Proyecto de educacion sexual grupo 1, subgrupo 5

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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE OBSTETRICIA
PROYECTO
TEMA:
COMO AFECTA LAS INFECCIONES VAGINALES EN LA VIDA SEXUAL DE LA
PAREJA
AUTORES:
 GARCIA STEFANY
 LOPEZ DIANA
 MORAN ERICK
 OCHOA GISELLA
 PAREDES CAROLINA
 SAGREDO EVELYN
DOCENTE:
Obstetra: Fonseca Tumbaco Rocío del Carmen
CURSO:
6 Semestre. Grupo 1
2017-2018

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DEDICATORIA
La concepción de este proyecto está dedicada a nuestros padres, que son pilares
fundamentales en nuestras vidas. Sin ellos, jamás hubiéramos podido conseguir lo
que hasta ahora. Su tenacidad y lucha insaciable han hecho de ellos el gran ejemplo
a seguir y destacar, a nuestra docente Obst. Rocío Fonseca, la cual nos guio para
poder realizar este proyecto.

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AGRADECIMIENTO
Los resultados de este proyecto, están dedicados a todas aquellas personas que,
de alguna forma, son parte de su culminación. Nuestros sinceros agradecimientos
están dirigidos hacia Obst. Rocío Fonseca quien con su ayuda desinteresada, nos
brindó información relevante, próxima, pero muy cercana a la realidad de nuestras
necesidades.

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CONTENIDO
INTRODUCCIÓN...........................................................................................................5
CAPITULO I ..........................................................................................................................6
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ................................................................6
1.2 OBJETIVOS:...........................................................................................................7
1.2.1 OBJETIVO GENERAL....................................................................................7
1.2.2 OBJETIVO ESPECIFICOS..............................................................................7
1.3 ANTECEDENTES...................................................................................................8
CAPITULO II.......................................................................................................................10
2. MARCO TEORICO ..................................................................................................10
CAPITULO III......................................................................................................................29
3.1 MATERIALES Y METODOS DE INVESTIGACIÓN............................................29
3.2 LOS METODOS TEORICOS ....................................................................................29
3.4 LA POBLACION .......................................................................................................30
3.5 RECURSOS................................................................................................................31
3.6 CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN. ......................................................31
CAPITULO IV .....................................................................................................................32
CONCLUSIONES................................................................................................................45
RECOMENDACIONES.......................................................................................................47
PROPUESTA .......................................................................................................................49
CAPITULO V...................................................................................................................51
Anexos ..............................................................................................................................53

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INTRODUCCIÓN
La vagina está protegida por un conjunto de microorganismos, cuya función es mantener el
nivel de acidez adecuado y evitar la colonización de gérmenes patógenos externos. Sin
embargo, esta defensa natural puede verse alterada por diversas causas como: una higiene
íntima excesiva o deficiente, las relaciones sexuales, variaciones hormonales, tratamientos
con determinados antibióticos, los anticonceptivos, una manipulación inadecuada de la zona
que conlleve la migración de bacterias desde el ano hacia la vulva, etcétera. Además, entre
los microorganismos que pueblan la vagina de forma natural se encuentra un hongo, la
Candida albicans, cuya proliferación en la flora vaginal también origina una infección
denominada vulvovaginitis candidiósica.
Generalmente, la vaginitis se identifica fácilmente por síntomas como picor, ardor al orinar,
enrojecimiento, flujo espeso y maloliente y, en ocasiones, dolor vaginal (que se presenta
especialmente durante el coito) y sangrado leve. Contaminación por hongos. Contagio con
gardnerella vaginalis o vaginosis bacteriana, bacilo que normalmente está en el cuerpo
humano, pero que al aumentarse causa mal olor, aunque en la mitad de las mujeres puede ser
asintomático. No requiere tratar a la pareja.
Contagio con trichomonas, parásito que puede vivir en la vágina mucho tiempo sin causar
síntomas y después manifestarse con un desagradable flujo con olor a pescado. En este caso
tanto el hombre como la mujer necesitan tratamiento.
Infecciones de transmisión sexual, como la gonorrea y la clamidea. Aunque en este último
caso se produce inflamación de las trompas y dolor, pero no flujo.La diabetes y las
enfermedades del colágeno también predisponen a las infecciones vaginales.
Cuando se habla de infecciones vaginales, de inmediato pensamos en un problema cuyo
tratamiento atañe sólo a la mujer afectada, pero su atención adecuada debe incluir también a
la pareja si queremos evitar un caso cíclico de reinfección.

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CAPITULO I
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Las infecciones vaginales constituyen un motivo frecuente de consulta en atención primaria
en todo el mundo, se caracteriza por afectar a mujeres sin distinción de edad tanto a las que
están activas sexualmente como a las que no lo están. ; Sin embargo, es más frecuente en las
mujeres en edad reproductiva. Los reportes epidemiológicos indican que las infecciones
vaginales afectan entre el 20 y el 62% de esta población.
Son un problema de salud pública de gran transcendencia a nivel Mundial, que ocurre en
aproximadamente el 35% de las mujeres sexualmente activas, en el 15 al 20% de las mujeres
gestantes y puede encontrarse hasta en un 15% a 10% de pacientes en servicios de consulta
externa.
Representa una de las causas más frecuentes de las mujeres que asisten a una consulta
médica, son enfermedades que de por la anatomía que tiene le permite tener condiciones
para que los agentes causantes de las infecciones vaginales se proliferen y producir así una
patología.
Las infecciones vaginales no se consideran ITS, actualmente se ha reconocido la importancia
de los factores de riesgo de ITS y de algunas prácticas sexuales en su patogenia.

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1.2OBJETIVOS:
1.2.1 OBJETIVO GENERAL
 De qué manera afectan las infecciones vaginales en la vida sexual de la pareja.
1.2.2 OBJETIVO ESPECIFICOS
 Determinar cuál es la infección vaginal más frecuente transmitidas por relaciones
sexuales.
 Identificar las principales complicaciones producidas por infecciones vaginales.
 Conocer los principales factores de riesgo que originan infecciones vaginales.
 Determinar los principales métodos de diagnóstico y tratamiento de las infecciones
vaginales.

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1.3 ANTECEDENTES
La Infecciones Vaginales, ha sido identificada desde la antigüedad. Hipócrates en su
tratado sobre "Epidemias" describió dos casos de afta oral o muguet en pacientes
debilitados, asociados con enfermedades agudas subyacentes, y la presencia de su
cuadro clínico ha sido citada durante siglos (Hipócrates). Entre los escritos de Galeno
hay innumerables descripciones de afta oral y su frecuente incidencia entre los niños,
sobre todo en los enfermizos (Galeno, 130- 200 A.C). La enfermedad es mencionada
por Samuel Pepys en su diario del 17 de Junio de 1665 (Winner y Hurley, 1964).
Rosen von Rosenstein en un texto pediátrico de 1771, reconoce las condiciones para
una candidiasis oral y gastrointestinal. La enfermedad fue tan frecuente en Francia
que la Real Sociedad Francesa de Medicina ofreció un premio para su estudio, en
1786, dotado con 1200 libras (Roux y Linoscier, 1890). En 1835, Véron postuló que
se adquiría durante el paso a través del útero.
1892: El médico Krönig publicó dibujos de secreciones vaginales con tinción de
Gram en mujeres con problemas de descarga y observó que no tenían tricomonádidos
ni Candida albicans y que los lactobacilos que se encuentran presentes normalmente
estaban ausentes. Krönig atribuyó al desorden como estreptococos anaeróbicos.
1955: Los médicos Gardner y Dukes la catalogaron como vaginitis por Haemophilus
vaginalis y más importante, identificaron la célula indicadora (una célula epitelial
vaginal escamosa cuyos bordes se ven oscurecidos por las bacterias de fondo fijadas)
como marcador de diagnóstico del síndrome.
1980: Los médicos Greenwood y Pickett mostraron, a través de una investigación que
todas las cepas estaban muy relacionadas unas con otras, pero no correspondían a
ningún género establecido. Todos los aislados se clasificaron como una sola especie,
Gardnerella vaginalis.
1984: Durante el primer Simposium Internacional sobre Vaginitis, en Estocolmo,
Weström y col recomendaron el nombre actual de Vaginosis bacteriana debido a que
la infección se caracteriza por una cantidad muy anormal de bacterias tanto
anaeróbicas como aeróbicas, con predominio de anaerobios; por lo tanto, se propuso
el adjetivo “bacteriana”.

