FACULTAD DE MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
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  1. 1. FACULTAD DE MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE BASES PARA PPR DOCENTE : Ms. C.D. ESP. JUAN PAIRAZAMÁN GARCÍA ALUMNO : RUIZ GARCÍA, SANTIAGO PÁVEL
  2. 2. Mallat Despats E., Mallat Callís E. Prótesis parcial removible y sobredentaduras. 3º edición. Madrid: Elsevier; 2004. • Las bases protésicas son las partes de la PPR que descansan sobre los rebordes residuales desdentados y a las cuales están adheridos los dientes artificiales. • Se divide en bases para prótesis dentosoportadas y para prótesis dentomucosoportadas. • Cabe resaltar que también existen prótesis implantosoportadas. BASES PROTÉSICAS
  3. 3. FUNCIONES Mallat Despats E., Mallat Callís E. Prótesis parcial removible y sobredentaduras. 3º edición. Madrid: Elsevier; 2004. Soporte y transmisión Oposición Masticatoria y estimulación Estética
  4. 4. CONSIDERACIONESDE UNABASEIDEAL Mallat Despats E., Mallat Callís E. Prótesis parcial removible y sobredentaduras. 3º edición. Madrid: Elsevier; 2004. Poseer una perfecta adaptación a los tejidos gingivales. Los acabados deben ser correctos para evitar lesiones de tejidos subyacentes. Buena conducción térmica para mantener un buen estímulo tisular. Debe de ser material ligero, ofrecer diseño simple. Mínimos requisitos para una buena prótesis. Dar una buena estética en las zonas que se precise. Posibilidad de rebasarla y que sea económica.
  5. 5. Mallat Despats E., Mallat Callís E. Prótesis parcial removible y sobredentaduras. 3º edición. Madrid: Elsevier; 2004. • La primera condición para que una base sea estable es que proceda de una excelente impresión, pero no obstante es necesario conocer los tres tipos de estabilidad y los requisitos imprescindibles para que puedan cumplir su misión. BASE ESTABLE ESTABILIDAD FUNCIONAL FRENTE AL MOVIMIENTO MANDIBULAR ESTABILIDAD EN LA DEFORMACIÓN DE LA BASE ESTABILIDAD TISULAR
  6. 6. Mallat Despats E., Mallat Callís E. Prótesis parcial removible y sobredentaduras. 3º edición. Madrid: Elsevier; 2004. ESTABILIDAD FUNCIONAL FRENTE AL MOVIMIENTO MANDIBULAR Buena Impresión Buen colado Adaptación perfecta a los dientes y tejidos gingivales
  7. 7. Mallat Despats E., Mallat Callís E. Prótesis parcial removible y sobredentaduras. 3º edición. Madrid: Elsevier; 2004. ESTABILIDAD FUNCIONAL FRENTE AL MOVIMIENTO MANDIBULAR Si la base es estable no habrá movilidad en la masticación Aun cuando el paciente lo presione con los dedos Esto significa un buen ajuste Si hay uso constante de la prótesis y de forma permanente. Adaptación de tejidos blandos No permitir alternación con prótesis antigua Puntos ulcerosos Enrojecimiento Incomodidad de la base Impresión Inexacta
  8. 8. ESTABILIDAD EN LA DEFORMACIÓN DE LA BASE Mallat Despats E., Mallat Callís E. Prótesis parcial removible y sobredentaduras. 3º edición. Madrid: Elsevier; 2004. Rígida No deformarse Pérdida de estabilidad y retención
  9. 9. ESTABILIDAD EN LA DEFORMACIÓN DE LA BASE Mallat Despats E., Mallat Callís E. Prótesis parcial removible y sobredentaduras. 3º edición. Madrid: Elsevier; 2004. Contraindicado aparatos de acrílico como prótesis definitiva Se deforman Es nueve veces menos rígido que uno metálico Contraindicado el intento de ajustar por parte del paciente Diseñar un conector más potente. Inferiores se diseña placa lingual para darle rigidez. Conector mayor que no sea rígido Se deforma Y pierde adaptación a tejidos de soporte
  10. 10. Mallat Despats E., Mallat Callís E. Prótesis parcial removible y sobredentaduras. 3º edición. Madrid: Elsevier; 2004. • Construir una base que conserve su forma durante mucho tiempo Si se desea conservar un t ejido subyacente e invariable • Si la base es estable y no varía. • Si la base cambia y los tejidos permanecen inestables, la base se desajusta. 2 a 3 años de uso. No hay cambios tisulares • Deforma en el transcurso de los años. • Por no ser lisas como las metálicas, acumulan placa. Higiene de prótesis ESTABILIDAD TISULAR
  11. 11. Mallat Despats E., Mallat Callís E. Prótesis parcial removible y sobredentaduras. 3º edición. Madrid: Elsevier; 2004. CARACTERÍSTICASDEUNA BASEBIENAJUSTADA FACTORES FÍSICOS PRESIÓN ATMOSFÉRICA COHESIÓNADHESIÓN
  12. 12. Mallat Despats E., Mallat Callís E. Prótesis parcial removible y sobredentaduras. 3º edición. Madrid: Elsevier; 2004. PRESIÓN ATMOSFÉRICA Una adaptación perfecta a los tejidos blandos de alrededor. Capacidad de comprimir y distender los tejidos blandos que por su plasticidad pueden adaptarse íntimamente a todo el contorno de la prótesis. El modelado del borde del acrílico debe ser lo suficientemente grueso para aumentar así la superficie de contacto y puedan adaptarse a él los tejidos blandos gingivales.
