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Salud TRANS
Somos saludables
Derechos Humanos + Salud mental + Transfobia + VIH
2Salud Trans - Somos Saludables
Es un enfoque en la sexualidad esta-
blecido en el conocimiento veraz, auto
respeto y auto aceptación profunda de la
sexualidad, conductas sexuales, deseos
y valores. Implica tener un respeto
profundo por las sexualidades, valores
y diferencias de los demás. Lo que hago
sexualmente está en consonancia con
mis creencias y forma parte integral de
otros aspectos de mi vida.
Identidad sexual:
La sexualidad es parte integral de lo que somos como
seres humanos y define como nosotros nos vemos a
sí mismos y nos relacionamos con otras personas. La
identidad sexual tiene por lo menos cuatro dimensio-
nes: sexo natal; identidad de género; roles sexuales
sociales; y orientación sexual.
Salud Sexual
Salud Trans - Somos Saludables
3
Sexo natal: Se asigna al nacer y se define
por nuestra anatomía. Cuando naciste, el
médico vio tus genitales y dijo “es un niño
o niña”, al ver el pene o la vagina.
Identidad de género: Se refiere a la con-
vicción básica de ser hombre, mujer u otra
identidad. Es lo que cada uno de nosotras
siente que es, hombre o mujer.
Roles sexuales sociales: Se refiere al
grado al cual uno se conforma con los este-
reotipos de la masculinidad y la femineidad
definidos por la cultura. Lo que supuesta-
mente es una mujer y un hombre.
Orientación sexual: Se refiere a la atrac-
ción emocional, romántica y sexual hacia
otros individuos de un género en particular, ya sea masculino o femenino. La
orientación sexual se puede dividir en tres categorías que nos ayudan a identifi-
carnos como seres sexuales: homosexual, bisexual, heterosexual.
Homosexual: Una persona que es atraída emocional, romántica y
sexualmente por una persona del mismo sexo.
Bisexual: Una persona que es atraída emocional, romántica y sexual-
mente por personas de ambos sexos.
Heterosexual: Una persona que es atraída emocional, romántica y
sexualmente por una persona del otro sexo.
Cuatro dimensiones
4Salud Trans - Somos Saludables
Transgénero: Es la persona que ha nacido como hom-
bre o como mujer, pero cuya identidad primaria corres-
ponde al otro género. Las personas transgéneros pue-
den expresar su identidad a través de las vestimentas,
los modales, ciertas adecuaciones del cuerpo logradas
con hormonas o implantes quirúrgicos o ambas cosas,
para establecer una congruencia física y emocional con
la identidad de género que consideran suya.
Transexual: Son personas que han nacido con las
características físicas de hombre o de mujer, pero que
se someten a procesos de reasignación de sexo para
adecuar su cuerpo a la identidad de género que sienten
como propia. Desean tener genitales de mujer o de
hombre. La discrepancia extrema entre el sexo físico y
la identidad de género se llama disforia de género.
Gay: Un anglicismo que originalmente se utilizó para
referirse a los sentimientos de libertad, alegría y bri-
llantez de las personas homosexuales. Con el tiempo la
palabra se utilizó para referirse a la homosexualidad y
referirse a las prácticas, cultura y tradiciones asociada
a ésta.
Lesbiana: Es una mujer que se siente atraída sexual-
mente por otra mujer, que además tiene un vínculo de
amor, afecto, cariño y se siente atraída sexualmente
hacia ella.
Travesti: Una persona que utiliza la vestimenta y
complementos socialmente delimitados para el sexo
Salud Trans - Somos Saludables
5
La transición de un género al otro es un
proceso complejo. Las personas que ha-
cen la transición a menudo lo inician al
expresar su género preferido en situacio-
nes en las que se sienten seguras. Por lo
general van aumentando a tiempo com-
pleto al vivir como miembros del géne-
ro deseado, al realizar muchos cambios
pequeños.
La transición involucra la adopción de
la apariencia del sexo deseado al hacer
cambios en la vestimenta y cuidado per-
sonal, adopción de un nuevo nombre del
género deseado, cambio de sexo en los
documentos de identidad (donde lo per-
mite la ley), tratamiento con hormonas,
cambios quirúrgicos secundarios característicos del otro sexo y, en
los hombres biológicos, el removimiento de vello facial con elec-
trolisis o tratamiento láser.
En los países con los recursos adecuados, también se puede encon-
trar a profesionales de la salud mental que apoyan en el proceso de
la transición ya que puede ser un proceso muy complejo.
La transiciOn
-
6Salud Trans - Somos Saludables
Las hormonas
Las hormonas pueden ayudar a
lograr los cambios deseados física-
mente. Debes de consultar con un
médico endocrinólogo para saber
qué tipo de hormonas son adecua-
das para ti. Dependiendo del tipo
de hormonas que uses, te pueden
incrementar y desarrollar el busto,
reducir la aspereza del vello corpo-
ral, incrementar la grasa subcutá-
nea llevándola hacia las caderas,
reducir erecciones y el tamaño tes-
ticular, entre otros efectos.
Las hormonas también pueden te-
ner efectos no deseados: cambios
en el ánimo, aumentan la presión
arterial, pérdida de la líbido (apeti-
to sexual), aumento de peso, cáncer
de hígado, y riesgo de cáncer de pe-
cho. Las hormonas se pueden sumi-
nistrar de forma oral, inyectable o
en parches, el tipo y la dosis varían
dependiendo de varios factores.
¿Qué es el sistema endo-
crino?
El sistema endocrino es un siste-
ma glandular complejo. Las glán-
dulas son los órganos que fabri-
can las hormonas, las cuales son
sustancias que ayudan a controlar
las actividades en el cuerpo. Es-
tas controlan la reproducción,
el metabolismo (la digestión de
alimentos y la eliminación), y el
crecimiento y desarrollo; también
controlan la forma en que uno re-
acciona al ambiente que le rodea.
Salud Trans - Somos Saludables
7
¿Qué es un endocrinólogo?
Un endocrinólogo es un médico especializado que diagnostica las en-
fermedades que afectan las glándulas. Sabe cómo tratar las condicio-
nes que, con frecuencia, son complejas e incluyen a varios sistemas y
estructuras dentro del cuerpo.
Riesgos cuando buscas cambios físicos
de formas no recomendadas
ፎፎ Las hormonas pueden ayudarte a lograr algunos
cambios físicos que te podrían hacer sentir mejor.
No olvides que es importante que las hormonas sean
administradas sólo baja la supervisión de un médico
endocrinólogo que es experto en la materia. De lo
contrario, podrías poner tu vida en riesgo.
ፎፎ No compartas las hormonas que tú tomas, ni uses las
de otra persona. Lo que sirve para ti, no necesariamen-
te servirá para tu amiga y viceversa.
ፎፎ Trata de consultar con un médico antes de empezar a
tomar hormonas. Los efectos secundarios de algunas
hormonas podrían ser severos si no se administran las
dosis adecuadas.
ፎፎ No compartas jeringas para inyectarte hormonas
porque podrías transmitir/infectarte con el VIH de una
jeringas usada (o con hepatitis C). Siempre usa una
nueva y no la compartas con nadie.
8Salud Trans - Somos Saludables
Seguro has escuchado de tu amiga
que se ha inyectado aceites para
cambiar su figura y que todo le salió
muy mal.
No deberías inyectarte aceites ni nin-
guna substancia rara. Podrías des-
figurar tu hermoso cuerpo. Muchas
mujeres trans se inyectan cualquier
tipo de aceite para darle forma a su
cuerpo, pero terminan con infeccio-
nes y desfiguran su cuerpo. Ningún
tipo de aceite es para inyectarse. Lee
el caso de Kenia.
El caso de Kenia
Kenia Hernández
es una joven Trans-
genero de 26 años
de edad. Finalizó
sus estudios con
muchos esfuerzos
y ahora quiere gra-
duarse de licenciada
en ciencias para
la educación. Ella
está sensibilizan-
do a otras chicas
trans para que no
realicen prácticas
artesanales de
cambios físicos.
Hace 6 años se
introdujo aceite
para poder realizar
su sueño de pare-
cerse más a lo que
sueña: una mujer
con pechos. Sin embargo a la larga afectó su salud.
Recientemente tuvo una cirugía para extraerle el
aceite, pero se complicó. Ahora le han programado
hacerle una masectomía. Kenia nos dice: Yo quiero
que todo mundo vea lo que me ha pasado para que
nadie pase por esto y hacer conciencia a las jóvenes
trans. Inyectarte aceite puede causarte la muerte”.
