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TABAQUISMO
TE CONSUMES TU Y LOS
QUE TE AMAN…..no fumes
mas.
OMS
 Uno de los mayores problemas de salud publica (sociedad)
 Constituye una autentica epidemia mundial
 1era causa de aislada de enfermedad y muerte prematura
 C/año 1.2 millones de muertes (14% de todos los fallecimientos)
 Se prevé (medidas estrictas) 2 millones de muertes anuales (20% de fall)
SISTEMA DE VIGILANCIA DE FACTORES DE RIESGO
DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES EN
ADULTOS
SIV-FRENT-A
 39.9% de la población de 18 a 64 años esta constituida x:
• Fumadores actuales (forma ocasional y diariamente)
 17.9% por exfumadores
 Evolución consumo: 1987-2000 se observa global 11.5%
 Tendencia según genero:
• Hombres 30.8%
• Mujeres: 17.9%
BREVE HISTORIA DELTABACO
 El doctor Martínez Llamas en su Manual de Patología tabáquica
(ministerio de sanidad y consumo, 1982)….
“
no se conoce con exactitud los primeros albores del tabaco como
planta especifica en cualquiera de sus formas. Lo evidente es que la
planta del tabaco o Nicotina tabacum, es una planta solanácea de
procedencia americana. En el continente americano y mas
concretamente en sus zonas costeras, es donde Nicotina tabacum
tiene sus raíces en la historia y en el tiempo”
GENERO NICOTINA
 Comprende mas de 50 especies: 4 grupos principales:
• Nicotina tabacum
• Nicotina rústica
• Nicotina petunioides
• Nicotina polidiclia
 Origen: zona comprendida entre Méjico, Bolivia y
Venezuela
FORMAS DE FUMAR
 1ros momentos:
• se mascó el tabaco
• Se aspiraba humo en las hogueras en que era quemado
• Se introducía en la nariz en grandes pipas en forma de “Y”
 Durante la guerra de los 30 años:
• Holandeses introducen consumo de tabaco en Italia y Alemania
 Siglo XVIII: rapé (triturado fino de las hojas y el tallo del tabaco)
• Depositaba: “Tabaquera anatómica”
 Cigarrillo: forma de fumar mas reciente
 Españoles: inventores del papel de fumar
 Siglo VXII: se vulgariza el consumo de cigarrillos
 Siglo XIX se expande universalmente la elaboración del
cigarrillo.
 Actualidad las formas de fumar:
• Cigarrillo
• Cigarro puro
• Pipa
COMPOSICION DEL TABACO
NICOTINA
• Jean Nicot de Villemain (1560) (embajador de Francia
en Portugal) tabaco en polvo a Catalina Médicis
(alivio de cefaleas migrañosas frecuentes e invalidantes)
COMPOSICION QUIMICA
 Alcaloide de formula química:
• C5CHN.CH (CH2) 3NCH3
 Puede presetarse en forma de:
• Malato
• Nitrato ó
• Nicoteína
 Alcaloide liquido no oxigenado
 Incoloro
 Oleaginoso
 Volatil
 Intensamente alcalino
• Densidad: 1027
• En contacto con el aire: color marrón oscuro
• Responsable del característico olor a tabaco
• Extremadamente toxica
• [ ] total cigarrillo: 3 – 5%
• Principal ingrediente psicoactivo (buscan consumidores)
• “Instrumento para administrarse nicotina”
• Cantidad de nicotina: 0.9 y 1.3 mg/cigarrillo
[ ] no pasa totalidad al individuo al fumar
inhala 8-15%=0.15mg /cigarrillo
• Pulmón circulación cerebral nicotina tarda 8-10 segs. Vs 13-
15 seg x VI.