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JUSTIFICACIÓN
En el Ecuador las infecciones vaginales son motivos de consulta y desórdenes ginecológicos
muy frecuentes en las mujeres. Se considera que estos procesos abarcan más de un tercio de
la consulta ginecológica y su frecuencia parece estar en aumento. Es difícil determinar la
incidencia real de esta patología debido a que también se presenta de forma asintomático.
Las infecciones vaginales pueden presentarse en cualquier etapa de la vida de la mujer, y
éstas se deben a malos hábitos higiénicos, alimentación inadecuada, uso de ropa sintética,
climas cálidos y húmedos, el uso de duchas vaginales, cambios hormonales, tratamiento con
antibióticos y otros medicamentos que alteran la flora normal de la vagina, por ese motivo
representan un problema de orden biosocial.
La importancia de este trabajo de investigación radica en el hecho de que en nuestro medio
el estudio del flujo vaginal ha sido una herramienta subutilizada por los médicos y
ginecólogos en las consultas, por lo tanto los resultados obtenidos de este trabajo pretenden
determinar la frecuencia de infecciones cérvico-vaginales por cándida, así como también
determinar la edad de mayor incidencia y así proponer las medidas necesarias para la
prevención de infecciones cérvico vaginales en las mujeres.
La presente investigación se llevará a cabo en el Maternidad Marianita de Jesús ubicado en
la ciudad de Guayaquil de la provincia del Guayas. El propósito es indagar qué porcentaje de
pacientes que acuden a dicho establecimiento son portadoras de infección vaginal causada
por hongos, lo que llevará a obtener datos reales que servirán como ayuda para poder
concientizar a las mujeres que acuden a este servicio de salud. Los resultados y conclusiones
constituyen un aporte valioso a las pacientes, para que den la importancia debida a la salud y
mejorar su calidad de vida.

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CAPITULO II
2. MARCO TEORICO
2.1 INFECCIONES VAGINALES
La presencia de infecciones vaginales constituye un problema de salud pública, evitable con
educación y adecuadas prácticas sexuales. Debido a que las mujeres debido a la anatomía de
sus órganos sexuales presentan factores de riesgo que favorecen desarrollo y propagación de
estas infecciones. Diagnóstico temprano y oportuno tratamiento evitarían complicaciones en
la salud de las mujeres.
Las infecciones vaginales son enfermedades ginecológicas más comunes encontradas en la
atención médica primaria. Su diagnóstico en ocasiones resulta difícil, porque puede tener
manifestaciones simples o combinaciones de síntomas de diferentes etiologías, siendo
frecuente un comportamiento asintomático. (VER IMAGEN 1)
DEFINICIÓN
Las infecciones vaginales (vaginitis) es un proceso inflamatorio de la mucosa vaginal que por
lo general suele acompañarse de un aumento en la secreción vaginal.
La vaginitis o vulvovaginitis es una inflamación de la vagina que provoca secreciones con
olor característico, eritema, dolor, ardentía, escozor, irritación y escasa pérdida de sangre.
La evaluación de la vaginitis requiere un interrogatorio, examen físico del paciente
y análisis de la secreción vaginal (VER IMAGEN 2)
El ecosistema de la flora vaginal es susceptible de alterarse por diversos cambios endógenos
o exógenos, los cuales pueden ser originados por alteración de receptores, cambios
hormonales y fisiológicos, estados de enfermedad general, terapia con drogas especialmente
antibióticos, actividad sexual, y cambios inmunológicos en la persona. Las infecciones
vaginales producidas por trichomona Vaginalis, Cándida Albicans, Herpes simple y
Papiloma virus humano se caracterizan por una respuesta inflamatoria en la pared vaginal
con un número aumentado de leucocitos en el líquido vaginal.

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Por el contrario, la Vaginosis bacteriana – vaginitis inespecífica o bacteriosis vaginal – está
caracterizada por un cambio en la flora y por la ausencia de leucocitos, es decir no hay
inflamación vaginal; razón por la cual se denomina de esta forma. Sin embargo, existe una
forma de vaginosis citolítica – cistolísis de Doderlein que es inducida por los lactobacilos y
puede presentar leucocitos.
2.2 ¿SE PUEDE TENER RELACIONES SEXUALES CON UNA INFECCION
VAGINAL?
Es mejor evitar las relaciones mientras presente una infección vaginal puesto que:
 Será muy doloroso: Las infecciones va ginales por cándida pueden causar inflamación,
irritación y comezón en el tejido vaginal. Lo peor del caso es que este mismo tejido ya
de por sí es sensible, así que el sexo podría agravar los síntomas. Por si fuera poco, la
infección interrumpirá el ciclo natural de lubricación, así que nunca estarás lo
suficientemente mojada para disfrutarlo.
 Podrías contagiarlo: Aunque no es considerada una ETS en el sentido tradicional, es
posible contagiar una infección durante el sexo. Casi el 15% de los hombres se consiguen
una erupción en su miembro si tienen sexo sin protección con una mujer infectada. En
este caso, AMBOS deberán conseguir un tratamiento.
 Durará más tiempo: Dado que el tejido ya está inflamado, el sexo retrasaría el
mejoramiento. Si estás usando una crema como parte del tratamiento, el sexo podría
externar el medicamento y, dependiendo de éste, el condón podría verse afectado.
 Se elevan tus posibilidades de contraer una ETS: Una infección vaginal sin
tratamiento puede incrementar tu riesgo de contraer otras infecciones, incluyendo una
ETS. El sexo podría abrir la piel y permitir que las bacterias y virus entren al cuerpo
fácilmente.
 No es una infección, sino una ETS: Los síntomas de algunas infecciones (comezón,
ardor y flujo anormal) son parecidos al de las ETS, así que es importante que SIEMPRE
acudas con tu ginecólogo de confianza antes de empezar algún tratamiento. Si lo que tú
tienes no es una infección, sino una ETS, obviamente NO puedes tener relaciones hasta
conocer el riesgo de contagio.

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2.3 ¿SI TENGO INFECCIONES VAGINALES, ¿MI PAREJA DEBE TRATARSE?
Como hemos apuntado, en el caso de que el hombre tenga prurito, quemazón y
enrojecimiento en su zona genital después de haber mantenido relaciones sexuales, es
imprescindible que acuda al médico para someterse a un examen y recibir el tratamiento
oportuno.
Resulta muy importante informar a tu pareja si sospechas que padeces candidiasis vaginal
aunque todavía no hayas consultado con el médico, y tomar las precauciones
correspondientes para evitar transmitirle la infección.
2.4 ¿PUEDO TENER SEXO DURANTE EL TRATAMIENTO DE LAS
INFECCIONES VAGINALES?
Normalmente, para curar las infecciones a nivel vaginal se recetan fármacos que pueden ser
administrados por vía oral (cápsulas o pastillas) o local mediante la aplicación de óvulos en
la vagina o pomadas en la vulva, los cuales suelen ofrecer resultados inmediatos entre uno y
siete días. A pesar de que tener sexo (siempre haciendo uso del preservativo) durante el
tratamiento médico no supone un riesgo de gravedad para la salud, NO es recomendable
puesto que los movimientos ejercidos en el coito podrías agravar la irritación de la vagina y
entorpecer el ritmo de la recuperación.
En el caso de que la infección no remita una vez finalizado el tratamiento es esencial volver
a visitar el médico, ya que podría tratarse de una infección recurrente o de otras infecciones
que presentan síntomas similares pero que están causadas por otro tipo de microorganismos.
2.5 ¿LAS INFECCIONES VAGINALES DISMINUYEN EL DESEO SEXUAL EN
LAS MUJERES?
Hay muchas mujeres que no tienen ganas de tener relaciones sexuales con su pareja
porque sienten dolor y esto podría darse debido a las constantes infecciones vaginales.
Las infecciones vaginales, por hongos o bacterias, sí condicionan dolor de inicio en las
relaciones sexuales. Pero cuando hay un dolor que se prolonga durante el acto íntimo puede
repercutir en un dolor por inflamación crónica asociado a una enfermedad de las
trompas de Falopio.

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2.6 CANDIDA Y SU FRECUENCIA EN LAS RELACIONES SEXUALES
Si usted es una mujer que está teniendo relaciones sexuales con hombres y encuentra que,
con seguridad, ha contraído una infección por hongos después del sexo; hay una cosa que
podría hacer. El semen de un hombre es ligeramente alcalino; con un pH de alrededor de 7.2
a 7.8. A Candida le gusta un ambiente más alcalino; y una vagina sana tiene un pH de
alrededor de 4.5. Por lo tanto, cuando usted tiene una cantidad importante de semen en la
vagina, esto puede aumentar el pH vaginal. Lo que puede resultar útil es lavar el semen de la
vagina con vinagre de manzana inmediatamente después del sexo. Esto le ayudará a volver
a acidificar la vagina y mantener el pH bajo y poco propicio al sobre crecimiento de Candida.
Esto puede ayudar a reducir la tasa de infecciones por hongos recurrentes después del
sexo. (VER IMAGEN 3)
2.7 INCIDENCIA
Las infecciones por monilia son probablemente más frecuentes de lo que se ha creído hasta
ahora. La monilia puede ser aislada en un 14 a un 41% de los casos. Probablemente alrededor
de un 25% de las embarazadas tienen estos hongos en la vagina. La incidencia de vaginitis
causada por tricomonas varía entre un 20 y un 40% en las no embarazadas, y entre un 50 y
un 70% en las embarazadas. En el hombre se dice que la incidencia varía entre un 4 y un
28%.
2.8 ORÍGENES DE LA INFECCIÓN
En la mujer éstos son numerosos y complicados. Las tricomonas pueden ser contraídas de
varones, de otros órganos como el recto y a través de objetos contaminados. Se encuentran
en la vagina, en las glándulas de Skene, en las glándulas de Bartholin, la uretra y la vejiga.
Las tricomonas en el varón pueden haber sido adquiridas de mujeres u otros varones.
2.9 CUADRO CLINICO
Para que el médico pueda entender y tratar adecuadamente la vaginitis bacteriana es
importante que conozca el contenido normal de la vagina, el cual está constituido por la
microflora, los componentes de la secreción cervical uterina y folicular; los líquidos