Cuidado con los aceites
Cirugía plástica
Aunque son caras, las cirugías plásti-
cas podrían ser una forma segura de
lograr los cambios físicos deseados
(aunque cualquier intervención médi-
ca tiene riesgos): aumento de pecho,
formación de caderas, cirugías faciales
y otras que puedan ayudarte a lograr el
cuerpo que deseas.
Las cirugías deben ser realizadas
por cirujanos expertos
certificados.
Salud Trans - Somos Saludables
9
Las prácticas sexuales pueden ser diversas, excitantes e importantes en tu vida.
Estas son algunas de las más comunes. Si tu tienes otras, haz una lista de ellas y
compárteles con tus amigos y disfrútalas.
Masturbación: Usa lubricante para una mejor sensación. No existe
riesgo de transmisión del VIH.
Penetración vaginal: Puede ser con un pene, los dedos, un dildo
u otros objetos sexuales. Cualquier método que utilices, deberá ser
acompañado con condones.
Penetración anal: Puede ser muy excitante y placentera. La
penetración puede ser con pene, mano o con un objeto (dildo) que
estimulan el ano y el recto. Disfrútalo de forma segura y saludable
con condones de látex y lubricantes a base de agua.
Sexo oral-genitales: La estimulación de los órganos genita-
les con la lengua, los labios o la boca, puede ser una excitante
experiencia. Evita el sexo oral si notas que el pene no parece
saludable. Siempre usa condón.
Sexo oral-ano: La lengua o los la-
bios en el ano (beso negro) puede ser
una experiencia muy estimulante
que te gustará repetir. Recuerda
que debes utilizar una barrera
de protección cuando pongas
la lengua en el ano.
Practicas Sexuales
-
10Salud Trans - Somos Saludables
Masturbación
Si te masturbas con alguien, no eyacules
(o que no eyaculen) en tu boca o partes
del cuerpo que puedan tener cortaduras,
llagas o úlceras.
Otras prácticas eróticas
y placenteras:
•	 Besos, caricias
•	 Recorrer todo el cuerpo con la lengua
•	 Meter el pene entre las piernas y
simular sexo anal
•	 Masajes eróticos con aceites y cremas
•	 Masturbación mutua
•	 Masajea el ano con los dedos
Abstinencia
No tener encuentros sexuales te asegura
que no te vas a infectar con alguna ITS
vía relaciones sexuales.
Practicas
sexuales seguras
Todo
seguro
Independientemente
del tipo de relacio-
nes sexuales que
prefieras, asegúrate
que sean seguras, sa-
ludables y de mutuo
acuerdo. Si tú o tu
pareja no quiere ha-
cer algo, respétalo/a y
acuerda
otra práctica.
-
11
Sexo oral con condón
Menos riesgo, pero algunas de las in-
fecciones se pueden transmitir sólo por
contacto de piel a piel.
Sexo oral-ano con barrea de látex
La lengua o los labios en el ano (beso ne-
gro) tiene bajo riesgo de transmisión del
VIH, pero se puede transmitir la hepatitis
A y B y otras infecciones intestinales.
Utiliza una manta de látex. Si no tienes
una mantilla, corta un condón de látex
de sabor por mitad, extiéndelo y cubre el
ano y disfruta.
Sexo de penetración anal
con condón
La penetración anal (ya sea que penetres
o te penetren) tiene poco riesgo de trans-
misión. Utiliza condones si hay penetra-
ción con juguetes sexuales porque si los
compartes, podrías transmitir alguna
infección.
Practicas
sexuales de
menos riesgo
Sexo oral sin condón
Si hay cortaduras en las encías u otra
parte de la boca y hay contacto con
semen, existe un gran riesgo de transmi-
sión de ITS y el VIH.
Sexo de penetración anal sin
condón
El máximo riesgo de infección por VIH
e ITS si una persona tiene la infección.
Evita la penetración anal sin condón.
Sexo de penetración vaginal sin
condón
Los fluidos vaginales pueden tener VIH,
el semen fácilmente puede entrar por los
tejidos de la vagina lastimada.
Compartir jeringas
No compartas jeringas si te inyectes
drogas u hormonas.
Practicas
sexuales
de riesgo
- -
Salud Trans - Somos Saludables
12Salud Trans - Somos Saludables
InfeccionesdeTransmisiónSexual(ITS)
Infección ¿Cómo se transmite?
Clamidia
Una bacteria que puede infectar la uretra
(la abertura en tu pene), garganta, ano y
los testículos
Relaciones sexuales anales u orales sin usar condón
Herpes genital
Un virus que causa llagas en los órganos
sexuales y la boca
Contacto de piel a piel hasta cuando no hay síntomas
Condiloma humano
Es un virus que infecta los órganos
sexuales y causa verrugas; unas son muy
pequeñas
Con el contacto con la verruga
Gonorrea
Una bacteria que puede infectar la uretra,
garganta, ano o los testículos
Sexo oral o penetración anal sin usar condón
Hepatitis A
Un virus que causa la inflamación del
hígado
Vía oral; al compartir utensilios, cepillos de dientes, al
comer comida contaminada o el contacto oral-anal con
una persona infectada
Hepatitis B
Un virus que causa la inflamación del
hígado. Puede causar cáncer o cirrosis
Contacto con sangre infectada o fluidos corporales; sexo
sin condón o al compartir jeringas con una persona
infectada
Hepatitis C
Un virus que causa la inflamación del
hígado y la falla del hígado a medida que
pasa el tiempo
Contacto con sangre infectada; sexo sin condón o al
compartir jeringas
Sífilis
Una bacteria que causa llagas en las nal-
gas, pene y boca. Sin tratamiento, se riega
en todo el cuerpo
Con el contacto sexual oral o anal sin protección de un
condón. Al contacto con las llagas.
Salud Trans - Somos Saludables
13
Síntomas ¿Tiene cura? ¡Ojo!
Aparece un fluido con mal olor o
sensación de ardor, en particular al
orinar, picazón, o dolor y se hinchan
los testículos
Sí
Como puedes ver muchas ITS
tienen síntomas parecidos.
Busca atención en una unidad
de salud si crees que tienes
una ITS.
No te automediques si
crees que tienes una
ITS porque puedes
estar tratándola
con el medicamento
equivocado. Busca
asistencia médica.
Sólo un médico puede
diagnosticar una ITS
y darte medicamento
para la misma.
El uso correcto del condón en
las prácticas sexuales puede
ayudar a reducir el riesgo de
transmisión de las ITS y el
VIH. Algunas ITS se trans-
miten con el contacto y los
condones no ayudan a reducir
la transmisión de éstas.
Aparecen llagas muy pequeñas dolo-
rosas que desaparecen con el tiempo;
pueden picar y arder; Las llagas
reaparecen
No tiene cura, pero existe
tratamiento para mejorar los
síntomas y ayuda a reducir la
reaparición
Después de muchos meses pueden
aparecer las verrugas, pequeñas indo-
loras en los genitales y el ano
No tiene cura, pero las verrugas
se remueven con diferentes
métodos médicos
Aparece un fluido con mal olor o hay
sensación de ardor al orinar
Sí
Aparece una fiebre, dolor abdominal,
nauseas y fatiga
No tiene cura. Toma entre 6
a 12 meses para desaparecer y
rara vez es fatal
Aparece la fatiga, pérdida de apetito,
nauseas, la piel se torna amarillenta y
la orina es oscura
No hay cura. La infección del
hígado puede volverse crónica
y ser fatal
Aparece la fatiga, pérdida de apetito,
náuseas, pero en su mayoría no pre-
sente síntomas
No hay cura ni vacuna. Muy
probable que se convierta en
enfermedad crónica y fatal
Después de tres semanas, aparecen
llagas en los genitales o la boca,
picazón (como salpullido), glándulas
inflamadas y fiebre
Sí
14Salud Trans - Somos Saludables
El Virus de la Inmunodeficiencia
Humana (VIH)
El VIH se adquiere sólo de alguien que está
infectado con el virus que se encuentra en los
fluidos corporales: sangre, semen (inclusive
en el líquido pre-eyaculatorio), secreciones
vaginales y la leche materna.
