Cuáles son las características biológicas que están marcadas en tu individual...
Proyecto de investigacionb 2015
1. FACULTAD
CIENCIAS
BIOLÓGICAS
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
Código del Proyecto: _____________
Palabras clave: Vaginosis en
Gestantes de Lambayeque.
I. ASPECTO INFORMATIVOS
1. Título :
“Incidencia de Infecciones Vaginales en Gestantes con la Morbilidad
Materna en el Hospital Belén de Lambayeque Año 2016”.
2. Personal Investigador:
MSc. Díaz Zapata Alberto
Coautor : Díaz Díaz Omar
3. Resolución de Aprobación: …………………………………………….
4. Tipo de Investigación:
4.1. De acuerdo al fin que se persigue : Básica
4.2. De acuerdo al Diseño de Investigación : Descriptiva
5. Régimen de Investigación:
5.1. Investigación Científica Básica orientada
5.2. Programa : Plan Regional E
stratégico de Ciencia, Tecnología e
Innovación de Lambayeque 2008 – 2021 (Ciencias Médicas).
6. Localidad o Institución donde se desarrolla el Proyecto:
6.1. Localidad : Distrito de Lambayeque
6.2. Institución : Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo
7. Duración del Proyecto: 12 meses
8. Fecha de Inicio : Primer Trimestre : 10 Enero – Febrero - Marzo 2016
2. Fecha de Término : Cuarto Trimestre : 10 Enero de 2017
II. ASPECTOS DE LA INVESTIGACIÓN
1.0 PLANEAMIENTO DEL PROBLEMA CIENTIFICO
En la atención materna infantil las infecciones se encuentran entre
las primeras tres causas de muerte materna, junto a las hemorragias
y la hipertensión arterial.
Las infecciones vaginales afectan a mujeres de todas las edades,
tanto a las que están activas sexualmente, como a las que no lo
están. La mayoría ha tenido una infección vaginal por lo menos una
vez en su vida. Esta es la razón principal de las visitas de las mujeres
adultas a ginecología y médicos de atención primaria.
El embarazo es un periodo por el que atraviesan muchas mujeres y
durante este ellas no están ex sueltas de presentar infección vaginal.
Algunas mujeres conviven con estas y en ocasiones pasan
inadvertidas, pero durante el embarazo esto constituye un grande
problema, ya que representan un factor de riesgo para la producción
de una rotura prematura de membrana, parto pre término y sus
consecuencias, incluso el nacimiento de un producto bajo- de – peso.
Diversos microorganismos producen infecciones vaginales durante
los años de vida sexual activa como por ejemplo trichomonas
vaginales, cándida albicas, Gardnerella vaginales y virus herpes. En
muchos estudios se señala a la vaginosis bacteriana (VB) como l
segunda causa más frecuente de estas infecciones, después de la
candidiasis en el centro de enfermedades en EE.UU (CDC) estima
fue 7.4 millones de menos casos de trichomoniasis ocurren
anualmente.
1.1 IDENTIFICACION DEL PROBLEMA
3. La vaginosis en gestantes de morbilidad materna por consulta
externa en el hospital Belén de Lambayeque.
1.2 DELIMITACION DEL PROBLEMA
Influencia de las infecciones bacterianas en la vulvovaginosis (VB)
en mujeres gestantes pues son atendidas en el hospital Belén de
Lambayeque año- 2016 – Departamento de Ginecología –
Obstetricia.
2.0 REVISION BIBLIOGRAFICA
2.1 ANTECEDENTES DE PROBLEMA
Pérez Ojeda Yeisa y Col. (2007) realizaron su estudio de infección
vaginal en gestantes hospitalizadas en el nosocomio de “Ciego de
Avila” en 518 gestantes hospitalizados durante el primer semestre
del año 2007 de las cuales 160 embarazadas presentaron algún
tipo de infección vaginal para un 30.8%. Las embarazadas
adolescentes fue el segundo grupo de edades de mayor frecuencia,
mientras que la vaginosis bacteriana y candidiasis fueron las
infecciones más diagnosticadas, siendo el bajo peso al nacer la
complicación más relacionada con la infección. Los tratamientos
más utilizadas fueron Metronidazol para la vaginosis y clotimazol
para la candidiasis.
Miranda Guerral Amauri y col. Realizaron un estudio en infección
vaginal en gestantes y su incidencia en indicadores relacionados
del Programa Materno Infantil “Mariana Grajales” Santa Fe Playa,
la Habana Cuba (2006 – 2008). El universo de estudio quedó
conformado por 18,2 gestantes con el diagnóstico de infección
vaginal según el protocolo de manejo sintomático del flujo vaginal.
Concluyeron que la incidencia de las infecciones vaginales en el
hogar materno antes mencionado es alta con predominio de la
moniliasis. La mayoría de los gestantes respondieron
4. satisfactoriamente. El bajo peso al nacer es el indicador del
programa más afectado.
