1. Universidad Nacional de San Luis
Facultad de Psicología
NEUROFISIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA
NERVIOSA
Lic. y Prof. en Psicología
2020
Trabajo Práctico 2
“Funciones del Tronco Encefálico”
Docentes:
Mag. Ma. Claudia Brusasca
Médica A. Caterina Moreno
Dra. Ma. José Pérez
Dra. Ma. Paula Perarnau
2. Trabajo Práctico 2 “Funciones del Tronco Encefálico”. Carreras: Lic. y Prof. en Psicología.
Cátedra de Neurofisiología y Fisiopatología Nerviosa. Año 2020.
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FUNCIONES DEL TRONCO ENCEFÁLICO
El tronco encefálico es el nombre que reciben, en conjunto, el bulbo raquídeo, la
protuberancia anular y el mesencéfalo.
Figura 1.A) Superficie anterolateral del T.E. / Figura 1.B) Superficie posterior del T.E
En la configuración interna del tronco encefálico, encontramos una serie de cambios en la
disposición de la sustancia gris y blanca (recordar que en la médula la sustancia gris es central
con forma de letra “H” y la sustancia blanca es periférica).
Las fibras que atraviesan el tronco encefálico, y que se disponen en sentido longitudinal y
transversal, fragmentan la sustancia gris que no puede disponerse como en la médula en un
cilindro único, y entonces adopta la forma de masas de sustancia gris o núcleos. Estos
núcleos, al igual que las astas de la médula espinal, pueden tener función motora, sensitiva o
vegetativa.
La sustancia blanca en el interior del tronco encefálico forma haces, fascículos, cintillas o
cintas, lemniscos, etc.; según su función y dirección pueden ser: motores (descendentes) o
sensitivos (ascendentes).
La tabla que se presenta a continuación, sintetiza algunas diferencias y similitudes
entre la médula espinal y el tronco encefálico:
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MEDULA ESPINAL TRONCO ENCEFALICO
Sust. Gris: ASTAS
(anteriores/posteriores/ laterales)
Funciones: motora/sensitiva/vegetativa
Sust. Gris: NUCLEOS.
(motores/sensitivos/vegetativos)
Sust. Blanca: CORDONES
(anteriores, posteriores, laterales), en
los que se sistematizan los haces o
fascículos.
Sust. Blanca: HACES,
FASCÍCULOS, CINTILLAS O
CINTAS, LEMNISCOS, Etc.
Fascículos Ascendentes (sensitivos):
haz de Goll y de Burdach;
haz espinotalámico anterior;
haz espinotalámico lateral;
haz espinocerebeloso directo,
haz espinocerebeloso cruzado.
Fascículos Ascendentes (sensitivos):
Los mismos fascículos que
encontramos en la médula espinal.
Fascículos Descendentes (motores):
- Sistema Piramidal (haces:
Piramidal Directo y Piramidal
Cruzado).
- Sistema Extrapiramidal
(haces: tectoespinal,
reticuloespinal,
vestibuloespinal, olivoespinal,
rubroespinal)
Fascículos Descendentes (motores):
- Sistema Piramidal (haces:
Piramidal Directo, Piramidal
Cruzado y Geniculado o
corticonuclear.
- Sistema Extrapiramidal (los
mismos haces que
encontramos en la médula
espinal).
A) SUSTANCIA GRIS DEL TRONCO ENCEFALICO
A los fines meramente descriptivos, dividiremos la sustancia gris del tronco encefálico en:
1. Núcleos propios del tronco encefálico, y
2. Núcleos de los pares craneales.
1. Núcleos propios del tronco encefálico.
Los mismos, pueden ser relevo de vías sensitivas–sensoriales, origen de vías motoras
involuntarias (extrapiramidales) o estar asociados con las síntesis de NT (neurotransmisores).
• Núcleos de Goll y Burdach: se hallan en el interior del bulbo raquídeo y corresponden a los
haces de Goll y de Burdach que pasan por el tronco al ascender en busca de la corteza cerebral
(sensibilidad profunda consciente y táctil epicrítica).