Cómo se transmite: Se puede transmitir a
través de las relaciones de penetración vaginal
y anal sin usar condón, al compartir jeringas o
agujas con alguien infectado con el VIH, la trans-
misión vertical (de madre infectada a hijo) y la
alimentación del bebé con leche materna de una
mujer con VIH. No se ha hallado evidencia cien-
tífica de transmisión del VIH a través del sudor,
lágrimas, orina o heces, contacto casual, etc.
sida (Síndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida)
Cuando el sistema inmunológico está dañado
gravemente o si la persona adquiere una infec-
ción oportunista, se dice que tiene sida. Algu-
nas personas están muy debilitadas y mueren
a los pocos meses, otras, gracias al tratamiento
para el VIH pueden vivir vidas saludables por
muchos años. Por eso es importante detectar
la infección por VIH a tiempo. El tratamiento
puede ser efectivo para controlar al VIH.
Hazte
la prueba
confidencial
del VIH
periodicamente
Visita al médico
Muchas de nosotras no vamos
al médico para revisión general
porque nos discriminan, no nos
sentimos cómodas, nos ven feo,
o no sentimos ningún malestar.
Pero es aconsejable ir al médico
de manera regular para hacer-
nos las pruebas de ITS y VIH.
Encuentra un médico o unidad
de salud que sepas que trata
bien a las mujeres transgénero.
Visitas regulares al médico
te ayudan a mantener buena
salud.
Salud Trans - Somos Saludables
15
Usar condón durante las relaciones sexuales no es signo de desconfianza, sino una
manera de ser responsable y cuidarte a ti mismo y a tu pareja. Practica con tu pareja
diferentes formas divertidas de ponerlo. Aprenderás y te divertirás. Los condones
pueden reducir el riesgo de transmisión de ITS y el VIH, si se usan correcta y consis-
tentemente. Usa condones de látex y lubricante a base de agua.
•	 Verifica que el sobre del condón tenga aire y no esté dañado
•	 Abre el sobre con la mano sin utilizar tijeras, los dientes o las uñas de los dedos.
Usa las yemas de los dedos. Asegúrate de sacarle el aire al condón.
•	 No olvides de aplicar bastante lubricante.
•	 Después de la eyaculación, y cuando el pene aún esté erecto, retira el pene,
sujetando el condón.
•	 Quita el condón del pene y bótalo a la basura de forma segura.
•	 Usa un condón nuevo para cada relación sexual y usa lubricante a base de agua.
Usemos condon-
16Salud Trans - Somos Saludables
Cuidado personal
A veces nos olvidamos hacer cosas sencillas que nos mantienen saludables. Aquí hay tres
que siempre deberías recordar para mantener una salud sexual óptima, porque aunque
seas una mujer transgénero probablemente tienes estas partes del cuerpo que necesitan
tu atención.
1. Revísate los testículos
Revísate los testículos una vez al mes para detectar cáncer testicular. Los testículos
los puedes revisar al sujetar el escroto en la palma de la mano y rotar cada testículo
suavemente entre los pulgares y los dedos. Debes palpar cada testículo individual-
mente para ver si hay algún cambio, bulto o algo raro. Es normal que un testículo
sea más grande que el otro.
2. Revísate el pene
El pene tiene una secreción llamada esmegma
(la “cosa” blanca). Esta suele acumularse entre
el prepucio y el glande y tiene fuerte olor. Para
limpiar el pene, retrae el prepucio y límpialo con
agua. Asegúrate que no tenga ningún mal olor,
ni llagas, ni cortaduras. Si tienes alguna supu-
ración o mal olor, o ardor al orinar ve al médico
para que te revise. La fricción del pene durante
las relaciones sexuales puede hacer que éste te
arda y duela.
Salud Trans - Somos Saludables
17
3. Cuidado del ano
La higiene anal es importante. Limpia
alrededor y en el exterior el ano con jabón y
agua tibia. Algunas personas se limpian ob-
sesivamente con papel, esto no es buena idea
porque podrías hacerlo demasiado fuerte y
rasgar capas de la piel. Los enemas no se re-
comiendan porque accidentalmente puedes
dejar agua allí dentro y podría salir sin aviso;
además, podrías lastimar las paredes del rec-
to al introducir la punta del objeto. Utiliza
agua regular, jabón y lávalo con cuidado.
La penetración: Al penetrar el ano, se encuentra el esfínter; es un
músculo voluntario que puedes apretar para darle placer a tu pareja. Un
poco más adentro está otro esfínter involuntario que tu cuerpo contro-
la. Si intentas abrirlo demasiado rápido causa dolor. Así que entra o que
entren con cuidado.
Para relajar los músculos, introduce un objeto más o menos grande
y redondo, como juguetes sexuales o unos cuantos dedos. No introduz-
cas más de una pulgada, con mucho lubricante y con condón. Deja que
el que es penetrado haga esto; si tú estás penetrando, deja que tu pareja
se monte en tu pene, le dará más control de la situación y más confian-
za. Al penetrar, te darás cuenta que hay algo de presión y posiblemente
un poco de dolor debido al esfínter que se está apretando. Sostén el
objeto/pene sin moverlo durante unos 30 a 60 segundos, sin forzarlo.
Después podrás tener sexo sin miedo al dolor; el esfínter no se volverá
a estrechar. Siempre debes utilizar mucho lubricante a base de
agua y condones de látex.
18Salud Trans - Somos Saludables
Reduccion de riesgo
Todo lo que hacemos en nuestras vidas tiene algún nivel de riesgo.
Pero podemos tomar precauciones para reducirlo. En cuanto a los
riesgos relacionados al VIH, tú puedes reducirlos al tomar medidas
importantes. Además de las prácticas sexuales seguras, también pue-
des crear otras medidas seguras en las que tienes relaciones sexuales.
Consume menos drogas y alcohol
Si consumes drogas, y crees que no estás lista para dejarlas, intenta con-
sumir menos. Cuando consumas drogas, intenta hacerlo con gente que
conoces. No consumas drogas con gente desconocida. Trata de no tener
relaciones sexuales cuando estés bajo la influencia de drogas ya que po-
drías hacer cosas que por lo general no harías. Cuando sientas que estás
preparada para dejar las drogas o alcohol, busca ayuda.
Menos parejas sexuales
Recuerda que entre más parejas sexuales tienes, más incrementa el ries-
go de transmisión de ITS y el VIH. Recuerda que en este caso menos sig-
nifica que es más saludable. Siempre debes de utilizar condón con cada
una de tus parejas sexuales.
Lugares seguros para tener sexo
El sexo en los parques, cines, carros y edificios abandonados puede ser
excitante. Y también puede ser peligroso. Hay una ley municipal en
SS que penaliza el sexo en la calle. Todos sabemos que lo más seguro es
tener sexo en nuestras casas o apartamentos. Allí lo puedes hacer cómo
quieras y dónde quieras. Si no puedes tener sexo en tu casa, encuentra
un hotel o motel y siempre ten condones y lubricante a la mano.
-
Salud Trans - Somos Saludables19
Discriminacion y tu salud
Las personas transgénero por lo generan viven experiencias negativas debi-
do a su orientación sexual y su identidad de género. La discriminación, que
toma muchas formas, puede tener un gran impacto en nuestra salud. Puede
afectar nuestra auto estima, nuestras prácticas sexuales y nuestras ganas de
vivir. La discriminación puede ser acoso, golpes, hostigamiento, rechazo
familiar, entre otros.
Homofobia: La homofobia es la aversión obsesiva hacia las personas
homosexuales. La aversión es un rechazo o repugnancia frente a alguien
o algo.
Homofobia internalizada: No aceptas tu identidad sexual ni de géne-
ro, te atormenta y te desahogas maltratando a otros cómo tú.
Transfobia: Es la discriminación de la
transexualidad y las personas tran-
sexuales o transgénero, basada en
su identidad de género interna. La
transfobia puede tener consecuen-
cias graves ya que las personas trans-
género pueden verse de forma nega-
tiva. La conducta discriminatoria o
intolerante hacia transexuales puede
incluir el acoso, agresión o asesinato.
Los hombres gay y homosexuales sue-
len ser transfóbicos porque maltratan
a las mujeres transgénero.
-
20Salud Trans - Somos Saludables
Los Derechos Humanos son aquellas libertades, facultades, instituciones o reivin-
dicaciones relativas a bienes primarios o básicos que incluyen a toda persona, por el
simple hecho de su condición humana, para la garantía de una vida digna. Existen
organizaciones como ASPIDH ArcoIris para apoyarte cuando tus derechos humanos
han sido violentados.
