bienestar tem

1. 2: El Bienestar del TEM-Básico

2. El Bienestar del TEM-B
• La salud, la seguridad y el bienestar del
personal son vitales para las
operaciones del SEM.
• Gran variedad de peligros.
• El estrés mental y físico son parte del
trabajo.

3. Auto Control
• Es logrado a través de:
– Entrenamiento apropiado
– Experiencia
– Estrategias para lidiar con el
estrés
– Dedicación para servir a otros

4. Aspectos Emocionales del Cuidado de
Emergencia
• Aún los más experimentados
proveedores tienen dificultad en
sobreponerse a las reacciones
personales.
• Las emociones deben ser mantenidas
bajo control en la escena.

5. Muerte y Agonizando (1 de 2)
• Los cambios en la sociedad han alterado la
actitud de las personas frente a la muerte.
• Pocas personas han presenciado una muerte.
• La expectativa de vida se ha incrementado.

6. Muerte y Agonizando (2 de 2)
• La muerte es algo que usted tendrá que
afrontar.
• Ir agarrado de la muerte, es parte de la vida
diaria del TEM.

7. El Proceso de Duelo
1. Negación: Rechazo a aceptar
2. Rabia: Culpar a otros
3. Negociación: Promesa a cambiar
4. Depresión: Abiertamente expresar pena
5. Aceptación: El simple “SI”

8. ¿Qué Puede Hacer un TEM-B?
• Proveer un apoyo amable y cuidadoso.
• Hacer declaraciones y comentarios
provechosos.
• Sea usted mismo y sincero.
• Entender que el duelo es un proceso que se
debe trabajar.

9. Tratando Con los Miembros de la
Familia
• Permanezca calmado. Los miembros de la familia
pueden expresar rabia, y desesperación.
• Use un tono de voz calmado y reafirme con un
toque, si es apropiado.
• Respete los deseos y privacidad de la familia.
• No crear falsas expectativas.

10. Cuidado Inicial del que está
Agonizando, Enfermo Crítico, o
Paciente Lesionado
• Ansiedad
• Dolor y miedo
• Rabia y hostilidad
• Depresión
• Dependencia
• Culpa
• Problemas de salud
mental
• Recibiendo malas
noticias

11. Atendiendo al Paciente Crítico y
Pacientes Lesionados (1 de 2)
• Evite comentarios
tristes y nefastos
• Orientar al paciente.
• Ser honesto.

12. Atendiendo al Paciente Crítico y
Pacientes Lesionados (2 de 2)
• Conociendo la seriedad de la condición.
• Permita la esperanza.
• Localice y notifique a los miembros de la
familia.

13. Lesionados y Enfermos Críticos
Pediátricos
• Los tratamientos básicos permanecen igual.
• Considere las variaciones entre niños y
adultos.
• Ser acompañado por uno de los progenitores
puede aliviar la ansiedad del niño.

14. Lidiando con la Muerte de un Niño
• La muerte de un niño es un evento
trágico tanto para los TEM-B y la
familia.
• La manera en que la familia lidia con
la muerte afectará su estabilidad.
• TEM-B es responsable de ayudar a
la familia.

15. Ayudando la Familia
• Dar a conocer el hecho de la muerte del niño en un
lugar privado.
• Dígale a los padres que ellos pueden ver a su niño.
• No sobrecargue a los padres con información.
• Los padres deben ser motivados a hablar sobre
sus sentimientos.

16. Situaciones Estresantes
• Situaciones de Incidentes Masivos
• Trauma de lactantes y niños
• Amputaciones
• Abuso
• Muerte o lesión de un compañero de
trabajo

32. Factores que Afectan las
Reacciones del Paciente ante las
Situaciones Estresantes
• Miedo al personal
medico
• Alcohol/abuso de
sustancias
• Enfermedades Crónicas
• Desordenes Mentales
• Reacciones a
medicamentos
• Edad
• Estado nutricional
• Sentimientos de culpa
• Experiencia pasada

33. Situaciones Inciertas
• Si duda sobre la condición emergente del paciente,
contacte al control médico.
• Síntomas mínimo puede ser signos iniciales de
lesión o enfermedad.
• Cuando dude, actúe del lado de la precaución

34. Signos de Alarma de
Estrés y el Ambiente de Trabajo
• SEM es un trabajo con alto nivel de estrés.
– Entender las causas del estrés.
– Prevéngase de la afección negativa del
estrés.

