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García Ceja José Manuel
Hernández Suarez Lilia
¿Qué es la CONAMED?

La Comisión Nacional de Arbitraje Médico es un órgano
desconcentrado de la secretaría de Salud, creado por decreto
presidencial, publicado en el Diario Oficial de la Federación del 3
de junio de 1996, para contribuir a tutelar el derecho a la
protección de la salud así como a mejorar, la calidad en la
prestación de los servicios médicos.
Tiene por objeto contribuir a
resolver en forma amigable y
de buena fe los conflictos
suscitados entre los usuarios
de los servicios médicos y los
prestadores de los mismos;
que promueve y propicia la
buena relación, el trato digno,
los valores, el apego a la lex
artis médica y la ética en la
relación médico-paciente.
¿Qué Valores rigen a la CONAMED?


 Integridad
 Honradez
 Imparcialidad
 Legalidad
 Justicia
 Confidencialidad
 Respeto
 Igualdad
 Transparencia
Es una instancia
especializada que cuenta    Los cuales permiten
con autonomía técnica y     solucionar los conflictos
tiene atribuciones para :   tales como:

•Recibir quejas             Orientación, gestión
•Investigar presuntas       inmediata, conciliación y
irregularidades en la       arbitraje (Modelo Mexicano
prestación de servicios     de Arbitraje Médico).
médicos
•Emitir sus opiniones,
acuerdos y laudos
¿Qué hace la CONAMED conforme a las
 atribuciones que le confiere su decreto de
                 creación?


a) Brinda orientación y asesoría
   especializada a los usuarios y
   prestadores de servicios médicos
   sobre sus derechos y obligaciones.

b) Recibe, investiga y gestiona de
   manera inmediata asuntos
   relacionados con la posible
   irregularidad o negativa en la
   prestación de servicios médicos
   justificados o urgentes, por parte
   de las instituciones públicas.
c) Recibe toda la información y pruebas
   que aporten los prestadores de
   servicios médicos y los usuarios, en
   relación con las quejas planteadas y,
   en su caso, requiere aquéllas otras
   que sean necesarias para dilucidar
   tales quejas, y practica las diligencias
   correspondientes.

d) Interviene en amigable composición
   para conciliar conflictos por
   presuntos actos inapropiados u
   omisiones derivadas de la prestación
   del servicio y presuntos casos de
   negligencia con consecuencias sobre
   la salud del paciente.

e) Funge como árbitro y pronuncia los
   laudos que correspondan cuando las
   partes se sometan expresamente al
   arbitraje.
f) Emite opiniones sobre las quejas que conoce, e interviene de oficio
en cualquier otra cuestión que se considere de interés general en la
esfera de su competencia.

g) Hace del conocimiento de las autoridades competentes, y de los
colegios, academias, asociaciones o consejos de médicos, así
como de los comités de ética u otros similares, la negativa expresa o
tácita de los prestadores de servicios, de proporcionar la
información que se hubiere solicitado para el análisis de un caso.
Informa del incumplimiento de sus resoluciones o de cualquier
irregularidad detectada y de hechos que, en su caso, pudieran llegar
a constituir la comisión de algún ilícito.
i)   Elabora los dictámenes o peritajes médicos que le son
     solicitados por las autoridades encargadas de la procuración e
     impartición de justicia.

j) Establece convenios con instituciones, organismos y
organizaciones públicas y privadas, acciones de coordinación y
concertación que le permitan cumplir con sus funciones.

k) Asesora a los gobiernos de las entidades federativas para la
constitución de instituciones análogas a la Comisión Nacional.

l) Orienta a los usuarios para resolver los conflictos derivados de
servicios médicos prestados por quienes carecen de título o
cédula profesional.
¿Cómo ayuda la CONAMED
 para resolver los conflictos que conoce?
                               El proceso básico se resume en
                               una atención modular que asegura
                               un servicio especializado y
                               personalizado, a través de
Permite a los ciudadanos y a
                               personal competente, tanto
los prestadores de servicios
                               médico como jurídico; aplica
de salud, dirimir y resolver
                               procesos
sus diferencias o quejas, en
                               estandarizados y certificados
un entorno especializado,
                               bajo la norma ISO 9001:2000,
con pleno respeto a sus
                               aspecto que la institución,
derechos, obligaciones y con
                               integralmente refrenda cada seis
apego a la lex artis médica,
                               meses ante una agencia
la deontología y la
                               certificadora, conforme a los
normativa aplicable.
                               reglamentos y procedimientos
                               institucionales, en el marco del
                               derecho civil y los códigos
                               correspondientes.
Ambas partes, promovente y demandado, deberán aceptar,
voluntariamente y de buena fe el procedimiento institucional; el cual inicia
con la presentación de la queja médica.

