Este documento trata sobre la medicina forense. Explica que la medicina forense no solo se dedica a realizar autopsias, sino que también aplica sus conocimientos al servicio de la justicia y la ley. Detalla algunas de las labores cotidianas de los médicos forenses como diagnosticar lesiones, practicar autopsias y determinar la causa y forma de muerte. Además, introduce conceptos como las diferentes formas de muerte, tipos de suicidio y la importancia histórica de figuras como Hipócrates y el Código de Hammurabi

1. 2019
ANGIE LAZARO SANCHEZ
UCV - CIS
13-8-2019
MEDICINA FORENSE LEGAL

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Tabla de Contenidos
I. MEDICINA FORENSE.................................................................................................................. 1
1.1 QUÉ ES LA MEDICINA LEGAL O FORENSE ........................................................................................1
1.2 ¿QUÉ HACE UN MÉDICO FORENSE?...............................................................................................2
1.3 CONOCIMIENTOS FORENSES ESPECIALIZADOS ................................................................................3
1.4.1 Toxicología.................................................................................................................... 3
1.4.2 Balística.......................................................................................................................... 3
1.4.3 Rastreo de evidencia. ................................................................................................. 3
1.4.4 Serología ....................................................................................................................... 3
1.4.5 Psiquiatría forense ........................................................................................................ 3
1.4.6 Sexología forense......................................................................................................... 3
1.4.7 Lesionología.................................................................................................................. 3
1.4.8 Tanatodiagnóstico....................................................................................................... 3
1.5 ÉTICA DEL MÉDICO FORENSE .........................................................................................................4
2 MEDICINA LEGAL ...................................................................................................................... 5
2.4 10 COSAS QUE DEBES SABER SOBRE MEDICINA FORENSE................................................................5
2.4.1 Medicina al servicio de la justicia y la ley................................................................. 5
2.4.2 El dictamen................................................................................................................... 5
2.4.3 El código de Hammurabi............................................................................................ 5
2.4.4 Hipócrates..................................................................................................................... 6
2.5 LABORES MÁS COTIDIANAS DEL MÉDICO FORENSE. .........................................................................6
2.1.5.1 Diagnosticar lesiones..............................................................................................................6
2.1.5.2 Practicar autopsias .................................................................................................................6
2.1.6 Autopsia. ....................................................................................................................... 6
2.1.7 Formas de muerte........................................................................................................ 6
2.1.7.1 Natural.......................................................................................................................................6
2.1.7.2 Criminal .....................................................................................................................................7
2.1.7.3 Accidental................................................................................................................................7
2.1.7.4 Suicidio ......................................................................................................................................7
2.1.8 Tipos de suicidio. .......................................................................................................... 7
2.1.8.1 Narcisista...................................................................................................................................7
2.1.8.2 Jugador.....................................................................................................................................7
2.1.8.3 Imitador.....................................................................................................................................7
2.1.8.4 Místico .......................................................................................................................................7
2.1.8.5 Culpable...................................................................................................................................7
2.1.8.6 Deprimido.................................................................................................................................7
2.1.8.7 Desahuciado ...........................................................................................................................7
2.1.9 Muerte súbita................................................................................................................ 7
2.1.9.1 Los tipos de muerte súbita más comunes son:..................................................................8
2.1.10 Descomposición....................................................................................................... 8
3 FUENTE BIBLIOGRÁFICA............................................................................................................ 9