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peritoneales; las células epiteliales exfoliadas; las bacterias y productos bacterianos; y,
ocasionalmente, el semen y los productos para anticoncepción y para higiene.
La flora normal de la vagina esta usualmente dominada por Lactobacillus acidophilus en
concentraciones de 10 Exp 5 a 10 Exp 9 por mililitro de líquido vaginal. El Ph entre 3.8 y 4.2
favorece el crecimiento de estas bacterias comensales en un ambiente común con otros
microorganismos potencialmente patógenos entre los cuales puede existir cierto
antagonismo.
2.10 FACTORES QUE ALTERAN LA FLORA NORMAL
Los siguientes son los factores que alteran la flora normal y crean un microambiente
adecuado para el crecimiento de agentes infecciosos:
 Los receptores de las células del epitelio plano vaginal para G.vaginalis, C. Albicans
y Mobiluncus son carbohidratos naturales y facilitan la adherencia de las bacterias al
ser afectados principalmente por factores endógenos.
 El Ph elevado.
 El moco constituido por glicoproteinas, lactoferrinas e iones metálicos tales como el
zinc y el magnesio.
 La fibronectina – glicoproteina encontrada en el tejido conectivo y libre en algunos líquidos
corporales como el vaginal – puede cumplir un papel importante en la persistencia de
organismos tales como estafilococos, estreptococos y lactobacilos en la vagina.
 Los cambios fisiológicos hormonales presentes en las distintas etapas de la vida de la mujer
alteran la flora vaginal, por ejemplo, durante el embarazo el ph se hace menos ácido, lo cual
aumenta el riesgo de candidiasis.
 La terapia con anticonceptivos hormonales orales y con esteroides altera la flora, aunque los
productos más modernos tienen bajas concentraciones de esteroides y poca influencia en la
flora. Así, algunos estudios evidencien la existencia de receptores estrogénicos en la C.
Albicans.
 Los contraceptivos vaginales tales como el diafragma retenido por muchas horas, el tampón
y las duchas pueden afectar la flora. El dispositivo intrauterino, al cual se le deja el tallo o

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hilo extendido a través del cérvix y hacia la vagina, aumenta el riesgo de una enfermedad
pélvica inflamatoria ascendente cuando existe vaginitis bacteriana.
 Las enfermedades generalizadas tales como la diabetes mellitus mal controlada predisponen
a la candidiasis vaginal; por el contrario, en la inmunodeficiencia humana la candidiasis oral
y la intestinal son las más comunes.
 La terapia con drogas a largo plazo puede promover la vaginitis, así, los antibióticos inducen
el crecimiento de Cándida generalmente Albicans; los citostaticos y corticosteroides, y los
antivirales y antimicóticos pueden alterar la flora.
 El compañero sexual juega un papel esencial en las enfermedades de transmisión sexual, ya
que puede causar cervicitis e infección vaginal por Tricomonas, herpes y papiloma virus.
2.11 AGENTES CAUSANTES DE LA INFECCIÓN VAGINAL
Las diferentes infecciones vaginales son causadas por bacterias, hongos, parásitos y virus.
• Los hongos. Es normal tener hongos en la vagina, pero demasiados organismos hongales
pueden causar una infección. Cualquier situación que cambie la mezcla microbiana en la
vagina, como tomar antibióticos, puede ocasionar que los hongos se multipliquen. También
se pueden provocar por cambios hormonales como los que ocurren durante el embarazo, la
menopausia y la toma de anticonceptivos.
• Las bacterias. Una infección bacteriana puede ocurrir cuando hay un cambio en el tipo o
la cantidad de bacterias en la vagina. A menudo, el problema es muy poca “buena bacteria”
(los lactobacilos) y demasiado de un distinto tipo de bacteria (los anaerobios). Algunos
factores que pueden contribuir a este desequilibrio pueden ser las duchas vaginales, las
relaciones sexuales, bañarse muy seguido y la menstruación.
2.12 INFECCIÓN VAGINAL POR BACTERIAS
Los microorganismos relacionados con la VB incluyen Gardnerella
vaginalis, Mobiluncus, Bacteroides y Mycoplasma.
 Vaginitis por Gardnerella Vaginaliscuyo: agente infeccioso puede ser el
microorganismo predominante con el aumento del crecimiento de anaerobios. Esta

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enfermedad se caracteriza por; 1) la presencia de células guía patonógmonicas, 2) los
agregados de bacterias que flotan en cantidad escasa en el líquido vaginal, y 3) la
ausencia de leucocitos.
 Vaginitis polimicrobiana o vaginosis bacteriana: caracterizada por los siguientes
hallazgos microscópicos; 1) la disminución notoria de lactobacilos aeróbicos, 2) el
aumento de lactobacilos anaeróbicos y anaerobios obligados tales como los
bacteroides , los peptoestreptococos y los Mobiluncus, 3) el alto número de
Gardnerella y Micoplasma, 4) las células guía patonógmonicas , 5) la gran cantidad
de bacterias que flotan libre, 6) la ausencia de leucocitos, 7) la ausencia de un
microorganismo predominante, aunque en los cultivos se aíslan G. Vaginalis, cocos
anaerobios y anaerobios gramnegativos.
SECUELAS DE LA VAGINITIS BACTERIANA
Aunque usualmente la vaginitis bacteriana presenta pocos síntomas, esta puede asociarse con
los siguientes trastornos:
 Enfermedad pélvica inflamatoria
 Infección urinaria
 Endometritis
 Infección vaginal postoperatoria
 Displasia cervical
 Parto pretérmino, ruptura prematura de membranas, corioamnionitis, y endometritis.
Desde 1989 Martius y Eschenbach demostraron que algunas de estas bacterias son
productoras de fosfolipasa A2, la cual hace liberar prostaglandinas que inducen el trabajo de
parto. La posibilidad de presentar parto prematuro con vaginosis bacteriana como único
riesgo es 2.6 veces mayor que el normal, si esto se asocia con Mobiluncus o Micoplasma la
rata relativa de parto predetermino es seis veces mayor que la normal; además si se tiene
historia previa de parto pretérmino, el riesgo atribuido asociado con tales infecciones se sube
a 71%.

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2.12.1 VAGINOSIS BACTERIANA (VB)
Es la infección más frecuente que causa vaginitis en la mujer de edad reproductiva. La
infección es de causa polibacteriana, con la proliferación de un número de microorganismos
que incluyen la Gardnerella vaginalis presente en más del 90% de los casos, Mobiluncus
spp, Miyoplasma hominis, Ureplasma urealyticum y Bacteriodes spp. (VER IMAGEN 4)
La ocurrencia de VB constituye un factor de riesgo para la ruptura prematura de membranas
y parto pretérmino en mujeres gestantes.
Otros trastornos como la inflamación pélvica y la endometritis pueden presentarse, en
pacientes con antecedentes de VB, que se han sometidos a procesos ginecológicos invasivos
e intervenciones quirúrgicas.
Cuando la paciente es sintomática el olor a pescado en la descarga vaginal es característico
y propio de las aminas presentes, que se acentúan después del acto sexual por acción del pH
alcalino del semen.
Es un síndrome que puede ser diagnosticado clínica y microbiológicamente. Los criterios
diagnósticos son los mismos para mujeres embarazadas y no embarazadas. Es la causa más
común de flujo vaginal anormal en mujeres en edades reproductivas y embarazadas. La
prevalencia varía y puede ser influenciada por el comportamiento de los factores
sociodemográficos. Puede remitir espontáneamente y se caracteriza por un crecimiento
excesivo de organismos anaerobios mixtos que sustituyen a los lactobacilos normales, dando
lugar a un aumento del pH vaginal (mayor a 4,5).
2.12.2 TRATAMIENTO
Se recomienda en la mujer embarazada, pues reduce el riesgo de sufrir complicaciones como
parto prematuro y endometritis puerperal. En la no embarazada también se recomienda, pues
elimina los síntomas y signos de VB y reduce las complicaciones en caso de aborto o
histerectomía. El tratamiento se realiza con metronidazol en dosis de 500 mg cada 12 horas
por vía oral, durante 7 días. Existen tratamientos alternativos por vía vaginal como

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clindamicina al 2% en crema vaginal o metronidazol al 0,75% en gel, ambos se administran
con un aplicador, antes de acostarse, durante 7 días. No se recomienda el tratamiento de las
parejas. Sin embargo, casi la mitad de las mujeres con VB no notan ningún síntoma.
La VB puede ser curada por antibióticos como metronidazol y tetraciclina; aunque hay un
alto nivel de reinfección.
2.13 INFECCIÓN VAGINAL POR HONGOS
2.13.1 VULVOVAGINITIS POR CÁNDIDA
Una infección por hongos es una infección habitual causada por una levadura
llamada Cándida albicans (un tipo de hongo). (VER IMAGEN 5)
Tienen sintomatología de vulvovaginitis candidiásica, que incluye inflamación vulvar y
vaginal, fisuras y existencia de un exudado adherente a la mucosa, blanquecino y amarillento,
con grumos (queso cortado). El pH vaginal se mantiene en 4,5.
Las levaduras del género Candida pueden crecer excesivamente por muchos motivos
diferentes. El estrés, el embarazo y las enfermedades que afectan al sistema inmunitario
favorecen su reproducción. También la favorecen algunos medicamentos, como algunos
anticonceptivos orales y los esteroides. Si estás tomando antibióticos, como los que se
utilizan para tratar la faringitis estreptocócica, estos medicamentos pueden eliminar también
a las bacterias "buenas" o beneficiosas, que viven en el organismo y que en condiciones
normales mantienen a raya el crecimiento de estas levaduras en la vagina. Las levaduras
también proliferan cuando la concentración de azúcar en sangre es alta. Las niñas que
padecen una diabetes no controlada son más proclives a desarrollar infecciones por hongos.
Estas infecciones le pueden ocurrir a cualquier chica. Y no se consideran una enfermedad
de trasmisión sexual (ETS). Aunque estas infecciones se pueden contagiar a través de las
relaciones sexuales, este tipo de contagio es muy poco frecuente. La pareja de una persona
afectada por una infección vaginal por hongos no se tiene que tratar automáticamente, a
menos que presente síntomas.

