Neuroanatomía Mar Zatarain.pptx

NEUROANATOMÍA
Módulo de Neuro Anestesio
R3 A Mar Andrea Zatarain Orta
UMAE #25

Encéfalo
 Conformado por 2 hemisferios conectados por un
cuerpo calloso.
 Cada hemisferio contiene una cavidad llamada
ventrículo lateral.
 Se divide en 5 lóbulos:
Frontal n Parietal Temporal Occipital Ínsula
 La corteza cerebral es el tejido neural más externo con
líneas de materia blanca en el centro, formando
circunvoluciones y surcos.
o Surcos
o Central
o Silvio
o Parietoccipital
o Líneas imaginarias
o Parietotemporal
o Temporoccipital
D. Gupta. (2017). Neuroanatomy. En Essentials of Neuroanesthesia(03-40). Reino Unido: El sevier Inc.

Lóbulo Frontal
 Localizado al frente de ambos
hemisferios y anterior al lóbulo parietal,
superior y anterior al lóbulo temporal.
 Contiene neuronas sensibles a la
dopamina asociadas a la recompensa,
atención, tareas que involucren
memoria a corto plazo, planeación y
motivación.

Lóbulo Temporal
 Limitadas por la cisura de Silvio superiormente y la
línea temporooccipital y línea parietotemporal
posteriormente.
 Tiene dos surcos, superior e inferior que corren
paralelamente al ramo posterior de los surcos
laterales y dividen en circunvoluciones superior,
media e inferior temporal.
 El lóbulo temporal se involucra en la retención de
memoria visual, procesamiento de recepción
sensorial, comprensión de lenguaje, almacenamiento,
nuevas memorias, emociones y otorgamiento de
significado.

Lóbulo Parietal
 Superior al lóbulo occipital y posterior al lóbulo frontal.
 Se divide en las circunvoluciones postcentral, lóbulo
parietal superior, parietal inferior, supramarginal,
angular y arco temporo-occipital.
 Integra información sensorial desde diferentes
modalidades particularmente sensación espacial y la
navegación, procesamiento del lenguaje, y la somato
sensación.

Lóbulo Occipital
 Ocupa un espacio detrás de la línea lateral
parietotemporal.
 Cuenta con pequeños lóbulos dividides por
pequeños surcos.
 Tiene dos circunvoluciones: occipital superior e
inferior.
 Es el centro de procesamiento visual del encéfalo
conteniendo la mayoría de la corteza visual en su
anatomía.

Ínsula
 Es una porción de la corteza cerebral que se profundiza
cerca del surco lateral.
 No puede ser vista desde la superficie.
 Sus áreas corticales se llaman opérculos como el
opérculo frontal, opérculo frontoparietal, opérculo
temporal.
 Se relaciona con la conciencia y juega un rol en diversas
funciones usualmente asociadas a las emociones y la
regulación de la homeostasis del cuerpo, incluyendo la
percepción, la conciencia de si mismo, funciones
cognitivas y experiencia interpersonal.

Cuerpo calloso
 En la superficie medial arriba del cuerpo calloso se
encuentran muchos surcos y circunvoluciones.
 Los surcos mas prominentes son el surco del cíngulo,
quien corre paralelo al cuerpo calloso, entre esta área se
encuentra la circunvolución del cíngulo.
 En una sección coronal del cuerpo calloso se puede
observan haces que conectan ambos hemisferios.
 El tercer ventrículo situado en la línea media abajo del
cuerpo calloso.

Diencéfalo
 Es una estructura media y adherida al cerebelo.
 El tercer ventrículo se considera la cavidad del diencéfalo.
 Límites
 Anterior: Quiasma óptico y comisura anterio
 Caudal: Comisura posterior y el borde caudal de los cuerpos mamilares
 Medial: Pared del tercer ventrículo, la estriación medular del tálamo y la materia intermedia
 Lateral: Cápsula interna, la cola del núcleo caudado y la estria terminalis
 Dorsal: Fórnix y el piso de los ventrículos laterales
o División Tálamo Hipotálamo Subtálamo Epitalamo

Diencéfalo

Tálamo
Forma ovoidea de 4
x 1.5 cm
Forma el 80% de la
masa del diencéfalo
Material gris:
anterior, medial y
núcleo ventrolateral
Materia blanca:
lámina medular
interna
Anterior: foramen
intraventricular
Superior: fisura
cerebral transversal
Inferior: al
surco hipotalámico
Posterior: se
junta con el
diencéfalo

Funciones del tálamo
1. Estación repetidora
a. La mayoría de las vías sensoriales somáticas excepto el olfato
b. Pocas vías motoras (p. ej., cerebeloso)
2. Centro integrador
• Para impulsos de muchas fuentes (p. ej., sensorial somático, visual, visceral, algo motor, p. ej.,
cerebeloso, cuerpo estriado)
3. Mantenimiento y regulación del estado de:
• Conciencia, estado de alerta, atención (a través de la influencia sobre la corteza cerebral)
4. Connotaciones emocionales
5. Sensaciones crudas

Hipotálamo
 Es una parte del diencéfalo que forma
la pared lateral y el suelo del tercer
ventrículo.
 Lateral: En contacto con la cápsula
interna y el tálamo ventral
 Posterior: se fusiona con el tálamo
ventral y el tegmento del mesencéfalo
 Anterior: se extiende hasta la lámina
terminal
 Inferior: se relaciona con estructuras
del piso del tercer ventrículo (tuber
cinereum, infundíbulo y cuerpos
mamilares).