Colli el Landoni M. Parazzimi, F. realizaron un estudio sobre el
tratamiento de las parejas masculinas y recurrencia de la vaginosis
bacteriana: ensayo aleatorio se eligieron mujeres sexualmente
activas con sola una pareja sexual actual entre 18 – 45 años, con
un diagnóstico clínico de la vaginosis bacteriana y cuya pareja
aceptaron ser tratados. Las mujeres fueron tratadas con
clindamicina crema vaginal al 2% administradas por vía vaginal una
vez al día al acostarse durante 7 días consecutivos. Para los socios
se asignaron al azar las cápsulas de clorhidrato de clindamicina,
150 g. por vía oral cuatro veces al día durante 7 días consecutivos,
o un placebo. Se obtuvo como conclusión que la clindamicina
vaginal es eficaz y segura en el tratamiento de la vaginosis
bacteriana; pero no es compatible con la sugerencia de que el
tratamiento masculino reduce notablemente la tasa de recidiva a
corto plazo.
2.2. BASE TEORICA
La Vaginosis bacteriana es una infección cervicovaginal muy
frecuente dentro de la consulta ginecológica. Puede estar presente
sin evidenciar algún dato clínico, o cursar con implemento de fluido
vaginal, lo que origina malestar en los pacientes. Si no se
diagnostica y administra tratamiento el padecimiento puede tener
repercusiones ginecológicos y perinatales.
En esta patología se ha observado un incremento de vaginosis
bacterias y levaduras (candidiasis) que ocasiona un desbalance en
la microflora vaginal normal por lactobacillus.
El cuadro clínico característico se manifiesta por la presencia de
fluido transvaginal, fétido abundante (la causa de olor es la
producción de aminas debido a las múltiples bacterias en la vagina,
5. homogéneo, grisáceo, por lo general sin datos clínicos de
inflamados.
La necesidad de llagas a un adecuado diagnóstico es la
importancia sobre todo si la portadora de este cuadro infeccioso es
una gestante en la que se asocia ruptura prematura de membrana,
amenaza de aborto, parto pre maduro, endometritis post parto o
poscesárea por lo que el objetivo terapéutico es prevenir los
resultados adversos.
3.0. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA CIENTÍFICO
¿Cuál es la incidencia de infecciones bacterianas en mujeres gestantes
que acuden al Hospital Belén de Lambayeque año 2016?
4.0. OBJETIVOS
Objetivo general:
* Determinar la incidencia de vaginosis en gestantes que acuden
aconsulta externa.
Objetivos específicos:
* Determinar la incidencia de vaginosis por bacterias anaerobias.
* Determinar la presencia de levaduras que producen descensos.
* Aplicar el tratamiento específico para los casos de vaginosis.
5. JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA DEL ESTUDIO
En la práctica médica ambulatoria. El diagnóstico clínico se fundamenta
solo en síntomas referidos y signos encontrados, sin emplear pruebas de
laboratorio.
6. La Vaginosis por presentar un espectro clínico amplio, que va desde
paciente asintomáticos a verdaderas molestias inflamatorias hace que su
diagnostico se realice con cierta dificultad y por lo tanto se tenga los
mismos problemas para su tratamiento adecuado.
A nivel mundial la vaginosis está presentando una alta incidencia en las
mejores de diferente edad por lo que es necesario identificar las
microorganismos más frecuentes, presentes en esta entidad y la forma
precisa, para así poder utilizar los medicamentos eficaces y con menos
efectos colaterales para el tratamiento de la misma.
6. HIPOTESIS
La Vaginosis bacteriana (VB) es una enfermedad de transmisión sexual
provocada por bacterias anaerobias que producen un desequilibrio de la
flora vaginal normal.
7. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS Y CONCEPTOS
Vaginosis Bacterial: Es una inflamación común de la vagina causada
por bacterias como Gardnerella. El síntoma más común de mujeres
con vaginosis es un flujo con olor a pescado, esto se encuentra
fundamentalmente durante y después del periodo menstrual o
después del coito.
Diagnóstico de vaginosis:
Se basa en los criterios de Ansel (1983) en la que deben cumplirse 3
de los 4 criterios que siguen:
*Leucorrea pastosa, homogénea y blanca.
7. *Demostrar al microscopio las células en clavija (células guía)
*pH vaginal mayor de 4,7.
*Olor a pescado al añadir K o H al 10% a una muestra de secreción.
Rotura prematura de membranas: Se define como una solución de
continuidad en las membranas ovulares mayor de 2 horas antes del
inicio del trabajo de parto.
Test de Ballard: Constituye una implificación del test de Dubowitz en
el cual se evalúa madurez neurológica y somática.
Parto Pre termino: Es todo embarazo que termina después de la
vigésima semana y antes de alcanzar la trigésima séptima (36
semanas y 6 días), calculaba desde el primer día de la fecha de la
última menstruación (FUM).
8. OPERACIONALIZACION DE VARIABLES MODELO IV
PROBLEMA HIPÓTESIS OBJETIVO GENERAL Y
ESPECÍFICOS
TIPO DE ESTADIO O DISEÑO
¿Cuál es la incidencia de
infecciones bacterianas en mujeres
gestantes del hospital Belén –
Lambayeque?
