1. E.E.I. HUERTA CAÑADA REBECA

2. INTRODUCCIÓN
 Como parte del empleo de la alta tecnología, la
utilización de catéteres intravasculares se constituyen
en una herramienta fundamental en el monitoreo y
tratamiento de los pacientes que ingresan a las
instituciones de salud, independientemente de la
complejidad de su padecimiento siendo de vital
importancia en pacientes en estado crítico.

3.  El uso de catéteres venosos aparecen en la literatura
en el año 1900.
 En 1929 Werner Fossmann experimenta la
cateterización venosa central con cadáveres.
 En 1945 Gristish y Ballinger fabrican y difunden
catéteres de plástico.
 Ocho años después en 1953 el doctor Sven Ivar
describe la técnica de abordaje a la vena con una guía
metálica flexible, lo que permitió disminuir los riesgos
durante su instalación.
 En 1961 Opderbecke utiliza la vena cefalica y basílica
para colocar catéteres centrales.

4.  En 1973 Jhon Broviac diseña un catéter de estancia
prolongada que ayudó a mantener por un tiempo mayor la
vida de los pacientes.
 Para 1982 John Niedenhunber utiliza la tecnica del cateter
central para implantación y facilitar la actividad diaria con
una mayor seguridad de su uso.
 En la actualidad la aparición de tecnologías innovadoras y
estrategias, como la fabricación de catéteres de materiales
como el poliuretano y silicona, que son biocompatibles, así
como, la aparición de catéteres recubiertos con antisépticos
para disminuir la colonización por microorganismos de la
flora del paciente y los recubiertos a base de antibióticos de
uso limitado por favorecer la resistencia bacteriana, ofrecen
mayores beneficios a los pacientes .

5. NOMS
 La Organización Mundial de la Salud y la SS a través de las
NOMS: Norma Oficial Mexicana, NOM-045-SSA-2005.
 Esta Norma Oficial Mexicana establece los criterios que
deberán seguirse para la prevención, vigilancia y control
epidemiológicos de las infecciones nosocomiales que
afectan la salud de la población usuaria de los servicios
médicos prestados por los hospitales.
 La cual instituye las condiciones para la administración de
la terapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos.
También se cuenta con otro tipo de normatividad como las
Guías del Centro de Control y Prevención de Enfermedades
de Atlanta Georgia EE.UU., y los estándares determinados
por la Sociedad de Enfermeras en Terapia Intravenosa

6. TERAPIA INTRAVENOSA
 Es la administración de sustancias liquidas
directamente en una vena a través de una aguja o
catéter que se inserta en la vena, permitiendo el acceso
inmediato al torrente sanguíneo para suministrar
líquidos y medicamentos. Puede ser intermitente o
continua; la administración continua es denominada
goteo intravenoso.

7. INDICACIONES
 No es posible administrar la medicación o los líquidos
por vía oral.
 Se requieren efectos inmediatos de fármacos.
 La administración de sustancias imprescindibles para
la vida que no se puede realizar por otro medio.

8. CATETER VENOSO PERIFERICO

9. DEFINICIÓN
 Es la introducción de un dispositivo intravascular corto
en una vena con fines diagnósticos, profilácticos y
terapéuticos.
 Su uso esta recomendado cuando la administración
farmacológica no supera los seis días de tratamiento o
las sustancias a infundir no son vesicantes o
hiperosmolares

10. OBJETIVO
 Establecer una vía de acceso sanguíneo para el
suministro de líquidos, medicamentos y
hemoderivados.

11. INDICACIONES
 Terapia de corto plazo
 Estudios radiológicos
 Administración de hemoderivados
 Restablecer y conservar el equilibrio hidroelectrolítico
 Administración de medicamentos

12. VIAS DE ACCESO
 Las zonas anatómicas de elección serán de primera
instancia los miembros superiores y después
miembros inferiores.
 Dorso de la mano: Dorsales metacarpianas.
 Muñecas: Vena cubital , vena radial
 Pliegue del codo: Cefálica, mediana del codo y la
basílica
 En miembros inferiores : La vena safena.

