Conamed masc final_ok

La Comisión Nacional de Arbitraje Médico
en México y la aplicación de mecanismos
alternativos para la solución de
controversias en la atención médica.
Marzo 2018

A partir de 1970 se habla de una crisis de demandas por
responsabilidad médica.
La frecuencia de demandas crece 12% en promedio cada año,
con un incremento en el costo económico de 7.9% anual.
El temor a las demandas genera gastos mayores a 10 billones de
dólares en Estados Unidos, por efecto de la medicina defensiva*.
ANTECEDENTES
*“Cuando los médicos ordenan estudios, procedimientos o consultas innecesarias, o evitan pacientes o procedimientos de
alto riesgo, para evitar ser demandados”.

Previo a la creación de CONAMED, los conflictos entre los médicos
y los pacientes se ventilaban exclusivamente ante los tribunales,
con inconvenientes para ambas partes:
 La actitud es defensiva
 No hay solución sobre el fondo técnico del problema
 Se imponen recursos procedimentales o legales,
pero no médicos
 El volumen de trabajo en los juzgados provoca juicios
largos y costosos
3
ANTECEDENTES

7
Tribunal
Defensorías de
Oficio
Ministerio
Publico
opcion
Proporcionar
relaciones
justas entre
profesionales
de la salud,
los pacientes
y sus
familiares
• No fueron creadas para atender demandas de
tipo médico.
• Carecen de la capacidad técnico médica para
el estudio especializado de casos.
• Generalmente atienden casos de tipo
administrativo.
Situación hasta antes de 1996
• La atención de controversias se
realizaba por instancias no
especializadas.
• Desahogo inoportuno de casos y
excesivo tramites burocráticos.
• Personal médico sujeto a
investigaciones bajo criterios de
derecho civil y mediante
procedimientos penales.
• Desconfianza en los servicios
médicos y desconfianza entre los
médicos.
• Deterioro de la relación médico
paciente.

La respuesta del gobierno mexicano ante el
problema fue la creación de CONAMED.
Instancia alternativa a la judicial, que tiene como
objetivo resolver las inconformidades derivadas
del acto médico.

MODELO
ARBITRAL
Necesidades de la Sociedad
Satisfacción por el Servicio
Mejora
continua
Expectativas de
la población y
del gremio
médico.
Respuesta social:
Modelo para atender las
controversias médicas.
La respuesta del
gobierno mexicano
ante dicho problema
fue la creación de la
CONAMED en 1996,
siendo ésta una
instancia alternativa a
la judicial que tiene por
objetivo resolver las
inconformidades
derivadas del acto
médico.

La Comisión Nacional de Arbitraje Médico
(Conamed)
Se crea por decreto presidencial el 3 de junio
de 1996, como un órgano desconcentrado,
con autonomía técnica para recibir quejas,
investigar las presuntas irregularidades en la
prestación o negación de prestación de
servicios médicos y emitir sus opiniones,
acuerdos y laudos.

LEY GENERAL DE SALUD
 Artículo 51.- “Los usuarios tendrán derecho a obtener
prestaciones de salud oportunas y de calidad idónea y a recibir
atención profesional y éticamente responsable, así como trato
respetuoso y digno de los profesionales, técnicos y auxiliares”.
 Reglamento en materia de prestación de servicios de
atención médica: Artículo 9º.- “La atención médica deberá
llevarse a efecto de conformidad con los principios científicos y
éticos que orientan la práctica médica.”