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• Núcleos olivares: se encuentran en el interior del bulbo y forman la oliva bulbar (en sus
caras laterales). Estos núcleos cumplen importantes funciones motoras, dando origen a una vía
extrapiramidal denominada fascículo olivoespinal.
• Núcleos vestibulares:
Los núcleos vestibulares están ubicados debajo del piso del cuarto ventrículo (entre el bulbo y
la protuberancia). Reciben fibras información desde el oído a través del nervio vestibular
(porción del par craneal N° VIII) y poseen fibras eferentes que descienden a la médula espinal
formando el fascículo vestibuloespinal (vía motora extrapiramidal).
• Núcleos cocleares:
Los núcleos cocleares, ubicados por debajo del piso del IV ventrículo, reciben aferencias
desde el oído interno a través del nervio coclear (porción del par craneal N° VIII) y envían
fibras que ascienden por la protuberancia anular a otras estructuras superiores, formando la
vía auditiva (sentido de la audición).
• Núcleos del rafe: ubicados en la línea media de la protuberancia inferior y el bulbo. Sus
neuronas secretan serotonina, neurotransmisor que posee, por ejemplo, un papel esencial en
el sueño normal.
• Locus coeruleus: es un área pequeña con ubicación bilateral y posterior, en la unión entre la
protuberancia y el mesencéfalo. Las fibras nerviosas provenientes de esta área se extienden
por todo el encéfalo, y secretan noradrenalina.
• Núcleo rojo: se ubica en la calota del mesencéfalo. Su color rojizo se debe a la presencia de
un pigmento ferruginoso en su interior. Recibe información del cerebro y del cerebelo; las
principales fibras eferentes constituyen el haz rubroespinal, de función motora, que finaliza
en la médula espinal.
• Sustancia nigra: esta extensa lámina neuronal se encuentra en el límite entre la calota y el
pie del pedúnculo cerebral. Se caracteriza por su coloración oscura debido al contenido en
melanina. Secreta dopamina, neurotransmisor que es enviada a los ganglios basales del
cerebro para que los mismos puedan desempeñar sus funciones motoras. La destrucción de
las neuronas dopaminérgicas en la sustancia nigra es la causa básica de la enfermedad de
Parkinson.
• Territorios nucleares de la lámina cuadrigémina: el techo del mesencéfalo encierra dos
territorios nucleares importantes:
• Tubérculos cuadrigéminos superiores: en la especie humana coordinan reacciones a
estímulos luminosos. Se utilizan para producir movimientos oculares en respuestas a señales
visuales, como el parpadeo de una luz o el movimiento brusco de una persona o de un animal
cercano. Entre sus eferencias destacamos la vía tectoespinal, que es extrapiramidal.
• Tubérculos cuadrigéminos inferiores: sirven como estaciones de relevo para las señales
auditivas desde el oído hasta el cerebro. Forman parte de la vía acústica y son un centro de
reflejos acústicos.
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2. Núcleos de Pares craneales.
Además de los núcleos antes mencionados, en el tronco encefálico hay otros núcleos en los
cuales se originan lo pares craneales (que son parte del sistema nervioso periférico).
Los pares craneales que se originan en el tronco encefálico son:
III par o motor ocular común.
IV par o patético.
V par o trigémino.
VI par o motor ocular externo.
VII par o facial.
IX par o glosofaríngeo.
X par o vago o neumogástrico.
XI par o espinal.
XII par o hipogloso.
Los pares craneales sensoriales, I (olfatorio), II (óptico) y VII (auditivo o estatoacústico
o vestíbulo-coclear), se originan en los órganos de los sentidos correspondientes, y serán
desarrollados al estudiar los mismos.
Figura 2:
I Par: nervio olfatorio (mucosa olfatoria)
II Par: nervio óptico (globo ocular)
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Figura 3. VIII Par: nervio auditivo (oído interno)
Los nervios motor ocular común (III), patético (IV), motor ocular externo (VI), espinal
(XI) e hipogloso (XII) son nervios motores (sólo poseen fibras motoras).
El nervio trigémino (V) es mixto (con fibras motoras y fibras sensitivas).
Los nervios: facial (VII), glosofaríngeo (IX) y neumogástrico (X) son nervios mixtos (con
fibras motoras, fibras sensitivas y fibras vegetativas).