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2.13.2 FACTORES PREDISPONENTES:
El estrés y las enfermedades que afectan al sistema inmunitario favorecen su reproducción.
La diabetes, el embarazo, el uso de contraceptivos orales, la obesidad, el empleo reciente de
antimicrobianos y la utilización de corticoides. Los jabonesperfumadospuede irritarlavagina
y las duchas vaginalespuedenalterarel saludable equilibriobacterianonatural de lavagina.Por lo
tanto, ambos favorecen las infecciones vaginales por hongos.
No se consideran una infección de trasmisión sexual (ITS). Aunque estas infecciones se
pueden contagiar a través de las relaciones sexuales, este tipo de contagio es muy poco
frecuente.
La forma de presentación se clasifica en complicada o no complicada. La primera es
recurrente, grave, puede estar producida por otras especies de Cándida diferentes a C.
albicans y se produce en diabéticas no controladas, inmunodeprimidas y embarazadas.
2.13.3 SÍNTOMAS:
En entrevista con Leticia Calderon, gineco-obstetra, señala que los focos rojos que nos
hablan de una infección vaginal son:
 Ardor en la vagina.
 Comezón constante
 Irritación constante por el uso de ropa sintética o tangas (hilos dental).
 Presencia de flujo amarillo, verde, rosa, blanco, con o sin olor; que manche las
pantaletas.
 Flujo abundante que obligue a usar un pantiprotector.
Calderon, explica que aunado a esta sintomatología, se pueden presentar la sensación
de escozor al orinar. La experta en higiene íntima aclara que la mayoría de las infecciones
vaginales, se producen por el calor, así como humedad excesiva; usar ropa sintética, hilo
dental y por lavar la vagina con jabones inadecuados, como el jabón neutro
2.13.4 TRATAMIENTO

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Tratamiento tópico Existen numerosos tratamientos tópicos mediante aplicación
intravaginal.
1. Butoconazol 3% en crema, 5 g durante 3 días.
2. Clotrimazol 100 mg en óvulos vaginales, 2 óvulos durante tres días.
3. Clotrimazol 500 mg en óvulos, una sola aplicación.
4. Miconazol 100 mg un supositorio vaginal al día durante 7 días.
5. Nistatina 100.000 unidades en tableta vaginal, una tableta durante 14 días.
Tratamiento oral Fluconazol 150 mg, dos dosis separadas 72 horas.Tratamiento de las parejas
No está recomendado, pero puede ser considerado en aquellas mujeres que padecen de
candidiasis vulvovaginal (CVV) recidivante. Una pequeña proporción de varones pueden
padecer balanitis, en este caso debe ser tratado con cualquier antifúngico hasta que
desaparezcan los síntomas.
2.14 INFECCIÓN VAGINAL POR PARÁSITOS
2.14.1 TRICOMONIASIS VAGINAL
La tricomoniasis (o “tric”) es una infección de transmisión sexual (ITS) muy común causada
por la infección transmitida por el parásito protozoario flagelado unicelular
llamado Trichomonas vaginalis. (VER IMAGEN 6)
Habitualmente esasintomática en elhombre y supone el 20% de todas las vulvovaginitis. La infección
por Trichomonas vaginalis constituye una de las ITS más frecuentes en el mundo; en la embarazada,
se asocia a parto pretérmino, recién nacido de bajo peso y ruptura prematura de membranas (RPM).
Esta asociación esimportante en mujeres sintomáticas. Es necesariorealizar estudios adicionales para
demostrar el efecto del tratamiento de la tricomoniasis en la prevención de los resultados adversos en
el embarazo.
2.14.2 SÍNTOMAS
Hombre:
 Irritación leve e inflamación grave
 Picazón o irritación dentro del pene

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 Ardor al orinar o eyacular
 Secreciones
Mujeres
 Picazón y ardor
 Enrojecimiento
 Dolor en los genitales
 Molestia al orinar
 Secreción blanca, amarillenta o verdosa
2.14.3 TRATAMIENTO
Tricomoniasis se puede curar con una sola dosis de un antibiótico recetado (puede ser
metronidazol o tinidazol), en pastillas que se pueden tomar por la boca. Las mujeres
embarazadas pueden tomar este medicamento. Algunas personas que consuman alcohol
durante las24 horasdespuésde tomar este tipo de antibiótico pueden tener efectossecundarios
molestos.
Las personas que hayan sido tratadas por tricomoniasis pueden contraerla de
nuevo. Aproximadamente 1 de cada 5 personas se infectan otra vez dentro de los 3 meses
después del tratamiento. Para evitarlo, asegúrese de que todas sus parejas sexuales también
reciban tratamiento y espere para tener relaciones sexuales nuevamente hasta que todos sus
síntomas hayan desaparecido (alrededor de una semana). Hágase examinar otra vez si le
vuelven los síntomas.
2.15 INFECCIÓN VAGINAL POR VIRUS
Es importante diagnosticar la infección vaginal antes de intentar tratarla. El virus del herpes
genital se acompaña de lesiones o llagas dolorosas, mientras que el virus del papiloma
humano (VPH) puede ir acompañado de verrugas genitales.Los tipos de infección vaginal
viral más conocidos son:
 Virus del herpes genital.
 Virus del Papiloma Humano.

22
2.15.1 VIRUS DEL HERPES GENITAL
El herpes genital es un tipo de vaginitis viral por el virus del herpes simple (VHS) que se
transmite a través del contacto íntimo con los revestimientos de las mucosas de la boca o la
vagina o la piel de los genitales. El virus de esta enfermedad de transmisión sexual entra en
los revestimientos o en la piel a través de lágrimas microscópicas. Una vez dentro, el virus
viaja a las raíces nerviosas cerca de la médula espinal y se instala de forma permanente.
La causa principal es el mal funcionamiento del sistema inmune. Las mujeres que tienen
sistemas inmunológicos suprimidos, a causa del estrés, otras infecciones o algunos
medicamentos, tienen brotes más frecuentes y de mayor duración que otras.
El herpes genital se transmite sólo por contacto directo de persona a persona. Por lo que es
una enfermedad de transmisión sexual. Los síntomas del herpes genital son similares en
hombres y mujeres. Hay un período de incubación y después se presentan los síntomas.
2.15.2 SÍNTOMAS:
 Picor o sensación de hormigueo.
 Enrojecimiento de la piel.
 Formación de ampollas llenas de líquido en la vulva y la abertura vaginal.
 Formación de úlceras.
 Inflamación del cuello del útero (cervicitis).
 Dolor al orinar.
 Infección e inflamación de la uretra (uretritis).
2.15.3 TRATAMIENTO
El herpes genital no tiene cura, pero se puede tratar para disminuir los síntomas. Hay
medicamentos orales, tales como:
 Aciclovir (Zovirax).
 Famciclovir (Famvir).