21
Objetivos de la CONAMED
Contribuir a resolver los
conflictos entre los
servicios médicos y la
población usuaria así
como mejorar la calidad
en la prestación de los
servicios de salud.
Evitar la medicina defensiva
Fortalecer la relación médico
paciente
Mejorar la calidad de los servicios
de salud.
General Específicos

• Privilegiar las vías alternas para
solución de conflictos.
• Mejorar la relación médico paciente
• Propiciar la calidad en los
servicios de salud del país.
• Contener la práctica de la medicina
defensiva.
• Contribuir a prevenir el conflicto
médico.
ES DECIR, LOS OBJETIVOS DE CONAMED SON

1
Atribuciones de la CONAMED
• Brindar asesoría e informar a los usuarios y prestadores de servicios
sobre sus derechos y obligaciones.
• Atender inconformidades relativas a la atención médica
• Investigar presuntas irregularidades en la prestación de servicios
médicos.
• Intervenir en amigable composición para conciliar conflictos derivados
de la prestación de servicios médicos.
• Fungir como árbitro y pronunciar los laudos que correspondan cuando
las partes se sometan al arbitraje.
• Impulsar en el SNS el desarrollo de la calidad de la atención y la
seguridad del paciente

• Intervenir como perito institucional.
• Emitir recomendaciones para la prevención del conflicto médico y
la mejoría de la calidad de la práctica de la medicina.
• Convenir con instituciones, organismos públicos y privados,
acciones de coordinación y concertación que le permitan cumplir
con sus fines.
• Asesorar a los gobiernos de las entidades federativas para la
constitución de instituciones análogas a la CONAMED
Atribuciones de la CONAMED

MISIÓN
Somos una institución pública que ofrece
medios alternos para la solución de
controversias derivadas de la atención a la
salud y promueve la prestación de servicios de
calidad entre usuarios y prestadores, mediante
procesos que operan bajo estándares de
calidad nacionales e internacionales.

VISIÓN
Ser generadores de políticas y lineamientos relativos
a la solución de controversias, a la mejoría de la
calidad de la atención a la salud, seguridad del
paciente y la protección del usuario del sistema de
salud; asimismo, ser reconocidos como un centro de
referencia altamente especializado y legitimado
socialmente en el ámbito nacional e internacional

ORGANIGRAMA
Para el cumplimiento de sus funciones, la
CONAMED cuenta con:
• Un Comisionado
• Dos Subcomisionados
• Cuatro Direcciones Generales:
(Orientación y Gestión, Conciliación,
Arbitraje, Difusión, Investigación e
Informática).
• Un Consejo ciudadano
conformado por profesionistas
destacados de diversos ámbitos.

MODELO MEXICANO DE ARBITRAJE MÉDICO
Principales dimensiones
PERFIL DEL
PERSONAL
(ÉTICA)
MARCO
JURÍDICO
MARCO DE
ATRIBUCIONES
MARCO
ADMINISTRATIVO
CAPACIDAD
RESOLUTIVA
CARACTERÍSTICAS Y
PRODUCTOS
METODOLOGÍA
DE ANÁLISIS DE
CASOS
SISTEMA DE
INFORMACIÓN
LÓGICA
PROCESAL
PAPEL EN EL
SECTOR SALUD
NACIONAL Y
ESTATAL
CREDIBILIDAD
SOCIAL
ANÁLISIS DE CASOS
PARA LA EMISIÓN DE
RECOMENDACIONES
MODELO
ARBITRAL

 Conocer la verdad de lo
ocurrido en el acto médico
reclamado
 La avenencia de las partes
 De ser el caso, se reconozca y
repare el daño
 Mecanismos para evitar la
recurrencia de estos eventos
Que es lo que busca la Conamed …?
17
A través de sus procedimientos, pretende atender en forma adecuada la atención
a las quejas presentadas por los usuarios.
Queja
Orientación Conciliación Arbitraje
y Gestión

En qué consiste su quehacer cotidiano:
 Conocer el motivo de las inconformidades
 Atender y resolver, en forma amigable y de buena fe, las
inconformidades, a través de orientación,asesoría,
gestión inmediata, conciliación y arbitraje
 Identificar situaciones de error en la aplicación de los
procedimientos del acto médico
 Conocer riesgos y la posibilidad de evitarlos
18

Premisas para la
Operación del Modelo
CONAMED.
Voluntad de
las partes
Atención digna
Trato
personalizado
confiden
cialidad
Opinión de
expertos en el área
Búsqueda de
soluciones justas.
No es
punitiva
No requiere
contratar abogados.
Servicio gratuito
Amigable
composición
La CONAMED es una instancia de
la Secretaría de Salud, que
constituye un medio alternativo
que sin suplantar a las autoridades
de procuración e impartición de
justicia, resuelve los conflictos
mediante un procedimiento
voluntario, gratuito, imparcial,
confidencial y especializado, lo
cual ofrece a las partes en
conflicto mayores ventajas frente
a un procedimiento judicial.