ORIGEN REAL Y ORIGEN APARENTE DE LOS PARES CRANEALES:
En el tronco encefálico, cada par craneal posee un origen real, que está en el interior de las
estructuras nerviosas, y se observa en la configuración interna formando los núcleos
motores de los pares craneales; y un origen aparente, que es el lugar por donde ese
nervio sale al exterior de la estructura que le dio origen.
Figura 4. Orígenes aparentes de pares craneales en el tronco encefálico
(Nota con aclaraciones: el par IV se llama patético o troclear;
el par VI se llama motor ocular externo o abducente;
el par XI se llama espinal o accesorio).
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Figura 5. Núcleos de pares craneales al interior del tronco encefálico
PARES CRANEALES MOTORES:
Nervio motor ocular común (par III).
Este nervio posee dos núcleos motores:
El núcleo motor (denominado núcleo motor de origen real del nervio motor ocular
común), ubicado en la calota del mesencéfalo.
El núcleo parasimpático (o vegetativo), denominado núcleo de Edinger Westphal,
ubicado en la calota del mesencéfalo.
Posee su origen aparente en el espacio interpeduncular, entre los pedúnculos cerebrales.
Función: Por sus fibras motoras inerva algunos músculos del ojo; y por sus fibras
parasimpáticas, inerva al músculo constrictor del iris (contrae pupila).
Nervio patético o Troclear (par IV).
Este nervio posee un núcleo motor (denominado núcleo motor de origen real del nervio
patético), ubicado en la calota del mesencéfalo
Su origen aparente lo encontramos en la cara posterior del mesencéfalo, por debajo de los
tubérculos cuadrigéminos (o colículos) inferiores.
Función: Es un nervio motor que inerva solamente a un músculo del ojo, llamado oblicuo
mayor, que permite la mirada en dirección nasal.
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Nervio motor ocular externo (VI par).
Este nervio posee un núcleo motor (denominado núcleo motor de origen real del nervio
motor ocular externo), ubicado en la calota de la protuberancia anular.
Su origen aparente lo encontramos en el surco bulbo-protuberancial.
Función: Es un nervio motor que inerva solamente a un músculo del ojo, llamado recto
externo, que permite la mirada en dirección lateral.
Figura 6. Músculos del ojo Figura 7. Pares craneales que inervan el ojo
Nervio espinal (XI par).
Es un nervio motor formado por la unión de una raíz craneal y una raíz raquídea:
La raíz craneal está formada por axones de neuronas que forman la parte inferior del núcleo
ambiguo del bulbo; la raíz raquídea se forma a partir de axones ubicados en las astas
anteriores de los cinco primeros segmentos cervicales de la médula espinal. Ambas
raíces se unen y forman este nervio que está destinado a inervar dos músculos del cuello: el
trapecio y el esternocleidomastoideo, que permiten el movimiento de los hombros y del
cuello.
El origen aparente del par XI lo encontramos en el surco retro olivar del bulbo raquídeo.
Nervio hipogloso (XII par).
Es un nervio motor destinado principalmente a inervar a los músculos de la lengua.
Su núcleo motor (u origen real) se denomina núcleo del hipogloso, y se encuentra en el
interior del bulbo raquídeo.
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Su origen aparente se encuentra en el surco preolivar.
PARES CRANEALES MIXTOS:
Nervio trigémino (par V).
Es el nervio sensitivo de la mayor parte de la cabeza y el nervio motor de los músculos
masticadores, por ende, es un nervio mixto.
Posee cuatro núcleos, uno de ellos es el núcleo motor (origen real), y los tres restantes son
sensitivos.
El núcleo motor de origen real del trigémino, ubicado en la calota de la protuberancia
anular.
El núcleo sensitivo superior o mesencefálico, se encuentra en la calota del mesencéfalo.
El núcleo sensitivo principal, se ubica en la calota de la protuberancia anular.
El núcleo sensitivo espinal, se encuentra en el interior del bulbo raquídeo.
Posee su origen aparente en la cara (o superficie) anterolateral de la protuberancia anular.