3. UCV-CIS Capítulo I: Medicina Forense Angie Lázaro Sánchez
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I. MEDICINA FORENSE
1.1Qué es la Medicina legal o forense
¡Los médicos forenses no sólo realizan autopsias! Conoce las herramientas de la
Medicina legal, así como su relación con la impartición de justicia. ¿Cómo
contribuye a la resolución de procesos judiciales y vigilancia el desempeño de
estos expertos?
Al hablar de Medicina forense, casi con certeza recreamos la imagen de una
persona con estómago de hierro y humor negro que se dedica a la auscultación
de cadáveres en algún oscuro rincón de un hospital, a fin de determinar las
causas de muerte de los individuos.
Sin embargo, esta rama también conocida como Medicina legal pone sus
conocimientos al servicio de las leyes para que abogados entiendan términos
médicos y juzguen si un individuo es o no responsable de los daños que se le
acusan; para ello echa mano de muchas disciplinas, como anatomía, fisiología o
cirugía.
Historia de la Medicina forense
La Medicina forense en México comenzó su historia formal como especialidad
con el Dr. Luis Hidalgo y Carpio (1818-1879), fundador de la etapa científica de
la Medicina legal en el país, quien aportó los conceptos de dictamen previo,
clasificación por lesiones, así como deberes y obligaciones de médicos con
pacientes, entre otros.
Posteriormente, en 1880 se crearon en el Distrito Federal los Servicios de
Comisaría, que dieron paso al Cuerpo de Peritos Médicos Legistas y el Consejo
Médico Legal, auxiliares de la administración de justicia.
Estos servicios se unificarían en 1909 a los ofrecidos en las cárceles para dar lugar
a los Servicios Médicos de Policía. Este personal de peritos médicos legistas se
encargaba de realizar reconocimiento de personas, análisis de sustancias
sospechosas, autopsias a cadáveres consignados por la autoridad judicial, así
como acudir a audiencias.

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A principios del decenio de 1970 se fue creando conciencia de que se debía
contar con expertos en esta materia, y como resultado de los movimientos
sociales que se dieron en nuestro país años atrás apareció en escena el término
'legalidad'; la Universidad Nacional estableció a la Medicina forense como una
especialidad en sus planes de estudio; la Ley de Profesiones comenzó a exigir un
título de especialista para poder ejercer en esta rama y, finalmente, surgió la
Comisión Nacional de Arbitraje Médico (Conamed), un organismo
descentralizado que evalúa el servicio clínico y busca mediar entre las exigencias
de los pacientes y los derechos de los galenos.
Desde entonces, la enseñanza y ejecución de la Medicina legal y forense han
pasado por diversos cambios a la par del desarrollo del sistema de salud y justicia
de México. Hasta que en 1990 se instauró el Consejo Mexicano de Medicina
Legal y Forense, como consecuencia de la unificación de los médicos legistas y
forenses, así como el apoyo de la Asociación de Medicina Legal Mexicana y
Ciencias Forenses.
1.2¿Qué hace un médico forense?
La función de los médicos forenses es descubrir causas de muerte repentinas e
inesperadas o violentas. Es responsable de determinar causa (la razón definitiva
e inmediata para el cese de la vida) y forma de muerte (homicidio, suicidio,
accidente, natural o desconocida).
Para determinar la identidad de la víctima, así como momento, forma y causa de
la muerte, los médicos forenses:
Estudian el historial clínico del individuo.
Evalúan la evidencia de la escena del crimen, incluyendo declaraciones de
testigos.
Realizan la autopsia para descubrir evidencias de lesiones o enfermedades.
Recogen y buscan evidencia médica en el cuerpo para análisis más profundo.
Los médicos forenses deben contar con preparación científica y profundo
conocimiento del funcionamiento del cuerpo humano.

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1.3Conocimientos forenses especializados
1.4.1 Toxicología
Estudia efectos de productos tóxicos o venenosos sobre el organismo.
1.4.2 Balística
Estudia trayectoria, alcance, efectos y marcas de proyectiles o balas.
1.4.3 Rastreo de evidencia.
1.4.4 Serología
Análisis de sangre.
Análisis forense de ADN.
1.4.5 Psiquiatría forense
Encargada del establecer el estado de las facultades mentales, con el propósito
de delimitar el grado de responsabilidad penal y capacidad civil del individuo.
1.4.6 Sexología forense
Estudia la relación de problemas sexuales con la justicia, como delitos sexuales.
1.4.7 Lesionología
Estudia el mecanismo de formación de heridas en base a las pruebas con que se
cuentan, testimonios y reconstrucción de los hechos.
1.4.8 Tanatodiagnóstico
Conocimiento del tiempo y evolución de la destrucción de un cuerpo.
Medicina al servicio de la justicia y la ley.
El dictamen.
El código de Hammurabi.
Hipócrates.
Labores más cotidianas del médico forense.
Autopsia.
Formas de muerte.

