1. 13/05/2014
Seminario Nº5 “Etica profesional y
responsabilidad legal”
Alumna : Daniela Reinero Profesora: Macarena Miranda

2. Objetivos
 Definir los Niveles y sus Documentos, que regulan el ejercicio profesional odontológico en
Chile (Derecho Médico-Odontológico).
 Conocer los documentos necesarios a la iniciación de actividades profesionales
odontológicas en Chile.
 Conocer los documentos necesarios durante el ejercicio profesional:
- Ficha Clínica y su importancia para el ejercicio profesional responsable.
- Licencia médica, tipos y en que ocasiones debe indicarse en odontología.
- Prescripción de medicamentos.
 Que es Secreto Profesional. Nombre causas de su ruptura.
 Definir RESPONSABILIDAD PROFESIONAL Y LEGAL. Cuales son las sanciones en cada
nivel.
 Definir la influencia de la Reforma Procesal Penal en el ámbito de la Salud
 Definir las responsabilidades del odontólogo en relación con una persona con VIH/SIDA

3. ¿Qué es LexArtis?
✤ “Conjunto de prácticas médicas aceptadas como
adecuadas para tratar al enfermo en el momento de
que se trata.”
Ley del arteLex Artis En este caso del Arte médico
✤ 1. http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1135-76062010000200009&script=sci_arttext

4. Principales causas de querella
contra odontólogos
Hace 100 años
querellas eran
escasas
A partir de 1980, los
médicos
comenzaron a ser
llevados a tribunales
“El paciente que considera que el diagnóstico ha sido errado o el
tratamiento curativo ha fracasado, y de ello resulta un menoscabo
en la integridad física o la muerte de él producto de un actuar
negligente, por impericia del facultativo; en los términos que sería la
del art. 491 del Código Penal, puede pretender una sanción y a su vez
una indemnización pecuniaria, tanto por el daño material como por el
daño moral”.
Colegio de Profesionales ya no tiene
tuición —> Pasa a tribunales
“...... el estado o cualquier institución
pública o privada contemporánea frente a las
grandes masas informadas y exigentes ya no
puede pretender actuar como un ejecutor
paternalista.”
http://biblioteca.uandes.cl/doc/01_Introduccion_y_Antecedentes.pdf

5. Principales causas de querella
contra odontólogos
Ejercicio Doloso (Delito)
Cuando se actua con malicia, aprovechando atribuciones; Acciones criminales
(Delitos médicos) Por ejemplo:
- Certificación Falsa, receta abusiva (estupefacientes). Violación del secreto
médico.
Ejercicio Culposo (Cuasi- Delito)
La real responsabilidad médica, es siempre culpas pues si bien es cierto hay
una forma de voluntad reprochable (culpa) no ha habido intención de
provocar el daño.
Faltas y Medicina Legal
Dentro de escala de delitos; la falta es aquel delito menor gravedad, por
ejemplo
- Que cause lesiones leves

6. Principales causas de querella
contra odontólogos
La culpa se expresa de varias formas
Negligencia
Falta de previsión de que
pudiera ocurrir
Imprudencia
Resultado no deseado por
actuación temeraria,
exagerada sin prever
peligros
Impericia
Resultado no deseado
debido a que se desconoce
lo que debió hacerse
Inobservancia de
reglamentos

7. Principales causas de querella
contra odontólogos
• No detectar y diagnosticar cáncer oral o enfermedades periodontales
• Lesión nerviosa a nivel de los labios, la mandíbula o la lengua
• Lesión durante el tratamiento de los canales radiculares utilizando pasta de Sargenti
• Prótesis de puente y corona incorrectas
• Infección causada por el mal uso de las herramientas dentales
• Homicidio culposo como consecuencia de la anestesia
http://www.abogadosnegligenciasmedicas.cl/negligencia_dental.html

