Se ha denunciado esta presentación.
Se está descargando tu SlideShare. ×
Anuncio
Anuncio
Anuncio
Anuncio
Anuncio
Anuncio
Anuncio
Anuncio
Anuncio
Anuncio
Anuncio
Anuncio
Próximo SlideShare
Conjuntivitis
Conjuntivitis
Cargando en…3
×

Eche un vistazo a continuación

1 de 39 Anuncio

Conjuntivitis

Descargar para leer sin conexión

Preseentación en la que se expone la anatomía e histología de la conjuntiva, así como el principal problema clínico de ésta: la conjuntivitis. Se habla de las tres priciplaes causas etiológicas, bacteriana, viral y alérgica. Múltiples imagenes.

Preseentación en la que se expone la anatomía e histología de la conjuntiva, así como el principal problema clínico de ésta: la conjuntivitis. Se habla de las tres priciplaes causas etiológicas, bacteriana, viral y alérgica. Múltiples imagenes.

Anuncio
Anuncio

Más Contenido Relacionado

Presentaciones para usted (20)

A los espectadores también les gustó (20)

Anuncio

Similares a Conjuntivitis (20)

Más de Daniel Lira Lozano (20)

Anuncio

Más reciente (20)

Conjuntivitis

  1. 1. CONJUNTIVITIS Daniel Lira Lozano FACULTAD DE MEDICINA UNIDAD SALTILLO / UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE COAHUILA
  2. 2. ANATOMÍA • Es una membrana mucosa transparente que recubre la superficie interna de los párpados y la superficie del globo ocular hasta el limbo. • Está muy vascularizada e irrigada por las arterias ciliar anterior y la palpebral. • Su drenaje linfático corresponde al mismo que los parpados, a los gánglios preauriculares y submandibulares.
  3. 3. PALPEBRAL Fondo de saco Bulbar
  4. 4. HISTOLOGÍA • Epitelio escamoso no queratinizado de 5 capas de profundidad, hay presencia de células caliciformes en el interior de éste. • El estroma se compone de tejido laxo muy vascularizadoen el cual se localizan las glandulas de Krause y de Wolfring. • TLAC.
  5. 5. Corte histológico de conjuntiva palpebral
  6. 6. CONJUNTIVITIS ENFERMEDAD OCULAR MÁS COMÚN
  7. 7. CONJUNTIVITIS BACTERIANA AGUDA S. pneumoniae S. aureus H. influenzae M. catarrhalis N. gonorrhoeae N. meningitidis • Es de inicio agudo, usualmente bilateral, con 1 a 2 días de diferencia en cada ojo. • Aparece eritema, sensación arenosa, quemazón y secreción. • Al despertar los párpados se encuentran pegados. • Pueden aparecer síntomas sistémicos.
  8. 8. EDEMA Y ERITEMA MUCOPURULENTA INYECCIÓN CONJUNTIVAL ÚLCERA CORNEAL DIPLOCOCOS SECRECIÓN
  9. 9. TRATAMIENTO • Antibióticos tópicos (4 veces al día durante 1 semana). • Antibióticos sistémicos. • Esteroides tópicos. • Irrigación y limpieza. • Suspender el uso de lentes de contacto hasta 48 hrs. después de la resolución. • Reducir el riesgo de contagio.
  10. 10. CONJUNTIVITIS POR CHLAMYDIA EN EL ADULTO • Es una infección oculogenital, causada por los serotipos D-K de C. trachomatis. • Presente en el 5 al 20% de los jovenes adultos sexualmente activos. • La tranmisión ocurre por autoinoculación a partir de secreciones genitales. • Tinen un periodo de incubación de 1 semana.
  11. 11. • La enfermedad tiene un inicio subagudo, aparece enrojecimiento uni o bilateral y secreción acuosa o mucopurulenta. • Si no es tratada, puede volverse crónica y persistir por meses. Interrogar sobre antecedentes de exposición sexual
  12. 12. FOLÍCULOS FORNICALES INFILTRADO CUERPOS DE INCLUSIÓN FOLICULOS TARSALES PANNUS SUPERIOR
  13. 13. TRATAMIENTO • Antibióticos sistémicos, se emplea azitromicina (1g repetida después de 1 semana). • También suele emplearse doxiciclina (100mg dos veces diarias durante 10 días). Otras opciones son eritromicina, amoxicilina y ciprofloxacino. • Se emplean antibióticos tópicos. • Limpieza. • Reducir el riesgo de contagio (incluida abstinencia sexual).
  14. 14. TRACOMA Principal causa de ceguera irreversible prevenible en el mundo. Asociado a la infección con los serotipos A, B, Ba y C de C. trachomatis.
  15. 15. Cicatrices lineales Líneas de arlt Fosas de herrbert Cicatrices y entropión pannus FOLÍCULO-PAPILAR
  16. 16. TRATAMIENTO • Estrategia SAFE: surgery Facial hygiene environment antibiotics
  17. 17. CONJUNTIVITIS NEONATAL (OPHTALMIA NEONATORUM) N. gonorrhoeae C. trachomatis VHS-2 H. influenzae Estafilococos Estreptococos • Inflamación neonatal que se desarrolla durante el primer mes de vida, es la infección neonatal más común. • Es una entidad distinta de la del lactante mayor. • Generalmente se transmite de la madre al hijo durante el parto. Química o congénita
  18. 18. Importante el antecedente de preparados químicos profilacticos o ETS en la madre. Epífora. Encontraremos una secreción variable, reflujo de material al presionar el saco lagrimal, edema, vesículas y queratitis.