Plan estratégico para la mejora de los
servicios de salud y la seguridad del
paciente, 2013-2018
ESTRATEGIA 2.3.4
Garantizar el acceso
efectivo a servicios de
salud de calidad.
Marco Jurídico de la
CONAMED
Decreto de creación.
Reglamento interior.
Reglamento de Procedimientos
Códigos Civiles.
Legislación Federal y Estatal.

8
Marco jurídico y administrativo.
Rol en el SNS y credibilidad social
Lógica del proceso y análisis de casos.
Perfil ético y profesional del personal
Capacidad resolutiva y administración y
difusión de información.
Apoyo a la calidad de la atención mediante la
emisión de recomendaciones.
Características del Modelo CONAMED.
El arbitraje médico es aquel
proceso mediante el cual se
resuelven conflictos
extrajudicialmente, derivados de
la prestación de servicios de
salud.
Estos mecanismos de justicia
alternativa, tienen múltiples
ventajas sobre el proceso
judicial, permitiendo el acceso a
la impartición de justicia, con
procesos más ágiles, económicos,
objetivos, humanos y dignos,
atendiendo siempre a los
intereses de las partes.

4
Procesos de Atención del Modelo de
Arbitraje Médico en la CONAMED.
NECESIDAD PROCESO ACCIONES FRECUENCIA
El usuario acude a
CONAMED
ORIENTACIÓN Y GESTIÓN
Orientaciones,
asesorías
especializadas,
gestiones inmediatas
85-90%
La queja ingresa CONCILIACIÓN
Inicio de la queja,
apertura de
expedientes,
audiencias, convenios.
10-15%
No concilian pero
desean resolver el
conflicto
ARBITRAJE
Solución imparcial,
proceso arbitral,
laudo
2-5%
ANALISIS DE LA
QUEJA
INVESTIGACIÓN Y
CAPACITACIÓN
Opiniones técnicas, recomendaciones, reportes
de investigación, cursos de prevención del
conflicto y propuestas de mejora de la calidad y
la seguridad del paciente.

La orientación. Después
de conocer el asunto,
se informa a los
usuarios de qué forma,
cómo o quién puede
ayudarle a resolver su
problema
La asesoría especializada.
Se proporciona con la
participación de médicos
y/o abogados según se trate
La gestión inmediata.
Después de valorar
técnicamente el caso se
realizan trámites ante
las instituciones
públicas para dar
solución al problema
Servicios prestados respecto a la solución de
inconformidades médicas.

La conciliación. Busca la
avenencia de las partes, con la
participación de un conciliador
médico, auxiliado por un abogado,
previo análisis técnico del caso,
incluyendo una propuesta de
arreglo
El arbitraje. Cuando no fue posible
la conciliación, con la voluntad de las
partes, a través del análisis
especializado de un experto resuelve
la controversia, la que se expresa en
un laudo
Servicios prestados respecto a la solución de
quejas médicas.

Marco Conceptual de la CONAMED ….

21
Visión
institucional
Altas cargas de trabajo
Recursos insuficientes
Burocratización
Equipamiento e insumos
insuficientes
Visión del
personal de
salud
• Aumento creciente de la
demanda de atención
• Cobertura de salud
insuficiente
• Actitud demandante
Visión del
paciente
•Expectativas no cumplidas
•Comunicación deficiente
•Inadecuada atención del
personal
•Altos costos de la atención
médica.
Origen
multifactorial
del conflicto o
controversia
Los conflictos surgen de
diferentes tipos de
problemas de interrelación
entre pacientes y médicos
y entre la población y la
forma de operar de las
instituciones de salud.
De manera general tienen
que ver con el maltrato, la
falta de información, la
mala práctica, los errores
médicos y del equipo de
salud y la insatisfacción del
paciente y la familia.
Origen del conflicto o
controversia.

