1. Diagnóstico Clínico I
Tarea: Eritrocitos
Maestra: Claudia Borja
Alumna:
Valeria Alejandra Andrade Molina
04 de Marzo de 2015
2. ERITROCITOS
Tamaños de Eritrocitos
Anisocitosis
- Variación en el diámetro de los eritrocitos sin alteración de la forma
celular.
- Se divide en macrocitos y microcitos.
Microcitos
- Eritrocito con volumen reducido. (diámetro aproximado de 5 micras).
- Normal en Akita Japonés.
- Se presentan en: anemia hemolítica autoinmune, anemia precoz de
Cuerpos de Heinz, anemia por deficiencia de hierro y shunt
portosistémico.
Macrocitos
- Eritrocito con mayor volumen. (diámetro aproximado de 9-10 micras).
- Normal en Poodle.
- Se presentan en: anemia regenerativa, enfermedades
mieloproloferativas, leucemia eritrocítica (raro) y terapia con antifolato.
Megalocitos
- Hematíes con diámetro longitudinal mayor a 11 micras.
- Se produce en la anemia megaloblástica.
Color de Eritrocitos
Hipocromía
- Hematíes teñidos de color débil.
- Eritrocitos con hemoglobina escasa y área pálida central grande.
- Se presenta en: anemia por deficiencia de hierro y otras anemias
causadas por defecto en la producción de hemoglobina.
Hipercromía
- Eritrocitos más coloreados de lo normal.
- Se presenta en: anemias macrocíticas hipercromicas.
Anisocromia
- Presencia de eritrocitos de diferente concentración de hemoglobina en
una misma muestra.
Policromasia
- Eritrocitos con RNA residual, generalmente de mayor tamaño que los
eritrocitos maduros.
- Eritrocitos que se tiñen de color grisáceo.
- Se producen en: anemias hemolíticas, recién nacidos, recuperación de
hemorragia aguda.
Distribución de Eritrocitos
Rouleaux
- Es la adherencia de unos eritrocitos con otros dando la apariencia de
monedas montadas.
- Se debe a proteínas plasmáticas anormales o en exceso.
- Común en equinos y felinos.
- Presentes en afecciones inflamatorias por aumento en la producción de
fibrinógeno.
3. Aglutinación
- Agregación tridimensional desorganizada de eritrocitos.
- Formada generalmente por una interconexión de anticuerpos asociados
a la superficie eritrocítica.
- Se separan al agregar solución salina.
- Se presentan en: aglutinas frías, anemias hemolíticas autoinmunes.
Inclusiones Eritrocitarias
Corpúsculos de
Howell-Jolly
- Remanentes nucleares.
- Cuerpos redondos, pequeños en general, a veces 2 por célula.
- Presentes en: pacientes esplenectomizados, afecciones esplénicas y
anemias regenerativas (incapacidad de los macrófagos de eliminar los
núcleos debido a una producción acelerada).
Puntilleo
Basófilo
- Gránulos redondos o irregulares, de número y tamaño variable,
distribuidos en toda la célula.
- Se colorean de negro azuloso con Wright.
- Se presentan en: Saturnismo, anemias causadas por síntesis anormal de
hemoglobina, talasemias, intoxicación por plomo.
Anillos de Cabot
- Tienen figura de 8, anular o anillo incompleto.
- Su composición es de microtúbulos residuales del huso mitótico.
- Se tiñen de rojo con Wright.
- Se presentan en: anemias graves, diseritropoyesis, intoxicación por
plomo.
Cuerpos de
Pappenheimer
- Pequeñas inclusiones irregulares.
- Cuerpos de hierro ubicados en la periferia de la célula.
- Se tiñen de color azul con Prusia de Perls y Wright.
- Se presentan en: Anemia sideroblástica, talasemia, después de
esplenectomías y otras anemias.
Cuerpos de
Heinz
- Proyecciones basofílicas redondeadas presentes en el borde interno de
la membrana del eritrocito.
- Se forman como consecuencia de la desnaturalización de la hemoglobina
(oxidación).
- Son normales en gatos (10%).
- Presentes en: consumo de cebolla, Arce rojo y Brasiccas; deficiencia de
Selenio, alteraciones endocrinas, diabetes mellitus, hipertiroidismo
felino y hepatopatías.
Sustancia
Retículo
Filamentosa
- Agregación artificial de ribosomas.
- Reticulocitos normales.
Cuerpos de
Dohle
- Son bandas rectangulares de retículo endoplásmico rugoso que persisten
en los granulocitos maduros.
- Se tiñen de color azul grisáceo.
- Se presentan en: el curso de infecciones o procesos inflamatorios graves,
leucemias.
Formas de Eritrocitos
Poiquilocitos
- Incremento de la variación de la forma eritorcitaria.