• Rapidez: sustancia adictiva
• Entre + rápida su acción central fácilmente adicción
• La inhalación forma + adictiva de admón. de una sustancia
• Nicotina después de ser absorbida
• se difunde x todo el organismo
• atraviesa la BHE
• acumulándose en hipotálamo y centros diencefalicos
•
EFECTOS DE LA NICOTINA
MONOXIDO DE CARBONO (CO)
 Gas incoloro
 Muy venenoso
 Elevado poder toxico
 Se desprende durante la combustión del cigarrillo
 Fumador inhala 400 ppm del gas en c/calada
 Responsable de efectos CV del consumo de tabaco
 Incide en el feto (RCIU)
EFECTOS ADVERSOS DEL CO
CARCINOGENOS
 Sustancia que actuando sobre una célula
alteraciones especificas = manifestación tumoral
 Tipos:
• De acción directa: propia sustancia cambio en las
estructuras a las q afecta a las dosis apropiadas
• De acción indirecta: requiere una activación metabólica
para comportarse como carcinógeno y alterar el ADN y
ARN de las células
BENZO A PIRENO (BAP)
 + importante agente carcinógeno x su especificidad para inducir
cambios en las cel. Normales preparándolas para ser cancerosas
 Contenido atmosférico: 110ug/1000m3
 Ambientes cargados de humo: 2330 ug/1.000 m3
 Celula de la mucosa bronquial: aril-hidrocarbono-hidroxilasa
 introduce 02 molecular en el interior del BAP
 que se inhala con el humo del tabaco
 Condiciona la aparición de epóxidos y lepoxidos =cambios
múgatenos en cadenas ADN y ARN celular
SUSTANCIAS OXIDANTES
 Responsables de patologías respiratorias de los fumadores
 Actúan a 2 niveles de apto respiratorio: árbol bronquial y vías
aéreas periféricas y alveolos
 inflamación, destrucción cel. Ciliadas
 hipertrofia, hiperplasia cel. Mucosas
aumenta niveles de proteasas
 Resultado: bronquitis crónica y enfisema
SUSTANCIAS TOXICAS DEL HUMO DEL TABACO Y ENF.
Q AFECTAN A LOS FUMADORES
TABACO Y ENFERMEDAD
 Efectos del tabaquismo en la cavidad bucal:
• Ca de boca: fumadores varones riesgo en 23 veces
mujeres fumadoras riesgo en 35 veces
• Precedida de leucoplasia
 Localización:
• labios
• Lenguas
• Suelo de la boca
• > frecuencia varones 50-60 años
EFECTOS DEL TABAQUISMO APTO DIGESTIVO
 Esófago: RGE x acción directa del E.E.I
 Ulcera péptica: + frec. Entre los fumadores > incidencia a >
cantidad de cigarrillos consumidos…..se debe a intensificación de la
acidez gástrica e inhibición de la secreción pancreatobiliares
(necesarias para neutralizarlo)……….curación de la ulcera en
fumadores es mas lenta.
 Intestinos delgado y grueso: estimulo en la defecación. Favorece
la formación de colitis ulcerosa
 Hígado: interfiere en el metabolismo de muchos mctos
 Páncreas: se asocia a Ca de páncreas
EFECTOS DEL TABAQUISMO V.R.A
 Epitelio ciliar (nariz-bronquiolos terminales ) se afecta x
contaminantes del humo = solubles:
• parálisis y destrucción de los cilios bronquiales
• Modificación de las secreciones
• Liberación de enzimas proteolíticas
• Modificación de las propiedades fisiológicas del moco
• Cilios son muy cortos personas fumadoras se mueven +
lentamente y con movimientos incordinados
• Zonas con perdida de cilios e inflamación de cel. basales
 Faringe: recibe de forma directa el choque de la
columna de humo faringitis crónica.
 Alteraciones en la fonación: + notorio en las mujeres,
el efecto + perjudicial para la laringe alquitrán =
“disfonía tabáquica” o ronquera del fumador
 Nariz y senos paranasales: del olfato anosmia y
parosmia….irritación de la pituitaria, obstrucción nasal
crónica, edema de la bóveda nasal.
 Oídos: aparición de acufenos y vértigo
EFECTOS TABAQUISMO
EN LAS V.A.I
TABACO Y ENFISEMA
TABACO Y EPOC. HIPERREACTIVIDAD
BRONQUIAL
CANCER PULMONAR
• Principal causa de muerte en EEUU y diversas regiones
del mundo
• Su # se duplica c/10 años
• Mortalidad elevada: - del 50% alcanzan una
supervivencia > a 5 años
• 50% inoperables y la mitad de los restantes irresecables
• Promedio de vida posDx: 6-9 meses
EFECTOS EN EL CORAZÓN
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HTA…tabaco factor de 1er orden en el d.llo IAM y
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Tabaquismo

  • 1. TABAQUISMO TE CONSUMES TU Y LOS QUE TE AMAN…..no fumes mas.