La Vaginosis bacteriana es
provocada por bacterias anaerobias
que producen desequilibrio.
Objetivo general: Determinar su
hay asociación entre la vaginosis y
bacterias anaerobias.
Objetivos específicos:
*Determinar la incidencia la
Vaginosis por bacterias anaerobias.
*Determinar la presencia de
levaduras para descensos.
*Tratamiento de la vaginosis.
Descripción del diseño: Diseño
descriptivo simple.
Tipo nivel:
Nivel primario de atención en el
hospital Belén.
Enfoque: Validez de diagnóstico
clínico – laboratorio de vaginosis y
su tratamiento.
9. DISEÑO DE CONTRASTACIÓN DE LA HIPOTESIS
9.1. Diseño no experimental.- Descriptivo
10. POBLACIÓN Y MUESTREO DE ESTUDIO
8. 10.1. La población: Todos los gestantes que acudan al Hospital Belén de
Lambayeque en el año 2016.
10.2. La Muestra: Los pacientes gestantes que presenten Vaginosis en el
diagnóstico clínico y de laboratorio.
11. TÉCNICAS DE MUESTREO
11.1. Muestreo Probabilístico: Muestreo aleatorio simple.
12. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
Metodología
Al ingresar el hospital se aplicará la Ficha de Recolección de datos a
los pacientes con vaginosis de acuerdo al diagnóstico clínico.
Informe estadístico de laboratorio de pacientes gestantes con
presencia de bacterias anaerobias en vaginosis.
13. ANÁLISIS ESTADÍSTICO DE LOS DATOS
Para el presente trabajo la investigación se utilizarña el chi – cuadrado de
acuerdo al grado de significación.
9. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1. Oyarzún E, Badía J. Manual de Alto Riesgo Obstétrico. Pontificia
Universidad Católica. de Chile, Escuela de Medicina. Chile. 2003.
editorial. unab. edu. co/revistas/medunab/pdfs/r8 2
2. Botero P. Ginecología y obstetricia Ed. Norma. Colombia, Pág. 217-221.
3. Vázquez J., Vázquez V I, Rodríguez C., Epidemiología de la ruptura
prematura de membranas en un hospital ginecoobstétrico. Revista Cubana.
Obstet Ginecol; 29(2), 2003.
http://www.bvs.sld.cu/revistas/gin/voI29_2_03/gin03203.htm.
4. Pacheco J. Ginecología y Obstetricia. Ia Ed. Lima. Perú. 1999.
5. Illia R, Valenti E. Clínicas Perineonatológicas Argentinas. Ruptura
Prematura de Membranas. .Buenos Aires. 2001.
www.sarda.org.ar/Revista%20Sardá/96b/78-86.pdf
6. Cifúentes R. Obtetricia de Alto Riesgo. Ed. Aspromedica. P: 461-
76.Colombia 1994.
www.healthsystem.virginia.edu/UVAHealth/peds__hrpregnant_sp/prm.cfm
7. Cifúentes R., Hernando B, Prieto A. Ginecología y Obstetricia Basada en
las Evidencias. Parte IH: Obstetricia de Alto Riesgo. Ed. Norma. Colombia
Cap. 4, 33,34.2002.
10. III. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
1. Cronograma de Actividades
Actividades
2016 2017
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Set Oct Nov Dic En
Fase Planteamiento
Revisión bibliográfica
Elaboración del Proyecto
Presentación del Proyecto
Aprobación del Proyecto
Implementación del Proyecto
X X
X X
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Fase de ejecución
Recolección de muestras
Procesamiento de muestras
Estadístico de Datos
Interpretación de datos
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Fase de Comunicación
Elaboración de Informe
Presentación de Informe
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X
X
2. Presupuesto :
2.00 Bienes …………………………………………. S/. 2260,00
2.06. Material de escritorio………………………… S/. 190,00
2.09. Material de Laboratorio…………………….. S/.1800,00
- 30 placas de Petri
- 10 cajas de láminas portaobjetos y cubre objetos
- 01 lb de agar - agar
- 01 lb de agar saboroud
2.14. Material para procesamiento de datos………..S/. 90.00
- 01 USB 32 gb
- 02 cartuchos de tinta para impresora
11. 2.16. Material fotográfico………………………………S/. 180.00
- 10 rollos película 135 mm x 36 expres fotografías
2.1. Remuneraciones:………………………………………S/. 150.00
Lo que otorga la universidad a los profesores
por investigación.
3.00 Servicios…………………………………………………..S/. 9,500.00
3.01 Pasajes y subvenciones…………………………..S/. 600.00
3.15. Publicaciones……………………………………...S/. 200,00
- Publicación informe final
3.25. Otros……………………………………………….S/.1,500,00
- Procesador revelado de películas
Fotografía y diapositivas
- Análisis físico - químicos
Total……………. S/.11 760,00
3. Financiamiento:
No tiene financiamiento el proyecto.
30 de Marzo de 2016.
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Prof. Díaz Zapata Alberto Mg. Omar Joel Díaz Díaz
Autor Coautor