  13. 13. Mallat Despats E., Mallat Callís E. Prótesis parcial removible y sobredentaduras. 3º edición. Madrid: Elsevier; 2004. PRESIÓN ATMOSFÉRICA Este borde deberá ser redondeado y liso, y no se debe adelgazar y dejar en forma aguda y cortante.
  14. 14. Mallat Despats E., Mallat Callís E. Prótesis parcial removible y sobredentaduras. 3º edición. Madrid: Elsevier; 2004. Propiedad que presentan las moléculas de saliva las cuales, gracias a la mucina existente entre ellas, realizan la atracción entre el paladar natural y el protésico. De su composición depende el grado de viscosidad salival. Las glándulas palatinas la poseen en gran cantidad, excepto las glándulas mixtas mucoserosas, y las seromucosas que presentan menor cantidad. La viscosidad irá disminuyendo a medida que haya menos mucina. Recordar que las mujeres tienen mayor secreción en las glándulas palatinas que los hombres. ADHESIÓN
  15. 15. Mallat Despats E., Mallat Callís E. Prótesis parcial removible y sobredentaduras. 3º edición. Madrid: Elsevier; 2004. Propiedad que presentan las moléculas de cuerpos diferentes que permiten ser atraídas entre sí. (Adhesión de la secreción salival en la superficie mucosa y de la prétesis) Cuanto más fina es la capa entre estas dos superficies mayor será la adhesión. Para ello se debe obtener una fiel reproducción del reborde gingival residual en el acrílico o en el metal de la cara interna de la prótesis. COHESIÓN
  16. 16. Mallat Despats E., Mallat Callís E. Prótesis parcial removible y sobredentaduras. 3º edición. Madrid: Elsevier; 2004. TIPOSDEBASES PROTÉSICAS BASES METÁLICAS BASES ACRÍLICAS
  17. 17. Mallat Despats E., Mallat Callís E. Prótesis parcial removible y sobredentaduras. 3º edición. Madrid: Elsevier; 2004. El contacto metálico intimo con la mucosa le confiere una mejor conductibilidad térmica en relación con las de acrílico. BASESMETÁLICAS VENTAJAS La base metálica también posee una mayor exactitud y estabilidad dimensional siempre que los rebordes sean amplios, duros, sin arrugas mucosas y una mucosa lisa y consistente al tacto digital.
  18. 18. Mallat Despats E., Mallat Callís E. Prótesis parcial removible y sobredentaduras. 3º edición. Madrid: Elsevier; 2004. Si la impresión ha sido exacta el colado que se realizará será también exacto con lo que se aumentará de forma extraordinaria su poder retentivo, lo cual no sucede con las bases de acrílico. BASESMETÁLICAS VENTAJAS
  19. 19. Mallat Despats E., Mallat Callís E. Prótesis parcial removible y sobredentaduras. 3º edición. Madrid: Elsevier; 2004. Los dientes van fijados en unos pivots que los atraviesan. En general, hay un pivot metálico para cada pieza dentaria. BASESMETÁLICAS VENTAJAS
  20. 20. Mallat Despats E., Mallat Callís E. Prótesis parcial removible y sobredentaduras. 3º edición. Madrid: Elsevier; 2004. Ante la ausencia de uno o dos dientes en zonas dentosoportadas puede combinarse la base metálica con la triturante también metálica. BASESMETÁLICAS VENTAJAS
  21. 21. Mallat Despats E., Mallat Callís E. Prótesis parcial removible y sobredentaduras. 3º edición. Madrid: Elsevier; 2004. La limpieza de las bases no altera su estructura a pesar de la intensa acción del cepillado. La base metálica si se mantiene limpia difícilmente retiene y acumula depósitos calcáreos, pero para ello deberá estar muy bien pulida. BASESMETÁLICAS VENTAJAS
  22. 22. Mallat Despats E., Mallat Callís E. Prótesis parcial removible y sobredentaduras. 3º edición. Madrid: Elsevier; 2004. No pueden rebasarse pues el acrílico nunca se pega al metal liso y sin retenciones Si la reabsorción es muy importante podrían añadirse al metal retenciones para poder rebasarla con acrílico, pero esta circunstancia no es muy frecuente. BASESMETÁLICAS DESVENTAJAS