13. IDENTIFICACIÓN
La identificación de la vena debe realizarse por visión
y palpación, determinando:
 Trayecto
 Movilidad
 Diámetro
 Fragilidad
 Resistencia a la punción
 Válvulas visibles y bifurcaciones

14. MATERIAL Y EQUIPO
 Mesa Pasteur
 Solución a infundir
 Equipo de infusión
 Catéter de diferente calibre
 Cubre bocas
 Guantes estériles
 Gasas o almohadillas alcoholadas
 Alcohol
 Yodopovidona 10%
 Torniquete
 Apósito transparente estéril
 Contenedor para deshecho de punzo cortantes
 Bolsa de desechos

15. RECOMENDACIONES
 Recorte el vello no lo rasure
 Seleccione los sitios de inserción iniciando con las extremidades
superiores
 Reemplace los catéteres periféricos cortos cada 72 - 96 hrs.
 No realizar mas de dos intentos de inserción por enfermera(o), utilizar
un catéter por intento
 Inspeccione frecuentemente el sitio de punción para detectar posibles
complicaciones.
 Ante cualquier dato de complicación como, flebitis, infiltración o
extravasación, debe retirar el catéter y registrarse en los formatos de
enfermería
 Mantenga circuito cerrado en todo momento
 Cerciórese de la completa adhesión del apósito al sitio de inserción
antes del baño. De ser necesario cubra la fijación con un plástico y
recomiende al paciente no mojarlo.

16. TECNICA
 Lávese las manos con agua y jabón
 Sanitice la mesa Pasteur.
 Reúna el material y equipo.
 Colóquese el cubre bocas.
 Prepare la solución a administrar en un área específica
 Purgue el equipo y colóquelo en el tripie.
 Explique al paciente el procedimiento a realizar.

17.  Efectúe higiene de manos con solución a base de
alcohol.
 Interrogue al paciente sobre cuál es su mano
dominante.
 Seleccione el sitio anatómico de instalación, iniciando
por las venas de las manos.
 Abra la envoltura del catéter.
 Abra el paquete de gasas de 7x5.
 Coloque el torniquete en la parte superior al sitio
seleccionado.

18.  Colóquese un guante estéril en la mano dominante
 Tome una gasa y vierta alcohol (o tome la almohadilla
alcoholada), realice asepsia del centro a la periferia en
un radio de 5 - 7cm, tratando de no contaminarlo con
la piel circundante, deséchela y permita que seque por
sí sólo el alcohol, realizar 2 tiempos.
 Tome una gasa vierta yodopovidona y realice asepsia,
del centro a la periferia, tratando de no contaminar
con la piel circundante, deséchela y permita que seque
(2 tiempos)
 Cálcese el otro guante

19.  Inserte el catéter con el bisel de la guía metálica hacia
arriba.
 Verifique el retorno venoso en la cámara del catéter.
 Retroceda una pequeña parte de la guía metálica y
deslice el catéter.
 Coloque una gasa por debajo del pabellón del catéter.
 Retire el torniquete, haga presión en la parte superior
de la vena que se canalizo mientras termina de extraer
la guía metálica para evitar la salida de sangre.
 Conecte el equipo de infusión y abra la llave de paso y
cerciórese del adecuado flujo.

20.  Retire la gasa y deposítela en la bolsa de desechos.
 Aplique el apósito transparente para fijar el catéter
cubriendo el sitio de inserción y sin estirarlo, realice
presión sobre el apósito en toda su extensión del
centro a la periferia para que el adhesivo se fije a la
piel, evite dejar burbujas por debajo del apósito
 Retire los guantes de ambas manos y deséchelos.
 Fije el equipo de infusión sobre la piel del paciente con
cinta quirúrgica plástica transparente
aproximadamente a cinco centímetros de la unión con
el catéter, no la aplique sobre el apósito.