CONVENIOS DE COLABORACIÓN
Bases de coordinación con el
ISSSTE (19 de agosto de 2002).
Bases de coordinación con el IMSS
(12 de agosto de 2002).
Convenio General de
colaboración académica con la
UNAM (4 de junio de 1998).
Convenio para la atención de
quejas médicas celebrado con
SECODAM, SSA, CNDH, IMSS e
ISSSTE (28 de agosto de 1998).
Convenio de Colaboración con la
PROFECO (21 de julio de 1999).
CNDH (13 de julio de 2000).
Convenio de Coordinación con
Comisiones Estatales de Arbitraje
Médico (12 de Abril de 2002).
Bases de colaboración con la
COFEPRIS (7 de noviembre de
2003).
AMFEM (29 de abril de 2004).
CONDUSEF (9 de noviembre de
2004).

La práctica médica
Los casos que atiende la
CONAMED NO
constituyen la totalidad
de las inconformidades
que surgen de las
atenciones médicas en
el país; solo
representan una
pequeña parte de éstas.

Cual es nuestra situación actual ?
 Al día de hoy se desconoce el numero de quejas médicas presentada por los usuarios
del Sistema Nacional de Salud.
 Si bien la CONAMED cuenta con un sistema de Información que proporciona resultados
en materia de atención de inconformidades y quejas, su papel se ve limitada en la
medida que existen otras instituciones de Salud, de Derechos Humanos, de Procuración
de Justicia, entre otras, que atienden a la población usuaria de los Servicios de Salud,
sea dentro del ámbito nacional o estatal.
 No existe un esquema de evaluación sobre el comportamiento de las quejas, ni la
construcción de indicadores que permitan su seguimiento. Lo anterior es consecuencia
de la carencia de cifras consolidadas y la determinación de denominadores propios al
proceso.

Comisión Nacional de Arbitraje Médico
Comisiones Estatales de Arbitraje Médico
Comisión Nacional de Derechos Humanos
Comisiones Estatales de Derechos Humanos
Secretaria de Salud
Instituto Mexicano del Seguro Social
Instituto de Seguridad Social al Servicio del Estado
Servicios Médicos de Petróleos Mexicanos
Servicios Médicos de las Fuerzas Armadas
DIF
Secretaría de la Función Pública
Órganos Internos de Control de diversas Instituciones
Comisión Nacional de Pueblos Indigenas
CONDUCEF
COFEPRIS
Poder Judicial de la Federación
Poder Judicial local
Procuraduria General de la República
Procuraduría General de Justicia Estatal
Principales
Instituciones
Receptoras de
Inconformidades y
quejas en el país.

Como parte de los antecedentes, se encuentra el Consejo Mexicano
de Arbitraje Médico, que nace en abril del año 2002, como instancia
para el abordaje de estrategias que permitan la integración de
Información Nacional de Quejas Médicas.
La finalidad del Consejo Mexicano de Arbitraje Médico con la
finalidad de “… promover acciones conjuntas que permitan mejorar
la práctica de la medicina y elevar la calidad de la atención médica
que se brinda a los mexicanos en los ámbitos federal y estatales...”

Acorde con el Convenio
Modificatorio de los diversos
instrumentos signados para la
creación y coordinación de
acciones del Consejo Mexicano de
Arbitraje Médico, actualmente
esta instancia tiene como
objeto el fortalecimiento de la
vinculación institucional entre
las comisiones de arbitraje
médico de todo el país.
En este mismo sentido, los Consejos Estatales de Arbitraje Médico juegan un papel
fundamental en la atención de inconformidades vinculadas al Sistema Nacional de
Salud en el ámbito de las entidades federativas de su responsabilidad.

