FISIOPATOLOGIA DE LA DISNEA

1. DISNEA
• DEF: Sensación subjetiva de falta de
aire.
• Es una sensación consciente y
desagradable de respiración anormal

2. MANERA DE PRODUCIRSE
• En ausencia de enfermedad ante el
esfuerzo intenso (pcte sano, bien entrena.)
• Ejercicio moderado (pctes sedentarios)
• Se considera anormal: ocurre en reposo o
• Niveles de esfuerzo previamente bien
tolerados

3. EN CONDICIONES FISIOLOGICAS
Es necesario un gran incremento de la demanda
ventilatoria para que el síntoma se presente.
PACIENTE CON LIMITACIONES PREVIAS
Refiere disnea ante incrementos pequeños de
necesidades ventilatorias.
EVALUAR: grado de dif. Resp. Ante tareas espec.:

4. PRESENTACION
• Los requerimientos metabólicos (consumo de O2 o
producción de CO2) son desproporc. Respecto de la
capac. de resp ventil. Del pcte.
• El desequilibrio= resp. Difícil, incomoda y forzada.
• Expresiones mas comunes:
1. “Me canso al respirar”
2. “Me ahogo”
3. “Me cuesta mucho trabajo respirar”

5. FISIOPATOLOGIA
• Es el resultado del incremento del W resp. Y de la disf. De
los M. respirat.
• Se produce una consecuencia del W mecánico respirat.
Necesario para: 1.superar la resist. Elast. Del pulmón, 2.
la resist. Al flujo aéreo de las V. resp. 3. la fricción tisular.
• Zona corteza cerebral, ni donde se procesa la
información, ni las vías nerviosas aferentes
(desconocido).
• R/C la hipercapnia, hipoxia, con el aum. Del W resp. Y
factores psicológicos

6. CONJETURA
CORTEZA MOTORA Y TRONCO CEREBRAL
CORTEZA SENSORIAL (en sincronía)
MUSCULATURA RESPIRTORIA
“IMPUT” (ESF.)
AUMEN. ACT. MOTORA
Q.RREC: CAROT. AORTICO
SENSI. AL DESC. PaO2 Y AL AUM. PaCO2
Aumento Frecuencia y profundidad respiratoria

7. ….CONTINUA
• Sensaciones toraxicas (ref. pcte)
Receptores pulmonares-torax
recep. Estiram. Recep.a gases o P. iirit. Recep. “J” inter.
Via aérea
sensación DISNEA
Se incrementa la F. requer. Para disten. Los pulm.
Perdida de la rel. Normal entre las EFER. MOTORAS Y
CAMBIOS DE LONGITUD MUSCULAR Y V/MEN PULM.

8. ETIOPATOGENIA
1.Tratornos cardiológicos (miocárdico o valvular):
• Disminucion VM= incremento retrogrado en el SVP=
congestion pasiva y/o edema alveolar pulm.
2. Trastornos Pulmonares: aumento resist. Al flujo con
alt. De la rel. Vent/perf. X dism. De la distens y Vol. Pulm.
• Aumento del gradiente alveolar de O2 que= hipoxemia y
aumento estimulo resp.

9. …OTROS
• S/A CUADROS ANEMICOS: Hb
• Disnea de esfuerzo: Obesidad grave
• Sedentarismo y reposo prolongado
• Trastornos Psicológicos: ansiedad=hiperventilación-
hipocapnia-alcalosis

10. CAUSAS DE DISNEA
1.AUMENTO DE LOS REQUIRIMIENTOS VENTILATORIOS:
• Anemia
• Hipoxemia
• Acidosis
• Embolia pulmonar
2.Aumento del esfuerzo necesario para superar la resistencia de la
vía aérea:
• Asma bronquial
• EPOC
• Fibrosis quística
• Obstrucción de cuerpo extraño

11. …otras
3.AUMENTO DEL ESFUERZO NECESARIO PARA DISTENDER EL
PULMON Y LA CAJA TORAXICA:
• Enfermedades infiltrativas y pulmonares
• Dificultad respiratoria
• Edema de pulmón
• Cifoescoliosis
• Derrame pleural
4.DETERIORO NEUROMUSCULAR:
• Poliomielitis
• Lesiones medulares
• Miastenia gravis
• Síndrome de Guillan-Barré

12. CLASIFICACION DE LA DISNEA
• GRADO 1: Disnea que aparece ante los grande esfuerzos
mayores que los habituales (correr, subir escaleras)
• GRADO 2: Disnea que surge frente a esfuerzos
moderados o habituales (caminar, subir un piso de escale)
• GRADO 3: Disnea que se presenta ante esfuerzos leves
o menores que los habituales (higienizarse, vestirse,
comer)
• GRADO 4: Disnea de reposo