Función: Por sus fibras motoras inerva a los músculos de la masticación. Por sus fibras
sensitivas recoge las sensaciones de dolor, tacto, temperatura, presión, etc., de la piel de la
frente, parte anterior del cuero cabelludo, párpado superior, párpado inferior, mejilla, bóveda
del paladar, dientes, y muelas del maxilar superior e inferior, labios, piso de la boca, lengua
y mentón (ver figura 8).
Figura 8. Inervación del Trigémino.
Nervio facial (VII par).
El nervio facial es mixto, posee tres tipos de núcleos:
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El núcleo motor (denominado núcleo motor de origen real del trigémino), se encuentra
en la calota de la protuberancia anular.
Los núcleos parasimpáticos (o vegetativos) son dos, y se denominan: núcleo lagrimal y
salival superior (ambos ubicados en el interior de la protuberancia anular)
El núcleo sensitivo constituye el sector superior del núcleo del fascículo solitario
(ubicado entre bulbo raquídeo y protuberancia anular).
Función: Por sus fibras motoras inerva a los músculos de la mímica en general, permitiendo
la gestualidad o expresión facial. Las fibras sensitivas y vegetativas parasimpáticas
constituyen un nervio anexado al facial que recibe el nombre de Intermediario de
Wrisberg o VII bis. Este nervio se encarga de recoger las sensaciones gustativas de los 2/3
anteriores de la lengua (fibras sensitivas del par VII), y de inervar las glándulas
submaxilares, sublingual y lagrimal (fibras vegetativas del par VII).
El origen aparente del nervio facial lo encontramos en el surco bulbo-protuberancial, a
nivel de la fosita supraolivar del bulbo raquídeo.
Figura 9. Inervación motora del nervio facial.
Nervio glosofaríngeo (IX par).
El nervio glosofaríngeo es mixto; posee tres tipos de núcleos:
El núcleo motor (u origen real), es el núcleo ambiguo, ubicado en el interior en el bulbo
raquídeo (origen real que comparte con los pares craneales X y XI)
El núcleo parasimpático (o vegetativo), se denomina núcleo salival inferior, y se ubica
en el interior del bulbo raquídeo.
El núcleo sensitivo que forma parte del núcleo del fascículo solitario (ubicado entre
protubrancia anulay y bulbo raquídeo)
Función: Por sus fibras motoras inerva a músculos de la faringe; por sus fibras
parasimpáticas conduce impulsos secretorios para la glándula parótida; y por sus fibras
sensitivas recoge las sensaciones gustativas (dulce-salado-agrio-amargo) del 1/3 posterior de
la lengua y la sensibilidad (frío-calor-dolor-etc.) de regiones de la lengua, paladar y faringe.
Su origen aparente se encuentra en el surco retro olivar del bulbo raquídeo.
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Nervio vago o neumogástrico (X par).
Es un nervio mixto que posee tres tipos de núcleos:
El núcleo motor (origen real), se encuentra en la porción media del núcleo ambiguo, en
el interior del bulbo raquídeo.
El núcleo parasimpático (o vegetativo) llamado núcleo dorsal del vago, el cual se
encuentra en el interior del bulbo raquídeo.
El núcleo sensitivo, el cual constituye la parte inferior del núcleo del fascículo solitario
(en el bulbo raquídeo).
El origen aparente del nervio vago lo encontramos en el surco retro olivar del bulbo
raquídeo.
Función: Por sus fibras motoras inerva a músculos de faringe, laringe y velo del paladar.
Por sus fibras parasimpáticas, inerva la mayor parte de las vísceras torácicas y
abdominales: músculos lisos de la tráquea, bronquios, esófago, estómago, intestino delgado
y parte proximal del intestino grueso, así como también conducen impulsos secretorios para
las glándulas del tubo digestivo, el páncreas y el hígado.
Por sus fibras sensitivas, inerva una porción del pabellón de la oreja y conducto auditivo
externo, así como también porción inferior de faringe, laringe, esófago, estómago, pulmón,
corazón, cayado aórtico y arterias viscerales. (ver figura 10 a continuación)
Figura 10. Territorio de inervación del nervio vago.