Instancia colegiada para:
• Coordinar y promover acciones vinculadas
con el arbitraje médico.
• Discutir, analizar y consensar políticas en
la materia.
• Avanzar en la homologación de criterios y
procedimientos que permitan presentar al
arbitraje médico como un solo proceso
integral de servicio que genere mayor
confianza en la ciudadanía.
Oportunidad para posicionar y consolida
el Modelo Mexicano de Arbitraje Médico
CONSEJO MEXICANO DE ARBITRAJE MÉDICO

Lograr un mayor reconocimiento ciudadano al proceso arbitral.
Avanzar en la mejora de la calidad de la atención y la seguridad del
paciente.
Fortalecer el Arbitraje y la Solución de Controversias.
Lograr una mayor vinculación con las Coordinaciones Estatales y otras
Instituciones reguladoras de la actuación médica.
Consolidar los sistemas de información y evaluación respecto a las
inconformidades y quejas médicas referentes a todo el país.
1
2
3
4
5
3
Retos Futuros

Total de inconformidades concluidas según el tipo de servicio
Comisión Nacional de Arbitraje Médico, 2017
1
Fuente: CONAMED. Dirección General de Calidad e Informática.
Sistema de Atención de Quejas Médicas y Dictámenes (SAQMED). Sistema de Estadística Institucional
Orientación
62.3%
Asesoría
especializada
15.6%
Gestión inmediata
8.3%
Quejas
12.4%
Dictámenes
1.4%
Orientación 9,894
Asesoría especializada 2,481
Gestión inmediata 1,312
Quejas 1,964
Dictámenes 227
Total 15,878

2
Total de Gestiones Inmediatas atendidas,
Comisión Nacional de Arbitraje Médico, 2007-2017
494 553 669
1,102
1,673
1,925
3,059
6,281
5,682
7,093
6,659
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

4
Total de quejas concluídas
Comisión Nacional de Arbitraje Médico 2007-2017
0
500
1000
1500
2000
2500
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
1,667
1,734 1,748
1,671
1,794
1,699
1,775
1,654
2,021 1,972 1,964

Sistema de Atención de Quejas Médicas y Dictámenes (SAQMED). Sistema de Estadística Institucional
http://www.conamed.gob.mx/estadistica/pdf/SINTESIS_2014/cuadros_14_6.pdf
5
Total 1,964*
Total de quejas concluidas según sexo y edad del usuario demandante,
0
100
200
300
400
500
600
De 0 a 14 de 15 a 39 de 40 a 64 65 y más
70
193
416
152
57
355
543
178
Hombre Mujer
Grupo Hombre Mujer
De 0 a 14 3.56% 2.90%
de 15 a 39 9.83% 18.08%
de 40 a 64 21.18% 27.65%
65 y más 7.74% 9.06%
Total 42.31% 57.69%

Quejas concluidas según el motivo que originó el incidente
Sistema de Atención de Quejas Médicas y Dictámenes (SAQMED). Sistema de Estadística Institucional 3
*La cifra de motivos es superior al numero de quejas por notificarse varias
causas por cada queja.
Total 12,586*
Diagnóstico 3.217
Relación médico-paciente 2,289
Tratamiento médico 3,419
Tratamiento Quirúrgico 1,997
Otros 1,664
Diagnóstico
26%
Relación
médico-paciente
18%Tratamiento
médico
27%
Tratamiento
Quirúrgico
16%
Otros
13%
Diagnóstico Relación médico-paciente Tratamiento médico Tratamiento Quirúrgico Otros
Es 6 el promedio de motivos por cada queja

Quejas concluidas según institución médica involucrada
Total 1,964
Institución Porcentaje
IMSS 40.6%
ISSSTE 24.5%
Establecimientos Privados 27.0%
Hospitales federales de la SSA 2.6%
Servicios Estatales de Salud y SSA
del D.F. 3.2%
Otros 2.0%
0
100
200
300
400
500
600
700
800
IMSS
798
ISSSTE
482
Establecimientos
privados 530
Hospitales federales de la SSA
51
Servicios estatales de
salud y SSA del D.F.
63
Otros 40