Esta presentación supone la recepción institucional de un reclamo por un
acto médico realizado,

El proceso de atención institucional parte de una atención continua a
través de una secuencia de servicios, los cuales se van otorgando
conforme se avanza en el proceso
SUPUESTO                                    SERVICIÓ

Cuando se trata de inquietudes o dudas      Orientación, el cual se otorga por
que no tienen que ver con la queja          personal técnico
médica en sí


En la atención inicial de una queja         asesoría especializada,
médica pero que son interrogantes de la     permite que ambas partes, conozcan
ciudadanía respecto del entorno, la         los principales aspectos jurídicos y
atención médica, requisitos,                médicos
formalidades, direcciones, entre otras      de su queja




Conforme a la revisión de la queja, si se   Gestiones inmediatas necesarias para
manifiesta que las pretensiones son         satisfacer las pretensiones mediante
exclusivamente médicas y de acuerdo a       acuerdo con la instancia prestadora de
la situación de salud del paciente, se      servicios de salud, actuando en forma
detectan situaciones urgentes o             expedita y promoviendo una atención
tratamientos médicos incompletos, se        especial a fin de resolver el conflicto de
privilegiará la salud del paciente          manera inmediata.
Una vez admitida la queja y
definida la pretensión del quejoso
se continúa con el proceso. Todos
estos aspectos son analizados
en forma conjunta y sobre todo
explicados                                    la primera, conciliatoria,
a conformidad de las partes.                 en donde ambas partes
                                              son las que resuelven la
Una vez entendido el proceso,                controversia en forma
con plena convicción y de manera              autocompositiva, con la
voluntaria, ambas partes deciden              celebración de un convenio
facultar a la institución para que            de conciliación, o bien la
se proceda a aplicar el proceso               etapa decisoria o
arbitral, el cual tiene dos grandes           resolutiva
etapas:

                                      El arbitraje se desarrolla
al no llegar a ningún acuerdo,       alrededor de un compromiso
solicitan a la institución la         de carácter civil y no tiene por
elaboración de una sentencia          objeto esclarecer delitos, el
arbitral                              objetivo es evitar el abordaje
                                      penalístico de asuntos puramente
                                      civiles.
PROCEDIMIENTO ARBITRAL

Escrito de queja: se trata del documento inicial para el arbitraje médico


Fijación de las pretensiones: El promovente podrá solicitar indemnización
de manera general o determinar prestaciones específicas, en tales
supuestos

Cláusula Compromisoria: Se trata de un acuerdo de voluntades que puede
pactarse por escrito y no deberá ser contraria a derecho



Fijación del Objeto del Arbitraje: Permite acotar límites del acto
reclamado: Obtener el acuerdo de ambas partes, Ser emitido con claridad
y precisión, Fijar la fuente de obligaciones, etc.
Ventajas del procedimiento arbitral




•Se trata de un contrato, pues
proviene de la voluntad de las
partes.
• Apreciación especializada de quien
participa como perito.
• Las partes fijan el procedimiento.
•Señalan la legislación aplicable.
•Permite la conciliación en cualquier
momento.
•Otorga mayor celeridad.
•El procedimiento es confidencial.
•Designa al juez competente para la
ejecución del laudo.
¿Qué asuntos atiende la CONAMED?




              Actos u omisiones derivadas de la
              prestación de servicios de salud, así
              como de presuntos actos de posible
              mala práctica con consecuencias sobre
              la salud del usuario, lo que significa en
              estricto sentido, que sólo se avoca al
              conocimiento de problemas
              relacionadas con tales servicios o con la
              negativa de prestación de los mismos.
¿Qué asuntos no atiende
                        la CONAMED?


• Actos u omisiones que constituyan delito(s)

•Asuntos que ya se encuentren en trámite ante otras instancias civiles.

•Controversias laborales o competencias de las autoridades del trabajo,
en materia de seguridad social.

• Asuntos cuyo objetivo sea obtener pruebas preconstituidas para el
inicio de un procedimiento judicial.