35. Manifestaciones Fisiológicas de la
Respuesta de “Lucha o Huida” (1 de 2)
• Aumento en las respiraciones y el
pulso
• Incremento en la presión arterial
• Piel fría moteada
• Pupilas dilatadas

36. Manifestaciones Fisiológicas de la
Respuesta de “Lucha o Huida” (2 de 2)
• Músculos tensos
• Incremento en los niveles de glucosa
• Transpiración
• Disminución de la circulación del tracto
Gastrointestinal

37. Síntomas Físicos del Estrés
• Fatiga
• Cambios en el apetito
• Cefaleas
• Insomnio/Hipersomnia
• Irritabilidad

38. Reacciones Fisiológicas del Estrés
• Miedo
• Depresión
• Rabia
• Frustración

39. Incidentes Críticos
• Incidentes Múltiples
víctimas
• Lesiones traumáticas o
muerte de niño
• Colisión automovilística
causada por personal del
SEM
• Lesión seria o muerte de
un compañero de trabajo

40. Signos y Síntomas del Desorden de
Estrés Pos-traumático
• Depresión
• Reacciones de susto
• Fenómeno Flashback o
analepsis
• Eventos de Amnesia

41. Manejo del Estrés en Incidentes
Críticos
• Confronte la respuestas a los incidentes críticos y
distiéndalos
• Procesos diseñados para ayudar al personal SEM a
lidiar con la respuesta a incidentes críticos
• Compuesto por peritos entrenados y profesionales
de la salud mental

42. Estrés y Nutrición (1 de 3)
• Estrés prolongado
drena las reservas
del cuerpo.
• Bajo el estrés, el
combustible del
cuerpo es consumido
en grandes
cantidades.

43. Estrés y Nutrición (2 de 3)
• Glucosa
– La más rápida fuente de energía
– Tomada de las reservas de glucógeno del
hígado
• Proteínas
– Obtenidas de los músculos
– Fuente de glucosa a largo plazo

44. Estrés y Nutrición (3 de 3)
• Grasas
– Usado por los tejidos para energía
• Agua
– Conservada por la retención de sodio
• Vitaminas y minerales
– Depleción de vitaminas B, C, y la mayoría de los
minerales que no son almacenados en grandes
cantidades por el cuerpo

45. Beneficios del Ejercicio y Nutrición
Adecuada
• Músculos crecerán y
retendrán proteínas.
• Huesos almacenaran
calcio y se harán fuertes.
• Una alimentación
balanceada proveerá los
nutrientes necesarios
para el cuerpo.

46. Debriefing: Estrés en Incidentes
Críticos
• Realizarse en las 24 a 72 horas de un incidente
mayor
• Toda la información es confidencial
• Los líderes y el personal de salud mental deben
ofrecer sugerencias para sobreponerse al estrés.

47. • Educación de
Estrés Preincidente
• Soporte en escena
• Servicios de
soporte a desastres
• Distensión
Componentes del Sistema MEIC (1 de 2)

48. • MEIC
• Servicios de seguimiento
• Soporte al esposo(a) y la familia
• Programas comunitarios
• Otros programas de bienestar
Componentes del Sistema MEIC (2 de 2)

49. Manejo del Estrés
• Hay maneras de manejar positiva o
negativamente el estrés.
• El estrés es inevitable.
• Entender los efectos del estrés.
• Encontrar un balance en la vida.

50. Estrategias para Manejar el Estrés (1 de 2)
• Cambio o elimine los factores estresores.
• Cambie de compañero para evitar personalidades
negativas u hostiles.
• Pare de quejarse o preocuparse acerca de las
cosas que no pueda cambiar.
• Expanda su sistema social de soporte.

51. Estrategias para Manejar el Estrés (2 de 2)
• Minimizar la respuesta física a través de:
– Tomar una inspiración profunda
– Estiramiento
– Ejercicio físico regular
– Relajación muscular progresiva

52. Elementos del Lugar de Trabajo
• Diversidad cultural
• Su efectividad como un TEM-B
• Evitar acoso sexual
• Abuso de sustancias

53. Seguridad de la Escena y
Protección Personal
• Prepárese usted
mismo cuando sea
despachado.
• Use los cinturones
de seguridad.
• Asegure que la
escena este bien
delimitada.
• Verificar la
estabilidad del
vehículo.

54. Enfermedades Transmisibles
• Una enfermedad transmitida de una persona a otra
• Minimizar el riesgo de contraer una enfermedad
con la protección apropiada

55. Vías de Transmisión
• Directa
– Ser estornudado
• Vehículo (indirecta)
– Tocando vendas
contaminadas
• Transmitida por vectores
– Picado por una pulga,
mosquito, chinche,
garrapata
• Transmitida en el aire
– Inhalando microgotas
contaminadas

56. Términos Comunes (1 de 2)
• Exposición
– Contacto con sangre, líquidos corporales,
tejidos, o microgotas directa o indirectamente
• Precauciones Universales
– Medidas de protección desarrolladas por el CDC
para prevenir a los trabajadores del contacto
directo o indirecto con gérmenes

57. Términos Comunes (2 de 2)
• Elementos de Protección Personal (EPP)
– Técnicas de control de infección están basadas
en la asumción que todos los líquidos corporales
son infecciosos
• Plan de control a exposiciones
– Plan comprensivo para reducir el riesgo de
exposición

58. Elementos de Protección Personal
(EPP)
• Lavado de manos
• Protección ocular y
guantes
• Máscara y bata
• Eliminación apropiada
de elementos punzo
cortantes

59. Reduciendo el Riesgo de Infección
• Siga el plan de control a exposición.
• Siempre use los EPP.
• Siempre use una barrera entre usted y el paciente.
• Siempre sea cuidadoso cuando manipule agujas.
• Siempre lave sus manos.
• Asegúrese que todas sus vacunas estén al día.