Quejas concluidas según las principales especialidades médicas involucradas
Especialidad Porcentaje
Traumatología y ortopedia 17.2%
Urgencias medicas y quirúrgicas 13.8%
Ginecología y obstetricia 9.8%
Cirugía general 8.0%
Oftalmología 6.5%
Medicina general y familiar 5.2%
Especialidades odontológicas 9.1%
Otras especialidades 30.4%
Total 1,964
0
100
200
300
400
500
600
Traumatología y
ortopedia
Urgencias medicas
y quirurgicas
Ginecología y
obtetricía
Cirugía general Oftalmología Medicina general
y familiar
Especialidades
odontologicas
Otras
especialidades
338
272
192
158
127
102
178
597

Total de quejas según tipo de modalidad de conclusión.
8
Modalidad Porcentaje
Conciliación 26.4%
No conciliación bajo audiencia 48.7%
Falta de interés procesal 20.9%
Laudo 3.6%
Sobreseimiento 0.4%
Total 1,964
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
Conciliación No conciliación Falta de interes
procesal
Laudo Sobreseimiento
519
957
410
71
7

Quejas concluidas por laudo según el sentido de la resolución emitida,
Quejas concluidas por laudo según evaluación
documental del acto médico Quejas concluidas por laudo según sentido de la
resolución
39%
61%
Con evidencia de mala práctica Sin evidencia de mala práctica
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Condenatorios Absolutorios
39.4%
60.6%
25.4%

RECOMENDACIONES PARA
MEJORAR LA PRÁCTICA
MÉDICA
CONCEPTO
Proposiciones que emite la CONAMED dirigidas al
gremio médico, con fundamento en el análisis del acto
médico de todos los casos de queja y la revisión de la
literatura internacional, orientadas a la identificación de
deficiencias o faltas cometidas en la prestación de
servicios de atención médica, a efecto de prevenir y/o
evitar su repetición.

Recomendaciones derivadas de la 1era. Reunión Nacional
de Comisiones de Arbitraje Médico
1. Mantener una relación respetuosa con el paciente y su
familia.
2. Informar y obtener el válido consentimiento por escrito antes
de realizar procedimientos con riesgo.
3. Elaborar un expediente clínico completo.
4. Actuar con bases científicas y apoyo clínico.
5. Proceder sólo con facultad y conocimientos.
6. Garantizar seguridad en las instalaciones y
equipo.
7. Atender a todo paciente en caso de urgencia
calificada y nunca abandonarlo.
R
ecomendacionesecomendaciones
para mejorarpara mejorar
la prla práácticactica
de la medicinade la medicina
Estas Recomendaciones derivaron
del consenso de la Primera Reunión
Nacional de Comisiones Estatales
de Arbitraje Médico, convocadas por
la Conamed. El pleno consideró que
siguiendo estas recomendaciones
se mejorará la relación
médico-paciente y se garantizará una
atención médica de calidad a favor
de la salud de la población mexicana.
México, 2001
R
México, 2001
R
México, 2001
RECOMENDACIONES GENERALES

50
Muchas gracias
por su atención
www.conamed.gob.mx
CONAMED_SALUD
ComisionNacionalDeArbitrajeMedicoconamed

Solución de
controversias en la
prestación de
servicios de salud.

Los Mecanismos
Alternativos de Solución
de Controversias,
ofrecen un acceso a una
justicia más real, efectiva
y de menor costo.

Importancia de la Queja Médica
 El conocimiento y el registro de la queja médica es
relevante, en tanto que esta ligada a los procesos de calidad
de la atención.
 La queja médica puede y debe ser un indicador de calidad
de los servicios de salud.
 Su análisis epidemiológico permite sustentar políticas e
intervenciones para mejorar la calidad de los servicios de
salud y la seguridad del paciente.

