Anginas de pecho

1. Angor

2. ANGOR
• En 1768 Heberden describió un síndrome de dolor de pecho acompañado
de angustia, desencadenando por esfuerzos físicos.
• Se produce cuando alguna de las arterias coronarias se obstruye de
manera total o parcial, provocando una falta de riego sanguíneo al
miocardio.
• Si esta obstrucción es temporal, es decir, la falta de riego se produce sólo
durante unos minutos y después se recupera, hablamos de angina de
pecho.

3. • La cardiopatía isquémica es la enfermedad ocasionada por la arteriosclerosis de las
arterias coronarias, La arteriosclerosis coronaria es un proceso lento de formación de
colágeno y acumulación de lípidos (grasas) y células inflamatorias (linfocitos).

4. -Una de cada 17 mujeres.
-Uno de cada cinco
varones.
Después de los 60 años se igualan a 1 de cada 4
hombres y mujeres.
En México, las enfermedades cardiovasculares
constituyen desde hace más de una década la
principal causa de muerte.
Cardiopatía isquémica
60% de las defunciones
EPIDEMIOLOGIA

8. Daño en el
endotelio
• Entrada de LDL bajo endotelio.
• Atraccion de leucocitos
• Deposito de una capa de plaquetas
REPARACION
con mas o menos
cicatriz
Los leucocitos sacan
LDL a la circulación
Los leucocitos se cargan de lipidos
(celulas espumosas). Incapaces de ir
captando todo el colesterol, se
hinchan y se necrosan .
El LDL se oxida desencadenando
una compleja respuesta
inflamatoria.
PLACA VULNERABLE Evolucion a
PLACA ESTABLE
con cápsula gruesa y
colesterol cristalizado
Poco HDL o
mucho LDL
Suficiente
HDL
REGRESION

9. Daño en la Cápsula de
PLACA VULNERABLE
(mecánico, inflamatorio)
Contacto de
factor tisular con
la sangre
REPARACION
(cicatrización) o
PLACA ESTABLE
Capa de
plaquetas,
mínimo
trombo
TROMBO OCLUSIVO
Plaquetas+ trombina + fibrina
y hematíes
TROMBO MURAL
O LABIL. Isquemia.
Gran crecimiento de la
placa,
Progresión
de la lesión
Posible isquemia continuada. Puede seguir
vulnerable, Puede embolizar
Gran daño en la
cápsula o factores
trombogenicos

12. FACTORES DE RIESGO
• Edad, el sexo o los antecedentes familiares) y otros que sí
son modificables (el tabaquismo, el aumento del
colesterol, la hipertensión arterial, la diabetes o
la obesidad) que favorecen la formación de placas
de arterioesclerosis.
Estas lesiones de arterioesclerosis provocan una
disminución en el diámetro de la luz del vaso sanguíneo y
una rigidez de esa zona de la arteria.

13. FACTORES DE RIESGO

14. SINTOMAS
• Puede sentirse como dolor en el pecho que se extiende a los
brazos, la espalda, la mandíbula, el cuello o la garganta. El
dolor en el pecho se suele describir como presión, compresión
o llenura y generalmente desaparece una vez que se restaure
el flujo sanguíneo.
• Otros síntomas pueden incluir náuseas, fatiga, dificultad
para respirar, sudoración y mareo.

15. CLASIFICACION
• La angina se puede clasificar en:
• Estable
• Inestable
• Variable o de Prinzmetal.

16. ANGINA ESTABLE
• Angina estable, también llamada angina de esfuerzo, es la forma más
común de angina de pecho. El dolor o malestar:
• Ocurre cuando el corazón tiene que trabajar más duro, como por ejemplo
durante el esfuerzo físico (caminar, correr, subir escaleras, etc.)
• No viene como una sorpresa, y los episodios de dolor tienden a ser iguales
• Por lo general, dura poco tiempo, quizás 5 minutos o menos
• Se alivia con el reposo o utilizando medicamentos
• Se puede sentir como indigestión
• Si su angina estable cambia o empeora, puede ser señal de angina
inestable, una forma más peligrosa de angina de pecho, o de ataque del
corazón.

17. ANGINA INESTABLE
• La angina inestable, también llamada síndrome coronario
agudo, es la angina de pecho que cambia o empeora. El dolor
o malestar:
• Se produce mientras descansa, duerme o hace poco esfuerzo
físico
• Viene como una sorpresa
• Puede durar más que la angina estable, tal vez 30 minutos
• El descanso o la medicina general no ayudan a aliviarlo
• Puede empeorar con el tiempo
• Puede conducir a un ataque al corazón

18. ANGINA PRINZMETAL
• La angina de Prinzmetal, también conocida como angina
variable o angina inversa, casi siempre se produce cuando
usted está en reposo, por lo general por la noche. Estos
ataques son muy dolorosos y pueden ser aliviados con la
medicación.
• Es poco frecuente – solo 2 de cada 100 casos de angina de
pecho son angina de Prinzmetal.

19. ANGINA MICROVASCULAR
• La causa de la angina microvascular es desconocida, pero
parece ser el resultado de un espasmo en los pequeños vasos
sanguíneos del corazón, los brazos y las piernas. Como no se
caracteriza por obstrucciones arteriales, es más difícil de
reconocer y diagnosticar, pero su pronóstico es muy bueno.