•Cuando la única pretensión sea sancionar al prestador del servicio médico
 Información CONAMED - Comisión Nacional de
 Arbitraje Médico , extraído 26 de febrero del 2012,
 desde
 http://www.conamed.gob.mx/prof_salud/pdf/funcion
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Conamed2 (3)

  • 1. García Ceja José Manuel Hernández Suarez Lilia
  • 2. ¿Qué es la CONAMED? La Comisión Nacional de Arbitraje Médico es un órgano desconcentrado de la secretaría de Salud, creado por decreto presidencial, publicado en el Diario Oficial de la Federación del 3 de junio de 1996, para contribuir a tutelar el derecho a la protección de la salud así como a mejorar, la calidad en la prestación de los servicios médicos.
  • 3. Tiene por objeto contribuir a resolver en forma amigable y de buena fe los conflictos suscitados entre los usuarios de los servicios médicos y los prestadores de los mismos; que promueve y propicia la buena relación, el trato digno, los valores, el apego a la lex artis médica y la ética en la relación médico-paciente.
  • 4. ¿Qué Valores rigen a la CONAMED?  Integridad  Honradez  Imparcialidad  Legalidad  Justicia  Confidencialidad  Respeto  Igualdad  Transparencia
  • 5. Es una instancia especializada que cuenta Los cuales permiten con autonomía técnica y solucionar los conflictos tiene atribuciones para : tales como: •Recibir quejas Orientación, gestión •Investigar presuntas inmediata, conciliación y irregularidades en la arbitraje (Modelo Mexicano prestación de servicios de Arbitraje Médico). médicos •Emitir sus opiniones, acuerdos y laudos
  • 6. ¿Qué hace la CONAMED conforme a las atribuciones que le confiere su decreto de creación? a) Brinda orientación y asesoría especializada a los usuarios y prestadores de servicios médicos sobre sus derechos y obligaciones. b) Recibe, investiga y gestiona de manera inmediata asuntos relacionados con la posible irregularidad o negativa en la prestación de servicios médicos justificados o urgentes, por parte de las instituciones públicas.
  • 7. c) Recibe toda la información y pruebas que aporten los prestadores de servicios médicos y los usuarios, en relación con las quejas planteadas y, en su caso, requiere aquéllas otras que sean necesarias para dilucidar tales quejas, y practica las diligencias correspondientes. d) Interviene en amigable composición para conciliar conflictos por presuntos actos inapropiados u omisiones derivadas de la prestación del servicio y presuntos casos de negligencia con consecuencias sobre la salud del paciente. e) Funge como árbitro y pronuncia los laudos que correspondan cuando las partes se sometan expresamente al arbitraje.
  • 8. f) Emite opiniones sobre las quejas que conoce, e interviene de oficio en cualquier otra cuestión que se considere de interés general en la esfera de su competencia. g) Hace del conocimiento de las autoridades competentes, y de los colegios, academias, asociaciones o consejos de médicos, así como de los comités de ética u otros similares, la negativa expresa o tácita de los prestadores de servicios, de proporcionar la información que se hubiere solicitado para el análisis de un caso. Informa del incumplimiento de sus resoluciones o de cualquier irregularidad detectada y de hechos que, en su caso, pudieran llegar a constituir la comisión de algún ilícito.
  • 9. i) Elabora los dictámenes o peritajes médicos que le son solicitados por las autoridades encargadas de la procuración e impartición de justicia. j) Establece convenios con instituciones, organismos y organizaciones públicas y privadas, acciones de coordinación y concertación que le permitan cumplir con sus funciones. k) Asesora a los gobiernos de las entidades federativas para la constitución de instituciones análogas a la Comisión Nacional. l) Orienta a los usuarios para resolver los conflictos derivados de servicios médicos prestados por quienes carecen de título o cédula profesional.
  • 10. ¿Cómo ayuda la CONAMED para resolver los conflictos que conoce? El proceso básico se resume en una atención modular que asegura un servicio especializado y personalizado, a través de Permite a los ciudadanos y a personal competente, tanto los prestadores de servicios médico como jurídico; aplica de salud, dirimir y resolver procesos sus diferencias o quejas, en estandarizados y certificados un entorno especializado, bajo la norma ISO 9001:2000, con pleno respeto a sus aspecto que la institución, derechos, obligaciones y con integralmente refrenda cada seis apego a la lex artis médica, meses ante una agencia la deontología y la certificadora, conforme a los normativa aplicable. reglamentos y procedimientos institucionales, en el marco del derecho civil y los códigos correspondientes.
