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RETINOPATIA DIABETICA
EJE MÉDICO QUIRÚRGICO II - OFTALMOLOGIA
● YOSELYN REYNA GITIERREZ CRUZ
● JOSE GILERTO MARSHALL BAHENA
● ZAYEK REYES CASTRO
● RAMIRO SANCHEZ ROMAN
● TAPIA GONZALES AZUCENA
Facilitador: Dr. Leonardo Pablo Vargas Mendez
INTRODUCCION
La retinopatía diabética es una enfermedad
ocular causada por la diabetes. Los vasos
sanguíneos dañados y los nuevos anormales
pueden causar pérdida de la visión.
● Retinopatía diabética no proliferativa)
-Esta es la etapa temprana de la enfermedad ocular
diabética.
-vasos sanguíneos pequeños sufren pérdidas y hacen
que la retina se hinche.
-se denomina edema macular. esta es la razón más
común por la que la gente con diabetes pierde la visión.
-se pueden formar pequeñas partículas en la retina,
llamadas exudados. Estas partículas también pueden
afectar la visión.
Retinopatía diabética proliferativa
-Esta es la etapa más avanzada de la
enfermedad
-neovascularización.
-El tejido cicatrizante puede causar problemas
con la mácula o derivar en un desprendimiento
de retina.
• Estados Unidos registra alrededor de 10 000
casos de ceguera por año.
• Se estima que para 2050, el número de
estadounidenses de 40 años o más con RD se
triplicará.
• En México existen escasos estudios sobre la
prevalencia de RD.
Epidemiología
- La RD es una microangiopatía que afecta a arteriolas, precapilares,
capilares y vénulas de la retina.
- Se caracteriza por presentar oclusión microvascular, hemorragias y
alteración de la permeabilidad microvascular por la pérdida progresiva
de pericitos.
- El aumento de la permeabilidad da lugar a extravasación, exudación y
edema.
- La exudación produce edema macular.
Fisiopatología
Clasificación de la
retinopatía diabética
proliferativa
CUADRO CLINICO
Retinopatía no proliferativa
● Microaneurismas capilares
● Hemorragias retinianas puntiformes y maculosas
● Exudados duros
● Exudados blandos
Signos graves
● Edema macular
● Dilatación venosa
● Anomalías microvasculares intrarretinianas
Retinopatía proliferativa
● Visión borrosa
● Perdida visual indolora grave de inicio súbito
● Moscas volantes (manchas negras)
Diagnóstico
• Mejor agudeza visual.
• Biomicroscopia.
• Gonioscopía.
• Examen de fondo de ojo.
Diagnóstico
Se recomienda realizar historia clínica
completa, dirigida a obtener los factores
de riesgo para el desarrollo de la
enfermedad, agudeza visual y
exploración.
Diagnóstico Diferencial
● Degeneración macular
asociada a la edad.
● Oclusiones venosas.
Diagnóstico Diferencial
● Retinopatía hipertensiva.
● Telangiectasias.
Tratamiento
El tratamiento, que depende en gran medida del tipo de
retinopatía diabética que tengas y de su gravedad, está
orientado a disminuir o detener el avance.
 Retinopatía diabética en etapa inicial
Si tienes retinopatía diabética no proliferativa de leve a
moderada, es posible que no necesites tratamiento de
inmediato. Sin embargo, el oftalmólogo te controlará
detenidamente los ojos para determinar cuándo podrías
necesitar tratamiento.
 Retinopatía diabética avanzada
Si tienes retinopatía diabética proliferativa o edema
macular, necesitarás tratamiento inmediato. Según
los problemas específicos de la retina, las opciones
pueden incluir las siguientes:
o Inyección de medicamento en el ojo
o Fotocoagulación
o Fotocoagulación parentiniana
o Vitrectomía.
Pronostico
El pronóstico visual depende mucho del grado de
afectación de la retinopatía diabética y, sobre
todo, de si hay o no edema macular diabético.
Diagnosticada la enfermedad a tiempo, con los
tratamientos actuales, se puede estabilizar y, en
muchos casos, no afectar la visión. Sin embargo,
algunas personas con edema macular crónico
resistente al tratamiento pueden no recuperar
nunca la visión central.

