UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉS
FACULTAD DE MEDICINA, ENFERMERÍA, NUTRICIÓN Y TECNOLOGÍA MÉDICA
DEPARTAMENTO DE MEDICINA
C...
DEFINICIÓN
Es una enfermedad
microangiopática
progresiva e irreversible*
caracterizada por:
albuminuria, proteinuria y
dis...
ESTRUCTURA NORMAL
* Glomérulo renal
Célula Mesangial
* Es una célula muscular lisa modificada.
* Encargada del Equilibrio ...
Multifactorial
Alteraciones metabólicas
Especies Reactivas del
Oxígeno
Productos de la Glucosilación
Avanzada (GEA)
Vía de...
ESTADIOS EVOLUTIVOS
MANEJO
Impedir, retrasar o revertir
su evolución
Hb
glucosilada
menor al 7%
PA  130/80
y en caso de
proteinuria
menor a
1...
MANEJO
MEDIDAS NO FARMACOLÓGICAS
Plan de alimentación
Reducción de peso
Actividad física
Cesación del fumado
Abordaje de a...
OTRAS MEDIDAS
DIÁLISIS
Corrección de trastornos
hidroelectrolíticos, acido
base, depuración de toxinas
FG < 15 ml/min.
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Nefropatía diabética

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  • Nefropatía diabética

    1. 1. UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉS FACULTAD DE MEDICINA, ENFERMERÍA, NUTRICIÓN Y TECNOLOGÍA MÉDICA DEPARTAMENTO DE MEDICINA CÁTEDRA DE MEDICINA III
    2. 2. DEFINICIÓN Es una enfermedad microangiopática progresiva e irreversible* caracterizada por: albuminuria, proteinuria y disminución continua de la FG. Producida como complicación de Diabetes.
    3. 3. ESTRUCTURA NORMAL * Glomérulo renal Célula Mesangial * Es una célula muscular lisa modificada. * Encargada del Equilibrio Síntesis – degradación de matriz mesangial y lámina densa.
    4. 4. Multifactorial Alteraciones metabólicas Especies Reactivas del Oxígeno Productos de la Glucosilación Avanzada (GEA) Vía de los polioles Alteraciones hemodinámicas Engrosamiento de MBG Expansión de matriz extracelular < Respuesta a la Ag II Factores genéticos Susceptibilidad Gen ECA, ON sintetasa, etc. Fisiopatología
    5. 5. ESTADIOS EVOLUTIVOS
    6. 6. MANEJO Impedir, retrasar o revertir su evolución Hb glucosilada menor al 7% PA  130/80 y en caso de proteinuria menor a 125/75 LDL  100 mg/dl Dieta hipoproteica 0.8g/Kg/día
    7. 7. MANEJO MEDIDAS NO FARMACOLÓGICAS Plan de alimentación Reducción de peso Actividad física Cesación del fumado Abordaje de aspectos psicológicos MEDIDAS FARMACOLÓGICAS
    8. 8. OTRAS MEDIDAS DIÁLISIS Corrección de trastornos hidroelectrolíticos, acido base, depuración de toxinas FG < 15 ml/min. ClCr < al 10 % del normal. Hiperkalemia severa Hiponatremia graves s Síntomas de uremia grave HCO3 sérico > 10. pH < 7,20 BUN > 100 mg/100ml CrP > a 12 mg/dl
    9. 9. TRASPLANTE RENAL

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