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Figura 11. Vista de la superficie anterolateral del tronco encefálico
(se observan los orígenes aparentes de los pares craneales)
CUADROS DE SÍNTESIS PARA EL ESTUDIO DE
PARES CRANEALES
PAR
CRANEAL
NOMBRE ORIGEN APARENTE
III Motor ocular
común
Cara anterior del mesencéfalo
(espacio interpeduncular)
IV Patético Cara posterior del mesencéfalo
(debajo de tubérculos cuadrigéminos inferiores)
V Trigémino Cara antero-lateral protuberancia anular
VI Motor ocular
externo
Surco bulbo protuberancial
VII Facial Surco bulbo protuberancial (fosita supraolivar)
IX Glosofaríngeo Surco retroolivar
X Neumogástrico o
vago
Surco retroolivar
XI Espinal Surco retroolivar
XII Hipogloso Surco preolivar
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PAR
CRANEAL
NOMBRE NÚCLEOS DE ORIGEN REAL MOTOR
III Motor ocular común Se ubica en la calota del mesencéfalo
(núcleo motor del nervio motor ocular
común)
IV Patético Se ubica en la calota del mesencéfalo
(núcleo motor del patético)
V Trigémino Se ubica en la calota de la protuberancia
anular (núcleo motor del trigémino)
VI Motor ocular externo Se ubica en la calota de la protuberancia
anular (núcleo motor del nervio motor
ocular externo)
VII Facial Se ubica en la calota de la protuberancia
anular (núcleo motor del nervio facial)
IX Glosofaríngeo Núcleo ambiguo (interior bulbo)
X Neumogástrico o vago Núcleo ambiguo (interior bulbo)
XI Espinal Núcleo ambiguo (interior bulbo)
XII Hipogloso Núcleo del hipogloso (interior del bulbo)
Por lo tanto:
ESTRUCTURA NERVIOSA NÚCLEOS MOTORES (U ORÍGENES
REALES) EN SU INTERIOR
Mesencéfalo III y IV
Protuberancia V, VI y VII
Bulbo IX, X, XI y XII
NERVIO PRINCIPALES FUNCIONES DE CADA NERVIO
Olfatorio (I) Olfato
Óptico (II) Visión
Motor ocular común (III)
Constricción pupilar, apertura de los ojos y la mayoría de
los movimientos del globo ocular
Patético ó Troclear (IV) Mirada hacia abajo, en dirección nasal
Motor ocular externo (VI) Desviación lateral de los ojos
Trigémino (V)
Masticación. Sensibilidad de la mayoría de la
cara y de la lengua.
Facial (VII)
Movimientos de la cara (mímica).
Sensibilidad gustativa de los 2/3 anteriores de la lengua
(sabor salado, dulce, amargo y ácido)
Lágrimas y saliva.
Auditivo (VIII) Audición y equilibrio
Glosofaríngeo (IX)
Motor de músculos de la faringe
Sensibilidad gustativa del tercio posterior de la lengua
(sabor salado, dulce, amargo y ácido).
Vago (X)
Motor del velo del paladar, faringe y laringe
Inerva vísceras toraco-abdominales.
Espinal (XI) Movimiento de músculos del cuello y hombros.
Hipogloso (XII) Movimiento de la lengua.
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FORMACION RETICULAR (O SUSTANCIA RETICULAR)
Se trata de una estructura compleja, constituida por un denso entrelazamiento de neuronas y
fibras (sustancia gris y blanca), que se extiende desde el entrecruzamiento piramidal hasta el
diencéfalo. Este entramado de núcleos y fibras forman un retículo, término que deriva del
latín “rete” que significa “red” (ver figura 12).
Funciones de la formación reticular:
1) Modulación del tono muscular por originar la vía motora retículoespinal
(extrapiramidal), la cual desciende a la médula y puede excitar o inhibir músculos
posturales.
2) Activación del sistema nervioso central para el desencadenamiento de conductas
específicas y el control del estado de alerta (por medio del S.A.R.A -sistema reticular
activador ascendente-).
3) Por medio de un tipo de neuronas que posee, las gigantocelulares, participa en la
síntesis de acetilcolina.
4) Participación en el control respiratorio y cardiovascular (centro respiratorio y centro
vasomotor).
Figura 12. Formación reticular
Nota: “RAS” es la sigla en inglés de Sistema Reticular Activador Ascendente (S.A.R.A.)
