1. Equipo # 2
Estrada García Pamela
González Ramírez Isolina
Madrigales González Victoria
Rosas García Karen
Velásquez Tabanico Alma

2. Problema
Don Sebastián es un Paciente de sexo masculino, de 50 años
de edad, consulta a su Médico por problemas de Insomnio de
primo decúbito; Pocos minutos después de acostarse siente se
ahoga y no puede conciliar el sueño; tiene que sentarse para
sentirse mejor, de tal manera que prefiere dormir sentado;
de todos modos duerme mal todas las noches y durante el día
se siente cansado, sin fuerzas y siempre anda con sueño y con
su respiración agitada.
En el examen médico, los datos relevantes fueron: TA.
140/90, FC 110/min. FR. 32/min, Temp. 36.5°C.
Ingurgitación yugular bilateral Ruidos cardiacos rítmicos, con
galope, sin soplos. El borde inferior del hígado, se palpa 3
traveces de dedo por debajo del borde costal, Signo del godet
positivo en ambas extremidades inferiores hasta tercio
inferior de la tibia.

3. Signos y síntomas
Disnea Insomnio
T.A. 140/90 Siente que se ahoga
F.C. 110/min Cansado
F.R. 32/ min Sin fuerzas
Ruidos rítmicos con galope. Siempre con sueño
Sin soplos Respiración agitada.
Hígado 3 veces por debajo del borde.
Signo godet positivo
Ingurgitación yugular bilateral

4. Preguntas
• ¿Cual es el problema de Don Sebastián?
• ¿Se podrán identificar algunos de los factores que condicionaron el
desarrollo del problema?
• ¿Cual es el diagnostico de mayor probabilidad? que estructuras
anatómicas están involucradas y en que forma?
• ¿ Que consejos daríamos a nuestros pacientes para prevención?
• ¿Existen algunas medidas que de haberse aplicado, pudieran haberlo
prevenido?

5. DIAGNOSTICO SINDROMICO.
• Síndrome Cardiovascular.

6. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• PERICARDITIS
• INSUFICIENCIA CARDIACA

7. DIAGNOSTICO NOSOLOGICO
• INSUFICIENCIA CARDIACA.
incapacidad del corazón de bombear sangre en los volúmenes más adecuados para
satisfacer las demandas del metabolismo mental si lo logra, lo hace a expensas de
una disminución crónica de la presión de llenado de los ventrículos cardiacos.
Usualmente, falla el lado izquierdo. Cuando la bomba de este lado comienza a
funcionar mal, la sangre se junta en los pulmones, haciendo que se congestionen
con líquido. Esto puede provocar falta de aire durante el ejercicio, abatimiento y
cansancio, luego falta el aire al estar en la cama y provoca ahogos al medio e la
noche.
A medida que los pulmones se congestionan, la bomba derecha también se
sobrecarga. La sangre se acumula en las venas y determina que se hinchen las del
cuello. El líquido también suele juntarse en el hígado, en pies y tobillos, hasta
manos y dedos pueden retener líquido.

8. *Reflujo hepatoyugular:
Reflujo que se produce al hacer
presión en el abdomen (de medio a
un minuto), de forma que aparecen
ingurgitadas las venas yugulares.
Indica la probable existencia de
una insuficiencia cardiaca derecha.

9. DIAGNOSTICO TOPOGRAFICO
ESTRUCTURAS ANATOMICAS AFECTADAS:
• CORAZON.
• PULMONES.
• HIGADO.
• VENAS YUGULARES.

14. CAUSAS DE LA
INSUFICIENCIA CARDIACA.
• Las enfermedades valvulares (sobrecargas hemodinámicas)
• La inflamación difusa del miocardio (miocarditis)
• La destrucción miocárdica extensa (infarto del miocardio
transmural de más de 20% de la masa miocárdica).
• La sustitución del miocardio por tejido colágeno (miocardiopat
dilatada)
• La hipertensión arterial sistémica (ventrículo izquierdo) o
pulmonar (ventrículo derecho)

15. PREVENCION
• Tratar la presión sanguínea alta con dieta, ejercicio y
medicamentos si es necesario.
• Tratar el colesterol alto con dieta, ejercicio y medicamentos
si es necesario.
• No fumar
• Evitar el alcohol
• Tomar un inhibidor ECA si se tiene enfermedad cardíaca,
diabetes o presión sanguínea alta.
• Tratar las arritmias (latidos cardíacos anormales) y mantener
el ritmo cardíaco controlado.
• Tratar una enfermedad subyacente de la tiroides.