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Ginecología
Semestre VI
Angulo - Erazo - Escobar - Giraldo
VAGINA
NORMAL
● Ácido láctico
● Peróxido de hidrógeno
● BACTERIOCINAS->
-acidocina y lactina.
● Factor protector
AL, AG Y AO= pH <4.5
SECRECIONES
VAGINALES
Estrógenos-> Cls superficiales
Progestágenos-> células intermedias Cls parabasales
INFECCIONES VAGINALES
NO TRANSMISIBLES
Vaginitis Inflamatoria
● Vaginitis por infección con la flora del
aparato digestivo (vulvovaginitis
inespecífica) mala higiene perineal
● Químicos en los jabones de baño
Vaginitis más comúnmente por
vaginosis bacteriana, vaginitis
candidiásica y vaginitis
tricomoniásica (ITS)
Niñas
Edad
Reproductiva
● Disminucion de estrogenos,
adelgaza la mucosa vaginal y
aumenta la vulnerabilidad de las
infecciones e inflamación
● Otro factor puede ser la mala
higiene y ya en esta edad llegar a
producir inflamación crónica
Posmenopáusicas
Signos y Síntomas
● Flujo vaginal purulento
● Dispareunia
● Disuria
● Irritación Vaginal
● Eritema
● Sensación de quemazón
● Dolor
● Sangrado leve
Diagnóstico
● pH vaginal de +6
● Preparado fresco
● Prueba de aminas negativa
● Microscopía muestra predominante leucocitos y células parabasales
Tratamiento
Durante 2 semanas
Vaginosis Bacteriana
● Pérdida de lactobacilos productores de
peróxido de hidrógeno
● Gardnerella vaginnalis, Ureaplasma
urealyticum, Mobiluncus, Micoplasma
hominis y Prevotella
● Alcalinización
● Riesgo: EPI, infección, rotura membranas,
parto prematuro, corioamnionitis y
endometritis.
Factores de riesgo:
● Duchas vaginales
● Sexo oral
● Raza negra
● Tabaquismo
● Actividad sexual durante la menstruación
● DIU
● Inicio de relaciones sexulaes a edad temprana
● Parejas sexuales nuevas o múltiples
● Actividad sexual con otras mujeres
Diagnóstico
TEST DE AMSEL: KOH 10% 3/4
TEST DE NUGENT: Morfotipos 7 - 10
Tratamiento
Antibiótico: M: 500mg 2/7 - C: 300mg 2/7 O:100mg / 3
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no complicada
complicada
Factores de riesgo
CLASIFICACIÓN
● Antibióticos
● Embarazo
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● Anticonceptivos orales
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TRATAMIENTO
● Azoles tópicos( clotrimazol crema vaginal 1% y 2% , 5 g)
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Infecciones vaginales no transmisibles

  • 1. Ginecología Semestre VI Angulo - Erazo - Escobar - Giraldo
  • 2. VAGINA NORMAL ● Ácido láctico ● Peróxido de hidrógeno ● BACTERIOCINAS-> -acidocina y lactina. ● Factor protector AL, AG Y AO= pH <4.5 SECRECIONES VAGINALES Estrógenos-> Cls superficiales Progestágenos-> células intermedias Cls parabasales
  • 4. Vaginitis Inflamatoria ● Vaginitis por infección con la flora del aparato digestivo (vulvovaginitis inespecífica) mala higiene perineal ● Químicos en los jabones de baño Vaginitis más comúnmente por vaginosis bacteriana, vaginitis candidiásica y vaginitis tricomoniásica (ITS) Niñas Edad Reproductiva
  • 5. ● Disminucion de estrogenos, adelgaza la mucosa vaginal y aumenta la vulnerabilidad de las infecciones e inflamación ● Otro factor puede ser la mala higiene y ya en esta edad llegar a producir inflamación crónica Posmenopáusicas
  • 6. Signos y Síntomas ● Flujo vaginal purulento ● Dispareunia ● Disuria ● Irritación Vaginal ● Eritema ● Sensación de quemazón ● Dolor ● Sangrado leve Diagnóstico ● pH vaginal de +6 ● Preparado fresco ● Prueba de aminas negativa ● Microscopía muestra predominante leucocitos y células parabasales Tratamiento Durante 2 semanas
  • 7. Vaginosis Bacteriana ● Pérdida de lactobacilos productores de peróxido de hidrógeno ● Gardnerella vaginnalis, Ureaplasma urealyticum, Mobiluncus, Micoplasma hominis y Prevotella ● Alcalinización ● Riesgo: EPI, infección, rotura membranas, parto prematuro, corioamnionitis y endometritis.
  • 8. Factores de riesgo: ● Duchas vaginales ● Sexo oral ● Raza negra ● Tabaquismo ● Actividad sexual durante la menstruación ● DIU ● Inicio de relaciones sexulaes a edad temprana ● Parejas sexuales nuevas o múltiples ● Actividad sexual con otras mujeres
  • 9. Diagnóstico TEST DE AMSEL: KOH 10% 3/4 TEST DE NUGENT: Morfotipos 7 - 10 Tratamiento Antibiótico: M: 500mg 2/7 - C: 300mg 2/7 O:100mg / 3 No antibiótico Pareja
  • 10. Candidosis Vulvovaginal AGENTES ETIOLÓGICOS 1. candida albicans 2. candida glabrata 3. candida tropicalis no complicada complicada Factores de riesgo CLASIFICACIÓN ● Antibióticos ● Embarazo ● Diabetes ● Anticonceptivos orales ● VIH
  • 11. TRATAMIENTO ● Azoles tópicos( clotrimazol crema vaginal 1% y 2% , 5 g) ● Antifúngico oral(fluconazol,en dosis única de 150 mg) ● Dosis adicional de 150 mg de fluconazol, 72 horas después de la primera. SIGNOS Y SÍNTOMAS