El documento habla sobre la contaminación por plomo en el Sitio del Niño en El Salvador, donde operaba una fábrica de baterías. En septiembre de 2007, el Ministerio de Salud ordenó el cierre de la fábrica debido a la contaminación. Tres años después, el gobierno declaró emergencia ambiental en el área, mientras los vecinos seguían conviviendo con el plomo en el suelo y el agua. El documento describe los efectos del plomo en la salud humana y el medio ambiente.
2. En septiembre de
2007, la fábrica de
Baterías Record,
ubicada en el Sitio
del Niño, cerró
operaciones por
orden del Ministerio
de Salud. Su
herencia: miles de
personas
contaminadas con
plomo, según las
autoridades. Tres
años después, el
gobierno declara
emergencia
ambiental en el área,
mientras los vecinos
y el plomo siguen
conviviendo. SAN
SALVADOR
3. Propiedades físico-químicas
Metal blando, maleable y deleznable de coloración
grisácea.
Se funde a 327.5 °C.
Punto de ebullición de 1749 °C
Las aguas blandas, ligeramente ácidas lo disuelven
más que las duras. (OMS estipula la cantidad
máxima de plomo en agua potable de 0.1 µg/L).
5. Principales vías de exposición a plomo
CORTEZA
AUTOMOTORES INDUSTRIA
TERRESTRE
AIRE AGUA SUPERFICIAL
SUELO
AMBIENTE Y DE NAPAS
CERÁMICAS
VIDRIADAS
PLANTAS ANIMALES
PIGMENTOS SOLDADURAS
PINTURAS
AIRE INHALADO POLVOS ALIMENTOS AGUA DE BEBIDA
HUMANOS
6. CONTAMINACIÓN DEL MEDIO
AMBIENTE CON PLOMO
AIRE SUELO AGUA
Fundición Rellenos Cañerías de plomo
Quema de cables Manejo de Baterias Contaminación de
Nafta con plomo Partículas cursos de agua
Soldaduras provenientes del Contaminación de
aire agua profunda
Pinturas con plomo
descascaradas
7. ABSORCION
VIAS DE INGRESO Absorción Digestiva
10% Adulto
40% Niño
Tiene vias comunes con el
Gastrointestinal Calcio
Respiratoria Se ve favorecida con:
Deficiencia de Hierro
Placentaria Vacuidad gastrica
Piel Absorción respiratoria –
90% de particulas
Vía Placentaria, Plombemias
madre = hijo
8. DISTRIBUCION Y EXCRECION
DISTRIBUCION ELIMINACION
95% - 99 %
Se une a Hemoglobina – ORINA
Globulos rojos HECES
1% - 5% LECHE MATERNA
Riñones
SUDOR
Higado
Cerebro
Redistribuido DEPOSITO EN HUESOS
Hueso 95% 20 a 30 Años
Dientes
Pelo
9. PULMONES TRACTO GI
AIRE
EXHALADO HECES
DIENTES
PLASMA Y LÍQUIDO
EXTRA CELULAR
HUESO (semanas)
CORTICAL HÍGADO
(años)
HUESO
TRABECULAR OTROS
RIÑONES TEJIDOS
BLANDOS PIEL
GLÓBULOS
ORINA ROJOS PELO
UÑAS
10. AFECCION NEUROLOGICA
•Disminución de la velocidad de conducción nerviosa
•Disminución del coeficiente intelectual
•Incremento de la actividad psicomotora
•Problemas de aprendizaje
•Parálisis muscular
•Muñeca caída
•Pié caido
•Cambios comportamentales
13. AFECCION HEMATOLOGICA
*Interfiere con la
síntesis de hemoglobina
al alterar la síntesis de
porfirinas,
*Produce hemólisis,
aumentando así el
numero de Reticulocitos
*Acorta la vida media del
eritrocito
14. AFECCION RENAL
Se desarrolla un
síndrome de Fanconi,
caracterizado por:
Aminoaciduria
Fosfaturia
Glicosuria
Acidosis tubular renal
Oliguria sin llegar a
anuria
15. AFECCION CARDIOVASCULAR
El pulso se hace tenso, duro, bradicardico con aumento de
la tensión arterial originada por una acción
simpáticomimetica.
16. AFECCION GASTROINTESTINAL
enrojecimiento de mucosas y ulceraciones,
presentandose signos de irritación gastrointestinal
como nauseas, vómito, diarrea
crónica hay estreñimiento y dolor abdominal por
aumento de las coproporfirinas (Cólico de
Devonshire). Se presenta el ribete de Burton
17.