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Asimismo, es fundamental que conozcan leyes y normas relacionadas con su
práctica, como la Constitución Política, Código Penal de cada estado,
reglamentos civiles, de profesiones y de procedimientos. Deben ser capaces de
elaborar documentos legales (como certificados de lesiones, ebriedad y
defunción), ya que se le solicitará un dictamen legal con fundamentos
bibliográficos y científicos que sostenga su investigación criminalística.
1.5 Ética del médico forense
Los médicos legales tienen la responsabilidad de ser imparciales en sus
observaciones, además de que al emitir juicios a favor o en contra deben apegarse
a sus principios y no a reclamos de una persona o la sociedad en su conjunto.
Se trata de especialistas que constantemente se actualizan a través de la acción de
comités locales de bioética (fundamentos éticos de prácticas médicas y biológicas)
y consejos internacionales que presentan conclusiones sobre temas como tortura,
responsabilidad profesional, ética hospitalaria y eutanasia, entre otros.
En este sentido, los médicos forenses colaboran con instituciones como la
Comisión Nacional de Arbitraje Médico (Conamed) como mediadores entre
acusado y acusador al formar parte del peritaje sobre sospechas o acusaciones de
negligencia médica. Por ejemplo, en investigaciones sobre fallecimiento de mujeres
embarazadas a las que se les negó atención médica.
Así, la Medicina forense no es esa oscura disciplina que se desarrolla en sótanos de
hospitales, sino una mediadora imparcial que ofrece sus conocimientos para la
resolución jurídica de demandas y conflictos legales, vigila el buen desempeño
médico y brinda seguridad a los médicos al verificar el resultado su trabajo.

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2 MEDICINA LEGAL
2.4 10 Cosas que debes saber sobre Medicina Forense
La medicina legal es una rama de la medicina cuya importancia es amplia en el
derecho y en la aplicación de la justicia, pues permite determinar la existencia de
delitos, por lo que un experto como el médico legista se vuelve la mano derecha del
juzgador para que éste con las conclusiones de aquel, pueda aplicar la Ley de la
forma más legal posible.
• Medicina al servicio de la justicia y la ley.
• El dictamen.
• El código de Hammurabi.
• Hipócrates.
• Labores más cotidianas del médico forense.
• Autopsia.
• Formas de muerte.
• Tipos de suicidio.
• Muerte súbita.
• Descomposición.
2.4.1 Medicina al servicio de la justicia y la ley.
La medicina legal o forense es la medicina al servicio de la justicia, abarca
problemas sociales que exigen un dictamen médico que oriente al juzgador a
encontrar una solución de los mismos.
2.4.2 El dictamen.
Es el medio a través del cual el juzgador se apoya para dictar su sentencia, en el,
el médico legista al ser un técnico especialista en su materia, vierte sus
conclusiones apoyado de estudios, análisis y pruebas de laboratorio, mismas que
le sirven para determinar una conclusión.
2.4.3 El código de Hammurabi.
Es la primera compilación de conocimientos médicos del que se tenga idea,
escrito en el año 2,200 a.C., en él se establece la jurisprudencia médica, es decir,
se incluyen los deberes y derechos del médico, su responsabilidad civil y penal,

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las compensaciones médicas por su cargo, castigos a los que debía someterse
por su negligencia tales como cortarle las manos.
2.4.4 Hipócrates.
Fue un célebre médico griego (460 a 355 a.C.) quien estudió las heridas y las
clasificó de acuerdo a su letalidad, siendo su atribución más importante, la
elaboración del “juramento de Hipócrates”.
2.5 Labores más cotidianas del médico forense.
Las labores más cotidianas que tienen los médicos legistas son las siguientes:
2.1.5.1 Diagnosticar lesiones
En su clasificación se considera su sitio y extensión, si tardan más de 15
días en sanar, si ponen o no la vida en peligro y si dejan o no cicatriz
permanente notable.
2.1.5.2 Practicar autopsias
En esta actividad se utilizan los descubrimientos recientes de la ciencia
médica con el fin de elaborar cada día diagnósticos más exactos y que
ayuden a resolver problemas complejos.
2.1.6 Autopsia.
Es procedimiento llevado a cabo por el médico forense con el fin de conocer
la causa de muerte del sujeto analizado.
En dicho procedimiento es conveniente tomar varias fotografías del cadáver,
cuya función consistirá en detectar las heridas y sangre del occiso; en dicha
autopsia se realizará un análisis minucioso del aspecto externo del cadáver
pues se busca la causa de la muerte y que lo produjo.
Sin embargo, existen dos tipos de autopsias la médica y la clínica, a
continuación, te muestro las diferencias entre cada una:
2.1.7 Formas de muerte.
Existen cuatro formas ordinarias de muerte:
2.1.7.1 Natural
No hay violencia ni desacato a las leyes biológicas y humanas.