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  • 1. RETINOPATIA DIABETICA EJE MÉDICO QUIRÚRGICO II - OFTALMOLOGIA ● YOSELYN REYNA GITIERREZ CRUZ ● JOSE GILERTO MARSHALL BAHENA ● ZAYEK REYES CASTRO ● RAMIRO SANCHEZ ROMAN ● TAPIA GONZALES AZUCENA Facilitador: Dr. Leonardo Pablo Vargas Mendez
  • 2. INTRODUCCION La retinopatía diabética es una enfermedad ocular causada por la diabetes. Los vasos sanguíneos dañados y los nuevos anormales pueden causar pérdida de la visión.
  • 3. ● Retinopatía diabética no proliferativa) -Esta es la etapa temprana de la enfermedad ocular diabética. -vasos sanguíneos pequeños sufren pérdidas y hacen que la retina se hinche. -se denomina edema macular. esta es la razón más común por la que la gente con diabetes pierde la visión. -se pueden formar pequeñas partículas en la retina, llamadas exudados. Estas partículas también pueden afectar la visión. Retinopatía diabética proliferativa -Esta es la etapa más avanzada de la enfermedad -neovascularización. -El tejido cicatrizante puede causar problemas con la mácula o derivar en un desprendimiento de retina.
  • 4. • Estados Unidos registra alrededor de 10 000 casos de ceguera por año. • Se estima que para 2050, el número de estadounidenses de 40 años o más con RD se triplicará. • En México existen escasos estudios sobre la prevalencia de RD. Epidemiología
  • 5. - La RD es una microangiopatía que afecta a arteriolas, precapilares, capilares y vénulas de la retina. - Se caracteriza por presentar oclusión microvascular, hemorragias y alteración de la permeabilidad microvascular por la pérdida progresiva de pericitos. - El aumento de la permeabilidad da lugar a extravasación, exudación y edema. - La exudación produce edema macular. Fisiopatología
  • 6.
  • 7. Clasificación de la retinopatía diabética proliferativa
  • 8.
  • 9. CUADRO CLINICO Retinopatía no proliferativa ● Microaneurismas capilares ● Hemorragias retinianas puntiformes y maculosas ● Exudados duros ● Exudados blandos Signos graves ● Edema macular ● Dilatación venosa ● Anomalías microvasculares intrarretinianas
  • 10. Retinopatía proliferativa ● Visión borrosa ● Perdida visual indolora grave de inicio súbito ● Moscas volantes (manchas negras)
  • 11. Diagnóstico • Mejor agudeza visual. • Biomicroscopia. • Gonioscopía. • Examen de fondo de ojo.
  • 12. Diagnóstico Se recomienda realizar historia clínica completa, dirigida a obtener los factores de riesgo para el desarrollo de la enfermedad, agudeza visual y exploración.
  • 13. Diagnóstico Diferencial ● Degeneración macular asociada a la edad. ● Oclusiones venosas.
  • 14. Diagnóstico Diferencial ● Retinopatía hipertensiva. ● Telangiectasias.
  • 15. Tratamiento El tratamiento, que depende en gran medida del tipo de retinopatía diabética que tengas y de su gravedad, está orientado a disminuir o detener el avance.  Retinopatía diabética en etapa inicial Si tienes retinopatía diabética no proliferativa de leve a moderada, es posible que no necesites tratamiento de inmediato. Sin embargo, el oftalmólogo te controlará detenidamente los ojos para determinar cuándo podrías necesitar tratamiento.
  • 16.  Retinopatía diabética avanzada Si tienes retinopatía diabética proliferativa o edema macular, necesitarás tratamiento inmediato. Según los problemas específicos de la retina, las opciones pueden incluir las siguientes: o Inyección de medicamento en el ojo o Fotocoagulación o Fotocoagulación parentiniana o Vitrectomía.
  • 17. Pronostico El pronóstico visual depende mucho del grado de afectación de la retinopatía diabética y, sobre todo, de si hay o no edema macular diabético. Diagnosticada la enfermedad a tiempo, con los tratamientos actuales, se puede estabilizar y, en muchos casos, no afectar la visión. Sin embargo, algunas personas con edema macular crónico resistente al tratamiento pueden no recuperar nunca la visión central.