18. AFECCION DEL APARATO
REPRODUCTOR
En el hombre se desarrolla:
Hipospermia, astenospermia, teratospermia.
Se dificulta la erección y la eyaculación
Existe reducción del orgasmo y el líbido
21. AFECCION EN EL NIÑO
VULNERABILIDAD:
Por inmadurez de sus órganos en crecimiento
Cuando provienen de un mal medio Socio – Economico – Cultural
El niño, gatea, juega en el suelo, no tiene incorporados hábitos de higiene
Hábito de Pica
MAYOR ABSORCION
Comienza en la vida intra uterina
Digestiva y respiratoria
Afecta el DESARROLLO NEURO PSICOLOGICO:
Inteligencia: Disminución del CI entre 1 y 5 puntos c/10 g % de Pb
Comportamiento: Delincuencia, agresividad
Lenguaje, Audición.
Afecta el CRECIMIENTO:
Estatura – (Hormona del crecimiento)
Crecimiento oseo
Crecimiento mas lento durante el primer mes de vida
22.
23.
24.
25. AFECCION EN LA EMBARAZADA
En la mujer se produce: transtornos menstruales
Abortos, partos prematuros, menor peso al nacer
PREMATURO
FETO MUERTO RETENIDO
27. DIAGNOSTICO
Evaluar si el individuo forma parte de las
poblaciones de riesgo.
Signos y síntomas clínicos.
Evaluación de factores nutricionales
Análisis de laboratorio:
Monitoreo ambiental
Monitoreo Biológico
28. LABORATORIO
*La concentración de plomo en sangre es el mejor
indicador de exposición disponible de la dosis o
absorción actual de plomo, y es también el
principal indicador de monitoreo biológico en el
mundo.
*Las pruebas de efecto biológico como son la ZPP
(zinc protoporfirina), la EP (protoporfirina
eritrocitaria) y la ALA-D (deshidratasa ácido Delta
amino levulinico) son de gran ayuda en evaluar los
efectos biológicos del plomo.
29. INDICACIONES DIAGNOSTICAS
Plombemia - 0 a 9 µg %:
0 a 14 años: Medidas de Prevención, Control con Pediatra
tratante.
Plombemia - 10 a 19 µg %:
0 a 6 años: Medidas de Prevención, Control con Pediatra
tratante y Control de Plombemia en 6 meses.
7 a 14 años: Medidas de Prevención, Control con Pediatra
tratante y Control de Plombemia en 12 meses.
ENTREGA DE RESULTADOS - ACTIVIDAD EDUCATIVA
Plombemia - 20 a 44 µg %
Policlínica de Plomo del C.H. P. R. (Usuarios de M.S.P)
Plombemia - Mayor de 45 µg %
Internación, Tratamiento quelante.
30. PREVENCION
HIGIENE DEL HOGAR
Limpieza en húmedo
Mantener ventanas cerradas en horas de transito intenso
Lavar juguetes y chupetes
HIGIENE PERSONAL
Lavado frecuente de manos y cara
Baño diario
EVITAR EL HABITO DE PICA
HIGIENE DE ALIMENTOS Y DIETA
31. NUTRICION
La deficiencia de Hierro, Calcio, Zinc y
Ascorbato, pueden resultar en una mayor
absorción de Plomo por lo que estaría justificado el
suplemento nutricional.
Una elevada ingesta grasa e inadecuada en calorias
aumenta la absorción, ocurre lo mismo cuando el
estómago se halla vacío.
32. TRATAMIENTO NUTRICIONAL
APORTE DE CALCIO APORTE DE HIERRO
Similitud química Compite en la absorción
Vias de absorción similares, Compite a nivel del grobulo
compite en la absorción. rojo
Compite con el Plomo en Mejora anemia carencial
procesos metabólicos Calcio Disminuye las posibilidades
dependientes de aparición de alteraciones
Favborece el metabolismo del desarrollo intelectual.
fosfo calcico vitamina D CARNES, LENTEJAS,
dependiente. ESPINACA, MEMBRILLO
LACTEOS Y DERIVADOS
33. QUELACION
La elección del quelante (BAL, EDTACa, D-
Penicilamina, Succímero) se hace en
función de los niveles de Pbs.
Plombemia > 45 µg/dl es indicación de
tratamiento quelante
Si el paciente va a sufrir una reexposición
luego del tratamiento, la quelación esta
contraindicada.