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Hidrocefalia
ROSARIO MIJARES F.
“HIDRO”
“CEFALO”
Acumulación excesiva de
líquido cerebroespinal.
dilatación anormal de los
ventrículos.
La prevalencia está estimada en
1%-1,5%.
La incidencia de la hidrocefalia
congénita es 0,9-1,8/1000
nacimientos (los índices
publicados varían entre 0,2 y
3,5 cada 1000 nacimientos).
Epidemiologia
Tipos de hidrocefaliaClasificación funcional
obstructiva (no comunicante) no obstructiva (comunicante)
Clasificación funcional
no obstructiva (comunicante)
Hidrocefalia ex vacuo
Dilatación de los ventrículos
que se debe a una pérdida de
tejido cerebral (atrofia cerebral) Generalmente, como parte del envejecimiento
normal, pero acelerado o acentuado por ciertas
enfermedades (p. ej., demencia senil similar a
Alzheimer, síndrome de Jakob-Creutzfeldt).
ataque cerebral (stroke)
una lesión traumática.
Hidrocefalia normotensiva.
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incontinencia urinaria
Sindrome de Hakim Adams
TAC
RNM
AXIAL
RNM
SAGITAL
Hidranencefalia
bóveda y las meninges intactas
Cavidad llena de LCR
Crecimiento del perimetro craneal
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carótida interna
También pueden ser
infecciosas
Dx diferencial
4 ventrículo aislado
pacientes que tienen
una derivacion de los
ventriculos laterales
de larga evolución
hidrocefalia
secundaria a una
infección
1. cefalea
2. parálisis de los pares craneales bajos: dificultades de la deglucion
3. ataxia
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5. náuseas o vómitos
6. tambien puede ser un hallazgo casual (algunos hallazgos "atípicos", como la
reducción del campo de atención, pueden estar relacionados)
TRATAMIENTO DE LAS HIDROCEFALIAS
Toda enfermedad es PROCESO y no un ESTADO.
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Mediante un sistema valvular llamado SHUNTS derivan el LCR desde el espacio
subaracnoideo del canal medular a nivel L3-L4 hasta el peritoneo. Este tipo de
derivación se indicará en las hidrocefalias no obstructivas o comunicantes con
ausencia de reabsorción de LCR por las vellosidades aracnoides.
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Consiste en la realizar una ventana en el suelo del tercer ventrículo
para permitir que salga el LCR hasta las vellosidades aracnoides y de
esta a los senos venosos. Esta cirugía se aplica en hidrocefalias no
comunicantes.
DERIVACIÓN VENTRÍCULO PERITONEAL
Del ventrículo lateral derecho hasta el peritoneo, donde dicho liquido será reabsorbido
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obstructivas. Existe otro tipo de cirugía alternativo que garantiza la
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HIDROCEFALIA CLINICAS #4 UAT. ESC. CADENA

  • 2. “HIDRO” “CEFALO” Acumulación excesiva de líquido cerebroespinal. dilatación anormal de los ventrículos. La prevalencia está estimada en 1%-1,5%. La incidencia de la hidrocefalia congénita es 0,9-1,8/1000 nacimientos (los índices publicados varían entre 0,2 y 3,5 cada 1000 nacimientos). Epidemiologia
  • 3. Tipos de hidrocefaliaClasificación funcional obstructiva (no comunicante) no obstructiva (comunicante) Clasificación funcional no obstructiva (comunicante)
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  • 6. Hidrocefalia ex vacuo Dilatación de los ventrículos que se debe a una pérdida de tejido cerebral (atrofia cerebral) Generalmente, como parte del envejecimiento normal, pero acelerado o acentuado por ciertas enfermedades (p. ej., demencia senil similar a Alzheimer, síndrome de Jakob-Creutzfeldt). ataque cerebral (stroke) una lesión traumática.
  • 7. Hidrocefalia normotensiva. Trastronos de la marcha, deterioro cognitivo e incontinencia urinaria Sindrome de Hakim Adams
  • 9. Hidranencefalia bóveda y las meninges intactas Cavidad llena de LCR Crecimiento del perimetro craneal infartos de la arteria carótida interna También pueden ser infecciosas Dx diferencial
  • 10. 4 ventrículo aislado pacientes que tienen una derivacion de los ventriculos laterales de larga evolución hidrocefalia secundaria a una infección 1. cefalea 2. parálisis de los pares craneales bajos: dificultades de la deglucion 3. ataxia 4. reducción del nivel de conciencia 5. náuseas o vómitos 6. tambien puede ser un hallazgo casual (algunos hallazgos "atípicos", como la reducción del campo de atención, pueden estar relacionados)
  • 11. TRATAMIENTO DE LAS HIDROCEFALIAS Toda enfermedad es PROCESO y no un ESTADO. DERIVACIÓN LUMBOPERITONEAL Mediante un sistema valvular llamado SHUNTS derivan el LCR desde el espacio subaracnoideo del canal medular a nivel L3-L4 hasta el peritoneo. Este tipo de derivación se indicará en las hidrocefalias no obstructivas o comunicantes con ausencia de reabsorción de LCR por las vellosidades aracnoides.
  • 12. VENTRICULOSTOMÌAS Consiste en la realizar una ventana en el suelo del tercer ventrículo para permitir que salga el LCR hasta las vellosidades aracnoides y de esta a los senos venosos. Esta cirugía se aplica en hidrocefalias no comunicantes.
  • 13. DERIVACIÓN VENTRÍCULO PERITONEAL Del ventrículo lateral derecho hasta el peritoneo, donde dicho liquido será reabsorbido por lo mesos del peritoneo. Este tipo de derivación está indicada en hidrocefalias obstructivas. Existe otro tipo de cirugía alternativo que garantiza la derivación aséptica del LCR desde las cavidades ventriculares o el espacio subaracnoideo lumbar, hacia una bolsa recogida. Son lo llamados DRENAJES NEUROLÓGICOS EXTERNOS.
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