1. CONJUNTIVITIS
BACTERIANA

2. FLORA OCULAR NORMAL
• Ppal Gram + = especies de
Staphylococcus ( coagulasa -) y
Diphteroides.
• Otros: S. pneumonie, especies de
Haemophilus, Moraxella y S. Áureos.
• Bacilos Gram –
• Anaerobios: P. Acnes, Lactobacillus sp.
Peptoestreptococos.

4. INMUNIDAD
• INATA O NO ESPECIFICA
- Características anatómicas del ojo y sus
anexos.
- Mecanismo de parpadeo
- Película lagrimal
- Integridad del epitelio.

5. • ADQUIRIDA O ESPECIFICA:
• - Componentes celulares y humorales.
• - Comp. Antimicrobianos de lagrimas ( IgA
secretora, complemento, lisozimas,
lactoferrina y Beta-lisinas.)
• - Flora bacteriana ocular normal.

6. FACTORES DE RIESGO
• Anormalidades en parpados
• Ojo seco y obstrucción de sist drenaje
lagrimal.
• Anormalidades de película lagrimal
• Trauma
• Inmunodepresión

7. EPIDEMIOLOGIA
• Incidencia difícil de establecer.
• Frecuencia, distribución, curso y causa=
influenciada por edad, clima condición
social e higiénica.
• Edad factor importante

8. PATOGENIA
• Disrupción de los mecanismo de defensa
del huésped por microorganismo
patógeno o comensal.

9. CONSIDERACIONES CLINICAS
• Depende de patogenicidad, virulencia,
invasividad y toxigenicidad del
microorganismo.
• Patógeno= respuesta hiperemica –
éxtasis vascular exudado celular fuga
vascular= edema.

11. SIGNOS Y SINTOMAS
• Ojo rojo
• Descarga mucopurulenta y purulenta
• Engrosamiento conjuntival
• Reacción papilar
• Edema palpebral
• Membranas y pseudomembranas
• Nota: primero es unilateral, el segundo ojo se afecta en un periodo
de 24 - 48 hrs

12. CLASIFICACION
• AGUDA
• HIPERAGUDA
• CRONICA

13. PATHOGENS THAT CAUSE BACTERIAL
CONJUNCTIVITIS
AGUDA HIPERAGUDA CRONICA
Staphylococcus aureus Neisseria gonorrhoeae Staphylococcus aureus
Streptococcus pneumoniae Neisseria meningitidis Moraxella lacunata
Haemophilus influenzae Enteric bacteria

14. AGUDA
• Unilateral.
• Irritación, lagrimeo, descarga
mucopurulenta o purulenta.
• Hiperemia conjuntival
• Queratitis punteada epitelial.
• No linfadenopatia.

15. Conjuntivitis por P. pneumonie

16. Microorganismos
• S. Áureos: causa # 1, no flora normal,
produce hemolisis, respuesta PMN.
• S. Viridians: Ojo rojo, descarga
mucupurulenta pegajosa, hemorragias
subconjutivales y petequias, membranas y
pseudomembranas.

18. • H. Influenzae III (Aegyptus): cocobacilo Gram +,
Tracto resp sup, niños, climas templados,
conjuntivitis bilateral, fiebre , IRA, leucocitosis,
9- 15 dias, celulitis preseptal (> 36 meses).
Septicemia, meningitis, endoftalmitis.
• S. pneumonie: Diplococo Gram+, tracto resp
sup niños pres y esc, climas fríos, conjuntivitis
mucopurulenta autolimitada (7- 11 días),
epidemias institucionales.

19. Tx
• Cuadro autolimitado ( 7- 10 días)
- Sulfacetamida al 10- 15%
- Polixima B y Neomicina
- Tobramicina
- Cloramfenicol
- Flouroquinolonas
- Tx minimo 2 dias posteriores a desaparicion de
sintomas

20. HIPERAGUDA
• Causa: Neisseria.
• Enfermedad oculogenital
• Autoinoculacion genitales infectados
• Neonatos, adolescentes y jóvenes
• Meses cálidos.
• Invasión de epitelio corneal intacto

22. Neisseria
• Diplococo Gram –
• Aerobio
• Grano de café
• Patogenicidad= adhesión a la superficie
epitelial
• Invasión epitelial por PMN
• Parasito epitelial

23. S y S
• Enrojecimiento e irritación
• Secreción copiosa y purulenta
• Hinchazón parpados, dolor.
• Quemosis
• Membranas
• Adenopatía periauricular blanda
• Afección corneal: QP, ulceración corneal
(periferia) y perforación:

25. Tx
• Ceftriaxona 1 gr. IM por 5 días
• Espectinomicina 2 gr IM c/12 hrs 2 dias.
• Lavados tópicos con solución salina
• Ungüento de eritromicina o bacitracina 4
ves al día.
• Tx vs Chlamydia trachomatis.
(doxiciclinina o azitromicina)
• Antibiótico tópico no son de utilidad.

26. CRONICA
• Duracion de + de 3 semanas
• Organismos + comunes : S. áureos, M.
laccunata.
• Otros: Proteus mirabilis, Escherichia coli,
Klebsiella pneumoniae, and Serratia
marcescens y Branhamella catarrhalis.

28. • S. Aureus – coloniza margen palpebral =
infección e inflamación de conjuntiva=
exotoxinas.
• M. laccunata= Blefaroconjuntivitis angular
( canto interno o externo).

30. S Y S
• Hiperemia conjuntival difusa
• Folículos o papilas
• Descarga mucopurulenta mínima
• Maceración y costras en cantos.
• Ulcera corneal marginal ( S. Aureos)
• Queratitis punteada superficial
• Orzuelos recurrentes.

31. Tx
• Combinación de antibiótico y aseo
palpebral.
• Compresas calientes
• Eritromicina y bacitracina
• Esteroides (inflamación importante)
• Tetraciclinas orales en infecciones
severas.