- Hematíes maduros de un diámetro y formas variables e irregulares que
suponen más del 10% de una muestra de sangre.
- Se presenta cuando hay: fragmentación de los eritrocitos, daño
inmunológico, anormalidades congénitas, anemias hipocrómicas, etc.
4. Equinocitos
- Células con múltiples púas pequeñas y regulares distribuidas
uniformemente alrededor de la membrana del eritrocito.
- Presentes en: uremia, deficiencia de piruvato kinasa, carcinoma
estomacal, úlcera péptica sangrante, células con concentraciones bajas
de potasio, linfomas y glomerulonefritis.
Acantocitos
- Son células con protuberancias romas e irregulares.
- Su forma se debe a alteraciones en la relación de colesterol y
fosfolípidos en la membrana.
- Conllevan a hemólisis y anemia.
- Presentes en: emangiosarcoma, enfermedad difusa hepática, puente
porto cavales, dietas elevadas en colesterol, tortuosidad del sistema
vascular neoplásico o anormalidades lipídicas por disfunciones renales.
Eliptocitos u
Ovalocitos
- Son células ovales por alteraciones metabólicas de membrana.
- Área pálida central y hemopglobina en los dos extremos.
- Se presenta en: eliptocitosis hereditaria, anemia por deficiencia de
hierro, talasemias, anemia que acompaña a la leucemia.
Drepanocitos
- Hematíe maduro en forma de hoz, luna creciente o canoa, debido a la
presencia de hemoglobina anormal.
- A veces se denomina célula falciforme.
- Se encuentra en todo tipo de hemoglobinopatías.
Dacriocitos
- Eritrocitos con forma de lágrima.
- Puede ser un tipo de fragmentación.
- Presentes en: mielo fibrosis, talasemia, enfermedad renal.
Codocitos o
Células en Diana
- Son células con forma de tiro al blanco.
- Tipo de leptocito.
- Presentes en: anemia regenerativa junto a policromasia, si no hay
policromasia se relaciona con enfermedad renal, hepática o esplénica.
Esquistocitos
- Son fragmentos de eritrocitos generados por traumas en la circulación
sanguínea.
- Variedad de formas: triángulos, coma, etc.
- Presentes en: coagulación intravascular diseminada (CID), anemia
hemolítica microangiopática (AHM), insuficiencia cardiaca congestiva
(ICC), glomerulonefritis, mielofibrosis, intoxicación por doxorubricina,
esplenomegalia, quemaduras graves, uremia.
Queratocitos
- Son células con dos protuberancias uniformes que asemejan cuernos.
- Se cree que se forman al romperse una ampolla en un área dañada del
eritrocito (células de ampolla).
- Se presentan en: anemias hemolíticas microangiopáticas, hemólisis por
prótesis valvular cardiaca, anemia hemolítica por cuerpos de Heinz,
glomerunefritis, hemangiomas cavernosos.
5. Esferocitos
- Eritrocitos con membrana celular reducida.
- Se forma cuando los macrófagos eliminan, parcialmente, anticuerpos
unidos a las membranas.
- Debido a la carencia de membrana se tornan esféricas con ausencia de
palidez central.
- Generalmente son removidos rápidamente por macrófagos esplénicos.
- Presentes en: anemias autoinmunes, anemia hemolítica isoinmune y
después de transfusiones sanguíneas.
Estomatocitos
- Células ovales con palidez central lineal.
- Eritrocitos unicóncavos con forma de cáliz grueso.
- Presentes en: estomatocitosis hereditaria del Alaska Malamut, defectos
metabólicos de membrana y enfermedades hepáticas.
- Pueden aparecer también como artefactos de la preparación.
Leptocitos
- Célula delgada, plana con hemoglobina en la periferia.
- Generalmente en forma de cáliz.
- Se presenta en: talasemias, anemia por deficiencia de hierro,
hememoglobinopatías, enfermedades hepáticas.
Knizocitos o
Células Barra
- Tienen un pliegue central exterior de la membrana en forma de barra.
- Eritorcitos con más de dos concavidades.
- Tipo de leptocito.
- Presentes en: anemia regenerativa junto a policromasia, si no hay
policromasia se relaciona con enfermedad renal, hepática o esplénica.
Excentrocitos
- Células con áreas claras en forma de media luna situada
excéntricamente.
- Las zonas claras son causadas por la oxidación y desplazamiento de la
hemoglobina.
- Se produce en el déficit de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa (G6FD).
Picnocitos
- Hematíes maduros con un área lateral clara, concentrándose la
hemoglobina en el otro lado.
- Se observan en pequeña cantidad en los niños pequeños, siendo más
abundantes en las viremias infantiles y otros desórdenes hemolíticos.