8. Elementos jurídicos reguladores de
la profesión odontológica
Disposiciones legales; Código Penal
Art 494, Inciso 8º, señala que sufrirá pena de prisión en sus grados medio a máximo todo aquel que
ejerciere sin título legal, ni permiso de autoridad competente, las profesiones de médico-cirujano,
farmacéutico o cirujano dentista
Disposiciones legales; Código Sanitario.
Art 115. “ Los cirujanos- dentistas sólo podrán prestar atenciones odonto-estomatologicas. Podrán
asimismo, adquirir o prescribir los medicamentos necesarios para dichos fines de acuerdo al
reglamento que dicte el Director General de Salud.
Libro Dr. Ciocca Odontología Legal y Forense 2010

9. ¿Qué es la ficha clínica? ¿A quién le
pertenece?
Documento que
recoge de forma
ordenada,
completa y
precisa la
experiencia del
odontólogo en su
relación directa
con el paciente
Posee carácter
legal ,
correspondiendo a
una herramienta
de
almacenamiento
de datos
Es un instrumento
privado siendo
propiedad del
médico o de la
institución de
salud de que se
trate.

10. ¿Cuales son los elementos juridicos
relacionados con la ficha clínica?
Ley 19.628, de 1999 sobre protección de la vida privada. En ella se habla de "datos sensibles",
entendiéndose por tales; datos personales que se refieren a "características físicas y morales de las personas,
hechos y circunstancias de su vida privada o íntima, tales como hábitos personales, origen étnico, ideología,
opiniones políticas o religiosas, estado de salud física y psíquica, etc."
Código Sanitario, Artículo 127: "Las recetas médicas, análisis y exámenes de laboratorio son reservados.
Sólo podrá revelarse su contenido o darse copia de ellos, con el consentimiento expreso del paciente, otorgado
por escrito".
Decreto Supremo Nº 42 Reglamento Orgánico de los Servicios de Salud 1986, Artículo 8: "Serán funciones
específicas del jefe de la Sección de Orientación Médica y Estadística, velar por la observancia de las normas
relativas a la reserva de la información confidencial en poder de la sección, especialmente en relación con el secreto
de la información vertida en la Ficha Clínica".
Código Penal, Artículo 2477: Fija las sanciones para quien no cumple con estas normas: "Incurre en la pena de
reclusión menor y multa, el que, ejerciendo alguna de las profesiones que requieran título, revelen secretos que por
razón de ellos se les hubiesen confiado".

11. ¿Es legal o no agregar alguna distinción especial en
documentos que la persona presenta VIH/SIDA?
✤ Artículo 7. Asimismo, ningún establecimiento de salud, público o privado, cuando sea requerida su
intervención de acuerdo con la ley, podrá negar el ingreso o atención a personas portadoras o
enfermas con el virus de inmunodeficiencia humana o condicionar lo anterior a la realización o
presentación de resultados del referido examen.
Es ilegal agregar una distinción especial a los documentos de que la persona a tratar presenta
VIH/SIDA, pero si debemos registrar en la ficha la condición sistemica del paciente.
http://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=192511

12. ¿Puede un odontólogo dar licencia médica? ¿Cuales
son las condiciones y cómo se realiza el trámite?
Un documento que puede ser extendido por un médico cirujano,
cirujano-dentista o matrona, mediante el cual el profesional certifica que
un trabajador se encuentra incapacitado temporalmente para trabajar,
prescribiendo reposo total o parcial, por un lapso determinado, con el fin
de atender el restablecimiento de su salud.
http://www.bcn.cl/leyfacil/recurso/licencias-medicas

13. ¿Qué pasa si emitimos licencias
médicas sin fundamento?
Artículo 5º.-
En caso de que el profesional habilitado para otorgar
licencias médicas las emita con evidente ausencia de
fundamento médico, la Superintendencia de Seguridad
Social, de oficio o a petición de la Secretaría Regional
Ministerial de Salud o de la Comisión de Medicina Preventiva
e Invalidez respectiva, del Fondo Nacional de Salud o de una
Institución de Salud Previsional o de cualquier particular,
podrá, si existe mérito para ello, iniciar una investigación.

