socilaizacion - VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA -VIH /SIDA

1. • PROTOCOLO VIGILANCIA V.I.H. -SIDA

2. 1981  CDC
Aparición inexplicable
de neumonía por
Pneumocystis carinii
en 5 varones
homosexuales de L.A
Sarcoma de Kaposi en
26 varones
homosexuales
previamente sanos de
Nueva York y Los
Ángeles
Adictos a drogas por
vía parenteral
receptores de
transfusiones
sanguíneas y
hemofílicos.
Agente etiológico
microorganismo
transmisible por
contacto sexual (con
el mismo sexo o con
el sexo opuesto) y por
la sangre y los
hemoderivados.

3. El Ecuador registró oficialmente sus primeros
casos en 1983, con la detección de 2 personas
portadoras del virus, un hombre y una mujer.
En 1994 se conocieron 3667
casos nuevos

4. ORIGEN DEL VIH
SALTO INTER- ESPECIE DESDE PRIMATES NO HUMANOS
HIV-2
sooty mangabeys
reservorio SIV sm
Pan troglodytes troglodytes
reservorio del SIV cpz HIV-1

5. ¿Cómo saltó el virus simio (SIV)
a los humanos?
• Se cree que el virus simio se propagó de los
chimpancés a los humanos, mediante la matanza de
los animales y el consumo de su carne.
• Mascotas de primates no humanas.

7. V.I.H. (virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH)
• Es un Retrovirus del género Lentivirus,
considerado así por su lento proceso para
replicarse. Ataca el sistema inmunitario y
debilita las defensas, ocasionando la
presencia de infecciones y algunos tipos
de cáncer. A medida que el virus destruye
las células inmunitarias, la persona
infectada se va volviendo gradualmente
inmunodeficiente. La función inmunitaria
se suele medir mediante el RECUENTO
DE CÉLULAS CD4. La inmunodeficiencia
ocasiona una mayor sensibilidad a muy
diversas infecciones y enfermedades que
las personas con un sistema inmunitario
saludable pueden combatir.

8. VHI
VHI-1
VHI-2
Pandemia mundial del SIDA
• HTLV-III
• Más virulento e infeccioso que
el VIH-2
Produce SIDA , se considera menos
patogénico y menos transmisible
Grupo M
Grupo O
Grupo N
A, B, C, D, E,
F , G, H, J, K
A, B, C, D,E, F, G
MAIN / Mayoritario
Outliner/ marginal
New/ Nuevo

10. El SIDA es una enfermedad crónica trasmisible de tipo
progresivo, etiología VIRAL. En la cual se establece
una relación muy diversa entre el huésped y virus; su
evolución propicia el desarrollo de enfermedades
oportunistas en el individuo.

11. MECANISMOS DE TRANSMISIÓN:
Sexual. 84%.
Vía sanguínea. 14%.
Perinatal. 2%
Leche materna

12. ¿Quién tiene mayor riesgo de contagio?

13. COMPORTAMIENTO DE RIESGO El VIH se transmite principalmente a través del
sexo anal o vaginal o mediante el intercambio
de equipos de consumo de drogas con una
persona infectada
>13%
13-24 años 72%

14. PADECER OTRAS ITS
Momento de la infección al niño:
* Durante el embarazo: hasta 35%
* Durante el parto: hasta 65%
* Post-parto por lactancia: hasta 14%

15. ALGORITMO DIAGNOSTICO
MAYORES DE 18 MESES

16. PUNTOS DE BUENA
PRACTICA

17. EPIDEMIOLOGIA

18. EPIDEMIOLOGIA
 El médico tratante debe diligenciar la historia clínica completa, especificando factores de riesgo asociados a la transmisión del
VIH.
 Realizar asesoría pre prueba y pos prueba y el diagnóstico individual de la infección, acorde con las guías de práctica clínica
basada en la evidencia científica para la atención de la infección por VIH/Sida.
 Para los casos que resulten positivos en mayores de 18 meses teniendo en cuenta el algoritmo diagnóstico y menores de 18 meses
con carga viral, es indispensable diligenciar la ficha 850. Es importante recordar el completo diligenciamiento de la misma. Cada vez
que una persona cambie de estadío clínico (VIH a Sida o fallece), se debe realizar el reporte al Sivigila, por la UPGD que identifique
el cambio en el estadío clínico, independientemente si fue la que realizó el diagnóstico inicial.
 La IPS que atienda el paciente, debe garantizar la realización de las pruebas de laboratorio y la notificación al Sivigila cuando este ya
este confirmado. En caso que la persona sea positiva en una primera muestra y esta no acuda por el resultado, el laboratorio debe
dar conocimiento de la situación al grupo de epidemiología de la institución para hacer búsqueda del paciente y poder concluir el
caso.
 Si la IPS está caracterizada en el Sistema nacional de vigilancia (Sivigila) como Unidad Primaria Generadora de datos, deberá
notificar todos los casos semanalmente y realizar los ajustes pertinentes dentro de las cuatro semanas siguientes a la notificación
inicial. Si no está caracterizada, debe enviar semanalmente a la unidad notificadora municipal las fichas de notificación para realizar
el proceso según el flujo de información establecido.
 La IPS debe capacitar y actualizar permanentemente a los profesionales de la salud en el diagnóstico, tratamiento, seguimiento y
vigilancia del VIH/Sida.