Derecho a la atención médica
Las mujeres transgénero suelen tener experiencias negativas en el sistema de salud
pública. La falta de educación sobre identidad sexual y de género, derechos huma-
nos y derechos sexuales induce a que la gente actúe de forma negativa. Los profe-
sionales de la salud tiene la responsabilidad y el deber de brindarnos los servicios de
salud como a cualquier otro ciudadano. El decreto 202 del Ministerio de Salud
exige al personal de salud la no discriminación de la diversidad sexual.
Rechaza la discriminación
Todos y todas tenemos derechos humanos, de ser libres sin transfobia, violencia ni
discriminación. Denuncia las violaciones, discriminación, agresiones, y cualquier
otro acto de violencia en contra tuya o de personas de tu comunidad. Haz valer y
protege tus derechos. No estás sola.
Derechos humanos
Salud Trans - Somos Saludables
21
La salud mental es el bienestar emocional y
de comportamiento de un individuo. Vivir
en una sociedad que nos señala porque no
nos conformamos a los estereotipos de lo que
significa ser hombre o mujer y tiene tabúes
sobre la sexualidad humana, nos carga con
situaciones emocionales que pueden afectar
nuestro nivel emocional y por ende nuestro
comportamiento. Tu salud mental te permite
vivir el día a día de forma tranquila y normal.
Tu salud mental es importante:
ፎፎ No se debe sentir culpa y ni vergüenza por ser transgénero
ፎፎ Hay que tener un sentido positivo de quien eres
ፎፎ Tener auto estima y amor propio
ፎፎ Congruencia entre quien eres, tus creencias y lo que haces
ፎፎ Aptitud positiva ante la vida
ፎፎ Cómo te relacionas con otras personas de forma positiva
Intimidad
La intimidad es una necesidad universal que tenemos todos los seres huma-
nos. Ser parte de un grupo, de amigos, de familia, es parte de la intimidad.
Está la intimidad sexual, romántica y de amistad. Cada una de ellas te ofrece
diferentes goces y satisface diferentes necesidades. Evalúa quién en tu vida te
ofrece las diferentes necesidades de intimidad y cómo estas personas te hacen
vivir experiencias únicas y que disfrutas con ellas.
Salud mental
22Salud Trans - Somos Saludables
Relaciones romanticas
Las relaciones sentimentales y amorosas son posibles para todas. Lo impor-
tante es afirmar el amor y los sentimientos que sientas por la otra persona.
Con la persona que te ama puedes ser quien tú eres y lograr tus sueños.
Evita tener relaciones sexuales sin condón aunque creas que conoces a
tu pareja. Es importante comunicar las necesidades y preocupaciones que
puedan tener con respecto al VIH, al sexo, la fidelidad y otros tipos de rela-
ciones. Los adultos se comprometen y llegan a acuerdos con respeto mutuo.
Amistad
Las amistades son importantes porque nos ofrecen un nivel de intimidad
que no nos pueden ofrecer otras personas. Todas tus amistades te ayudarán
a lidiar mejor con tu identidad sexual, con tus problemas, amores, sueños
y desilusiones. Es importante que cuentes con personas en las que puedas
confiar para poder conversar con ellas en momentos difíciles. Si no confías
en alguien, no le cuentes cosas que no quieras que otras personas sepan.
Familia
Para muchas de nosotras la familia es lo más importante que tenemos en la
vida. Si sabe sobre nuestra identidad sexual y nos acepta, podemos contar
con ella, podemos presentarles a nuestra pareja y compartir con ella nues-
tras inquietudes como mujeres transgénero. Si tú familia no ha respondi-
do de forma positiva, recuerda que muchas de nosotras recurrimos a crear
nuestras propias familias con amigas cercanas que nos apoyan como lo haría
un hermana o una madre.
Respeto
La auto estima es parte del respeto propio y mutuo que debemos tener para
otras personas de la comunidad gay, lésbica, bisexual, travesti y transgénero. Es
importante crear comunidad para erradicar las transfobia y la homo/lesbofobia.
-
Salud Trans - Somos Saludables
23
¿Cuáles son tus riesgos?
ፎፎ Sexo anal sin condón
ፎፎ Sexo oral sin condón
ፎፎ Múltiples parejas sexuales
ፎፎ Exceso consumo de licor
ፎፎ Fumar
ፎፎ Consumir drogas
ፎፎ Compartir jeringas
ፎፎ Inyectarme aceite
ፎፎ Tomar hormonas sin prescripción
¿Cuál es tu plan para reducir
tus riesgos?
ፎፎ Usar condón durante sexo oral
ፎፎ Usar condón durante penetración anal
ፎፎ Reducir consumo de drogas y alcohol
ፎፎ Reducir número de parejas sexuales
ፎፎ Tomar hormonas con prescripción
ፎፎ No inyectarme aceite e informarme
ፎፎ Hacerme la prueba voluntaria del VIH
ፎፎ No tengo plan
Piensa en cuatro cosas que te
hacen una persona maravillosa
1.	
2.	
3.	
4.	
TUS RIESGOS Y
tU PLAN PARA
REDUCIRLOS
Haz un inventario de tus amistades
Nombre 		 En que área de tu
		 vida es importante
(ejemplo) Pedro	 Cuando estoy triste
24Salud Trans - Somos Saludables
Tu Salud, Tu Derecho
Sabemos que a veces es difícil accesar los servicios de atención médica. AS-
PIDH puede apoyarte en este proceso. Si necesitas apoyo y acompañamiento
para consultas y chequeo gratis puedes acercarte a nuestras oficinas o visitar-
nos en facebook para más información. ASPIDH está capacitando a personal de
salud en diferentes centros con el proyecto Abriendo Caminos para que briden
servicios de calidad sin trasnfobia ni discriminación ni estigma.
El proyecto Abriendo Caminos nace por la necesidad expresada por la comu-
nidad de HSH y personas Transgénero que han vivido experiencias de estigma
y discriminación al momento de buscar servicios médicos en las unidades de
salud y hospitales. Abriendo Caminos es posible gracias al apoyo de amfAR.
Estamos trabajando para reducir la discriminación y estigma por orientación
sexual e identidad de género en 12 centros de salud en El Salvador para au-
mentar la atención, servicio y acceso de la población HSH y TRANS.
12 Centros de Salud Amigables
Una vez se haya terminado el proceso de capacitación, puedes buscar la placa
de bronce que indica que el centro de salud ha recibido capacitación adecuada.
Los centros los podrás encontrar en San Salvador, Mejicanos, Soyapango,
Apopa, Ciudad Delgado, San Martín y San Marcos, y 5 hospitales nacionales
de 4 zonas del país, la central, paracentral, occidental y oriental, en Santa Ana
(Santa Ana), Sonsonate (Sonsonate), San Miguel (San Miguel) y Zacatecoluca
(La Paz).
Para más información comunícate con ASPIDH.
Salud Trans - Somos Saludables
25
Denuncia
Tu deber es hacer denenuncias de las violaciones a tu derecho al acceso a la
salud. Hay varias maneras. Puedes hacerlo a través del Ministerio de Salud:
www.salud.gob.sv/index.php/denuncias
También puedes hacer denuncias confidenciales en estas organizaciones:
ASPIDH-ArcoIris Trans: 2131-0268
SIDATEL: 807012
Orquideas del Mar: 2534-1742
También, gracias al artículo #34 de la ley puedes hacer las denuncias por
violencia de género por teléfono de forma confidencial al Departamento de
denuncias de la PDDH (Procuraduría para la Defensa de los Derechos Huma-
nos): 2222-5810 y a ASPIDH-ArcoIris: 2131-0268.
Recursos
SIDATEL, Línea confidencial y gratuita: 800-7012
ASPIDH: Tel.: 2131-0268; E-mail: org_unionarcoiris10@yahoo.com
Agradecimientos a:
Omar Baños, consultor responsable el desarrollo del concepto, diseño y graficación del
material Salud Trans: Somos Saludables.
Gustavo Hernández, por diseño del logo de ASPIDH Arcoiris.
PASMO-PSI, por la adaptación y capacitación de los talleres Viviendo la Vida.
Voluntarios y voluntarias de ASPIDH y otras personas que nos apoyan y creen en nuestro
trabajo.