  • 11. Ambas partes, promovente y demandado, deberán aceptar, voluntariamente y de buena fe el procedimiento institucional; el cual inicia con la presentación de la queja médica. Esta presentación supone la recepción institucional de un reclamo por un acto médico realizado, El proceso de atención institucional parte de una atención continua a través de una secuencia de servicios, los cuales se van otorgando conforme se avanza en el proceso
  • 12. SUPUESTO SERVICIÓ Cuando se trata de inquietudes o dudas Orientación, el cual se otorga por que no tienen que ver con la queja personal técnico médica en sí En la atención inicial de una queja asesoría especializada, médica pero que son interrogantes de la permite que ambas partes, conozcan ciudadanía respecto del entorno, la los principales aspectos jurídicos y atención médica, requisitos, médicos formalidades, direcciones, entre otras de su queja Conforme a la revisión de la queja, si se Gestiones inmediatas necesarias para manifiesta que las pretensiones son satisfacer las pretensiones mediante exclusivamente médicas y de acuerdo a acuerdo con la instancia prestadora de la situación de salud del paciente, se servicios de salud, actuando en forma detectan situaciones urgentes o expedita y promoviendo una atención tratamientos médicos incompletos, se especial a fin de resolver el conflicto de privilegiará la salud del paciente manera inmediata.
  • 13. Una vez admitida la queja y definida la pretensión del quejoso se continúa con el proceso. Todos estos aspectos son analizados en forma conjunta y sobre todo explicados la primera, conciliatoria, a conformidad de las partes. en donde ambas partes son las que resuelven la Una vez entendido el proceso, controversia en forma con plena convicción y de manera autocompositiva, con la voluntaria, ambas partes deciden celebración de un convenio facultar a la institución para que de conciliación, o bien la se proceda a aplicar el proceso etapa decisoria o arbitral, el cual tiene dos grandes resolutiva etapas: El arbitraje se desarrolla al no llegar a ningún acuerdo, alrededor de un compromiso solicitan a la institución la de carácter civil y no tiene por elaboración de una sentencia objeto esclarecer delitos, el arbitral objetivo es evitar el abordaje penalístico de asuntos puramente civiles.
  • 14. PROCEDIMIENTO ARBITRAL Escrito de queja: se trata del documento inicial para el arbitraje médico Fijación de las pretensiones: El promovente podrá solicitar indemnización de manera general o determinar prestaciones específicas, en tales supuestos Cláusula Compromisoria: Se trata de un acuerdo de voluntades que puede pactarse por escrito y no deberá ser contraria a derecho Fijación del Objeto del Arbitraje: Permite acotar límites del acto reclamado: Obtener el acuerdo de ambas partes, Ser emitido con claridad y precisión, Fijar la fuente de obligaciones, etc.
  • 15. Ventajas del procedimiento arbitral •Se trata de un contrato, pues proviene de la voluntad de las partes. • Apreciación especializada de quien participa como perito. • Las partes fijan el procedimiento. •Señalan la legislación aplicable. •Permite la conciliación en cualquier momento. •Otorga mayor celeridad. •El procedimiento es confidencial. •Designa al juez competente para la ejecución del laudo.
  • 16. ¿Qué asuntos atiende la CONAMED? Actos u omisiones derivadas de la prestación de servicios de salud, así como de presuntos actos de posible mala práctica con consecuencias sobre la salud del usuario, lo que significa en estricto sentido, que sólo se avoca al conocimiento de problemas relacionadas con tales servicios o con la negativa de prestación de los mismos.
  • 17. ¿Qué asuntos no atiende la CONAMED? • Actos u omisiones que constituyan delito(s) •Asuntos que ya se encuentren en trámite ante otras instancias civiles. •Controversias laborales o competencias de las autoridades del trabajo, en materia de seguridad social. • Asuntos cuyo objetivo sea obtener pruebas preconstituidas para el inicio de un procedimiento judicial. •Cuando la única pretensión sea sancionar al prestador del servicio médico
  • 18.  Información CONAMED - Comisión Nacional de Arbitraje Médico , extraído 26 de febrero del 2012, desde http://www.conamed.gob.mx/prof_salud/pdf/funcion es.pdf