  • 2. OMS  Uno de los mayores problemas de salud publica (sociedad)  Constituye una autentica epidemia mundial  1era causa de aislada de enfermedad y muerte prematura  C/año 1.2 millones de muertes (14% de todos los fallecimientos)  Se prevé (medidas estrictas) 2 millones de muertes anuales (20% de fall)
  • 3. SISTEMA DE VIGILANCIA DE FACTORES DE RIESGO DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES EN ADULTOS SIV-FRENT-A  39.9% de la población de 18 a 64 años esta constituida x: • Fumadores actuales (forma ocasional y diariamente)  17.9% por exfumadores  Evolución consumo: 1987-2000 se observa global 11.5%  Tendencia según genero: • Hombres 30.8% • Mujeres: 17.9%
  • 4. BREVE HISTORIA DELTABACO  El doctor Martínez Llamas en su Manual de Patología tabáquica (ministerio de sanidad y consumo, 1982)…. “ no se conoce con exactitud los primeros albores del tabaco como planta especifica en cualquiera de sus formas. Lo evidente es que la planta del tabaco o Nicotina tabacum, es una planta solanácea de procedencia americana. En el continente americano y mas concretamente en sus zonas costeras, es donde Nicotina tabacum tiene sus raíces en la historia y en el tiempo”
  • 5. GENERO NICOTINA  Comprende mas de 50 especies: 4 grupos principales: • Nicotina tabacum • Nicotina rústica • Nicotina petunioides • Nicotina polidiclia  Origen: zona comprendida entre Méjico, Bolivia y Venezuela
  • 6. FORMAS DE FUMAR  1ros momentos: • se mascó el tabaco • Se aspiraba humo en las hogueras en que era quemado • Se introducía en la nariz en grandes pipas en forma de “Y”  Durante la guerra de los 30 años: • Holandeses introducen consumo de tabaco en Italia y Alemania  Siglo XVIII: rapé (triturado fino de las hojas y el tallo del tabaco) • Depositaba: “Tabaquera anatómica”
  • 7.  Cigarrillo: forma de fumar mas reciente  Españoles: inventores del papel de fumar  Siglo VXII: se vulgariza el consumo de cigarrillos  Siglo XIX se expande universalmente la elaboración del cigarrillo.  Actualidad las formas de fumar: • Cigarrillo • Cigarro puro • Pipa
  • 9. NICOTINA • Jean Nicot de Villemain (1560) (embajador de Francia en Portugal) tabaco en polvo a Catalina Médicis (alivio de cefaleas migrañosas frecuentes e invalidantes)
  • 10. COMPOSICION QUIMICA  Alcaloide de formula química: • C5CHN.CH (CH2) 3NCH3  Puede presetarse en forma de: • Malato • Nitrato ó • Nicoteína  Alcaloide liquido no oxigenado  Incoloro  Oleaginoso  Volatil  Intensamente alcalino
  • 11. • Densidad: 1027 • En contacto con el aire: color marrón oscuro • Responsable del característico olor a tabaco • Extremadamente toxica • [ ] total cigarrillo: 3 – 5% • Principal ingrediente psicoactivo (buscan consumidores) • “Instrumento para administrarse nicotina”
  • 12. • Cantidad de nicotina: 0.9 y 1.3 mg/cigarrillo [ ] no pasa totalidad al individuo al fumar inhala 8-15%=0.15mg /cigarrillo
  • 13.