21.  Regule el goteo.
 Coloque una etiqueta con la fecha de instalación,
calibre del catéter y nombre de la persona que lo
instaló, sin obstruir la visibilidad del sitio de inserción.
 Retire el material y equipo.
 Lávese las manos.
 Deje cómodo al paciente.
 Realice las anotaciones correspondientes en los
formatos de enfermería.

22. ESCALA DE FLEBITIS
GRADO SINTOMAS INDICACIONES
0 El sitio del cateter esta sano No hay signos de flebitis
CUIDADOS DEL CATETER
1 UNO de los signos es evidente: ligero dolor cerca Posibilidad de signos incipientes de flebitis OBSERVE EL
del sitio de punción, ligero enrojecimiento CATETER
2 DOS de los signos es evidente: Dolor en el sitio Flebitis temprana CAMBIAR EL SITIO DEL CATETER
de del catéter, enrojecimiento en la punción,
edema
3 TODOS los signos son evidentes: Dolor en el Flebitis moderada CAMBIAR SITIO DE CATETER,
trayecto del catéter, enrojecimiento en el sitio de VALORAR TRATAMIENTO
punción, edema.
4 TODOS los signos son severos: Dolor en el Flebitis severa o inicio de tromboblebitis CAMBIAR
trayecto del catéter, enrojecimiento en el sitio de SITIO DE CATETER, VALORAR TRATAMIENTO
punción, edema , cordón venoso palpable
doloroso
5 TODOS los signos son severos: Dolor en el Tromboblebitis avanzada INICIAR TRATAMIENTO,
trayecto del catéter enrojecimiento en el sitio de CAMBIO DE SITIO DE CATETER
punción, cordón venosos palpable dolorosos,
edema, fiebre

23. CATETER IMPLANTADO

24. DEFINICIÓN
 Es un dispositivo de plástico o metálico totalmente
implantable que consiste en un reservorio de inyección
autosellado con un catéter de silicona preconectado
que se coloca en gran vaso venoso

25. OBJETIVOS
 Disponer de un acceso venoso rápido, seguro y eficaz
en pacientes que requieren tratamientos prolongadas,
con fines diagnósticos y terapéuticos
 Reducir en el paciente el número de punciones
traumáticas.
 Evitar los daños por extravasación y necrosis.
 Disminuir el dolor y la ansiedad del paciente hacia la
venopunción.
 Favorecer la comodidad del paciente, así como su
calidad de vida

26. INDICACIONES
 Cuando se requiere administración de fármacos,
quimioterapia, componentes sanguíneos, extracción
de muestras sanguíneas por tiempo prolongado.
 Permite la terapia farmacológica en régimen
ambulatorio, mejorando la calidad de vida del
paciente, por ejemplo en casos que requieren
quimioterapia de larga duración.
 En niños menores de 4 años con necesidad de vía
central por más de 20 días.

27. MATERIAL Y EQUIPO
 Ropa quirúrgica (batas, campos estériles)
 guantes estériles.
 Anestésico: xilocaína simple al 2%.
 Jeringas de 5ml , 10ml y agujas
 Gasas estériles.
 Yodopovidona al 10%
 Equipo de venodesección
 Hoja de bisturi.
 Catéter con su Kit. de instalación.
 Suturas: Nylon.
 Solución a infundir.
 Apósito transparente

28. PRE-COLOCACIÓN
 Identifique al paciente: nombre, edad, sexo, diagnóstico, alergias,
antecedentes patológicos y procedimiento a realizar.
 Obtenga el consentimiento informado para la realización de este
procedimiento invasivo.
 Compruebe la realización de pruebas de laboratorio (BH, QS, TPT,
TP) y gabinete (ECG y Rx tórax).
 Cerciórese del ayuno de 8 horas y pre-medicación si es necesario.
 El paciente deberá haber tomado un baño previo procedimiento
 Retire prótesis.
 Prepare el material y equipo.
 Instale un catéter periférico corto.