La guía Salud Trans: Somos Saludables ha sido impresa con financiamiento del PNUD/ Fondo Mundial
para la continuación del Proyecto Somos Saludables 2.0 y fue una guía del Proyecto Somos Saludables
1.0 de amfAR. Esta es una guía educativa para la utilización en los talleres Viviendo la Vida, dirigida
para personas mayores de 18 años. La reproducción de este material queda extrictamente prohibida
sin la autorización de ASPIDH.
Síguenos en facebook.com/ASPIDH
Somos una asociación no gubernamental, sin fines de lucro y sin
afiliación partidaria, que tiene como propósito promover, defender,
demandar y generar respeto hacia los derechos humanos de la po-
blación Trans de El Salvador. Desarrollamos procesos de sensibili-
zación e incidencia en el ámbito de los derechos humanos, que inclu-
yen procesos de prevención y atención del VIH, ITS y salud sexual.
Para más información sobre ASPIDH Arcoiris, llamar al número
(503) 2131-0268.

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  • 1. Salud TRANS Somos saludables Derechos Humanos + Salud mental + Transfobia + VIH
  • 2. 2Salud Trans - Somos Saludables Es un enfoque en la sexualidad esta- blecido en el conocimiento veraz, auto respeto y auto aceptación profunda de la sexualidad, conductas sexuales, deseos y valores. Implica tener un respeto profundo por las sexualidades, valores y diferencias de los demás. Lo que hago sexualmente está en consonancia con mis creencias y forma parte integral de otros aspectos de mi vida. Identidad sexual: La sexualidad es parte integral de lo que somos como seres humanos y define como nosotros nos vemos a sí mismos y nos relacionamos con otras personas. La identidad sexual tiene por lo menos cuatro dimensio- nes: sexo natal; identidad de género; roles sexuales sociales; y orientación sexual. Salud Sexual
  • 3. Salud Trans - Somos Saludables 3 Sexo natal: Se asigna al nacer y se define por nuestra anatomía. Cuando naciste, el médico vio tus genitales y dijo “es un niño o niña”, al ver el pene o la vagina. Identidad de género: Se refiere a la con- vicción básica de ser hombre, mujer u otra identidad. Es lo que cada uno de nosotras siente que es, hombre o mujer. Roles sexuales sociales: Se refiere al grado al cual uno se conforma con los este- reotipos de la masculinidad y la femineidad definidos por la cultura. Lo que supuesta- mente es una mujer y un hombre. Orientación sexual: Se refiere a la atrac- ción emocional, romántica y sexual hacia otros individuos de un género en particular, ya sea masculino o femenino. La orientación sexual se puede dividir en tres categorías que nos ayudan a identifi- carnos como seres sexuales: homosexual, bisexual, heterosexual. Homosexual: Una persona que es atraída emocional, romántica y sexualmente por una persona del mismo sexo. Bisexual: Una persona que es atraída emocional, romántica y sexual- mente por personas de ambos sexos. Heterosexual: Una persona que es atraída emocional, romántica y sexualmente por una persona del otro sexo. Cuatro dimensiones
  • 4. 4Salud Trans - Somos Saludables Transgénero: Es la persona que ha nacido como hom- bre o como mujer, pero cuya identidad primaria corres- ponde al otro género. Las personas transgéneros pue- den expresar su identidad a través de las vestimentas, los modales, ciertas adecuaciones del cuerpo logradas con hormonas o implantes quirúrgicos o ambas cosas, para establecer una congruencia física y emocional con la identidad de género que consideran suya. Transexual: Son personas que han nacido con las características físicas de hombre o de mujer, pero que se someten a procesos de reasignación de sexo para adecuar su cuerpo a la identidad de género que sienten como propia. Desean tener genitales de mujer o de hombre. La discrepancia extrema entre el sexo físico y la identidad de género se llama disforia de género. Gay: Un anglicismo que originalmente se utilizó para referirse a los sentimientos de libertad, alegría y bri- llantez de las personas homosexuales. Con el tiempo la palabra se utilizó para referirse a la homosexualidad y referirse a las prácticas, cultura y tradiciones asociada a ésta. Lesbiana: Es una mujer que se siente atraída sexual- mente por otra mujer, que además tiene un vínculo de amor, afecto, cariño y se siente atraída sexualmente hacia ella. Travesti: Una persona que utiliza la vestimenta y complementos socialmente delimitados para el sexo
  • 5. Salud Trans - Somos Saludables 5 La transición de un género al otro es un proceso complejo. Las personas que ha- cen la transición a menudo lo inician al expresar su género preferido en situacio- nes en las que se sienten seguras. Por lo general van aumentando a tiempo com- pleto al vivir como miembros del géne- ro deseado, al realizar muchos cambios pequeños. La transición involucra la adopción de la apariencia del sexo deseado al hacer cambios en la vestimenta y cuidado per- sonal, adopción de un nuevo nombre del género deseado, cambio de sexo en los documentos de identidad (donde lo per- mite la ley), tratamiento con hormonas, cambios quirúrgicos secundarios característicos del otro sexo y, en los hombres biológicos, el removimiento de vello facial con elec- trolisis o tratamiento láser. En los países con los recursos adecuados, también se puede encon- trar a profesionales de la salud mental que apoyan en el proceso de la transición ya que puede ser un proceso muy complejo. La transiciOn -
  • 6. 6Salud Trans - Somos Saludables Las hormonas Las hormonas pueden ayudar a lograr los cambios deseados física- mente. Debes de consultar con un médico endocrinólogo para saber qué tipo de hormonas son adecua- das para ti. Dependiendo del tipo de hormonas que uses, te pueden incrementar y desarrollar el busto, reducir la aspereza del vello corpo- ral, incrementar la grasa subcutá- nea llevándola hacia las caderas, reducir erecciones y el tamaño tes- ticular, entre otros efectos. Las hormonas también pueden te- ner efectos no deseados: cambios en el ánimo, aumentan la presión arterial, pérdida de la líbido (apeti- to sexual), aumento de peso, cáncer de hígado, y riesgo de cáncer de pe- cho. Las hormonas se pueden sumi- nistrar de forma oral, inyectable o en parches, el tipo y la dosis varían dependiendo de varios factores. ¿Qué es el sistema endo- crino? El sistema endocrino es un siste- ma glandular complejo. Las glán- dulas son los órganos que fabri- can las hormonas, las cuales son sustancias que ayudan a controlar las actividades en el cuerpo. Es- tas controlan la reproducción, el metabolismo (la digestión de alimentos y la eliminación), y el crecimiento y desarrollo; también controlan la forma en que uno re- acciona al ambiente que le rodea.
  • 7. Salud Trans - Somos Saludables 7 ¿Qué es un endocrinólogo? Un endocrinólogo es un médico especializado que diagnostica las en- fermedades que afectan las glándulas. Sabe cómo tratar las condicio- nes que, con frecuencia, son complejas e incluyen a varios sistemas y estructuras dentro del cuerpo. Riesgos cuando buscas cambios físicos de formas no recomendadas ፎፎ Las hormonas pueden ayudarte a lograr algunos cambios físicos que te podrían hacer sentir mejor. No olvides que es importante que las hormonas sean administradas sólo baja la supervisión de un médico endocrinólogo que es experto en la materia. De lo contrario, podrías poner tu vida en riesgo. ፎፎ No compartas las hormonas que tú tomas, ni uses las de otra persona. Lo que sirve para ti, no necesariamen- te servirá para tu amiga y viceversa. ፎፎ Trata de consultar con un médico antes de empezar a tomar hormonas. Los efectos secundarios de algunas hormonas podrían ser severos si no se administran las dosis adecuadas. ፎፎ No compartas jeringas para inyectarte hormonas porque podrías transmitir/infectarte con el VIH de una jeringas usada (o con hepatitis C). Siempre usa una nueva y no la compartas con nadie.
