PRESENTACION

2. Definición
El termino pos termino se
refiere a cualquier recién
nacido después de la 42
SDG, calculadas a partir de la
ultima regla de la madre. Con
independencia del peso al
nacer.
“Posmaduro”
280 + 7
Es probable que el R/N
postérmino experimente los
efectos de la Insuficiencia
Placentaria por Envejecimiento.

3. Estadística
25% de todos los embarazos acaba en/o después
del día 287 de la gestación
12% lo hace en/o después del día 294
5% en/o después del día 301.

4. Mortalidad

5. Etiología
Se desconoce la razón por la que el feto permanece en el útero
durante un periodo superior a la duración normal.
*Relacionado con la insuficiencia placentaria.
Factores:
• Cuando la madre a tenido uno o mas embarazos prolongados previos.
• Estado pre diabético de la madre
Factores hereditarios, constitucionales y hormonales
Ciertas presentaciones, principalmente la occipital, desproporción céfalo
pélvica.
Inercia o contracciones uterinas inadecuadas.
Madres jóvenes primigravidas
Madres multíparas

6.  En la insuficiencia placentariala palcenta deja de hacer sus funciones y
actividades. Por lo que se porduce:
 Oligohidramios
 Disminución de la ganancia ponderal del feto, incluso perdida de peso
 Disminución de las reservas de glucosa, por consumo de los depósitos de
glucógeno.
 Perdida del bienestar fetal durante el trabajo de parto por disminución del
aporto de oxigeno
 Riesgo de aspiración meconial.

7. R/N POSTERMINO
Exploración física
• Cabeza
• Cuello
• Tórax
• Abdomen
• Dorso y columna
• Caderas
• Genitales masculinos y femeninos
• Región anal y recto
• Extremidades superiores e inferiores.

8. R/N POSTERMINO
Características físicas
• Peso normal o disminuido, talla
aumentada
• Cabello abundante
• Ausencia de lanugo
• Disminución o ausencia de vernix caseosa
• Piel delgada, seca y descamada puede ser
apergaminada
• Arrugas visibles en palmas de las manos y
de los pies.
• Poca grasa subcutánea
• Coloración verdosa, marrón o
amarillenta.
• Uñas largas y quebradizas
• Mayor estado de alerta, ojos bien abiertos.

9. R/N POSTERMINO
Aspecto agrietado de la piel del recién
nacido postérmino al segundo o tercer
día de vida.
Agrietamiento de la piel en los
pliegues del talón y plantares
del pie del postérmino

10. Cambios patológicos pueden depender de:
la madre
Del embarazo
De la placenta
Del producto

11. R/N postérmino
Problemas clínicos
 Aspiración de meconio
 Dificultad de alimentación
 Hipoglucemia
 Hipoxia
 Trastornos electrolitos (hiponatremia)
 Acidosis
 Hiperbilirrubinemia
 Hemoconcentración (policitemia)
 Disproteinemia (disminución de albumina)
 Problemas de regulación térmica

12. Pronóstico
Cuando el parto se retrasa 3 semanas o más a partir de la
FPP, se produce un aumento significativo de la
mortalidad que, en algunas series, triplica la del grupo de
control formando por los R/N nacidos a término. Los
progresos del tratamiento obstétrico han reducido
notablemente esta mortalidad.

13. Tratamiento
Una cuidadosa monitorización
obstétrica, incluyendo:
Pruebas sin estrés
Perfil biofísico
Velocimetría Doppler
Doppler de flujos vasculares y
placentarios
La inducción del parto o la cesárea
pueden estar indicados en la
primigrávida añosa con una
gestación que supera 2-4 semanas la
FPP, sobre todo en presencia de
sufrimiento fetal. Los problemas
médicos en el R/N se tratan a

14. Tratamiento:
Sintomatico. Según presente signos y sintomas de
posmadurez
Alimentación precoz
Controles de Glicemia capilar
Hidratación/ Humectación de la piel (aceite de
almendras)
termorregulación

16. BIBLIOGRAFIA
Kliegman Robert M, Jenson Hal B, Behrman Richard
E., Stanton Bonita F. ,NELSON TRATADO DE
PEDIATRIA, 18 Edición, volumen 1, editorial El Sevier,
España 2009. Recién nacido pos término 710.
 Reeder J. Sharon, Matrim Leonide L., Kumak
Deborah, ENFERMERIA MATERNO INFANTIL, 17
edición, editorial Interamericana McGraw-Hill,
México 1995. Recién nacido postérmino 1158-1159.