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   La Enf. inflamatoria no infecciosa:
           * Episodios recurrentes de diarrea
    sanguinolenta
           * Negativo p/ microorganismos
    infecciosos
    Hay dos formas de Enfermedad
    Intestinal Crónica:
        1) Enf de Crohn  De
    naturaleza granulomatosa y
    sucede en cualquier lugar del
    tubo digestivo.
        2) Colitis Ulcerosa  Es
    superficial y se limita a la
    mucosa del colon
Factores     Factores
Genéticos   Ambientales
   Algunos factores ambientales que favorecen
    la aparición de la enf de Crohn:
         * Microorganismo (Bacterias y Virus)
         * Factores de la Dieta
         * Resp Inmunitaria Defectuosa
         * Factores Psicosociales
    Afecta principalmente al íleon distal, colon y
    cualquier otra región del TD




    Las aéreas de inflamación y ulceración
    afectan toda la pared del intestino
   Tiene un aspecto empedrado Ulceración
    profunda de la mucosa y engrosamiento de la
    submucosa

   Complicaciones Frecuentes de la Enf de Crohn:
           * Perforación
           * Formación de fistulas
           * Abscesos
           * Obstrucción del intestino delgado
           *   La incidencia del Cáncer Intestinal
           * Calculos biliares, def vit B12
   Otros Síntomas (Fuera del TD):
        * Inflamación de la piel, ojos, mucosas,
    conductos biliares, hígado.

   1/3 de px con Crohn presentan problemas
    renales (Por   en la producción de Oxalato
    Amiloidosis y enf tromboembólica en px con
    Crohn son de mal pronostico
   Mucosa del colon y del recto
   Abscesos de Criptas
   Inflamación




   Diarrea Sanguinolenta
   Mala absorción
   Megacolon Toxico
    Antiinflamatorios  Sulfasalazina y
    Glucocorticoides (Ambas)
    Anticuerpos monoclonales (Crohn)
   Inmunosupresores  Cuando no hay
    respuesta a los antiinflamatorios (Ambas)
    Cerca del 80% de los px con divertículos son
    asintomáticos, excepto por estreñimiento
    Crónico.
    Dolor en la parte baja del abdomen, fiebre
    Heces con sangre
    La diverticulosis se produce por una
    deformidad adquirida del colon, la mucosa y
    submucosa se hernian

   En EUA afecta al 30% de los adultos

 La incidencia se incrementa
con la edad (40)
   Colon descendente y sigmoides  90%

    La anormalidad funcional se debe mas que
    nada a estreñimiento crónico o a cambios en
    la dieta.

   Principal Stma es dolor de abdomen

   El px tiene episodios de diarrea, meteorismo

   Esta vsindicado dar OPIOIDES
   Sangrado del 3 a 5% de los px por la arteria
    intramurales del colon (Vasos Rectos)

    El sangrado diverticular es indoloro y no se
    cree que muestre relación con la inflamación.
   Ocurre cuando aparece un area focal de
    inflamación en la pared de un diverticulo en
    resp a irritación por materia fecal.



   Stmas  Fiebre, dolor abdominal
   Hábitos de defecación alterados
   Puede ser diarrea o estreñimiento
   Dolo abdominal, meteorismo

    Los stmas pueden aparecer despues de un
    suceso estresante
Paciente    • Contracciones
              Peristálticas de 5 a 8
Normal        veces al día



Paciente    • Contracciones
              Peristálticas
con el Sx     Disminuidas
    Estos px tmb pueden mostrar hiperalgesia
    visceral  Se distiende el colon hasta parecer
    un globo

    Tmb hay una alteración entre la secreción y
    la absorción.

    Los microbios intestinales tmb pueden estar
    alterados (Colon e Intestino delgado)

   Inflamación

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Enfermedad inflamatoria intestinal

  • 1.
  • 2. La Enf. inflamatoria no infecciosa: * Episodios recurrentes de diarrea sanguinolenta * Negativo p/ microorganismos infecciosos
  • 3. Hay dos formas de Enfermedad Intestinal Crónica: 1) Enf de Crohn  De naturaleza granulomatosa y sucede en cualquier lugar del tubo digestivo. 2) Colitis Ulcerosa  Es superficial y se limita a la mucosa del colon
  • 4. Factores Factores Genéticos Ambientales
  • 5. Algunos factores ambientales que favorecen la aparición de la enf de Crohn: * Microorganismo (Bacterias y Virus) * Factores de la Dieta * Resp Inmunitaria Defectuosa * Factores Psicosociales
  • 6.
  • 7.
  • 8. Afecta principalmente al íleon distal, colon y cualquier otra región del TD  Las aéreas de inflamación y ulceración afectan toda la pared del intestino
  • 9. Tiene un aspecto empedrado Ulceración profunda de la mucosa y engrosamiento de la submucosa  Complicaciones Frecuentes de la Enf de Crohn: * Perforación * Formación de fistulas * Abscesos * Obstrucción del intestino delgado * La incidencia del Cáncer Intestinal * Calculos biliares, def vit B12
  • 10. Otros Síntomas (Fuera del TD): * Inflamación de la piel, ojos, mucosas, conductos biliares, hígado.  1/3 de px con Crohn presentan problemas renales (Por en la producción de Oxalato  Amiloidosis y enf tromboembólica en px con Crohn son de mal pronostico
  • 11. Mucosa del colon y del recto  Abscesos de Criptas  Inflamación  Diarrea Sanguinolenta  Mala absorción  Megacolon Toxico
  • 12.
  • 13. Antiinflamatorios  Sulfasalazina y Glucocorticoides (Ambas)  Anticuerpos monoclonales (Crohn)  Inmunosupresores  Cuando no hay respuesta a los antiinflamatorios (Ambas)
  • 14.
  • 15. Cerca del 80% de los px con divertículos son asintomáticos, excepto por estreñimiento Crónico.  Dolor en la parte baja del abdomen, fiebre  Heces con sangre
  • 16. La diverticulosis se produce por una deformidad adquirida del colon, la mucosa y submucosa se hernian  En EUA afecta al 30% de los adultos  La incidencia se incrementa con la edad (40)
  • 17. Colon descendente y sigmoides  90%  La anormalidad funcional se debe mas que nada a estreñimiento crónico o a cambios en la dieta.  Principal Stma es dolor de abdomen  El px tiene episodios de diarrea, meteorismo  Esta vsindicado dar OPIOIDES
  • 18.
  • 19. Sangrado del 3 a 5% de los px por la arteria intramurales del colon (Vasos Rectos)  El sangrado diverticular es indoloro y no se cree que muestre relación con la inflamación.
  • 20. Ocurre cuando aparece un area focal de inflamación en la pared de un diverticulo en resp a irritación por materia fecal.  Stmas  Fiebre, dolor abdominal
  • 21.
  • 22. Hábitos de defecación alterados  Puede ser diarrea o estreñimiento  Dolo abdominal, meteorismo  Los stmas pueden aparecer despues de un suceso estresante
  • 23. Paciente • Contracciones Peristálticas de 5 a 8 Normal veces al día Paciente • Contracciones Peristálticas con el Sx Disminuidas
  • 24. Estos px tmb pueden mostrar hiperalgesia visceral  Se distiende el colon hasta parecer un globo  Tmb hay una alteración entre la secreción y la absorción.  Los microbios intestinales tmb pueden estar alterados (Colon e Intestino delgado)  Inflamación