  • 8. 8Salud Trans - Somos Saludables Seguro has escuchado de tu amiga que se ha inyectado aceites para cambiar su figura y que todo le salió muy mal. No deberías inyectarte aceites ni nin- guna substancia rara. Podrías des- figurar tu hermoso cuerpo. Muchas mujeres trans se inyectan cualquier tipo de aceite para darle forma a su cuerpo, pero terminan con infeccio- nes y desfiguran su cuerpo. Ningún tipo de aceite es para inyectarse. Lee el caso de Kenia. El caso de Kenia Kenia Hernández es una joven Trans- genero de 26 años de edad. Finalizó sus estudios con muchos esfuerzos y ahora quiere gra- duarse de licenciada en ciencias para la educación. Ella está sensibilizan- do a otras chicas trans para que no realicen prácticas artesanales de cambios físicos. Hace 6 años se introdujo aceite para poder realizar su sueño de pare- cerse más a lo que sueña: una mujer con pechos. Sin embargo a la larga afectó su salud. Recientemente tuvo una cirugía para extraerle el aceite, pero se complicó. Ahora le han programado hacerle una masectomía. Kenia nos dice: Yo quiero que todo mundo vea lo que me ha pasado para que nadie pase por esto y hacer conciencia a las jóvenes trans. Inyectarte aceite puede causarte la muerte”. Cuidado con los aceites Cirugía plástica Aunque son caras, las cirugías plásti- cas podrían ser una forma segura de lograr los cambios físicos deseados (aunque cualquier intervención médi- ca tiene riesgos): aumento de pecho, formación de caderas, cirugías faciales y otras que puedan ayudarte a lograr el cuerpo que deseas. Las cirugías deben ser realizadas por cirujanos expertos certificados.
  • 9. Salud Trans - Somos Saludables 9 Las prácticas sexuales pueden ser diversas, excitantes e importantes en tu vida. Estas son algunas de las más comunes. Si tu tienes otras, haz una lista de ellas y compárteles con tus amigos y disfrútalas. Masturbación: Usa lubricante para una mejor sensación. No existe riesgo de transmisión del VIH. Penetración vaginal: Puede ser con un pene, los dedos, un dildo u otros objetos sexuales. Cualquier método que utilices, deberá ser acompañado con condones. Penetración anal: Puede ser muy excitante y placentera. La penetración puede ser con pene, mano o con un objeto (dildo) que estimulan el ano y el recto. Disfrútalo de forma segura y saludable con condones de látex y lubricantes a base de agua. Sexo oral-genitales: La estimulación de los órganos genita- les con la lengua, los labios o la boca, puede ser una excitante experiencia. Evita el sexo oral si notas que el pene no parece saludable. Siempre usa condón. Sexo oral-ano: La lengua o los la- bios en el ano (beso negro) puede ser una experiencia muy estimulante que te gustará repetir. Recuerda que debes utilizar una barrera de protección cuando pongas la lengua en el ano. Practicas Sexuales -
  • 10. 10Salud Trans - Somos Saludables Masturbación Si te masturbas con alguien, no eyacules (o que no eyaculen) en tu boca o partes del cuerpo que puedan tener cortaduras, llagas o úlceras. Otras prácticas eróticas y placenteras: • Besos, caricias • Recorrer todo el cuerpo con la lengua • Meter el pene entre las piernas y simular sexo anal • Masajes eróticos con aceites y cremas • Masturbación mutua • Masajea el ano con los dedos Abstinencia No tener encuentros sexuales te asegura que no te vas a infectar con alguna ITS vía relaciones sexuales. Practicas sexuales seguras Todo seguro Independientemente del tipo de relacio- nes sexuales que prefieras, asegúrate que sean seguras, sa- ludables y de mutuo acuerdo. Si tú o tu pareja no quiere ha- cer algo, respétalo/a y acuerda otra práctica. -
  • 11. 11 Sexo oral con condón Menos riesgo, pero algunas de las in- fecciones se pueden transmitir sólo por contacto de piel a piel. Sexo oral-ano con barrea de látex La lengua o los labios en el ano (beso ne- gro) tiene bajo riesgo de transmisión del VIH, pero se puede transmitir la hepatitis A y B y otras infecciones intestinales. Utiliza una manta de látex. Si no tienes una mantilla, corta un condón de látex de sabor por mitad, extiéndelo y cubre el ano y disfruta. Sexo de penetración anal con condón La penetración anal (ya sea que penetres o te penetren) tiene poco riesgo de trans- misión. Utiliza condones si hay penetra- ción con juguetes sexuales porque si los compartes, podrías transmitir alguna infección. Practicas sexuales de menos riesgo Sexo oral sin condón Si hay cortaduras en las encías u otra parte de la boca y hay contacto con semen, existe un gran riesgo de transmi- sión de ITS y el VIH. Sexo de penetración anal sin condón El máximo riesgo de infección por VIH e ITS si una persona tiene la infección. Evita la penetración anal sin condón. Sexo de penetración vaginal sin condón Los fluidos vaginales pueden tener VIH, el semen fácilmente puede entrar por los tejidos de la vagina lastimada. Compartir jeringas No compartas jeringas si te inyectes drogas u hormonas. Practicas sexuales de riesgo - - Salud Trans - Somos Saludables
  • 12. 12Salud Trans - Somos Saludables InfeccionesdeTransmisiónSexual(ITS) Infección ¿Cómo se transmite? Clamidia Una bacteria que puede infectar la uretra (la abertura en tu pene), garganta, ano y los testículos Relaciones sexuales anales u orales sin usar condón Herpes genital Un virus que causa llagas en los órganos sexuales y la boca Contacto de piel a piel hasta cuando no hay síntomas Condiloma humano Es un virus que infecta los órganos sexuales y causa verrugas; unas son muy pequeñas Con el contacto con la verruga Gonorrea Una bacteria que puede infectar la uretra, garganta, ano o los testículos Sexo oral o penetración anal sin usar condón Hepatitis A Un virus que causa la inflamación del hígado Vía oral; al compartir utensilios, cepillos de dientes, al comer comida contaminada o el contacto oral-anal con una persona infectada Hepatitis B Un virus que causa la inflamación del hígado. Puede causar cáncer o cirrosis Contacto con sangre infectada o fluidos corporales; sexo sin condón o al compartir jeringas con una persona infectada Hepatitis C Un virus que causa la inflamación del hígado y la falla del hígado a medida que pasa el tiempo Contacto con sangre infectada; sexo sin condón o al compartir jeringas Sífilis Una bacteria que causa llagas en las nal- gas, pene y boca. Sin tratamiento, se riega en todo el cuerpo Con el contacto sexual oral o anal sin protección de un condón. Al contacto con las llagas.
  • 13. Salud Trans - Somos Saludables 13 Síntomas ¿Tiene cura? ¡Ojo! Aparece un fluido con mal olor o sensación de ardor, en particular al orinar, picazón, o dolor y se hinchan los testículos Sí Como puedes ver muchas ITS tienen síntomas parecidos. Busca atención en una unidad de salud si crees que tienes una ITS. No te automediques si crees que tienes una ITS porque puedes estar tratándola con el medicamento equivocado. Busca asistencia médica. Sólo un médico puede diagnosticar una ITS y darte medicamento para la misma. El uso correcto del condón en las prácticas sexuales puede ayudar a reducir el riesgo de transmisión de las ITS y el VIH. Algunas ITS se trans- miten con el contacto y los condones no ayudan a reducir la transmisión de éstas. Aparecen llagas muy pequeñas dolo- rosas que desaparecen con el tiempo; pueden picar y arder; Las llagas reaparecen No tiene cura, pero existe tratamiento para mejorar los síntomas y ayuda a reducir la reaparición Después de muchos meses pueden aparecer las verrugas, pequeñas indo- loras en los genitales y el ano No tiene cura, pero las verrugas se remueven con diferentes métodos médicos Aparece un fluido con mal olor o hay sensación de ardor al orinar Sí Aparece una fiebre, dolor abdominal, nauseas y fatiga No tiene cura. Toma entre 6 a 12 meses para desaparecer y rara vez es fatal Aparece la fatiga, pérdida de apetito, nauseas, la piel se torna amarillenta y la orina es oscura No hay cura. La infección del hígado puede volverse crónica y ser fatal Aparece la fatiga, pérdida de apetito, náuseas, pero en su mayoría no pre- sente síntomas No hay cura ni vacuna. Muy probable que se convierta en enfermedad crónica y fatal Después de tres semanas, aparecen llagas en los genitales o la boca, picazón (como salpullido), glándulas inflamadas y fiebre Sí
  • 14. 14Salud Trans - Somos Saludables El Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) El VIH se adquiere sólo de alguien que está infectado con el virus que se encuentra en los fluidos corporales: sangre, semen (inclusive en el líquido pre-eyaculatorio), secreciones vaginales y la leche materna. Cómo se transmite: Se puede transmitir a través de las relaciones de penetración vaginal y anal sin usar condón, al compartir jeringas o agujas con alguien infectado con el VIH, la trans- misión vertical (de madre infectada a hijo) y la alimentación del bebé con leche materna de una mujer con VIH. No se ha hallado evidencia cien- tífica de transmisión del VIH a través del sudor, lágrimas, orina o heces, contacto casual, etc. sida (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida) Cuando el sistema inmunológico está dañado gravemente o si la persona adquiere una infec- ción oportunista, se dice que tiene sida. Algu- nas personas están muy debilitadas y mueren a los pocos meses, otras, gracias al tratamiento para el VIH pueden vivir vidas saludables por muchos años. Por eso es importante detectar la infección por VIH a tiempo. El tratamiento puede ser efectivo para controlar al VIH. Hazte la prueba confidencial del VIH periodicamente Visita al médico Muchas de nosotras no vamos al médico para revisión general porque nos discriminan, no nos sentimos cómodas, nos ven feo, o no sentimos ningún malestar. Pero es aconsejable ir al médico de manera regular para hacer- nos las pruebas de ITS y VIH. Encuentra un médico o unidad de salud que sepas que trata bien a las mujeres transgénero. Visitas regulares al médico te ayudan a mantener buena salud.