B) SUSTANCIA BLANCA DEL TRONCO ENCEFALICO
La sustancia blanca del tronco encefálico está formada por fascículos que pertenecen, muchos
de ellos, a grandes vías aferentes (sensitivas o ascendentes), y otros, a vías eferentes
(descendentes o motoras).
Si bien no se analizarán, debemos mencionar que existen otros haces que pertenecen a vías de
asociación, es decir, a fascículos que asocian sectores del tronco encefálico entre sí (por
ejemplo fascículos longitudinales).
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1. Fascículos sensitivos (ascendentes).
a. Haces de Goll y de Burdach.
b. Haz espinotalámico anterior.
c. Haz espinotalámico lateral
d. Haz espinocerebeloso directo.
e. Haz espinocerebeloso cruzado.
(Recordar las funciones y sistematización medular de cada uno de ellos, tema que ha
sido estudiado en el TP 1 “Funciones de la médula espinal”).
2. Fascículos motores (descendentes).
a. Pertenecientes al Sistema Piramidal: se originan en la corteza cerebral y, por lo
tanto, regulan el movimiento voluntario. Son los siguientes:
- Haz corticoespinal anterior o piramidal directo: movimento voluntario de
tronco y extremidades.
- Haz corticoespinal lateral o piramidal cruzado: movimento voluntario de
tronco y extremidades.
- Haz corticonuclear o geniculado: movimento voluntario de cabeza y cuello.
b. Pertenecientes al Sistema Extrapiramidal: se originan en estructuras subcorticales,
es decir, en núcleos propios del tronco encefálico. Su función es regular el
movimiento involuntario.
- Haz tectoespinal (recorrido descendente: del tectum del mesencéfalo a la
médula espinal).
- Haz rubroespinal (recorrido descendente: del núcleo rojo del mesencéfalo a la
médula espinal).
- Haz retículoespinal (recorrido descendente: de la formación reticular a la
médula espinal).
- Haz vestíbuloespinal (recorrido descendente: desde los núcleos vestibulares a
la médula espinal).
- Ha olivoespinal (recorrido descendente: desde las olivas bulbares a la médula
espinal).
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CUESTIONARIO PARA EL ESTUDIO DE TRONCO ENCEFÁLICO:
La siguiente es una guía de estudio, por tal razón NO debe contestarse, ya que pretende
ser una herramienta orientadora para los/as alumnos/as en el estudio del presente
trabajo práctico.
Bulbo raquídeo:
1. Nombre y justifique funciones motoras del bulbo raquídeo.
2. Nombre y justifique funciones sensitivas del bulbo raquídeo.
3. Nombre y justifique funciones vegetativas del bulbo raquídeo.
4. ¿Qué es el núcleo ambiguo y cuál es su función?
5. ¿Qué es el núcleo dorsal del vago y cuál es su función?
6. ¿Qué par craneal inerva por sus fibras motoras faringe, laringe y velo del paladar?
Consigne su nombre, origen real motor y origen aparente.
Protuberancia anular:
7. Nombre y justifique funciones motoras de la protuberancia anular.
8. Nombre y justifique funciones sensitivas de la protuberancia anular.
9. Nombre y justifique funciones vegetativas de la protuberancia anular.
10. ¿Qué par craneal inerva por sus fibras motoras los músculos de la mímica?
Consigne su nombre, origen real motor y origen aparente.
Mesencéfalo:
11. Nombre y justifique funciones motoras del mesencéfalo.
12. Nombre y justifique funciones sensitivas del mesencéfalo.
13. Nombre y justifique funciones vegetativas del mesencéfalo.
14. ¿Qué es el núcleo rojo y cuál es su función?
15. Función de los tubérculos cuadrigéminos.
Preguntas más globales: 16. Nombre y justifique funciones motoras del tronco encefálico;
17. Nombre y justifique funciones sensitivas del tronco encefálico; 18. Nombre y justifique
funciones vegetativas del tronco encefálico.
Documento elaborado por la Prof. María José Pérez, Dra. en Psicología, JTP de la Asignatura
“Neurofisiología y Fisiopatología Nerviosa” – Año 2020.