INMUNIZACION  REACCION ANAFILACTICA DOSIS PREVIA A LA VACUNA.  REACCION ANAFILACTICA PREVIA A ALGUNOS DE LOS COMPONENTES DE LA VACUNA.  ENFERMEDAD MODERADA O GRAVE CON O SIN FIEBRE.
  • 39. DTP  CONTRAIDICACION: ENCEFALOPATIA EN LOS 7 DIAS PREVIOS A UNA ADMINISTRACION DE DTP.  PRECAUCIONES: FIEBRE MAYOR DE 40.5 ˚C EN LAS 48 HRS DE ADMINISTRAR DTP. VPO  CONTRAINDICACION: INFECCION POR VIH, INMINODEFICIENCIA CONGENITA, TERAPIA INMUNOSUPRESORA.  PRECAUCIONES: EL EMBARAZO.
  • 40. VPI  CONTRAINDICACION: REACCION ANAFILACTICA A LA NEOMICINA Y A LA ESTREPTOMICINA.  PRECAUCIONES: EL EMBARAZO. SRP  CONTRAINDICACION: REACCION ANAFILACTICA A LA NEOMICINA, EL EMBARAZO, TUMOR SOLIDO, TERAPIA INMUNOSUPRESORA LARGA.  PRECAUCIONES: HABER RECIBIDO GAMMAGLOBUINA HUMANA 3 MESES PREVIO, REACCION ANAFILACTICA AL HUEVO.
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  • 47. BIBLIOGRAFIA  Mclnerny, Adam, Campbell, Keller, et al. Tratado de pediatria 1ª ed. Tomo 1, vacunacion , pag # 258 – 283, editora media paramericana 2011.  www.slidershare.com/vacunas.  Nelson, Berhman, Kliegman, Jenson, et al. Tratado de pediatría 17ª ed. El siever, saunders editorial. 2005  History channel, Historia de la vacunas, 2005.  Asociación española de pediatría Manual de vacunas en pediatría 1ª ed., tomo 1, comité asesor de vacunación(1994-1998).