14. ✤ Si se acreditan los hechos denunciados hay SANCIONES:
✤ 1) Multa de hasta 7,5 UTM. La multa podrá elevarse al doble en caso de constatarse que la emisión
de licencias sin fundamento médico ha sido reiterada.
✤ 2) Suspensión hasta por 30 días de la facultad para otorgar licencias médicas más multa a beneficio
fiscal de hasta 15 UTM, en caso de reincidencia dentro del período de tres años contados desde la
fecha de la notificación de la resolución que impuso la primera sanción.
✤ 3) Suspensión hasta por noventa días de la facultad para otorgar licencias médicas y una multa a
beneficio fiscal de hasta 30 UTM, en caso de segunda reincidencia dentro del período de tres años
contados desde la fecha de la notificación de la resolución que impuso la primera sanción.
✤ 4) Suspensión hasta por un año para otorgar licencias médicas más multa de hasta 60 UTM, en caso
de tercera reincidencia dentro del período de tres años contados desde la fecha de la notificación de
la resolución que impuso la primera sanción.
✤ Profesional sancionado debe informar a quien requiera sus servicios de esta suspensiones
¿Qué pasa si emitimos licencias
médicas sin fundamento?
http://www.bcn.cl

15. Considera el gremio una amenaza la
reforma procesal penal?
¿Qué es la reforma procesal penal?
minó con el sistema inquisitivo, y estableció un esquema acusatorio, en que se dividen las funcion
Reforma procesal Penal Antiguo Sistema
Sistema Acusatorio Sistema Inquisitivo
Juicios Orales Juicios escritos
Creación: Ministerio Público, Fiscales Jueces
Defensoría penal pública para aquellos
que no pueden tener abogados
————
Casos en tribunales de garantía Casos en juzgados del crimen

16. Considera el gremio una amenaza la
reforma procesal penal?
Suspensión Condicional: Por parte del Juez de
garantía, cuando tienen una pena probable
inferior a 3 años y un día más un imputado con
conducta irreprochable anterior (caso de médicos
y dentistas generalmente)
Acuerdos Reparatorios: Donde el paciente y
el profesional acuerdan como reparar el mal
causado en el curso de un acto profesional
(cuasi-delitos cometidos sin intención).
Cuando la reparación satisface al paciente se
pone término a la causa

17. Considera el gremio una amenaza la
reforma procesal penal?
- La reforma procesal penal no representa una amenaza ya
que agiliza el proceso permitiendo además salidas
alternativas.
- Y junto con esto da una protección al ejercicio correcto de la
profesión. Permitiendo impartir la labor odontológica de
manera responsable.

18. Nombre algunas formas de prevención de
problemas para el odontólogo en el ambito general
a)Manejo correcto del paciente: considerar todos los requerimientos médicos del paciente.
Realizar premedicaciones, estudio minucioso tanto sistémico como del problema
odontológico específico, entregar indicaciones post-tratamiento.
b)Entregar información adecuada y oportuna sin generar falsas expectativas en los
pacientes
c)Consentimiento informado: En cuanto a este punto me parece muy importante acotar que
sea cual sea el status legal que tenga el consentimiento informado, éste no exime al
tratante de su responsabilidad frente a la ley pues una actuación culposa será
sancionada de todas maneras independiente que el paciente haya firmado el documento
que autorizó el actuar del profesional
Odontología Medico-Legal” del Dr. Luis Ciocca (1).

19. ✤ “Ojalá nunca nos veamos involucrados en un litigio por
presunta malpraxis. Aunque “ganemos”, nosotros los
profesionales de la salud siempre perdemos:
perdemos tiempo, perdemos nuestro dinero, perdemos
prestigio, perdemos en nuestra autoestima; nos vemos
enfrentados a un mundo que no es el nuestro. Por eso
procuremos actuar siempre de la mejor manera
posible”
Dr. Luis Ciocca