29. POST-COLOCACIÓN
 Monitorizar al paciente hasta estabilizarse.
 Mantener al paciente en posición semifowler durante
las primeras 6 horas.
 Vigilar la zona de inserción y tunelización (sangrado
y/o hematoma).
 Administrar la analgesia indicada.

30. CATETER MAHURKAR

31. CONCEPTO
 Es un acceso vascular en pacientes con insuficiencia
renal puede ser temporal o permanente. El acceso
temporal se utiliza en una diálisis de pocas horas o en
meses mientras se espera que madure la fístula
arteriovenosa.

32. INDICACIONES
 Estos catéteres venosos se utilizan en situaciones de
emergencia por ejemplo:
· En pacientes con insuficiencia renal aguda
· En pacientes que requieren hemodiálisis o
hemoperfusión por intoxicación o sobredosis.
· Pacientes con IRC que necesitan de diálisis y no
disponen de un acceso maduro (fístula arteriovenosa)

33. ACCESOS
Accesos temporales: El acceso temporal se establece
con la inserción percutánea de un catéter de doble luz
o luces múltiples en una vena grande :
 yugular interna
 Subclavia
 Femoral

34. ORIENTACIÓN AL PACIENTE
No mojarlo
Cubrirlo durante el baño
Evitar los baños sumergibles en tina y piscinas
No destaparlo. Debe ser sólo manipulado por el
personal de la unidad renal
No aplicar lociones, talcos o perfumes cerca del catéter
No administrar medicamentos, ni transfusiones
sanguíneas a través del catéter, ya que tiene un proceso
especial de heparinización y si no se sabe manejarlo se
puede llevar a una sobre heparinización del paciente o
a un taponamiento

35. CATETER VENOSO CENTRAL

36. DEFINICIÓN
 Es la inserción de un catéter en el espacio intravascular
central con el fin de administrar soluciones,
medicamentos, nutrición parenteral, medios de
contraste

37. Los materiales mas usados:
 Cloruro de polivinilo
 Polietileno
 Teflón Politetrafloretileno
 Silicona
 Poliuretano

38. INDICACIONES
Monitorizacin hemodinámica Medición PVC
Múltiples infusiones
Acceso vascular Malos accesos venosos
periféricos
aminas
Administracion de sustancias antibióticos
vasoaxctivas
Nutrición parenteral total

39. VIAS DE ABORDAJE DEL CATETER
VENA
SUBCLAVIA
VENAS
BASILICA Y
CEFALICA CVC VENA
YUGULAR
INTERNA
VENA
FEMORAL

42. MATERIAL Y EQUIPO
 Ropa de cirugía estéril (campos y batas)
 Guantes quirúrgicos estériles
 Gorro y cubre bocas
 Yodopovidona al 10%
 Anestésico local lidocaína al 2% simple.
 Jeringas: 2 de 10 ml.
 Hoja de bisturi
 Agujas hipodérmicas
 Sutura para piel (dermalón 2/0 o 3/0)
 Equipo de sutura
 Catéter
 Solución fisiológica al 0.9% de 250ml.
 Gasas estériles
 Apósito transparente estéril

43. PRE-COLOCACIÓN
 Traslade el material a la unidad del paciente.
 Coloque al paciente en decúbito dorsal, con la cabeza
girada al lado opuesto de la colocación del catéter.
 Abra el material estéril y asista al médico durante el
procedimiento

44. POST-COLOCACIÓN
 Limpiar el sitio de inserción con alcohol para quitar
cualquier remanente de sangre y cubra con apósito
transparente estéril con cojín absorbente no adherente
durante las primeras 24 horas.
 Membrete con fecha y nombre de quien colocó el
catéter.
 Solicite placa de RX de control inmediato.