  • 15. Salud Trans - Somos Saludables 15 Usar condón durante las relaciones sexuales no es signo de desconfianza, sino una manera de ser responsable y cuidarte a ti mismo y a tu pareja. Practica con tu pareja diferentes formas divertidas de ponerlo. Aprenderás y te divertirás. Los condones pueden reducir el riesgo de transmisión de ITS y el VIH, si se usan correcta y consis- tentemente. Usa condones de látex y lubricante a base de agua. • Verifica que el sobre del condón tenga aire y no esté dañado • Abre el sobre con la mano sin utilizar tijeras, los dientes o las uñas de los dedos. Usa las yemas de los dedos. Asegúrate de sacarle el aire al condón. • No olvides de aplicar bastante lubricante. • Después de la eyaculación, y cuando el pene aún esté erecto, retira el pene, sujetando el condón. • Quita el condón del pene y bótalo a la basura de forma segura. • Usa un condón nuevo para cada relación sexual y usa lubricante a base de agua. Usemos condon-
  • 16. 16Salud Trans - Somos Saludables Cuidado personal A veces nos olvidamos hacer cosas sencillas que nos mantienen saludables. Aquí hay tres que siempre deberías recordar para mantener una salud sexual óptima, porque aunque seas una mujer transgénero probablemente tienes estas partes del cuerpo que necesitan tu atención. 1. Revísate los testículos Revísate los testículos una vez al mes para detectar cáncer testicular. Los testículos los puedes revisar al sujetar el escroto en la palma de la mano y rotar cada testículo suavemente entre los pulgares y los dedos. Debes palpar cada testículo individual- mente para ver si hay algún cambio, bulto o algo raro. Es normal que un testículo sea más grande que el otro. 2. Revísate el pene El pene tiene una secreción llamada esmegma (la “cosa” blanca). Esta suele acumularse entre el prepucio y el glande y tiene fuerte olor. Para limpiar el pene, retrae el prepucio y límpialo con agua. Asegúrate que no tenga ningún mal olor, ni llagas, ni cortaduras. Si tienes alguna supu- ración o mal olor, o ardor al orinar ve al médico para que te revise. La fricción del pene durante las relaciones sexuales puede hacer que éste te arda y duela.
  • 17. Salud Trans - Somos Saludables 17 3. Cuidado del ano La higiene anal es importante. Limpia alrededor y en el exterior el ano con jabón y agua tibia. Algunas personas se limpian ob- sesivamente con papel, esto no es buena idea porque podrías hacerlo demasiado fuerte y rasgar capas de la piel. Los enemas no se re- comiendan porque accidentalmente puedes dejar agua allí dentro y podría salir sin aviso; además, podrías lastimar las paredes del rec- to al introducir la punta del objeto. Utiliza agua regular, jabón y lávalo con cuidado. La penetración: Al penetrar el ano, se encuentra el esfínter; es un músculo voluntario que puedes apretar para darle placer a tu pareja. Un poco más adentro está otro esfínter involuntario que tu cuerpo contro- la. Si intentas abrirlo demasiado rápido causa dolor. Así que entra o que entren con cuidado. Para relajar los músculos, introduce un objeto más o menos grande y redondo, como juguetes sexuales o unos cuantos dedos. No introduz- cas más de una pulgada, con mucho lubricante y con condón. Deja que el que es penetrado haga esto; si tú estás penetrando, deja que tu pareja se monte en tu pene, le dará más control de la situación y más confian- za. Al penetrar, te darás cuenta que hay algo de presión y posiblemente un poco de dolor debido al esfínter que se está apretando. Sostén el objeto/pene sin moverlo durante unos 30 a 60 segundos, sin forzarlo. Después podrás tener sexo sin miedo al dolor; el esfínter no se volverá a estrechar. Siempre debes utilizar mucho lubricante a base de agua y condones de látex.
  • 18. 18Salud Trans - Somos Saludables Reduccion de riesgo Todo lo que hacemos en nuestras vidas tiene algún nivel de riesgo. Pero podemos tomar precauciones para reducirlo. En cuanto a los riesgos relacionados al VIH, tú puedes reducirlos al tomar medidas importantes. Además de las prácticas sexuales seguras, también pue- des crear otras medidas seguras en las que tienes relaciones sexuales. Consume menos drogas y alcohol Si consumes drogas, y crees que no estás lista para dejarlas, intenta con- sumir menos. Cuando consumas drogas, intenta hacerlo con gente que conoces. No consumas drogas con gente desconocida. Trata de no tener relaciones sexuales cuando estés bajo la influencia de drogas ya que po- drías hacer cosas que por lo general no harías. Cuando sientas que estás preparada para dejar las drogas o alcohol, busca ayuda. Menos parejas sexuales Recuerda que entre más parejas sexuales tienes, más incrementa el ries- go de transmisión de ITS y el VIH. Recuerda que en este caso menos sig- nifica que es más saludable. Siempre debes de utilizar condón con cada una de tus parejas sexuales. Lugares seguros para tener sexo El sexo en los parques, cines, carros y edificios abandonados puede ser excitante. Y también puede ser peligroso. Hay una ley municipal en SS que penaliza el sexo en la calle. Todos sabemos que lo más seguro es tener sexo en nuestras casas o apartamentos. Allí lo puedes hacer cómo quieras y dónde quieras. Si no puedes tener sexo en tu casa, encuentra un hotel o motel y siempre ten condones y lubricante a la mano. -
  • 19. Salud Trans - Somos Saludables19 Discriminacion y tu salud Las personas transgénero por lo generan viven experiencias negativas debi- do a su orientación sexual y su identidad de género. La discriminación, que toma muchas formas, puede tener un gran impacto en nuestra salud. Puede afectar nuestra auto estima, nuestras prácticas sexuales y nuestras ganas de vivir. La discriminación puede ser acoso, golpes, hostigamiento, rechazo familiar, entre otros. Homofobia: La homofobia es la aversión obsesiva hacia las personas homosexuales. La aversión es un rechazo o repugnancia frente a alguien o algo. Homofobia internalizada: No aceptas tu identidad sexual ni de géne- ro, te atormenta y te desahogas maltratando a otros cómo tú. Transfobia: Es la discriminación de la transexualidad y las personas tran- sexuales o transgénero, basada en su identidad de género interna. La transfobia puede tener consecuen- cias graves ya que las personas trans- género pueden verse de forma nega- tiva. La conducta discriminatoria o intolerante hacia transexuales puede incluir el acoso, agresión o asesinato. Los hombres gay y homosexuales sue- len ser transfóbicos porque maltratan a las mujeres transgénero. -
  • 20. 20Salud Trans - Somos Saludables Los Derechos Humanos son aquellas libertades, facultades, instituciones o reivin- dicaciones relativas a bienes primarios o básicos que incluyen a toda persona, por el simple hecho de su condición humana, para la garantía de una vida digna. Existen organizaciones como ASPIDH ArcoIris para apoyarte cuando tus derechos humanos han sido violentados. Derecho a la atención médica Las mujeres transgénero suelen tener experiencias negativas en el sistema de salud pública. La falta de educación sobre identidad sexual y de género, derechos huma- nos y derechos sexuales induce a que la gente actúe de forma negativa. Los profe- sionales de la salud tiene la responsabilidad y el deber de brindarnos los servicios de salud como a cualquier otro ciudadano. El decreto 202 del Ministerio de Salud exige al personal de salud la no discriminación de la diversidad sexual. Rechaza la discriminación Todos y todas tenemos derechos humanos, de ser libres sin transfobia, violencia ni discriminación. Denuncia las violaciones, discriminación, agresiones, y cualquier otro acto de violencia en contra tuya o de personas de tu comunidad. Haz valer y protege tus derechos. No estás sola. Derechos humanos