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2.1.7.2 Criminal
Hay violencia y desacato a las leyes biológicas y humanas.
2.1.7.3 Accidental
Hay violencia y transgresión involuntaria de las leyes naturales y humanas.
2.1.7.4 Suicidio
Hay violencia y transgresión, quizá involuntaria, de las leyes naturales y
humanas.
2.1.8 Tipos de suicidio.
Para Joseph W. Spelman, el suicidio consiste en la autodestrucción directa,
consciente e intencionada, existen distintos tipos de suicidio que la tipología
forense a clasificado como los siguientes:
2.1.8.1 Narcisista
Individuo que lleva a cabo dicha acción para ser recordado en la historia
y en medios de divulgación social.
2.1.8.2 Jugador
Individuos adictos a las apuestas quienes después de perderlo todo,
realizan dicha acción.
2.1.8.3 Imitador
Neurótico que a través de sus emociones ve el suicidio un acto importante
para ser imitado.
2.1.8.4 Místico
Individuo con una especial fascinación a la mística quien, al no encontrar
satisfacción en la tierra, decide llevar esta acción para un mejor porvenir.
2.1.8.5 Culpable
Persona que siente culpa de alguna acción, tiende a mutilarse primero.
2.1.8.6 Deprimido
Persona que sufre una depresión agitante.
2.1.8.7 Desahuciado
Persona que al sentirse enfermo, viejo e inútil considera al suicidio una
opción importante.
2.1.9 Muerte súbita.
Es el tipo de muerte que acaece a las personas que:
Sin padecer ostensiblemente alguna enfermedad

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Traumatismo reciente
Sin haber recibido medicamentos tóxicos muere o es encontrada muerta
inesperadamente.
2.1.9.1 Los tipos de muerte súbita más comunes son:
➢ Oclusión Coronaria
Causada por la oclusión coronaria ateromatosa, complicada en ocasiones con
trombosis, infarto y ruptura de la zona de infarto.
➢ Fibroelastosis Subendocárdica
Causada por una enfermedad congénita del corazón, se encuentra casi
exclusivamente en la infancia.
➢ Muerte en la cuna
Repentina en niños aparentemente sanos, quienes en la autopsia no se identifica
su muerte, este síndrome es común entre las 2 y 3 semanas de edad y al año de
vida, los casos más comunes son:
Miocarditis en niños
Suele ser parte de una enfermedad generalizada.
Hemorragia intracraneana
Es producida por una enfermedad cerebrovascular hipertensiva, no suele producir
la muerte súbita.
Inhibición funcional
Es causa de muerte súbita en gran variedad de casos.
2.1.10 Descomposición.
Es la proliferación de gérmenes anaeróbicos intestinales que producen gas,
mismos que por un proceso biológico suben por la pared intestinal de los vasos
sanguíneos a los flancos del abdomen, tomando una coloración verdosa causada
por la degradación de la hemoglobina y la presencia de metahemoglobina S, es
la mancha verde que aparece en los flancos del cadáver a las 48 horas de su
muerte.
Los tejidos que resisten más a la descomposición después del óseo, son el útero
y la próstata, a su vez, la ausencia de putrefacción bacteriana, sobre todo en
climas secos y calientes, causando que los cadáveres se momifiquen.

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3 Fuente bibliográfica.
(Francisco Javier Tello Flores. Medicina Forense. Editorial Oxford. México. Año 1999)