23
 Valaciclovir (Valtrex)
2.15.4 INFECCIÓN VAGINAL POR PAPILOMA VIRUS HUMANO
El virus del papiloma humano es la segunda enfermedad más frecuente trasmitida por
contacto sexual, precedida por la Clamydia, doce veces más frecuente que el herpes y casi
igual a la blenorragia. Las diferentes manifestaciones del virus en la vulva como condiloma
acuminado, como infección subclínica en zonas irritativas, o como neoplasia intraepitelial
obligan al médico a permanecer alerta y a hacer diagnósticos lo más confiables posible para
tratarlas adecuadamente, en especial al grupo de riesgo de lesiones precancerosas
anogenitales. (VER IMAGEN 7)
Las personas con compromiso de las mucosas anogenital y respiratoria pueden estar
afectadas por una de las cuatro categorías de papillomavirus humano que se enumeran a
continuación:
 Grupo de bajo riesgo formado por los papillomavirus humano tipo 6, 11, 42,43 y 44.
Los tipos 6 y 11 producen papiloma laringeo y condilomas acuminados exofíticos
benignos, pero no se debe olvidar que 20% de los casos producen condilomas planos
y displasia leve. Los tipos 42,43 y 44 se encuentran más frecuentemente en las
lesiones cervicales, vulgares y peneanas de bajo grado.
 Grupo de alto riesgo formado por el papillomavirus humano tipo 16, el cual se
encuentra en todo el mundo en aproximadamente el 50% de las neoplasias
intraepiteliales cervicales de alto grado y de los carcinoma de cérvix invasor; entre el
15 y el 40% de las neoplasias intraepiteliales cervicales de menor grado; en el 40%
de las lesiones de vulva y pene; y en el 10% de los condilomas acuminados. Se
requiere el tratamiento estricto y la vigilancia adecuada por el riesgo de desarrollar
carcinoma escamoso en la zona de transformación cervical, adenocarcinoma de
endocérvix y carcinoma escamoso de vagina, vulva y ano. 3.
 Grupo de alto riesgo formado por papillomavirus humano tipo 18, el cual está
relacionado predominantemente con carcinoma cervical invasor de rápida progresión.
Los cánceres diagnosticados después de un papanicolau normal tiene tres veces
mayor probabilidad de ser tipo 18 que de ser 16; se presenta y en edades más

24
tempranas, y hacen metástasis más frecuentes y con mayor recurrencia por tanto son
considerados más agresivos.
 Los papillomavirus humano tipo 45 y 46 comparten, homologa con el 18 y se están
detectando cada vez más en carcinomas invasores definidos y poco en lesiones
precursoras. Grupos de riesgo intermedio formado por papillomavirus humano tipo
31, 33, 51 y 52, los cuales son responsables de una proporción importante de lesiones
intraepiteliales de alto y bajo grado, y de una proporción más pequeña de cancer
invasor, el cual es más frecuente en Cérvix y escaso en la vulva.
2.15.5 TRATAMIENTO
Se recomienda en la mujer embarazada, pues reduce el riesgo de sufrir complicaciones como
parto prematuro y endometritis puerperal. En la no embarazada también se recomienda, pues
elimina los síntomas y signos de VB y reduce las complicaciones en caso de aborto o
histerectomía. El tratamiento se realiza con metronidazol en dosis de 500 mg cada 12 horas
por vía oral, durante 7 días. Existen tratamientos alternativos por vía vaginal como
clindamicina al 2% en crema vaginal o metronidazol al 0,75% en gel, ambos se administran
con un aplicador, antes de acostarse, durante 7 días.
Debido a que la Trichomona vaginalis se transmite por vía sexual, debe la pareja recibir
tratamiento, de otra manera seria incompleta y el cuadro se repetiría en poco
tiempo. Igualmente deberá investigarse alergias y efectos colaterales.
Durante el embarazo se indicara normas de limpieza y uso de preservativos durante el coito,
el mismo que debe ser suspendido a partir de la semana 36 hasta el parto.
2.15.6 INFECCION POR VIH
Infección de VIH o infección por el virus de inmunodeficiencia humana es una enfermedad
causada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). La afección destruye el sistema
inmunitario en forma gradual, lo cual hace que para el cuerpo sea más difícil combatir
infecciones. (VER IMAGEN 8)

25
2.15.7 TRATAMIENTO
Durante la Fase Aguda
Generalmente los médicos usan clotrimazol o nistatina para tratar a las personas que tienen
infecciones por Cándida relacionadas con el VIH. Para tratar la candidiasis de la boca o de
la garganta, los pacientes toman estos medicamentos varias veces al día, aproximadamente
por dos semanas, en forma de pastillas o como una preparación para hacer gárgaras. Estos
medicamentos también se usan en forma de cremas o tabletas vaginales para las infecciones
vaginales. Si estas terapias tópicas no son efectivas o si el paciente padece de candidiasis en
el esófago, puede tomar tabletas de fluconazol o de ketoconazol. (VER IMAGEN 9)
2.16 CONSECUENCIAS DE LAS INFECCIONES VAGINALES
Las infecciones vaginales (que en la mayoría de los casos involucran también al cérvix -
cuello de la matriz y por tal motivo se llaman cervicovaginales) son muy comunes en las
mujeres y una de las razones de mayor consulta al médico. Cuando no son tratadas, ciertas
infecciones vaginales pueden provocar complicaciones serias en el organismo, especialmente
en mujeres que se encuentran en la etapa reproductiva (15 a 45 años) y/o embarazadas. Se
estima que el 75 por ciento de las mujeres tendrá al menos un episodio de infección vaginal
durante su vida y hasta un 50 por ciento de ellas presentará inclusive dos episodios o más.
No sólo produce molestias físicas desagradables sino que puede provocar consecuencias
serias en la salud reproductiva de la mujer y en durante el embarazo.
Investigaciones científicas han demostrado que, en mujeres con infecciones frecuentes no
tratadas o mal manejadas, las infecciones vaginales pueden ocasionar consecuencias serias
durante el embarazo como:
 Abortos
 Parto pre-término que resulta en bebés con bajo peso al nacimiento.
 Ruptura prematura de membranas.
 Enfermedad pélvica inflamatoria (EPI).
 Infertilidad y/o esterilidad.
 Cáncer cérvico-uterino.

26
En el caso de la vaginitis bacteriana (VB), las mujeres infectadas también presentan tres veces
más riesgo de desarrollar (EPI) e infección del tracto genital superior (involucrando al útero
y a las trompas de Falopio), siendo la mayor causa de infertilidad y/o esterilidad. La VB
también incrementa el riesgo de contraer infecciones pos-operatorias en cesáreas o
histerectomías e infecciones urinarias recurrentes. Por su parte, las consecuencias clínicas de
la tricomoniasis vaginal (TV) además incluyen riesgo de desarrollo de infecciones en el útero.
Recientemente la VB y la TV han sido identificadas como posible factores en la transmisión
del VIH. A pesar de que se requieren más estudios, los expertos consideran que el
desequilibrio en la vagina producido por las infecciones vaginales facilita el contagio del
VIH. Frente a la seriedad de las consecuencias previamente mencionadas, por eso es
importante acudir a un profesional de la salud que evalúe los signos, los síntomas y determine
un tratamiento completo potente y efectivo para aliviar las molestias de la mujer infectada
sin tener que esperar los resultados del examen de laboratorio.
2.17 DIAGNÓSTICO DE LAS INFECCIONES VAGINALES
El diagnóstico más común de la vaginitis infecciosa por el laboratorio, se realiza observando
la morfología de las células presentes en la secreción vaginal, utilizando la observación
directa al microscopio óptico. En una preparación de la muestra fresca de exudado en
solución salina al 0,9%, se identifica T. vaginalis sobre la base de la morfología y la
motilidad del parásito, es esencial que la observación se realice breve tiempo después de
obtenida la muestra, para asegurar la observación del parásito en movimiento, pues de otra
manera pueden confundirse con otras células como los leucocitos. La secreción vaginal puede
observarse directamente o en medio de solución de hidróxido de potasio (KOH) al 10% para
la identificación de células de Cándida spp en forma de hifas o esporas individuales por
microscopía directa.
En la misma preparación de la muestra se pueden observar la presencia de células epiteliales
de la vagina, que se denominan células guía por la adherencia de numerosas bacterias a la
membrana celular y son signos de VB.

27
El método considerado estándar de oro para el diagnóstico de Candidiasis es el cultivo en
medio Sabouraud y en los laboratorios de diagnóstico lo utilizan como método confirmatorio
de muestras negativas de pacientes sintomáticos o que han tenido infecciones recurrentes y
que no responden a los tratamientos establecidos para la Candidiasis.
Para el diagnóstico de Trichomonas vaginalis el método considerado estándar de oro es el
cultivo del microorganismo, que es un método de sensibilidad y especificidad cercanas al
100%.
La VB debido a su alta prevalencia en la población femenina en edad reproductiva se aborda
con varios criterios clínicos y de laboratorio para lograr un mejor diagnóstico. De esta manera
además de la identificación de las células guías, se incorporan
otros ensayos como medición del pH y aminas en la secreción vaginal.
La aplicación de los criterios de Amsel es un diagnóstico eficaz de la VB y requiere confirmar
en el paciente los siguientes criterios, una descarga vaginal homogénea, secreción vaginal
con pH mayor de 4,5, prueba de las aminas positiva y presencia de células guías (Amsel et
al, 1983).
El método de tinción de Gram con la caracterización de la flora vaginal, actualmente se
considera el método de referencia o estándar de oro para el diagnóstico de la VB por el
laboratorio.
Estos resultados reafirman los problemas de sensibilidad de la microscopía y las mejores
posibilidades que tienen los métodos de detección de antígenos y diagnóstico molecular,
ratificando al cultivo como regla de oro
Tanto los métodos tradicionales de examen fresco al microscopio, así como las
determinaciones complementarias de pH, aminas, tinción de Gram, e inclusive el cultivo de
microorganismos, no han resuelto un diagnóstico confiable y rápido a disposición de un
número creciente de pacientes con infecciones vaginales
De esta manera el indicador de pH>4,5 caracteriza a la VB y la Trichomoniasis, sin embargo
en la Candidiasis las mediciones de pH están en un rango entre 3,8-4,2, la prueba de las
aminas es positiva en la VB y negativa en la Candidiasis.