45. COMPLICACIONES
Mecánicas inmediatas:
 Neumotórax
 Hemotórax
 Mala posición del catéter
Mecánicas tardías:
 Trombosis
 Obstrucción
Infecciosas
 Bacteremia
 Sepsis
 Flebitis

46. NUTRICIÓN PARENTERAL
 La nutrición parenteral aporta al paciente por vía
endovenosa los nutrientes básicos que necesita. Las
sustancias suministradas deben proporcionar la
energía requerida y la totalidad de los nutrientes
esenciales (azúcares, sales, aminoácidos, vitaminas
aptas para su metabolismo. Este tipo de nutrición
puede ser parcial o total. Cuando una persona es
incapaz de alimentarse por si sola debe recurrir a
métodos alternativos que le permita recibir los
nutriente necesarios para poder vivir.

47. NOMS
 La norma oficial mexicana PROY-NOM-249-SSA-
2007, que menciona la vigilancia de mezclas estériles:
Nutricionales y medicamentosas e instalaciones para
su preparación.

48. OBJETIVO
 Proporcionar una cantidad y calidad suficiente de
sustancias nutritivas por vía intravenosa, para llevar a
cabo los procesos anabólicos y promover el aumento
de peso en algunos casos.
 Mantener un balance positivo de líquidos y nitrógeno.
 Mantener la masa muscular y proporcionar calorías
para las demandas metabólicas

49. INDICACIONES
 Estados de malnutrición pre y post-operatorias, íleo, fístulas
entéricas, síndrome de malabsorción, enfermedad inflamatoria
del intestino, disminución del intestino delgado
 Pacientes con grandes pérdidas de nitrógeno, quemaduras
severas y pacientes que están bajo tratamiento de quimioterapia
y radioterapia.
 Pacientes con sepsis, trauma múltiple e insuficiencia renal.
 Pacientes con más de 5 días de ayuno o con problemas
neurológicos con impedimento para utilizar el tubo digestivo.
 Prematuros y lactantes con impedimentos para la ingestión
adecuada de nutrientes, bajo peso. En estos pacientes el ayuno
debe ser máximo de 24-48 horas.

50.  Se preparan en el servicio de NPT, el cual cuenta con
instalaciones apropiadas, en las que existe una
campana de flujo laminar donde se realizan las
manipulaciones con técnicas de asepsia rigurosa, para
que estos preparados sean estériles.

51. CAMPANA DE FLUJO LAMINAR
 Una cabina de flujo laminar, cámara de flujo laminar o
campana de flujo laminar es un recinto que emplea un
ventilador para forzar el paso de aire a través de un
filtro y proporcionar aire limpio a la zona de trabajo
libre de partículas de hasta 0.1 micras. Este tipo de
equipos se fabrican en forma generalmente prismática
con una única cara libre (la frontal) que da acceso al
interior, donde se localiza la superficie de trabajo, que
permanece limpia y estéril.

53. NUTRIENTES ADMINISTRADOS
 Carbohidratos: Cubre los requerimientos calóricos, permite que
los aminoácidos sean liberados para síntesis proteica (no
energética) presentación al 5, 10 y 50%.
 Proteínas: Son esenciales en la construcción, conservación y
reparación de los tejidos del organismo, interviene en las
funciones hormonales y enzimáticas.
 Grasas: Son fuente de energía, además son necesarias para la
absorción de las vitaminas liposolubles.
 Electrólitos (potasio, calcio, magnesio y cloruro de sodio):
Proporciona el equilibrio hidroelectrolítico apropiado,
transporta glucosa y aminoácidos a través de las membranas
celulares.
 Vitaminas: Elementos que carecen de valor calórico, precursoras
de coenzimas.
Oligoelementos: coadyuvan en el metabolismo corporal.