  19. 19. PRUEBAS DIAGNÓSTICAS • Tinción de Gram y Giemsa para raspados conjuntivales. • Cultivo convencional en agar sangre o Thayer Martin. • Tinción de Papanicolau. • PCR. • Puede cultivarse el liquido de vesículas en busca de VHS.
  20. 20. TRATAMIENTO • Profilaxis con soluciones o pomadas (povidona yodada 2.5%, eritromicina 0.5%, tetraciclina 1%, nitrato de plata 1%). • Lágrimas artificiales en caso de conjuntivitis química. • Para conjuntivitis leves, se emplean antibióticos tópicos (cloranfenicol o ácido fusídico). • Chlamydia se trata con eritromicina oral por 2 semanas, gonococo con cefalosporinas de tercera generación y VHS con aciclovir.
  21. 21. CONJUNTIVITIS POR ADENOVIRUS • Puede ir desde una enfermedad subclínica leve a una intensa inflamación con una morbilidad significativa. Conjuntivitis folicular aguda inespecífica. Queratoconjuntivitis epidémica. Conjuntivitis adenovírica crónica. Fiebre faringoconjuntival.
  22. 22. CONJUNTIVITIS FOLICULAR PSEUDOMENBRANA QUERATITIS CICATRIZACIÓN
  23. 23. TRATAMIENTO • El diagnóstico con pruebas de laboratorio usualmente no es necesario. • Es importante reducir el riesgo de contaminación y transmisión. • Se pueden emplear esteroides tópicos en casos de membranas o pseudomembranas, sin embargo pueden prolongar la resolución. • Se emplearan antibióticos tópicos en caso de sospechar una infección bacteriana secundaria.
  24. 24. CONJUNTIVITIS POR MOLUSCO CONTAGIOSO • Es una infección ocasionada por un poxvirus, con una incidencia máxima en niños entre los 2 a 4 años. • Se presenta con una irritación unilateral crónica y ligera secreción. • En casos crónicos puede aparecer pannus y queratitis epitelial. • Usualmente autolimitado pero puede requerir extirpación. Nódulo pálido, céreo y umbilicado.
  25. 25. CONJUNTIVITIS folicular LESIONES LESIÓN EN LA LÍNEA GRIS PACIENTE CON VIH
  26. 26. CONJUNTIVITIS ALÉRGICA • La conjuntivitis alérgica es una reacción de hipersensibilidad de tipo I (inmediata), mediada por la degranulación de las células cebadas en respuesta a la acción de la IgE; hay datos de un elemento de hipersensibilidad de .tipo IV en algunas formas.
  27. 27. CONJUNTIVITIS ALÉRGICA AGUDA • Se presenta con picor agudo y ojos llorosos, asociados con una intensa quemosis . • Por lo general no se requiere tratamiento y en pocas horas se produce un edema conjuntival a medida que se resuelve el aumento agudo en la permeabilidad vascular. • Se utilizan compresas frías y una sola gota de adrenalina al 0,1% para reducir la quemosis extrema.
  28. 28. QUEMOSIS INTENSA
  29. 29. CONJUNTIVITIS ALÉRGICA ESTACIONAL Y PERENNE • Varia con la temporada y es producida por diversos alergenos, como el polen, ácaros del polvo, escamas de la epidermis de animales. • Se presenta con ataques transitorios agudos o subagudos de enrojecimiento, ojos llorosos y picor asociados con estornudos y secreción nasal. • Los signos que aparecen son hiperemia conjuntival y reacción papilar relativamente leve, quemosis variable y edema palpebral.
  30. 30. TRATAMIENTO Lágrimas artificiales. Estabilizadores de mastocitos. Antihistamínicos. Esteroides tópicos. Cromocligato de sodio / Nedocromil sódico / Lodoxamida Emedastina / Epinastina / Loratadina / Difenhidramina Azelastina / Ketotifeno / Olopatadina
  31. 31. QUERATOCONJUNTIVITIS VERNAL • Trastorno bilateral que afecta sobre todo a niños mayores de 5 años, en el 95% de los casos remite hacia los 15 años. • Frecuente en climas cálidos y secos. palpebral mixta limbo
  32. 32. HIPERTROFIA PAPILAR DIFUSA Papilas gigantes y moco Manchas de horner trantas Papilas extensas
  33. 33. QUERATOCONJUNTIVITIS ATÓPICA • Trastorno bilateral infrecuente que afecta sobre todo a adultos entres los 30 a 40 años y con un largo historial de eccema. • Tiende a ser crónica y sin tregua, con una esperanza relativamente baja de resolución a la larga y asociada con una morbilidad visual significativa. • Perenne, un número elevado de alérgenos ambientales.
  34. 34. Intensa afección palpebral Acortamiento del fondo Infiltración tarsal Erosiones puntiformes Úlcera y pannus
  35. 35. TRATAMIENTO Evitar los alérgenos. Tratamiento tópico Tratamiento sistémico. Cirugía EM’s Antihistamínicos Esteroides Inmunosupresores Atihistamínicos Antibióticos Inmunosupresores Ac. Acetilsalisilico Lentes de contacto Queractectomía superficial
  36. 36. BIBLIOGRAFÍA • Oftalmología clínica; Jack J Kanski y Brad Bowling; Séptima edición; Elsevier; 2011; España. • Vaughan y Asbury Oftalmología General; Paul Riordan-Eva y Emmett T. Cunningham Jr.; Décimo octava edición; McGraw-Hill; 2012: México.

×