28
Las pruebas basadas en la tecnología de aglutinación de partículas látex unidas a anticuerpos
específicos, con observación visual o por el microscopio, ha sido empleada por varios años
y mantienen su uso en la actualidad. Con posterioridad fue desarrollada la tecnología de fase
sólida, que comprende las tiras reactivas de gran aplicación.
2.18 RECOMENDACIONES GENERALES PARA EL TRATAMIENTO DE LA
INFECCIÓN VAGINAL
Usar ropa interior de algodón, de evitar fibras sintéticas, evitar el coito ya que puede irritar
más las paredes vaginales que ya están con un proceso inflamatorio. Es importante que los
dos miembros de la pareja tomen el tratamiento siempre que se presente la infección, de esta
manera se evitará también la reinfección de un miembro de la pareja al otro.
Mantenga el área alrededor de la vulva seca, ya que la humedad ayuda al hongo a
crecer.La alimentación adecuada cumple un papel fundamental en el tratamiento, deberá ser
basada en granos, sopas y vegetales. Preferiblemente evitar la carne.
El tratamiento médico será diferente de acuerdo al microorganismo que está causando la
infección. Ejemplos: Candidiasis se trata con crema de Miconazol al 2% o clotrimazol al 1%
con tabletas o supositorios vaginales. De 3 a 7 días dependiendo del tipo de tratamiento.
Trichomoniasis y Gardnerella con Metronidazol (flagil). Y otros tratamientos diferentes para
cada tipo de microorganismo.
Lo más prudente antes del tratamiento es visitar a su médico para tener un diagnóstico
correcto del tipo de microorganismo que está produciendo la infección. Estudiar la causa de
la infección y corregirla, para evitar recurrencia de la enfermedad

29
CAPITULO III
3.1 MATERIALES Y METODOS DE INVESTIGACIÓN
3.1 MATERIALES: encuestas, esferos, carteles, trípticos y folletos.
3.2 LOS METODOS TEORICOS
Los métodos teóricos que se emplearon en la investigación fueron:
1. Analisis-Sintesis
2. Induccion-Deduccion
3. Histórico-Lógico
4. Enfoque de sistemas
ANALISIS –SINTESIS
Ambos son procedimientos cognoscitivos. El análisis es un procedimiento mental, mediante
el cual un todo se descompone en sus partes y cualidades. La síntesis establece mentalmente
la unión entre las partes analizadas y descubren las relaciones entre ellas.
INDUCCION – DEDUCCION
La inducción es una forma de razonamiento mediante el cual se pasa de un conocimiento
particular a uno general, permitiendo establecer generalizaciones que conllevan a la
confirmación empírica de la hipótesis. La deducción es una forma de razonamiento mediante
el cual se pasa de un conocimiento general a uno particular, lo que permite establecer
demostraciones. En la actividad científica la inducción y la deducción se complementan entre
si continuamente, proporcionando un conocimiento verdadero sobre la realidad.

30
HISTORICO – LOGICO
El método histórico estudia la trayectoria real de los fenómenos, en el transcurso de su
historia. El método lógico investiga las leyes generales de funcionamiento y desarrollo de los
fenómenos. Ambos métodos se complementan entre si y están íntimamente vinculados, lo
lógico para descubrir las leyes fundamentales de un fenómeno, deben basarse en los datos
que proporciona el método histórico, de igual modo el método histórico debe descubrir la
lógica objetiva del desarrollo histórico de un fenómeno.
ENFOQUE DE SISTEMAS
Este método permite el estudio de los fenómenos en forma integrada, con cada uno de sus
componentes interrelacionados entre sí y con el medio, lo que manifiesta su dinámica y
desarrollo .El enfoque de sistemas presupone determinar en el objetivo: Cualidad resultante
Componentes
Estructura
Relaciones con el medio
3.1.2 LOS METODOS EMPIRICOS
El método empírico que se utilizo fue:
1. La encuesta
3.3 INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE INFORMACION
Para la recolección de la información requerida en este proyecto investigativo se usó como
instrumento la encuesta, la misma que fue realizada con 10 preguntas, dirigidas a mujeres
con vida sexual activa y a su pareja.
3.4 LA POBLACION
Para el presente trabajo investigativo se tomó en consideración mujeres con vida sexual activa, que
tengan entre 20 a 30 años de edad y que asisten a la Maternidad Sta. Mariana de Jesús en la ciudad
de Guayaquil.

31
Localización: Av. 36 SO Guayaquil, entre la 27 y Rosendo Avilés. (Diagonal al “TÍA”)
ubicado en la parroquia Febres Cordero, cantón Guayaquil. Este centro médico consta del
área de consulta externa, quirófano y ofrece especialidades como monitoreo, ginecología,
colposcopía, radiografías y ecografías.
3.5 RECURSOS
Recursos humanos: Pacientes, Personal médico y de enfermería
Recursos físicos: computadoras, impresora, cámara fotográfica, Tipo de Investigación:
Investigación de campo.
3.6 CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN.
Criterios de Inclusión:
Pacientes con vida sexual activa entre 20 y 35 años de edad.
Con o sin embarazo.
Criterios de Exclusión:
Pacientes sin vida sexual activa.
Pacientes menores de 20 años y mayores a 35 años.

32
CAPITULO IV
4.1LOS RESULTADOS
1. EDAD
CUADRO 1
GRÁFICO 1
PERSONAS QUE TIENEN 25 AÑOS
ANALISIS: las mujeres de entre 20 a 35 años que se atienden en la Mariana de Jesús, de
las cuales entre 23 y 25 años son las de más frecuencia.
0
5
10
15
20
25
20-22 23-25 26-28 29-32 32-35
13
22
16
7
2
EDAD
EDAD
20-22
23-25
26-28
29-32
32-35
EDAD FRECUENCIA
20-22 13
23-25 22
26-28 16
29-31 7
32-35 2
DEVIACION 2,56704959 PROMEDIO 25
MODA 25 MEDIANA 25

33
2. EMBARAZO
CUADRO 2
ALTERNATIVA FRECUENCIA PORCENTAJE
EMBARAZADAS 28 46.66%
NO
EMBARAZADAS
32 53.33%
TOTAL 60 99.99%
GRÁFICO 2
Análisis
De las 60 mujeres encuestadas, 28 de ellas estaban en periodo de gestación y las 32 restantes
no gestantes pero con vida sexual activa que acuden a consulta externa.
26
27
28
29
30
31
32
33
embarazadas no embarazadas
46.66%
53.33%

34
3 ¿Conoce Ud. que son las infecciones vaginales?
CUADRO 3
SI 49 86.66%
NO 11 18.33%
TOTAL 60 99.99%
GRÁFICO 3
ANÁLISIS: Basados en la muestra de 60 mujeres encontramos que un 86.66% de las
mujeres conocen de las infecciones vaginales y un 18.33% no conocen del tema.
18.33%
0
10
20
30
40
50
60
SI NO
SI
NO
86.66%

35
4. Usted ha presentado algunas de estos síntomas
CUADRO 4
SINTOMA FRECUENCIA PORCENTAJE
Dolor al orinar y en las
relaciones sexuales
16 26.66 %
Picor e irritación en su
partes genitales
17 28.33 %
Secreción 24 40 %
Otros 3 5%
Total 60 100 %
GRÁFICO 4
ANALISIS:
Basado en la muestra de 60 mujeres encuestados encontramos que un 28.33 % presenta
picor e irritación en las partes genitales como unos de los síntomas más frecuentes mientras
que un 26.66 % ha presenciado dolor al orinar y en las relaciones sexuales, el 40 % de las
mujeres han presentado secreciones vaginales y el 5% manifiestan otros síntomas.
26.66 % 28.33 %
40 %
5%
Dolor al orinar y
en las relaciones
sexuales
Picor e irritación
en su partes
genitales
Secreción Otros

36
5. cuando usted ha tenido secreción que olor y color a observado
COLOR
CUADRO 5
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE
BLANCO 33 55%
AMARILLO 23 38,33%
OTROS 4 6,66%
TOTAL 60 99.99%
GRÁFICO 5
ANALISIS: De las 60 mujeres encuestadas, más de la mitad, es decir, el 55% de las
encuestadas que corresponden a 33 mujeres manifestaron que sus secreciones son blancas, el
38,33% indicaron que su secreción era de color amarillo que corresponden a 23 mujeres y el
6,66% de las encuestadas que son 4 mujeres, nos aclarecieron que sus secreciones han llegado
a tener un tono verde o amarillo verdoso
55%
38.33%
6.66%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
BLANCO AMARILLO OTROS
COLOR
BLANCO AMARILLO OTROS

37
OLOR
CUADRO 5
PESCADO 8 13,33%
OTROS 24 40%
NINGUN OLOR 28 46,66%
TOTAL 60 99,99%
GRÁFICO 5
ANALISIS: De las 60 mujeres encuestadas, 8 contestaron que tenían un olor característico
a pescado representado 13,33%, un 40% indicaron que su olor era poco característico y era
más suave su olor fétido siendo 24 personas las que aclararon esta opción y más del 46,66%
es decir 28 personas manifestaron que no presentaron olor.
6. Ha presentado alguna molestia vaginal como irritación, picazón, dolor al tener
relaciones sexuales
13.33%
40%
46.66%
0.00%
5.00%
10.00%
15.00%
20.00%
25.00%
30.00%
35.00%
40.00%
45.00%
50.00%
PESCADOS OTROS NINGUN OLOR
OLOR
PESCADOS OTROS NINGUN OLOR