54. COMPONENTES
 Aminoácidos al 8% o 8.5%
 Glucosa al 10%, 20%, 30% o 50%
 Sulfato de magnesio
 Fosfato de potasio
 Cloruro de sodio
 Albumina
 Oligoelementos
 Lípidos
 Acido ascórbico
 Insulina
 Heparina
 Gluconato de calcio
 Zinc

55. AMINOÁCIDOS
 Los aminoácidos son las unidades estructurales de las
proteínas, es decir las proteínas están formadas por
cadenas de aminoácidos entrelazados entre sí. Básicamente
contienen carbono, hidrógeno y nitrógeno. Han sido
identificados 20 aminoácidos necesarios para el
crecimiento y metabolismo humano.
 El organismo necesita aminoácidos como elementos de
construcción y se sabe que un aporte insuficiente de los
mismos se asocia a dificultades en el crecimiento,
especialmente del tejido muscular, así como a trastornos de
la salud

56. GLUCOSA
 La glucosa es la principal fuente de energía para el
metabolismo celular. Se almacena principalmente en
el hígado, el cual tiene un papel primordial en el
mantenimiento de los niveles de glucosa en sangre.

57. SULFATO DE MAGNESIO
 El magnesio ha mostrado tener efectos benéficos al
producir relajación del músculo liso y disminución de
la inflamación, se emplea frecuentemente para reducir
la intensidad de los calambres.
 Evitar arritmias cardiacas

58. FOSFATO DE POTASIO
 Aportan fósforo en pacientes con una ingesta baja en
fósforo o en aquellos que tengan un requerimiento
mayor de este elemento. Los fosfatos eliminan el olor y
turbidez presentes en la orina rica en amoníaco,
asociados a las infecciones del tracto urinario. La
acidificación de la orina producida por el fosfato de
potasio aumenta la solubilidad del calcio, evitando la
precipitación de depósitos de calcio en el tracto
urinario.

59. CLORURO DE SODIO
 El Sodio es el principal catión del líquido extracelular
que actúa en el control de distribución de agua,
balance electrolítico y presión de los fluidos
corporales. El Cloruro, el principal anión extracelular,
que controla la distribución del agua en el organismo y
mantiene el equilibrio de líquidos.

60. ALBUMINA
 La albúmina es una proteína que se encuentra en gran
proporción en el plasma sanguíneo, siendo la principal
proteína de la sangre y una de las más abundantes en el
ser humano. Es sintetizada en el hígado.

61. OLIGOELEMENTOS
 Los oligoelementos son sustancias químicas que se
encuentran en pequeñas cantidades en el organismo
para intervenir en su metabolismo. Se les conoce de
esta manera (oligoelementos) debido a que la cantidad
requerida de cada uno de ellos es menor a 100 mg.
Estos elementos químicos, en su mayoría metales, son
esenciales para el buen funcionamiento de las células.
 Calcio, Cobalto, Cobre. Flúor, Fósforo, Hierro,
Manganeso, Magnesio, Potasio, Selenio, Sodio, Zinc

62. LIPIDOS
 Función de reserva. Son la principal reserva energética del
organismo.
 Función estructural. Forman las bicapas lipídicas de las
membranas. Recubren órganos y le dan consistencia, o
protegen mecánicamente como el tejido adiposo de pies y
manos.
 Función biocatalizadora. En este papel los lípidos
favorecen o facilitan las reacciones químicas que se
producen en los seres vivos.
 Función transportadora. El transporte de lípidos desde el
intestino hasta su lugar de destino se realiza mediante su
emulsión gracias a los ácidos biliares y a los proteolípidos.

63. ACIDO ASCORBICO
 La vitamina C es un potente antioxidante, actuando
para disminuir el estrés oxidante de las celulas.

64. GLUCONATO DE CALCIO
 El calcio es esencial para la integridad funcional de los
sistemas nerviosos, muscular y esquelético. Interviene
en la función cardíaca normal, función renal,
respiración, coagulación sanguínea y en la
permeabilidad capilar y de la membrana celular.
Además el calcio ayuda a regular la liberación y
almacenamiento de neurotransmisores y hormonas, la
captación y unión de aminoácidos.