Funciones del hipotálamo
1. Control endocrino
A. liberando factores
B. liberando factores inhibitorios
2. Neuro secreción
A. vasopresina (núcleo supraóptico)
B. oxitocina (núcleo paraventricular)
3. Control autonómico
 Alto centro de regulación de centros autonómicos primitivos
 Influencia en actividad parasimpática
 Actividad en la influencia simpática
Pituitaria anterior
Pituitaria posterior

4. Regulación de la temperatura
5. Regulación de la ingesta de alimentos.
6. Ingesta y equilibrio de agua
7. Emoción y comportamiento
Comportamientos relacionados con la ira, la agresión y el escape.
8. Ritmos circadianos

Epitálamo
 El epitálamo se compone de lo siguiente:
• Cuerpo pineal
• Pequeña cápsula
• Comisuras posterior y habenular
 Es la parte más dorsal, más pequeña y más antigua del diencéfalo.
 El epitálamo está ligado al sistema límbico.
 Funciones:
1. Funciones autonómicas (p. ej., respiratorias, cardiovasculares, etc.)
2. Funciones endocrinas (p. ej., funciones tiroideas)
3. Funciones reproductivas (p. ej., comportamiento de apareamiento)

Ganglios basales
 Los ganglios basales son un grupo de
núcleos (en su mayoría de origen
telencefálico) que actúan como una
unidad funcional cohesiva.
 Los ganglios basales juegan un papel
importante en el movimiento motor
voluntario.
 La alteración de los ganglios basales
provoca una serie de trastornos del
movimiento.

Cápsula
interna Es una capa de 8 a 10
de grosor de sustancia
blanca situada entre el
núcleo caudado y el
tálamo
Partes:
Brazo anterior, rodilla,
brazo posterior, brazo
retrolentiforme y brazo
sublentiforme
Fibras que ascienden
desde el tálamo hasta la
corteza cerebral:
sensoriales visuales,
auditivas y somáticas.
Fibras que descienden
desde la corteza cerebral
hasta el tálamo, región
subtalámica,
rombencéfalo y médula
espinal.

Sistema Ventricular
 Red comunicante de cavidades llenas LCR
 Ubicación: dentro del parénquima cerebral
 Composición: 2 ventrículos laterales, un tercer ventrículo, el acueducto cerebral y el cuarto
ventrículo
 Revestimiento: membrana epitelial especializada llamada capa ependimaria.
 Plexos coroideos ubicados en los ventrículos producen LCR.
 Flujo LCR
Ventrículos
laterales
Agujeros de
Monro
Tercer
ventrículo
Acueducto
cerebral
Cuarto
ventrículo
Agujero
Luschka y
Magendi
Espacio sub
aracnoideo

Ventrículos laterales
 Características
 Dos cavidades en forma de C, una a cada lado del hemisferio cerebral.
 Partes
 Cuerpo y tres prolongaciones: anterior (asta frontal), posterior (asta occipital) e inferior (asta
temporal).
 Cada ventrículo lateral se comunica con el tercer ventrículo a través de un agujero
interventricular común o agujero de Monro.

Tercer Ventrículo
 Cavidad estrecha en forma de embudo del diencéfalo que se encuentra entre el
tálamo.
 Se comunica anterosuperiormente a cada lado con los ventrículos laterales por el
agujero de Monro o agujero interventricular. Posteriormente, se comunica con el cuarto
ventrículo a través del acueducto de Silvio.
 Está delimitado por una pared anterior, una pared posterior, techo, piso y dos paredes
laterales.

Cuarto Ventrículo
 Cavidad en forma de diamante situada dorsal a la protuberancia y la parte superior del bulbo
raquídeo y anterior al cerebelo, conectada al tercer ventrículo por un estrecho acueducto
cerebral.
 A través de la abertura medial, foramen de Magendie, se comunica con el espacio
subaracnoideo.
 Lateralmente, a ambos lados, se comunica con el espacio subaracnoideo a través del agujero de
Luschka.
 La mayor parte del flujo de salida del LCR pasa a través del agujero medial.
 El acueducto cerebral no contiene plexo coroideo.

Sistema límbico
 Conjunto de estructuras cerebrales relacionadas con el aprendizaje, la memoria y las emociones.
 Es una colección de estructuras del telencéfalo, diencéfalo y mesencéfalo.
 Existe conexión entre sistemas sensoriales, motores y autónomos.
Lóbulo límbico
Hipocampo y
fórnix
Amígdala Área septal
Cuerpos
mamilares
Núcleos
anteriores
del tálamo

Sistema arterial del cerebro

Sistema Venoso Cerebral
 Tiene dos sistemas
 Sistema superficial: consta de venas corticales y senos sagitales, drenan las regiones superficiales de ambos
hemisferios cerebrales.
 Sistema profundo: se compone de seno lateral, seno recto y seno sigmoideo junto con venas corticales
más profundas que drenan.
 Drenaje: venas yugulares internas.
 Las venas y los senos cerebrales no tienen válvulas = el flujo de sangre es posible en diferentes
direcciones.
 La falta de túnica muscular permite que las venas permanezcan dilatadas y propensas a la embolia
gaseosa venosa durante la cirugía intracraneal.
 Los senos durales, especialmente el seno sagital superior, contienen la mayor parte de las
vellosidades y granulaciones aracnoideas, en las que tiene lugar la absorción del LCR.

