2. BOTULISMO
Es un envenenamiento agudo al ingerir alimentos
contaminados por la toxina producida por
Clostridium botulinum.
La enfermedad se caracteriza por trastornos
oculares, sequedad en la boca y parálisis bulbar y
muscular .
3. ETIOLOGIA
• Clostridium botulinum
•Bacilo Gram negativo estrictamente
anaerobio
•Existen seis tipos : A,B,C,D,E y F
•Los esporos de C. botulinum se encuentran en
el suelo de todo el mundo
•Las toxinas son proteínas que se destruyen
por ebullición durante 10 minutos y por
exposición a 80º C
4. PATOGENIA
Resulta de la ingestión de toxina botulínica presente en los
animales.
La toxina botulínica actúa bloqueando la liberación
de acetilcolina, causando de esta manera una parálisis flácida de
los músculos esqueléticos y un fallo parasimpático.
En el botulismo de heridas se produce la toxina a nivel de la
herida siempre y cuando el germen haya encontrado las
condiciones adecuadas para germinar. Los distintos tipos de
toxina difieren en su afinidad por el tejido nervioso, siendo la de
tipo A la que posee mayor afinidad.
5. MANIFESTACIÓN CLINICA
Los síntomas generalmente aparecen entre 8 y 36 horas después de
consumir los alimentos contaminados. No se presenta fiebre con esta
infección.
En los adultos, los síntomas pueden abarcar:
Cólicos abdominales
Dificultad respiratoria que puede llevar a una insuficiencia respiratoria
Dificultad al deglutir y al hablar
Visión doble
Resequedad en la boca
Náuseas
Ausencia temporal de la respiración
Vómitos
Debilidad con parálisis (igual en ambos lados del cuerpo)
6. MANIFESTACIÓN CLINICA
Los síntomas en bebés pueden abarcar:
Estreñimiento
Debilidad, pérdida del tono
muscular
Llanto débil
Mala alimentación o succión débil
Dificultad respiratoria
Lucidez mental a pesar de la
debilidad
7. DIAGNOSTICO
Se lleva a cabo un examen físico. Puede haber signos de:
Ausencia o disminución de los reflejos tendinosos
profundos
Ausencia o disminución del reflejo nauseoso
Parpado caído
Pérdida de la sensibilidad/actividad muscular
Intestino paralizado
Problemas del habla
Retención de orina con incapacidad para orinar.
8. DIAGNOSTICO
Para comprobar la enfermedad se deben obtener muestras
de sangre, materias fecales, jugo gástrico, y de los alimentos
sospechosos.
La electromiografía muestra hallazgos
anormales, aunque no específicos de botulismo.
El diagnóstico diferencial del botulismo incluye procesos
como la neuropatía de Guillain-Barré (que se da después de
algunas viriasis), el síndrome de Eaton-Lambert (asociado
a algunos cánceres de pulmón), intoxicaciones químicas o
triquinosis.
9. TRATAMIENTO
Se hace la traqueostomía y se conecta al
paciente en un respirador .
Los pacientes que tengan dificultades
para tragar pueden recibir
líquidos intravenosos. Igualmente, se
puede introducir una sonda de
alimentación.