65. ZINC
 Colabora con el correcto funcionamiento de la glándula prostática y el
desarrollo de los órganos reproductivos,
 Previene el acné al regular la actividad de las glándulas sebáceas,
 Interviene en la síntesis proteínas
 Interviene en la síntesis de colágeno
 Intervienen la respuesta frente al estrés
 Promueve la cicatrización de heridas
 Intensifica la respuesta inmunológica del organismo
 Es protector hepático
 Es fundamental para formar los huesos
 Es un potente antioxidante natural
 Aumenta la absorción de la vitamina A,
 Interviene en el normal crecimiento y desarrollo durante el embarazo, la niñez
y la adolescencia
 Ayuda a mantener los sentidos del olfato y del gusto
 Ayuda a mantener las funciones oculares normales

66. HEPARINA
 La heparina interfiere con el proceso de la coagulación
sanguínea que juega un importante papel en la
formación del coágulo en la sangre, ejerce su efecto
anticoagulante acelerando la formación de complejos
moleculares entre la antitrombina III y los factores
II(trombina), IX, X, XI, XII, los que quedan
inactivados. Sin embargo, los factores más importantes
que quedan inactivados son el factor II y el factor X.

67. INSULINA
 La insulina permite disponer a las células del aporte
necesario de glucosa para los procesos de síntesis con
gasto de energía. Su función es la de favorecer la
incorporación de glucosa de la sangre hacia las células

69. CURACIÓN

70. DEFINICIÓN
 Es la técnica aséptica que se realiza para mantener
libre de agentes patógenos el sitio de inserción de los
catéteres, disminuyendo la presencia de
microorganismos que se encuentran en la piel.

71. INDICACIONES
 A las 48 de haber sido instalado
 Cada 72 horas
 Cuando esta mojado
 Cuando esta despegado
 Con huellas de sangrado

73. MATERIAL Y EQUIPO
 Carro pasteur
 Cubre bocas
 Guantes estériles quirurgicos
 Guante esteril desechable
 Kit de curación(5 gasas de 10x10 y 3 de 7.5x5, 1 vaso de cristal)
 Alcohol isopropílico al 70%
 Yodopovidona al 10%
 Benjui
 Hisopo
 Apósito transparente estéril
 Dos corbatas de micropore de 2.5 cm
 Tela adhesiva

74. HEPARINIZACIÓN

75. CONCEPTO
 La aplicación del sello de heparina, inhibe la
formación de trombos inactivando la trombina y otros
factores de coagulación.

76. OBJETIVO
 Prevenir la formación de trombos en el interior del
catéter

77. INDICACIONES
 Después de la administración de medicamentos
 Después de la administración de hemoderivados
 Después de tomar muestras sanguíneas
 Cuando un lumen va a quedar cerrado
 En lumen cerrado cada 72 horas

78. MATERIAL Y EQUIPO
 Jeringa de 10 ml.
 Aguja hipodérmica
 Gasa alcoholada
 Solución fisiológica o agua inyectable
 Heparina (1000 u – 1 ml – 5000 u – 0.2)
 Gasa de 7.5
 Micropore
 Tela adhesiva

79. TOMA DE MUESTRAS SANGUINEAS

80. CONCEPTO
 Procedimiento especializado que consiste en la
extracción de sangre para su análisis, a través de un
lumen del catéter evitando venopunciones
innecesarias al paciente.

81. MATERIAL Y EQUIPO
 3 jeringas de 10 ml estériles.
 Agujas hipodérmicas
 Guante desechable
 Guantes estériles
 Gasas estériles
 Alcohol al 70%.
 Tubos de ensaye para las pruebas indicadas
 Llave de tres vías

82. MEDIDAS DE CONTROL
 Utilice la luz de mayor calibre
 Cuando se usa un catéter multi-lumen para muestreo,
la vía de acceso proximal es generalmente la elegida
para el procedimiento
 Para asegurarse de que los resultados de laboratorio no
serán alterados, las infusiones distales deben ser
interrumpidas por al menos un minuto antes de
obtener la muestra de sangre
 En catéteres de más de una luz, cierre la infusión
continua durante la maniobra de extracción

84. GRACIAS