Este documento trata sobre la leucorrea y los efectos de los estrógenos en la vagina. Explica que los estrógenos ayudan a mantener un pH vaginal ácido que inhibe el crecimiento de patógenos mediante el fomento del crecimiento de lactobacilos productores de ácido láctico. También describe las causas fisiológicas y patológicas de la leucorrea, incluidos los cambios hormonales y las infecciones de transmisión sexual. Finalmente, enumera los principales tipos de microorganismos que comp
plan de gestion DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
ESTROGENOS Y LEUCORREA.pptx
1. GINECOLOGIA:
LEUCORREA Y ESTROGENOS
V I C TO R R A FA E L H U E RTA R E Y E S
D R . C A L O S G U Z M Á N N AVA
S E C C I Ó N 0 6
Facultad de ciencias medicas y biológicas “Dr. Ignacio Chávez”
2. La vagina se constituye por epitelio escamoso a partir del cual las células que lo forman son el sustrato
para la formación y mantenimiento del pH vaginal que va de 3,8 - 4,5 que persiste con el fin de
asegurar un ambiente inhóspito para los agentes patógenos.
La composición de la microbiota
cambia con la edad.
Es un flujo blanquecino no hemático que procede
del aparato genital femenino. Puede deberse a una
secreción cervical abundante y/o a una excesiva
descamación de la vagina
LEUCORREA
3. FISIOLOGÍA NORMAL
La vagina de la recién nacida está colonizada con bacterias aerobias y
anaerobias adquiridas durante el paso por el conducto de parto.
Fomenta el crecimiento de lactobacilos productores de ácido láctico. Esto produce un pH
bajo (<4.7), lo que favorece el mayor crecimiento de microflora protectora acidófila.
Unos días después de nacer, el
estrógeno disminuye y el epitelio
vaginal se vuelve delgado, atrófico y
casi carente de glucógeno.
PH se eleva y los organismos
acidófilos pierden la ventaja selectiva.
Persiste 15-20 días el flujo TV y
desaparece
4. Al inicio de la pubertad y la esteroidogénesis ovárica, la
vagina se modifica de nuevo por efecto del estrógeno y
el contenido de glucógeno aumenta.
Los lactobacilos productores de ácido láctico y de
peróxido de hidrógeno (H2O2) predominan de nuevo, lo
que genera un pH vaginal autosostenido de 3.5 a 4.5.
Estrógenos:
Estradiol 96 %
Estrona 3 %
Estriol 1%
5. CAUSAS DE LEUCORREA.
Ante una leucorrea se debe:
• Determinar si es fisiológica o patológica.
• Evidenciar el o los gérmenes etiológicos.
• Indicar un tratamiento eficaz y prevenir las
recidivas.
La leucorrea fisiológica es normal en ciertas
etapas de la vida.
6.
7. EFECTO ESTROGENICO
Epitelio vagino-cervical
Infante: ……..E2 <, pH: 5.5 – 6.5
Adulta: ……...E2 >, pH: 3.5 -4.5
Climaterio: …E2 <, pH: 6 – 7
El aumento de los E2 pueden ser: acumulación de
Glucógeno, proliferación de lactobacilos, Ac.
Láctico y acidosis vaginal.
La acidosis vaginal degrada el moco vaginal.
8. FACTORES QUE ALTERAN LEUCORREA
Cambios hormonales; Embarazo, menopausia
Conducta sexual:Cambio de pareja sexual Inicio precoz de
relaciones sexuales;número de parejas sexualés
Presencia de enfermedad: Enfermedades crónicas
(Diabetes), inmunosupresoras (HIV), o autoinmunes
Farmacoterapia (particularmente antibióticos de amplio
espectro, citostáticos y corticosteroides)
Productos intravaginales (lubricantes, espermicidas,
medicación antimicótica,antibióticos, duchas)
9. INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
Las ITS han incrementado en últimos años:
liberación de la conducta sexual, incremento
en la drogadicción, y el alcoholismo,
movimientos migratorios y bajo poder
adquisitivo
Actualmente las infecciones virales van en
aumento ( VIH,VHB, CMV,VHS,VPH).
La mucosa genital constituye la vía de entrada
de las ITS
10. FLUJO GENITAL PATOLÓGICO
De acuerdo al Color:
Leucorrea: Leucos= Blanco/ rea= Fluir
Mixorrea: excesiva secreción de moco.
Xantorrea: flujo de color amarillo
Clororrea: flujo genital de color verde.
Hidrorrea: flujo copioso y crónico de un
líquido acuoso.
De acuerdo al Olor:
- Fétido
- No Fétido
12. BIBLIOGRAFÍA
● Berek y Novak Ginecología 15.ª edición Jonathan S. Berek
● GINECOLOGÍAY OBSTETRICIA de Hacker y Moore
● Am, N. H. F., MD, Gambone Do MPH Executive Editor, Joseph C & Md, C. H. J.
(2015, 10 noviembre). Hacker & Moore’s Essentials of Obstetrics and
Gynecology (6th ed.). Elsevier.
