1. CASO DENGUE Gerenciando con Claridad

12. Análisis Jerárquico de Metas Minimizar mortandad debido al dengue Minimizar permanencia del dengue Minimizar la exposición al dengue Minimizar enfermedades relacionadas al dengue Meta Global Es necesario responder a la pregunta Cuál es el problema?

13. Gráfico en Función del Tiempo Merida Lugar tropical que la Secretaria utiliza como tendencia y patrón de referencia 0 Tiempo Enero 19x1 Enero 19x2 Enero 19x3 Fija el horizonte temporal Este comportamiento provee un significativo nivel de conocimiento sobre la estructura causal que lo genera

14. Análisis Objetivos Medios y Finales Minimizar mortandad debida al dengue Minimizar brote de la epidemia Minimizar población de mosquitos y larvas Maximizar detección de enfermedad Maximizar intervenciones con insecticidas Maximizar doctores, medicina y facilidades Maximizar la higiene pública

15. Mapa Cualitativo Sistémico Para comprender estos diagramas leer V Disciplina de Peter Senge

16. Diagrama Causal Persona Incubando Persona Enferma Mosquitos infectados Mosquitos contagiados Personas susceptibles Persona inmune Población en riesgo Programas Control mosquitos Servicios Municipales Higiene Densidad de receptaculos positivos - Mobilidad población - Mosquitos adultos - Larvas Características ecológicas favorables Características vector - Lazo límite susceptibles Lazo propagación epidemia lazo crecimiento mosquitos - Lazo intervención - Características de la población en riesgo. Detección de la enfermedad La naturaleza intenta estabilizar el rápido crecimiento de la enfermedad limitando la población susceptible a través de fuerza inmunizadoras, pero esto es solamente efectivouna vez que han sido expuestas a la enfermedad El ingreso del dengue no detectado en un portador humano en una región de alta densidad de mosquitos es un campo fértil para una epidemia Debido a la alta densidad de mosquitos, la población susceptible se pone rápidamente en contacto con el transmisor causando un crecimiento exponencial en la población expuesta Concurrentemente la población de mosquitos crece exponencialmente, con cada madre dejando 1000+ huevos por mes

17. Aplicación de Arquetipos Arquetipo denominado “Desplazamiento de Carga” Una solución de corto plazo se utiliza para corregir el problema.En tanto se incrementa el uso de esta corrección, la corrección fundamental de largo plazo se utiliza cada vez menos. En el tiempo, la capacidad de la solución fundamental se atrofia o suspende, generando una mayor resistencia a la solución sintomática, erosionando finalmente la sustentabilidad del sistema.

18. El Comportamiento de la Estructura Realimentada Positiva Estructuras similares crean comportamientos similares

19. El Comportamiento de la Estructura Realimentada Negativa

20. Interacción

21. Visión sistémica y actores Gobierno Municipal Adecuar servicios Minimizar los gastos municipales Población Maximizar el bienestar Maximizar la atencion dada Servicios médicos regionales Minimizar personas enfermas Maximizar las personas atendidas Secretaría de Salud Maximizar eficiencia programas de control Minimizar costos Maximizar las vidas salvadas La importancia de identificación de fronteras o límites organizacionales

22. Diagrama de Influencia y Exposición

23. Diagrama I-E Caso Dengue

24. Evaluación relaciones entre actores Gobierno Municipal Población Servicio médico regional Secretaría Salud Gobierno Municipal Población Servicio médico regional P : proveemos el presupuesto C : no identifican la epidemia a tiempo para nosotros intervenir RC : presupuesto e información relevante O : Control efectivo epidemia Pr : faltade tiempo y recursos con muchos puntos de intervención y ciudades Secretaría Salud percepción relación cliente proveedor con cada grupo

25. El Modelo de Simulación Réplica realizada en Powersim de modelo desarrolado por Strategic Clarity.

31. Las Herramientas del Meta Puente