Hace más de tres lustros los conflictos entre los médicos y los
pacientes se ventilaban únicamente ante los tribunales, con
inconvenientes para ambas partes:
 La actitud es defensiva
 No se resuelve sobre el fondo técnico del problema
 Se hacen valer recursos procedimentales o legales,
pero no médicos
 El volumen de trabajo en los juzgados provoca juicios
largos y costosos
54
SOLUCIÓN DE QUEJAS ANTES DE CONAMED

Deterioro de la imagen del médico por las denuncias
infundadas o resoluciones injustas
Falta de instancias especializadas para atender los
conflictos entre médicos y pacientes
Rezago en los tribunales
Inicio de medicina defensiva
Alto costo en el pago de abogados y defensores.
Impacto de la atención de la queja en los tribunales, y
no mediante mecanismos alternativos de solución de
controversias.
55

Ante la necesidad de encontrar soluciones pacíficas se han
empleado diversos métodos
Esto dio lugar a formas en las que los interesados,
voluntariamente encomiendan a terceros imparciales la
solución del problema
56
De manera independiente, los terceros no tienen fuerza
coercitiva para obligar a las partes. Su fuerza radica en la
autoridad moral, que les da estar detrás de CONAMED, así
como su conocimiento técnico y en la voluntad de las
partes.

A partir de los Mecanismos
Alternativos de Solución de
Controversias, se permite a las
partes ejercer su derecho a
construir su propia solución.
Proceso jurisdiccional sólo
como último recurso.

•Negociación
•Conciliación
•Arbitraje

NEGOCIACIÓN
Las partes tratan de
solucionar el conflicto
sin la intervención de
un tercero.

CONCILIACIÓN
Las partes recurren a un
tercero neutral e
imparcial.
Promueve el diálogo y
puede sugerir
alternativas de solución.

La diferencia
básica, radica en la
participación de un
tercero y el control
en la solución del
Conflicto.

MEDIADOR
Crea un ambiente de
confianza para que las
partes manifiesten su
problema.
No plantea alternativas.
Se limita a ser facilitador
del diálogo.

CONCILIACIÓN
La decisión recae en
las partes.
Si aceptan las
propuestas, se integra
un convenio que
soluciona el conflicto.

CONVENIO
Sin lesionar
los derechos
de las partes.

ARBITRAJE
Ante la NO conciliación,
el caso se pasa al área
de Arbitraje Médico,
donde un tercero, neutral
e imparcial, haciendo el
papel de juez, resolvera
el conflicto mediante la
emisión de un laudo.

ARBITRAJE
El laudo es obligatorio
y ejecutable, de forma
voluntaria o en la
instancia judicial.

GENERACIÓN DE INCONFORMIDADES
Deficiencias Institucionales
Realización de actos médicos en unidades no autorizadas
Inconsistencias del personal médico
Desinformación de los usuarios o sus familiares
Algunos profesionales del derecho

PERSONAL DE SALUD
Insuficiente deber de cuidado
Falta de cumplimiento de medios de
diagnóstico y tratamiento
Falta de vigilancia del enfermo
Uso inapropiado de libertad prescriptiva
Exceso terapéutico
 Omisión de auxilio en caso de urgencia
Falta de vigilancia al personal en formación

Eleva los costos de la
atención médica.
98% de los médicos en
EUA la practican.
35% de los médicos en
México (preliminar).
EFECTOS DE LA MEDICINA DEFENSIVA

– La judicialización del acto médico es el
origen de la medicina defensiva:
• Pérdida de la confianza en la relación clínica.
• Solicitud de pruebas diagnósticas y tratamientos
innecesarios.
• Incremento en costos de atención.
• Ganancia de aseguradoras y despachos jurídicos.
– No judicializar no debe ser equivalente a
impunidad.
La medicina defensiva es la peor
medicina:

CONSECUENCIAS DE UNA DEMANDA
Desprestigio del médico:
minusvalía profesional.
Tensión en el seno familiar y
laboral: conflictos.
Alteración del estado de ánimo
del médico: depresión.
Alteración de la práctica de la
medicina: paranoia, mala calidad.
Resultado: Medicina defensiva. No es ético

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