38
CUADRO 6
SI 31 51,66%
NO 29 48,33%
TOTAL 60 99,99%
GRÁFICO 6
ANALISIS: De las 60 mujeres encuestadas el 51,66% correspondiente a 31 personas han
presentado alguna molestia, picazón o dolor en las relaciones sexuales y 29 personas es decir
48,33% no han presentado estas molestias
51.66%
48.33%
46.00%
47.00%
48.00%
49.00%
50.00%
51.00%
52.00%
SI NO
ALTERNATIVA
SI NO

39
7. Durante las relaciones sexuales con su pareja la penetración es: vía vaginal, anal,
oral.
CUADRO 7
Vaginal 46 76.66%
Anal 9 15%
Oral 5 8,33%
TOTAL 60 99.99%
GRÁFICO 7
ANÁLISIS: El tamaño de la muestra es de 60 mujeres con vida sexual activa dio como
resultado que un 76.66% tienen relaciones sexuales por vía vaginal, un 15% por vía anal
y un 8.33% por vía oral.
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
VAGINAL ANAL ORAL
76.66%
15%
8.33%
VAGINAL
ANAL
ORAL

40
8¿Utiliza preservativo para tener relaciones sexuales con su pareja?
CUADRO 8
SI 17 28.33%
NO 43 71.66%
TOTAL 60 99.99%
GRÁFICO 8
ANÁLISIS: Basados en la muestra de 60 mujeres con vida sexual activa encontramos que
un 71.66% de mujeres no utiliza preservativo durante las relaciones sexuales ya sea por vía
oral, anal o vaginal lo cual constituye un factor de riesgo para el contagio de infecciones por
contacto sexual y el 28% restante señalo que si utilizan preservativo.
71.66%
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
SI NO
SI
NO
28.33%

41
9.- Su pareja alguna vez señalo tener alguno de estos síntomas?
CUADRO 9
Síntomas Frecuencia Porcentaje
Ardor 7 11.66 %
Secreciones 10 16.67 %
Irritación y picor en genitales 10 16.67 %
Ninguno 33 55 %
Total 60 100%
GRÁFICO 9
ANALISIS:
El análisis que se realizo es que la mayoría de hombre no sienten ningún tipo de síntomas
durante las relaciones sexuales con un 55%, tienen secreciones en un 16.67%, irritación y
picor en genitales 16.67% y en una baja incidencia el ardor en un 11. 66%.
11,66 %
16,67 % 16,67 %
55 %
0
10
20
30
40
50
60
1
Ardor Secreciones Irritación y picor en genitales Ninguno

42
10.- De las siguientes opciones señale la causa de su infección vaginal?
CUADRO 10
Causas Frecuencia Porcentaje
Relacionessexualessin
protección
30 50 %
Malahigiene 14 23.33 %
Ropaíntimainadecuada 15 25%
Otros 1 1.67%
Total 60 100%
GRÁFICO 10
ANALISIS:
Según el análisis que se realizó la mayoría de infecciones son transmitidas por no utilizar
preservativo en las relaciones sexuales en un 50%, se observó en un 25% las mujeres utilizar
ropa íntima inadecuada, las mala higiene está dentro de un 23.33 % y dentro de otras causas
está en 1.67%.
50 %
23,33% 25 %
1,67%
1
Relaciones sexuales sin protección Mala higiene
Ropa íntima inadecuada Otros

43
11. Las infecciones vaginales se producen por utilizar alguno de los siguientes
enunciados; señale si utiliza alguno de estos productos.
CUADRO 11
PRODUCTO FRECUENCIA PORCENTAJE
Anticonceptivos 7 12 %
Duchas vaginales 12 20 %
Jabones perfumados 35 58 %
Ropa interior ajustada 6 10 %
Total 60 100 %
GRÁFICO 11
ANALISIS:
La mayor parte de las mujeres encuestadas utiliza jabones perfumados en un 58%, un 20 %
de ellas emplea duchas vaginales y en menor proporción utilizan anticonceptivos y ropa
íntima ajustada en en 12% y 10% respectivamente.
12%
20%
58%
10%
anticonceptivos duchas vaginales jabones
perfumados
ropa intima
ajustada

44
12. Estos factores de riesgo ayudan a contraer infecciones vaginales, señale si padece
alguna:
CUADRO 12
PRODUCTO FRECUENCIA PORCENTAJE
Diabetes 2 3 %
Obesidad 8 13 %
Embarazo 38 64 %
promiscuidad 12 20 %
Total 60 100 %
GRÁFICO 12
ANALISIS:
El 64 % de mujeres encuestadas es gestante dentro de las cuales un 20 % ha tenido más de
3 parejas sexuales a lo largo de la vida, en menor proporción un 13% presenta obesidad y
8% diabetes.
3 %
13 %
64 %
20%
diabtes obesidad embarazo promiscuidad

45
CONCLUSIONES
1. Según la encuesta realizada se pudo observar que la edad más común entre nuestros
encuestados era 25 años, por lo tanto, se puede manifestar que el 90% de estas
conocen sobre las infecciones vaginales y por lo tanto el 10% de estas personas
desconocen sobre las infecciones vaginales.
2. De las encuestas realizadas el 47% de las mujeres están en periodo de gestación, las
cuales refieren sufrir de estas infecciones, según nuestro estudio el embarazo es uno
de los factores que favorecen a esta enfermedad gracias al cambio hormonal que se
da en este periodo.
3. A través de las encuestas realizadas se determinó que de 60 encuestadas el 49
estableció que si conoce de las infecciones vaginales y que el 11 restantes no conoce,
es decir que la mayoría del público femenino está empapado del tema y el resto de
las mujeres hace caso omiso.
4. Mediante el segundo análisis de las encuesta se concluyó que de 60 encuestados 24
establecieron concretamente que padecen de secreciones vaginales de manera
frecuente y el 36 restantes presenta diferentes síntomas; de tal manera que en este
medio la mayoría del público femenino encuentran de las infecciones vaginales un
síntoma común.
5. Conociendo las características del olor y color de las infecciones vaginales, siempre
se tendrá en cuenta que las infecciones se presentaran más por secreciones
blanquecinas y mayoritariamente se desconocerá el olor producido por lo tanto
realizar un PAP y exámenes de laboratorio sería necesario para descartar alguna
infección producidas en el área genital de la mujer.
6. Pues bien, se conoce que algunas de las infecciones vaginales resultaran
asintomáticas por lo que no le presentaran molestias a la mujer en su vida sexual
activa, sin embargo, cuando estas infecciones avanzan comenzaran a provocar
síntomas como de irritación e inflación que comprometerán de manera incomoda a la
mujer o embarazada
7. El contacto sexual con un 76.66% es por vía vaginal siendo el principal factor de
riesgo para la transmisión de virus, bacterias, hongos y parásitos que causan infección
y que incluso pueden invadir la mucosa bucal y anal.

46
8. El 71.66% de las mujeres con vida sexual activa no utilizan preservativo y representan
un riesgo inminente de adquirir infecciones de transmisión sexual y más si tienen
varias parejas sexuales y solo un 28.33% utilizan preservativo ya sea masculino o
femenino.
9. La mayoría de síntomas de infecciones vaginales las observa las mujeres por los
síntomas, los cuales en las relaciones sexuales empiezan molestias y las secreciones
que no son normales. Los hombres sienten muy poco los síntomas de las
infecciones.
10.Muchas mujeres y hombres no están orientados de cómo se contraen las
infecciones vaginales, que no solo es por la mala higiene sino también por
no utilizar preservativo por ropa interior muy ajustadas.
11. De un total de 60 encuestadas, 35 utiliza jabones perfumados, 12 de ellas emplean
duchas vaginales y en menor proporción 7 encuestadas utilizan anticonceptivos y 6
de ellas ropa íntima ajustada.
12.De entre los factores predisponentes a infecciones vaginales se encuentra el
embarazo, promiscuidad, diabetes y obesidad siendo la tasa de embarazo la más alta
presente en las mujeres encuestadas con un 64 %, luego le sigue la promiscuidad en
un 20%, la obesidad en un 13 % y diabetes en 3%.