  • 21. Salud Trans - Somos Saludables 21 La salud mental es el bienestar emocional y de comportamiento de un individuo. Vivir en una sociedad que nos señala porque no nos conformamos a los estereotipos de lo que significa ser hombre o mujer y tiene tabúes sobre la sexualidad humana, nos carga con situaciones emocionales que pueden afectar nuestro nivel emocional y por ende nuestro comportamiento. Tu salud mental te permite vivir el día a día de forma tranquila y normal. Tu salud mental es importante: ፎፎ No se debe sentir culpa y ni vergüenza por ser transgénero ፎፎ Hay que tener un sentido positivo de quien eres ፎፎ Tener auto estima y amor propio ፎፎ Congruencia entre quien eres, tus creencias y lo que haces ፎፎ Aptitud positiva ante la vida ፎፎ Cómo te relacionas con otras personas de forma positiva Intimidad La intimidad es una necesidad universal que tenemos todos los seres huma- nos. Ser parte de un grupo, de amigos, de familia, es parte de la intimidad. Está la intimidad sexual, romántica y de amistad. Cada una de ellas te ofrece diferentes goces y satisface diferentes necesidades. Evalúa quién en tu vida te ofrece las diferentes necesidades de intimidad y cómo estas personas te hacen vivir experiencias únicas y que disfrutas con ellas. Salud mental
  • 22. 22Salud Trans - Somos Saludables Relaciones romanticas Las relaciones sentimentales y amorosas son posibles para todas. Lo impor- tante es afirmar el amor y los sentimientos que sientas por la otra persona. Con la persona que te ama puedes ser quien tú eres y lograr tus sueños. Evita tener relaciones sexuales sin condón aunque creas que conoces a tu pareja. Es importante comunicar las necesidades y preocupaciones que puedan tener con respecto al VIH, al sexo, la fidelidad y otros tipos de rela- ciones. Los adultos se comprometen y llegan a acuerdos con respeto mutuo. Amistad Las amistades son importantes porque nos ofrecen un nivel de intimidad que no nos pueden ofrecer otras personas. Todas tus amistades te ayudarán a lidiar mejor con tu identidad sexual, con tus problemas, amores, sueños y desilusiones. Es importante que cuentes con personas en las que puedas confiar para poder conversar con ellas en momentos difíciles. Si no confías en alguien, no le cuentes cosas que no quieras que otras personas sepan. Familia Para muchas de nosotras la familia es lo más importante que tenemos en la vida. Si sabe sobre nuestra identidad sexual y nos acepta, podemos contar con ella, podemos presentarles a nuestra pareja y compartir con ella nues- tras inquietudes como mujeres transgénero. Si tú familia no ha respondi- do de forma positiva, recuerda que muchas de nosotras recurrimos a crear nuestras propias familias con amigas cercanas que nos apoyan como lo haría un hermana o una madre. Respeto La auto estima es parte del respeto propio y mutuo que debemos tener para otras personas de la comunidad gay, lésbica, bisexual, travesti y transgénero. Es importante crear comunidad para erradicar las transfobia y la homo/lesbofobia. -
  • 23. Salud Trans - Somos Saludables 23 ¿Cuáles son tus riesgos? ፎፎ Sexo anal sin condón ፎፎ Sexo oral sin condón ፎፎ Múltiples parejas sexuales ፎፎ Exceso consumo de licor ፎፎ Fumar ፎፎ Consumir drogas ፎፎ Compartir jeringas ፎፎ Inyectarme aceite ፎፎ Tomar hormonas sin prescripción ¿Cuál es tu plan para reducir tus riesgos? ፎፎ Usar condón durante sexo oral ፎፎ Usar condón durante penetración anal ፎፎ Reducir consumo de drogas y alcohol ፎፎ Reducir número de parejas sexuales ፎፎ Tomar hormonas con prescripción ፎፎ No inyectarme aceite e informarme ፎፎ Hacerme la prueba voluntaria del VIH ፎፎ No tengo plan Piensa en cuatro cosas que te hacen una persona maravillosa 1. 2. 3. 4. TUS RIESGOS Y tU PLAN PARA REDUCIRLOS Haz un inventario de tus amistades Nombre En que área de tu vida es importante (ejemplo) Pedro Cuando estoy triste
  • 24. 24Salud Trans - Somos Saludables Tu Salud, Tu Derecho Sabemos que a veces es difícil accesar los servicios de atención médica. AS- PIDH puede apoyarte en este proceso. Si necesitas apoyo y acompañamiento para consultas y chequeo gratis puedes acercarte a nuestras oficinas o visitar- nos en facebook para más información. ASPIDH está capacitando a personal de salud en diferentes centros con el proyecto Abriendo Caminos para que briden servicios de calidad sin trasnfobia ni discriminación ni estigma. El proyecto Abriendo Caminos nace por la necesidad expresada por la comu- nidad de HSH y personas Transgénero que han vivido experiencias de estigma y discriminación al momento de buscar servicios médicos en las unidades de salud y hospitales. Abriendo Caminos es posible gracias al apoyo de amfAR. Estamos trabajando para reducir la discriminación y estigma por orientación sexual e identidad de género en 12 centros de salud en El Salvador para au- mentar la atención, servicio y acceso de la población HSH y TRANS. 12 Centros de Salud Amigables Una vez se haya terminado el proceso de capacitación, puedes buscar la placa de bronce que indica que el centro de salud ha recibido capacitación adecuada. Los centros los podrás encontrar en San Salvador, Mejicanos, Soyapango, Apopa, Ciudad Delgado, San Martín y San Marcos, y 5 hospitales nacionales de 4 zonas del país, la central, paracentral, occidental y oriental, en Santa Ana (Santa Ana), Sonsonate (Sonsonate), San Miguel (San Miguel) y Zacatecoluca (La Paz). Para más información comunícate con ASPIDH.
  • 25. Salud Trans - Somos Saludables 25 Denuncia Tu deber es hacer denenuncias de las violaciones a tu derecho al acceso a la salud. Hay varias maneras. Puedes hacerlo a través del Ministerio de Salud: www.salud.gob.sv/index.php/denuncias También puedes hacer denuncias confidenciales en estas organizaciones: ASPIDH-ArcoIris Trans: 2131-0268 SIDATEL: 807012 Orquideas del Mar: 2534-1742 También, gracias al artículo #34 de la ley puedes hacer las denuncias por violencia de género por teléfono de forma confidencial al Departamento de denuncias de la PDDH (Procuraduría para la Defensa de los Derechos Huma- nos): 2222-5810 y a ASPIDH-ArcoIris: 2131-0268.
  • 26. Recursos SIDATEL, Línea confidencial y gratuita: 800-7012 ASPIDH: Tel.: 2131-0268; E-mail: org_unionarcoiris10@yahoo.com Agradecimientos a: Omar Baños, consultor responsable el desarrollo del concepto, diseño y graficación del material Salud Trans: Somos Saludables. Gustavo Hernández, por diseño del logo de ASPIDH Arcoiris. PASMO-PSI, por la adaptación y capacitación de los talleres Viviendo la Vida. Voluntarios y voluntarias de ASPIDH y otras personas que nos apoyan y creen en nuestro trabajo. La guía Salud Trans: Somos Saludables ha sido impresa con financiamiento del PNUD/ Fondo Mundial para la continuación del Proyecto Somos Saludables 2.0 y fue una guía del Proyecto Somos Saludables 1.0 de amfAR. Esta es una guía educativa para la utilización en los talleres Viviendo la Vida, dirigida para personas mayores de 18 años. La reproducción de este material queda extrictamente prohibida sin la autorización de ASPIDH. Síguenos en facebook.com/ASPIDH Somos una asociación no gubernamental, sin fines de lucro y sin afiliación partidaria, que tiene como propósito promover, defender, demandar y generar respeto hacia los derechos humanos de la po- blación Trans de El Salvador. Desarrollamos procesos de sensibili- zación e incidencia en el ámbito de los derechos humanos, que inclu- yen procesos de prevención y atención del VIH, ITS y salud sexual. Para más información sobre ASPIDH Arcoiris, llamar al número (503) 2131-0268.