  23. 23. Mallat Despats E., Mallat Callís E. Prótesis parcial removible y sobredentaduras. 3º edición. Madrid: Elsevier; 2004. En dentaduras dentosoportadas o en la ausencia en un cuadrante de uno o dos dientes. En rebordes residuales amplios, lisos, anchos y en bocas cuyo factor óseo es positivo y que presumiblemente no se reabsorberán. En espacios intermaxilares cortos sin apenas espacio para el acrílico. BASESMETÁLICAS INDICACIONES
  24. 24. Mallat Despats E., Mallat Callís E. Prótesis parcial removible y sobredentaduras. 3º edición. Madrid: Elsevier; 2004. Son aquellas bases que en su interior una estructura metálica que las refuerza y une al resto de la prótesis, al conector mayor. BASESACRÍLICAS CARACTERÍSTICAS La estructura metálica debe tener una forma tal que permita penetrar la resina entre el metal con lo que se obtendrá una base cuyo armazón será metálico recubierto de acrílico. El contacto con la encía será con acrílico curado lo que permitirá los reajustes a medida que vayan apareciendo cambios en la forma y el volumen en el reborde gingival.
  25. 25. Mallat Despats E., Mallat Callís E. Prótesis parcial removible y sobredentaduras. 3º edición. Madrid: Elsevier; 2004. BASESACRÍLICAS VENTAJAS Básicamente se describen y usan dos tipos de armazones metálicos, la forma de rejilla y la escalera de tramos.
  26. 26. Mallat Despats E., Mallat Callís E. Prótesis parcial removible y sobredentaduras. 3º edición. Madrid: Elsevier; 2004. La forma de rejilla tiene el inconveniente de que a veces quedan algunos espacios sin ser ocupados por la resina puede ocasionar el cambio de color que aparece en esta zona BASESACRÍLICAS VENTAJAS Esta forma está indicada en casos de gran ausencia de dientes como refuerzo del paladar que se va a construir.
  27. 27. Mallat Despats E., Mallat Callís E. Prótesis parcial removible y sobredentaduras. 3º edición. Madrid: Elsevier; 2004. BASESACRÍLICAS VENTAJAS En prótesis temporales para implantes permite dejar zonas sin rejilla a través de las que sobresalen los implantes en espera de la prótesis fija definitiva.
  28. 28. Mallat Despats E., Mallat Callís E. Prótesis parcial removible y sobredentaduras. 3º edición. Madrid: Elsevier; 2004. BASESACRÍLICAS VENTAJAS La base de acrílico puede facilitar el depósito de mucina de detritus calcáreos, etc. , debido a su porosidad, la cual aumenta extraordinariamente si se trata de resina autopolimerizable, por lo que es aconsejable que esté bien prensada y cocida a alta temperatura.
  29. 29. Mallat Despats E., Mallat Callís E. Prótesis parcial removible y sobredentaduras. 3º edición. Madrid: Elsevier; 2004. BASESACRÍLICAS VENTAJAS Siempre es mejor una base acrílica en lo referente a la estética a pesar de presentar inconvenientes anteriormente citados. Si están bien pulidas son muy bien aceptadas por las encías.
  30. 30. Mallat Despats E., Mallat Callís E. Prótesis parcial removible y sobredentaduras. 3º edición. Madrid: Elsevier; 2004. Si hay descomposición de pequeñas partículas de alimentos se formarían enzimas bacterianas que provocan irritaciones y cambios del color del acrílico en esas zonas. BASESACRÍLICAS DESVENTAJAS Puede sufrir pequeños cambios dimensionales debido a las tensiones internas que se generan y que las puede distorsionar, separándolas del paladar en el rafe medio y de las zonas tuberositarias.
  31. 31. Mallat Despats E., Mallat Callís E. Prótesis parcial removible y sobredentaduras. 3º edición. Madrid: Elsevier; 2004. En dentaduras dentomucosoportadas, cuando tenemos rebordes residuales irregulares, reabsorbidos. Y también en los casos que se suponga que sucederá esto. BASESACRÍLICAS INDICACIONES En casos de extracciones recientes y se prevea un reajuste a corto plazo. En los extremos libres uni y bilaterales. En dentaduras dentosoportadas con amplios espacios desdentados.
  32. 32. Mallat Despats E., Mallat Callís E. Prótesis parcial removible y sobredentaduras. 3º edición. Madrid: Elsevier; 2004.

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