19. EPIDEMIOLOGIA
I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII I II III IV V VI VII VIII IX
2015 2016
Número de casos 1 4 1 0 2 1 1 1 0 1 0 0 0 0 2 1 1 1 2 1 0 3
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4
4.5
Numerodecasos
DISTRIBUCION DE CASOS DE VIH
POR PERIODO EPIDEMIOLGICO IPS UNIPAMPLONA AÑOS 2015-2016
Fuente: SIVIGILA.
Número de casos de casos de VIH por período epidemiológico. IPS Unipamplona 2015-2016

20. EPIDEMIOLOGIA

21. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• I. Fase de infección aguda retroviral
Sintomática Asintomática

22. Síntomas
Generales
Síntomas
Dermatológicos
Síntomas
Gastrointestinales
Síntomas
Neurológicos
Fiebre Rash Náuseas Cefalea
Faringitis Urticaria difusa Vómitos Dolor Retrorbitario
Linfadenopatías Alopecia Diarrea Meningoencefalitis
Artralgias Ulceraciones
mucocutáneas
Neuropatía
Periférica
Mialgias Radiculitis
Anorexia Síndrome de
Guillain- Barré

23. • II. Fase o período de portador asintomático
Duración promedio
de 11,5 años
Más de 3 meses
de evolución
Móviles No dolorosos
Sin cambios en
la piel
Ganglios

24. • III. Fase de complejo relacionado con el SIDA
Generales
Malestar general,
astenia persistente,
síndrome febril
prolongado y pérdida de
peso
Hematológicos
anemia y
trombocitopenia
Linfadenopáticos
Respiratorios
tos seca persistente
Digestivos:
Diarrea
Dermatológicos:
Candidiasis oral,
dermatitis seborreica,
herpes simple, herpes
zoster y verrugas
genitales
Neurológicos:
Polineuropatía,
síndrome ansioso
depresivo y meningitis
aséptica.

25. • IV. Fase SIDA o caso SIDA
Aparición de
infecciones
oportunistas y
tumores raros
Disminución del
número de linfocito
CD4
Alta replicación
viral
CD4 < de 200 por
mm3

26. NUEVA CLASIFICACIÓN DE LA INFECCIÓN-ENFERMEDAD POR VIH. NUEVA DEFINICIÓN DE
CASO SIDA.OMS. 1993
Categoría C:caso SIDA ,presentar una de las siguientes
afecciones
Candidiasis esofágica y broncopulmonar, micosis
profundas extrapulmonares, Sarcoma de Kaposi,
Linfomas, Neumonía por Pneumocistis carinii.,
Neumonía bacteriana recurrente, Tuberculosis
pulmonar y extrapulmonar.
Categoría A. asintomáticas,
adenopatías persistentes
generalizadas, con o sin infección
aguda.
Categoría B. síntomas: candidiasis
orofaringea, leucoplasia vellosa oral,
herpes zoster

27. Prevención de la infección por el
VIH

28. GENERALES
Personal área de salud,
debe utilizar métodos de
barrera y medidas de
bioseguridad
La aplicación de
precauciones “universales”
cuando se manipula sangre
o determinados productos
biológicos considerados
peligrosos
Desarrollo de una vacuna
eficaz y al alcance de la
población con riesgo de
contagio por el HIV-1

29. ESPECÍFICOS
Personas que
mantienen
relaciones sexuales
con múltiples
parejas
Uso de
persevativos de
látex
Drogadictos que no
compartan las
agujas y jeringuillas
Mujeres infectadas
por el HIV-1 debe
aconsejárseles que
eviten el embarazo