1. BOTULISMO
Tania Itzel Rdz.=)

2. NEUROTOXINA PARECIDA (x CLOSTRIDIUM)
Botulismo: Tétano:
Yunción neuromuscular y
Células inhibitorios del
sinapsis autonómicas
sistema nervioso central.
periféricas.
Rigidez y Espasmos
Debilidad

3. CLOSTRIDI
UM
BOTULINU
M
TIPOS de
toxinas: A-
G
TIPOS de alimentos, niñez, de la
Presentaci herida, de etiología
ón: desconocida
HUMANOS:
A, B, E Y F.

4. Epidemiología
• TIPOS:
1. Mar: tipo E
2. Herida: A o B
3. Infantil (miel): A, B y F
• B. Alimentario: brotes.
• Otras Formas:
esporádico, envasados en
casa,
(frutas verduras, p. Mar)
• C. Botulinum= g+
anaerobio Estricto, 1CEPA =
1 TOXINA, esporas, suelo y
sedimento marino.
TOLERAN 100 ºC a 1 ATM
por varias horas
(>ebullición>anaerobio)
• Toxina se destruye fácil:
10min a 80ºC

5. Patogénesis B.
alimentario
•ingerida
•Se absorbe en
yeyuno y duodeno
B. de la
Herida
•Entra por una
herida
•Relacionada
con inyección
Toxina A es la de heroína
MAS POTENTE!
SANGRE
SINAPSIS
COLINÉRGICAS
PERIFÉRICAS (Y
YUNCIÓN NM)

6. INHIBE
LIBERACIÓN DE
ACETILCOLINA
TRANSPORTE
RETROGRADO
SNC

7. MANIFESTACIONES
CLÍNICAS

8. • DEBILIDAD
SIMÉTRICA
DESCENDENTE
• NO HAY FIEBRE (SI
NO HAY COMPLICACIÓN
INFECCIOSA)
• ALERTA
• FC N o BAJA SIN
HIPOTENSIÓN
• NO DÉFICIT
SENSORIAL
EXCEPTO VISIÓN
BORROSA

9. BOTULISMO ALIMENTARIO
•12- 36 HRS de la ingesta
• Se puede producir en el Refrigerador
• Se pueden absorber o producir en el COLON
• Náuseas, boca seca, constipación (o diarrea)
• Disfunción de Pares craneanos:
• 1º dilatación pupilar visión borrosa/ PC III, IV y VI
Permanece
meses dsps
recuperar
movilidad

10. • DEBILIDAD DESCENDENTE
• DISFUNCIÓN RESPIRATORIA por
obstrucción o debilidad del diafragma
Ventilación
Mecánica..
58 días A
26 días B
EN VECES RECUPERACÍON 3
MESES
• DISFUNCIÓN • Respuesta • retención
AUTONÓMICA: Hipotensión urinaria
postural
• Alt. GI
• hipotermia
• Alt FC en reposo
• OTROS • Dolor faríngeo Paresis facial
SÍNTOMAS: • Vértigos
• Diplopia • Ptosis
• Disnea • Oftalmoplegia

11. BOTULISMO DE LA NIÑEZ BOTULISMO DE LA HERIDA
• Constipación • Síntomas similares al botulismo de
alimentos
• Fiebre = INFECCIÓN de la Hx!.... El
C. Botulinum por sí solo puede
• Dificultad para la alimentación
producir ABSCESOS.
• Hipotonía
• Sialorrea
• Llanto débil

12. Diagnóstico
• HALLAZGOS CLÍNICOS
• SI OTRAS PERSONAS TIENEN SÍNTOMAS SIMILARES
• LABS: Cultivos en anaerobiosis, detección de toxina en suero, heces y
alimento, Hidrólisis de gel o ensayo inmunoabsorbente unido a enzima
Diagnósticos Diferenciales: pocos =D!
1. Miastenia Gravis
Febril y debilidad Asimétrica
2. Síndrome me Lambert-Eaton
3. Parálisis por garrapata Se ve la garrapata!
4. Sd Guillain barré >fza con Edrofonio
5. Poliomielitis Quejas sensoriales, arreflexia, disfunción PC,
no altera reactividad pupilar y es ASCENDENTE
6. Intoxicación por Magnesio

13. Tratamiento
• Ha reducido tazas de mortalidad! 
• ¿Intubar?...valorar (pero no esperar hasta <SaO o >CO2)
• Purgantes si tiene comida aún, si tiene íleo paralítico
• Antitoxina Trivalente (A,B,E) ADMINISTRAR DE INMEDIATO!
Y desensibilizar si es necesario.
• Dosis: 1 frasco IV + otro IM….. Y repetir en 4 horas en severos/progresivos.
• Debridamiento quirúrgico Cultivos Anaerobios
• PENICILINA G: 10-20 millones de unidades al día

14. Pronóstico
•Mejoría más grande= 1º’s 3meses
•1 año recuperación total de fuerza
muscular
•Soporte psicológico en algunos pxs

15. Prevención
•Preservación adecuada de alimentos (HERVIR,
CALENTAR)
•NO ABRIR ENVASES ABULTADOS, PUEDEN
CONTENER GAS POR C. BOTULINUM!

16. REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS:
• DUARTE DE LIMA DORIVAL
INFECTOLOGÍA Y MEDICINA TROPICAL