Mesencéfalo
 Estructura que conecta el
rombencéfalo con el prosencéfalo.
 Se asocia con la visión, la audición, el
control motor, el sueño/vigilia, la
excitación (estado de alerta) y la
regulación de la temperatura.
 Pasa a través de la escotadura
tentorial y se relaciona a cada lado
con las circunvoluciones
parahipocampales, el tracto óptico, el
nervio troqueal y la arteria cerebral
posterior y los cuerpos geniculados.

Protuberancia
 Es la parte delantera del cerebro posterior situada en frente del
cerebelo. La protuberancia se continúa por detrás y por debajo
con el bulbo raquídeo.
 Separada del bulbo raquídeo por delante por un surco en el
que aparecen los nervios abductor, facial y acústico.
 Los nervios trigémino emergen en la unión de la protuberancia
y el pedúnculo cerebeloso medio.
 La superficie anterior de la protuberancia tiene un surco en la
línea media llamado surco basilar que está ocupado por la
arteria basilar.
 A ambos lados de la parte inferior de la protuberancia hay una
región llamada ángulo pontocerebeloso. Los nervios facial,
vestibulococlear, glosofaríngeo.

La protuberancia se puede dividir en dos partes:
Ventral
 La parte ventral de la protuberancia contiene
los núcleos pontinos, fibras corticopontinas y
corticoespinales que discurren verticalmente
y que discurren transversalmente y surgen
de los núcleos pontinos y se proyectan hacia
la mitad opuesta del cerebelo a través del
pedúnculo cerebeloso medio.
 La mayor parte de la parte ventral se debe a
los núcleos pontinos y su conexión
(corticopontocerebelosa)
Dorsal
 Está ocupada principalmente por formación
reticular. La parte dorsal está limitada
lateralmente por el pedúnculo cerebeloso
inferior en la parte inferior de la
protuberancia y por el pedúnculo cerebeloso
superior en la parte superior

Médula La médula es la parte más baja del tronco encefálico y con otra parte del
rombencéfalo ocupa el espacio infratentorial del cráneo.
Es la continuación directa y expandida hacia arriba de la médula espinal e incluye
importantes tractos de fibras.
En este plano se corresponde con el foramen magnum, es decir, el borde superior
atlas por detrás y la mitad de la apófisis odontoides del eje por delante.
Anteriormente se relaciona con clivus y meninges; posteriormente, a la vallécula del
cerebelo.
Parte caudal es como la médula espinal y mitad craneal se abre para formar la parte
inferior del piso del cuarto ventrículo.

Cerebelo
 Se encuentra dorsal al tronco del
encéfalo y está conectado al tronco del
encéfalo por tres pares de pedúnculos
cerebelosos.
 Composición: sustancia blanca
rodeada por una fina capa de
sustancia gris (corteza cerebelosa) y
cuatro pares de núcleos profundos.
 Partes: una parte situada en la línea
media llamada vermis y dos grandes
hemisferios cerebelosos laterales.

Cerebelo
 Lóbulo floculonodular: participa en el equilibrio y la orientación espacial; sus conexiones
principales son con los núcleos vestibulares, aunque también recibe información visual y
sensorial.
 Zona medial: Recibe información de propiocepción de las columnas dorsales de la médula
espinal (incluido el tracto espinocerebeloso) y del nervio trigémino, así como de los sistemas
visual y auditivo.
 Zona lateral: Recibe información exclusivamente de la corteza cerebral, está involucrado en la
planificación y ensayo mental de acciones motoras complejas, evaluación consciente del error de
movimiento, en la evaluación de la información sensorial para la acción

Medula espinal
 La médula espinal es una parte inferior larga y cilíndrica del
SNC confinada dentro del canal vertebral.
 La médula espinal se extiende desde el nivel del agujero
magno hasta el final (por el cono medular) en la primera
columna lumbar.
 La médula espinal en sí tiene una región cervical gruesa
(origen del plexo braquial), torácica delgada y lumbosacra
gruesa (origen del plexo lumbosacro).
 La parte más baja de la médula espinal es cónica llamada
conus medullaris.
 La médula espinal debajo se vuelve fibrosa y se llama filum
terminalis.

 La médula espinal también está rodeada por las meninges (duramadre, aracnoides y piamadre) de
la misma manera que el cerebro.
 La duramadre es una membrana gruesa, mientras que la piamadre y la aracnoides son delgadas.
 El espacio entre la piamadre y la aracnoides se denomina espacio subaracnoideo, que está lleno de
LCR.

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