Gardnerella

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Gardnerella

  1. 1. GARDNERELLA VAGINALIS
  2. 2. GARDNERELLA VAGINALIS <ul><li>HISTORIA </li></ul><ul><li>1953 – Leopold – observación </li></ul><ul><li>1955 – Gardner y Dukes - aislamiento </li></ul>
  3. 3. GARDNERELLA VAGINALIS <ul><li>MORFOLOGÍA </li></ul><ul><li>Bacilos cortos pleomórficos </li></ul><ul><li>No capsulados </li></ul><ul><li>No esporulados </li></ul><ul><li>Sin fimbrias </li></ul><ul><li>Sin flagelos </li></ul><ul><li>Anaerobios facultativos </li></ul>
  4. 4. GARDNERELLA VAGINALIS <ul><li>Características bioquímicas y fisiológicas- </li></ul><ul><li>Necesita tensión reducida de O2 </li></ul><ul><li>Agar sangre o Columbia – beta hemólisis </li></ul><ul><li>Oxidasa (-) </li></ul><ul><li>Catalasa (-) </li></ul>
  5. 5. GARDNERELLA VAGINALIS <ul><li>EPIDEMIOLOGÍA – </li></ul><ul><li>Distribución cosmopolita </li></ul><ul><li>Patógeno oportunista de bajo grado </li></ul><ul><li>Diversos factores facilitan la colonización </li></ul><ul><li>Hábitat natural – la vagina humana </li></ul>
  6. 6. GARDNERELLA VAGINALIS <ul><li>EPIDEMIOLOGÍA – </li></ul><ul><li>Se encuentra en el 100% de las mujeres con vaginosis bacteriana </li></ul><ul><li>Se relaciona con cambios de flora vaginal </li></ul><ul><li>Factores predisponentes relacionados con la actividad sexual </li></ul><ul><li>Flora vaginal normal sana combina microorganirmos aerobios y anaerobios con predominio de lactobacilos </li></ul>
  7. 7. GARDNERELLA VAGINALIS <ul><li>EPIDEMIOLOGÍA – </li></ul><ul><li>Un pH vaginal ácido inhibe a G. Vaginalis </li></ul><ul><li>Vaginosis bacteriana – trastorno masivo de la flora vaginal, la cual es sustituída por otros microorganismos anaerobios </li></ul>
  8. 8. GARDNERELLA VAGINALIS <ul><li>PATOGENIA – </li></ul><ul><li>Factores de patogenicidad – pilis y actividad hemaglutinante y de adherencia en células McCoy </li></ul><ul><li>Disminución o desaparición de flora lactobacilar = aumento del pH vaginal </li></ul><ul><li>Lactobacilos – productores de peróxido de hidrógeno </li></ul><ul><li>Transmisión sexual </li></ul>
  9. 9. GARDNERELLA VAGINALIS <ul><li>Manifestaciones clínicas – </li></ul><ul><li>50 al 75 % presentan secreción vaginal fétida (olor a pescado), abundante, grisácea </li></ul><ul><li>pH vaginal alcalino (4.5-5.5) </li></ul><ul><li>Prurito </li></ul><ul><li>Bacteremia </li></ul>
  10. 10. GARDNERELLA VAGINALIS <ul><li>DIAGNÓSTICO </li></ul><ul><li>Exploración física – eritema y edema vulvar, flujo abundante y homogéneo </li></ul><ul><li>Presencia de células clave, guía o de Gardner y Dukes </li></ul>
  11. 11. GARDNERELLA VAGINALIS <ul><li>DIAGNÓSTICO – </li></ul><ul><li>Criterios para el diagnóstico: </li></ul><ul><li>Fluído blanco-grisáceo </li></ul><ul><li>Prueba de liberación de aminas (putrecina y cadaverina) </li></ul><ul><li>Células clave o guía en examen en fresco </li></ul><ul><li>pH por arriba de 4.5 </li></ul>
  12. 12. GARDNERELLA VAGINALIS <ul><li>DIAGNÓSTICO – </li></ul><ul><li>3 de los 4 criterios hacen el diagnóstico </li></ul><ul><li>Puede no haber células clave por ser un proceso crónico, hay producción de IgA local y se bloquea la adhesión de las bacterias a las células </li></ul><ul><li>Cultivo en Tween 80 a 35 a 37ºC con5 a 7% de CO2 </li></ul>
  13. 13. GARDNERELLA VAGINALIS <ul><li>TRATAMIENTO – </li></ul><ul><li>Metronidazol incluyendo a la pareja sexual </li></ul>

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