47
RECOMENDACIONES
1. Que las personas se instruyan más sobre las infecciones vaginales, ya que se pudo
observar que ellas tienen un escaso conocimiento sobre esta enfermedad pero no le
dan la importancia que estas ameritan, ya que no conocen lo que puede influir para
contraer estas infecciones y no las tratan de manera correcta con su médico, prefieren
auto medicarse.
2. Mantener controles prenatales durante todo el periodo de embarazo, ya que esta
enfermedad puede causar problemas y complicaciones en el curso de gestación, y lo
más factible es tratarlas al momento que se diagnostiquen.
3. Se le recomienda a las mujeres indagar más en el tema de las infecciones vaginales,
así poder tener una información más amplia sobre el tema.
4. Se le recomienda a las mujeres que cualquier tipo síntomas presente ya sea
secreciones, irritación, picor u alguna manifestación acudir al médico y así tratar
poder tratar a tiempo cualquier tipo de infección vaginal.
5. Se recomienda a todas las mujeres que ante cualquier presencia de secreciones
vaginales asistir a un centro de salud realizarse un PAP para descartar cualquier
patología vaginal por parte del especialista y que inspeccione de manera determina el
área vaginal y descartando los olores característicos de las infecciones vaginales.
6. Se recomienda a la paciente durante la atención de salud preguntar si durante sus
relaciones tiene incomodidad al realizar relaciones sexuales debido a que esto podría
llevar a un indicio de las infecciones vaginales.
7. Si la pareja desea experimentar el placer por vía vaginal, anal y oral se recomienda
que utilicen y cambien el preservativo para cada vía de penetración.
8. Se recomienda la utilización de condón masculino o femenino en cada relación sexual
para prevenir no solo un embarazo no deseado, también previene el contagio de
infecciones de transmisión sexual y con más razón si tienen varias parejas sexuales.
9. Orientarlos en la higiene en las relaciones sexuales para que sea un factor menos
dentro de las infecciones vaginales.

48
10. Realizar Charlas en parejas las cuales sean orientadas a explicar los tipos de
infecciones vaginales como reconocer cuales son y también porque se dan las
infecciones, debemos realizarlo en Centros de salud tipo A, B y C. Los cuales son
donde más concentración de población hay a nivel nacional.
11. Se recomienda informar a las mujeres de los factores de riesgo que incrementan en la
incidencia de infecciones vaginales dentro de estos factores se encuentra; los jabones
perfumados, duchas vaginales, ropa íntima muy ajustada y utilización de
anticonceptivos sin previas citas de ginecología y obstetricia.
12. Se recomienda controlar todo aquel factor predisponente a padecer infecciones
vaginales, mediante la información hacia las mujeres de la prevención de los mismos;
como que durante el embarazo es mayor el riesgo de presentar infecciones vaginales
por los cambios fisiológicos, hormonales, corporales que se presentan durante esta
etapa.

49
PROPUESTA
1. Se implementen seminarios o charlas instructivas para que las personas conozcan y
prevengan las infecciones vaginales, de tal manera que las personas puedan tener una
vida sexual saludable y placentera.
2. Dar seminarios y charlas sobre lo importante que es tener un buen control sobre la
higiene intima, el manejo en las relaciones sexuales y la ropa íntima inadecuada
durante el periodo de gestación, ya que estos factores pueden provocar infecciones
vaginales y complicar su embarazo.
3. Se recomienda realizar folletos informativo y repartirlos en centro de salud y
educativos con la finalidad de mantener informada a la comunidad.
4. Se deben realizar campañas para incentivar más a las mujeres sobre el cuidado y la
importancia de contraer infecciones vaginales ya que esto conlleva a un riesgo mayor.
5. Informar a mujeres que debe reconocer las secreciones anómalas que se pueden
producir en área vaginal y pueda acudir con mayor rapidez a un centro de salud donde
se la podrá atender de manera oportuna.
6. Comunicar a la toda la población en especial a las parejas sexualmente activa sobre
las molestias que se pueden presentar en las relaciones sexuales debido a que estas
molestias impedirían tener un placer sexual en la pareja.
7. Mediante folletos entregar información sobre las medidas preventivas que pueden
utilizar para evitar el contagio de ITS sin dejar de experimentar el placer con su pareja.

50
8. Si una mujer es diagnosticada con infecciones vaginales la utilización de condón
masculino o femenino debe ser obligatoria por el tiempo que dure el tratamiento de
la infección, de ésta manera se previene el contagio a la pareja sexual, se disminuye
las infecciones vaginales repetitivas y que la pareja viva una vida sexual plena libre
de infecciones.
9. Mi propuesta para las parejas es que tenga una higiene adecuada y utilicen protección
en el acto sexual y que asistan a charlas de sexualidad.
10. Hacer campañas publicitarias, audio y visuales para que sepan cómo se transmiten las
infecciones vaginales.
11. Dar a conocer a las mujeres del uso adecuado de los medios de aseo femenino intimo
como las duchas vaginales, jabones perfumados para que no alteren el PH y flora
vaginal normal incentivando el desarrollo y proliferación de bacterias, Aconsejar de
un uso adecuado de ropa íntima confortable.
12. Incentivar a las mujeres a asistir a los controles prenatales, para que el embarazo sea
controlado desde el inicio, asistir a charlas de educación sexual sobre temas en pareja
para que la vida sexual sea optima y no presenten disfunciones.

51
CAPITULO V
ANEXO 1: LA ENCUESTA
Edad:
Embarazo: ______________ semana de gestación: _____________________________
1. Conoce usted que son las infecciones vaginales
 Si
 No
2. Usted ha presentado alguno de estos síntomas
 Dolor al orinar y en la relaciones sexuales
 Picor e irritación en su parte genital
 Secreciones
 Otros ____________________
3. Cuando usted ha tenido secreción que olor y color a observado
COLOR
 Blanco
 Amarillo
 OTROS________________
OLOR
 Pescado
 Otros _______________
 Ningún olor
4. Ha presentado alguna molestia vaginal como irritación picazón, dolor al tener
relaciones sexuales
 Si
 No
5. Durante las relaciones sexuales con su pareja la penetración es:
 Vaginal
 Anal
 Oral
6. Utiliza preservativo para tener relaciones sexuales con su pareja.
 Si
 No
7. Su pareja alguna vez señalo tener alguno de estos síntomas
 Ardor al orinar o eyacular
 Secreción
 Irritación y picor en genitales

52
 Ninguno
8. De las siguientes opciones señale la causa de su infección vaginal?
 Por relaciones sexuales sin protección
 Mala higiene
 Ropa íntima inadecuada
 Otros __________________
9. Las infecciones vaginales se producen por utilizar algunos de los siguientes aquí
anunciados señales si utiliza alguno de estos productos.
 Anticonceptivos
 Duchas vaginales
 Jabones perfumados
 Ropa interior ajustada
10. Estos factores de riesgo ayudan a contraer una infección vaginal señale si padece alguna
de estas.
 Diabetes
 Obesidad
 Embarazo
 Mala higiene

53
Anexos
IMAGEN 1: Infecciones vaginales son producidas por diversas causas virus bacterias entre otros
causando una severa molestia a la mujer
IMAGEN 2: la vulvovaginitis son inflaciones de la vagina causada por candida albicans

54
IMAGEN 3: la candida albicans se presenta generalmente en la piel o las membranas mucosas
IMAGEN 4: las vaginosis bacterianas son las infecciones más frecuentes que causan
vaginitis en la mujer de edad reproductiva

55
IMAGEN 5: la vulvovaginitis por cándida es una infección habitual causada por una
levadura llamada Cándida albicans
IMAGEN 6: la tricomoniasis vaginal es una infección de transmisión sexual (ITS) muy
común causada por la infección transmitida por el parásito protozoario flagelado unicelular
llamado Trichomonas vaginalis

56
IMAGEN 7: El virus del papiloma humano es la segunda enfermedad más frecuente
trasmitida por contacto sexual
IMAGEN 8: Infección de VIH o infección por el virus de inmunodeficiencia humana es
una enfermedad causada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)

57
IMAGEN 9: uno de los tratamientos a usarse cuando son síntomas leves y en especial
infecciones bacterianas
IMAGEN 10: estudiante Evelyn Sagredo realizando las encuestas sobre infecciones
vaginales

58
IMAGEN 11: estudiante Stefany García informando las causas que podrían provocar en la
pareja las infecciones vaginales
IMAGEN 12: alumna Diana López realizando encuesta a las pacientes en sala de espera

59
IMAGEN 13: estudiante Carolina Paredes dando información a una mujer embarazada
sobre las infecciones vaginales
IMAGEN 14: estudiante Gisella Ochoa realizando las encuestas a madres de familia que
se encontraban en el centro de salud

60
IMAGEN 15: alumno Erick Morán pidiéndole a una paciente cordialmente en participar en
nuestro proyecto sobre las infecciones vaginales
IMAGEN 16: foto grupal y finalización de las encuestas en la Maternidad Marianita de
Jesús

61
BIBLIOGRAFIAS:
 http://instituciones.msp.gob.ec/documentos/Guias/guias%202014/GPC%20Infecci
on_vaginal_obstetrica.pdf
 http://www.colombianadesalud.org.co/GUIAS_ATENCION_MEDICINA/INFECCION
%20VAGINAL.pdf
 http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/pdf/Vaginitis_vaginosis_cervi
citis_Medicine2010.pdf
 file:///C:/Users/user/Downloads/S0716864014706406_S300_es.pdf
 http://www.medigraphic.com/pdfs/ginobsmex/gom-2007/gom072j.pdf
 http://www.monografias.com/trabajos96/prevalencia-infecciones-vaginales-centro-salud-
barrio-nuevo/prevalencia-infecciones-vaginales-centro-salud-barrio-
nuevo.shtml#ixzz4jjjOhiCD
 http://mx.emedemujer.com/salud-belleza/se-puede-relaciones-una-infeccion-vaginal/

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