60. Vacunas
• Recomendadas:
– Tétano – difteria (cada 10 años)
– Sarampión, Papera, Rubeola (MMR)
– Vacuna Influenza (anual)
– Vacuna Hepatitis B
– Vacuna Influenza (H1N1)

61. Deber de Actuar
• El TEM – B no puede negarse a actuar con un
paciente con sospecha de enfermedad de reporte
obligatorio, aún si el paciente posee un riesgo
disminuido.
• Negar el cuidado es considerado abandono; el
TEM – B también será considerado negligente.

62. Enfermedades de Cuidado Especial (1 de 4)
• HIV, infección
– Infección que causa SIDA
– Actualmente no hay vacunas
– No es fácil su transmisión en el ambiente
laboral
– Puede ser transmitida a un rescatador con
una aguja contaminada

63. Enfermedades de Cuidado Especial
(2 de 4)
• Hepatitis
– Hepatitis resulta en inflamación del hígado.
– Hepatitis B y C son transmitidas a través del
contacto con sangre.
– Una persona que porta la enfermedad puede
parecer saludable.
– Vacunas están disponibles y recomendadas para
los proveedores de los SEM.

64. Enfermedades de Cuidado Especial
(3 de 4)
• Meningitis
– Inflamación de las capas que cubren el
cerebro.
– Puede ser causada por virus o bacterias.
– Normalmente no es contagiosa excepto por
Meningococcus meningitidis.
– Use guantes y mascara.
– Notifique a un médico, si sospecha la
exposición.

65. Enfermedades de Cuidado Especial
(4 de 4)
• Tuberculosis
– Enfermedad bacteriana que afecta los
pulmones.
– Detectada por tamizaje.
– Cura del 100% si es identificada y tratada
tempranamente.
– Notifique a su supervisor la sospecha a
exposición.

66. Otras Enfermedades que Causan
Preocupación (1 de 2)
• Sífilis
– Puede ser transmitida por la sangre
– Puede resultar por la punción con aguja
• Tos Ferina
– Enfermedad transmitida en el aire
causada por bacteria
– Normalmente ocurre en niños
– Use una máscara para evitar la
exposición

67. Otras Enfermedades que Causan
Preocupación (2 de 2)
• Enfermedades reconocidas nuevamente
– Escherichia coli
– Hantavirus
– Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS)

68. Manejo General Postexposición
• Leyes que requieren la notificación de exposición.
• Usted debe ser examinado inmediatamente
después de cualquier exposición.
• Todas las exposiciones necesitan ser reportadas al
encargado de bioseguridad designado por la
empresa.

69. Estableciendo un Control de Rutina
contra la Infección
• Haga de los procedimientos de control contra
infección una parte de su rutina diaria.
• Rutinariamente limpie la ambulancia después de
cada ronda.
• Deseche apropiadamente los desperdicios
médicos.
• Remueva vendajes contaminados.

70. Peligros en la Escena
• Materiales Peligrosos
– Nunca se acerque a un objeto identificado con
placas.
• Electricidad
– No toque las líneas de poder caídas.
– Reconozca los signos antes de un trueno.
• Fuego
– No se acerque al menos que esté entrenado y
protegido.

71. Placas de Seguridad de Materiales
Peligrosos

72. Ropa Protectora (1 de 3)
• Ropa para frío
– Debe tener tres capas
• Ropa doble faz
– Provee protección de
cabeza a pies
• Guantes
– Tipo depende del
trabajo a realizar

73. Ropa Protectora (2 de 3)
• Cascos
– Debe ser usado en
cualquier zona
• Botas
– Debe proteger el pie,
calzar bien, y ser
flexible

74. Ropa Protectora (3 de 3)
• Protección ocular y auditiva
– Deben ser usados en operaciones de rescate
• Protección de la piel
– Use bloqueador solar cuando trabaje a la
intemperie
• Antibalas
– Usado por algunos respondedores SEM en
algunas áreas para protección personal

75. Situaciones Violentas
• Disturbios Civiles
• Disputas domesticas
• Escenas de crimen
• Afluencias masivas

76. Seguridad
• Si hay duda en la
seguridad del personal,
no se coloque en ningún
riesgo.

77. Emergencias del Comportamiento
• Determinantes de violencia
– Historia pasada
– Postura
– Actividad verbal
– Actividad física