  • 14. • Pulmón circulación cerebral nicotina tarda 8-10 segs. Vs 13- 15 seg x VI. • Rapidez: sustancia adictiva • Entre + rápida su acción central fácilmente adicción • La inhalación forma + adictiva de admón. de una sustancia • Nicotina después de ser absorbida • se difunde x todo el organismo • atraviesa la BHE • acumulándose en hipotálamo y centros diencefalicos •
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  • 16. EFECTOS DE LA NICOTINA
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  • 20. MONOXIDO DE CARBONO (CO)  Gas incoloro  Muy venenoso  Elevado poder toxico  Se desprende durante la combustión del cigarrillo  Fumador inhala 400 ppm del gas en c/calada  Responsable de efectos CV del consumo de tabaco  Incide en el feto (RCIU)
  • 22. CARCINOGENOS  Sustancia que actuando sobre una célula alteraciones especificas = manifestación tumoral  Tipos: • De acción directa: propia sustancia cambio en las estructuras a las q afecta a las dosis apropiadas • De acción indirecta: requiere una activación metabólica para comportarse como carcinógeno y alterar el ADN y ARN de las células
  • 23. BENZO A PIRENO (BAP)  + importante agente carcinógeno x su especificidad para inducir cambios en las cel. Normales preparándolas para ser cancerosas  Contenido atmosférico: 110ug/1000m3  Ambientes cargados de humo: 2330 ug/1.000 m3  Celula de la mucosa bronquial: aril-hidrocarbono-hidroxilasa  introduce 02 molecular en el interior del BAP  que se inhala con el humo del tabaco  Condiciona la aparición de epóxidos y lepoxidos =cambios múgatenos en cadenas ADN y ARN celular
  • 24. SUSTANCIAS OXIDANTES  Responsables de patologías respiratorias de los fumadores  Actúan a 2 niveles de apto respiratorio: árbol bronquial y vías aéreas periféricas y alveolos  inflamación, destrucción cel. Ciliadas  hipertrofia, hiperplasia cel. Mucosas aumenta niveles de proteasas  Resultado: bronquitis crónica y enfisema
  • 25. SUSTANCIAS TOXICAS DEL HUMO DEL TABACO Y ENF. Q AFECTAN A LOS FUMADORES
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  • 27. TABACO Y ENFERMEDAD  Efectos del tabaquismo en la cavidad bucal: • Ca de boca: fumadores varones riesgo en 23 veces mujeres fumadoras riesgo en 35 veces • Precedida de leucoplasia  Localización: • labios • Lenguas • Suelo de la boca • > frecuencia varones 50-60 años
  • 28. EFECTOS DEL TABAQUISMO APTO DIGESTIVO  Esófago: RGE x acción directa del E.E.I  Ulcera péptica: + frec. Entre los fumadores > incidencia a > cantidad de cigarrillos consumidos…..se debe a intensificación de la acidez gástrica e inhibición de la secreción pancreatobiliares (necesarias para neutralizarlo)……….curación de la ulcera en fumadores es mas lenta.  Intestinos delgado y grueso: estimulo en la defecación. Favorece la formación de colitis ulcerosa  Hígado: interfiere en el metabolismo de muchos mctos  Páncreas: se asocia a Ca de páncreas
  • 29. EFECTOS DEL TABAQUISMO V.R.A  Epitelio ciliar (nariz-bronquiolos terminales ) se afecta x contaminantes del humo = solubles: • parálisis y destrucción de los cilios bronquiales • Modificación de las secreciones • Liberación de enzimas proteolíticas • Modificación de las propiedades fisiológicas del moco • Cilios son muy cortos personas fumadoras se mueven + lentamente y con movimientos incordinados • Zonas con perdida de cilios e inflamación de cel. basales
  • 30.  Faringe: recibe de forma directa el choque de la columna de humo faringitis crónica.  Alteraciones en la fonación: + notorio en las mujeres, el efecto + perjudicial para la laringe alquitrán = “disfonía tabáquica” o ronquera del fumador  Nariz y senos paranasales: del olfato anosmia y parosmia….irritación de la pituitaria, obstrucción nasal crónica, edema de la bóveda nasal.  Oídos: aparición de acufenos y vértigo
  • 33. TABACO Y EPOC. HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL
  • 34. CANCER PULMONAR • Principal causa de muerte en EEUU y diversas regiones del mundo • Su # se duplica c/10 años • Mortalidad elevada: - del 50% alcanzan una supervivencia > a 5 años • 50% inoperables y la mitad de los restantes irresecables • Promedio de vida posDx: 6-9 meses
  • 35. EFECTOS EN EL CORAZÓN  Cardiopatía isquémica: junto con colesterol + HTA…tabaco factor de 1er orden en el d.llo IAM y angina de pecho