m

1. 2: EL BIENESTAR DEL T.U.M.-B

2. 1-2.1 Enlistar la posibles reacciones emocionales que
un T.U.M-B puede Experimentar.
1-2.2 Discutir las reacciones que una familia puede
experimentar cuando se confrontan con la
Muerte o sensación de Muerte.
1-2.3 Explicar los pasos de acercamiento del T.U.M-B
a una familia que esta enfrentando a la muerte o
sensación de muerte.
Objetivo Cognitivos (1 de 3)

3. 1-2.4 Mencionar las posibles reacciones que pueden
exhibir los familiares de un T.U.M.-B al encontrarse
relacionados indirectamente con el SMU.
1-2.5 Reconocer los signos y síntomas de un incidente de
stress critico.
1-2.6 Mencionar los pasos posibles que el T.U.M-B puede
realizar para reducir/aliviar el stress.
1-2.7 Explicar la necesidad de determinar la seguridad de
la escena.
Objetivo Cognitivos (2 de 3)

4. 1-2.8 Discutir la importancia de el Aislamiento de
Sustancias Corporales (ASC)
1-2.9 Describir los pasos que el T.U.M-B debe tomar
para la protecció n de pató genos aéreos y
sanguíneos.
1-2.10 Enlistar el Equipo de protecció n personal
necesario para cualquiera de estas situaciones:
Objetivo Cognitivos (3 de 3)
• Materiales Peligrosos
• Operaciones de Rescate
• Escenas de Violencia
• Escenas de crimen
• Exposició n a pató genos
Sanguíneos
• Exposició n a Pató genos
Aéreos

5. 1-2.11 Explica un análisis razonado para servir como
abogado del uso de equipo de protección adecuado.
Objetivo Psicomotor
1-2.12 Dándole un escenario con un potencial de exposición
infecciosa, el T.U.M-B usara apropiadamente el
equipo de protección personal. Al completar el
escenario, el T.U.M.-B. Removerá y Descartara
apropiadamente el equipo de protección.
1-2.13 Dado el escenario anterior, el T.U.M-B completara el
proceso de desinfección y limpieza y los reportes
pertinentes.
Objetivo Afectivo

6. 1. Describir las diferentes maneras por las cuales las
enfermedades contagiosas pueden ser
transmitidas de una persona a otra.
2. Definir el termino “Precauciones Universales” y
describir cuando es apropiado para usar estas
medidas.
3. Identificar apropiadamente los equipos de
protección personal para Tareas especificas.
Objetivos Adicionales (1 de 3)
Cognoscitivo

7. Objetivos Adicionales (2 de 3)
4. Identificar posibles enfermedades ocupacionales
y métodos de una valoración Arriesgada.
5. Identificar la prioridad de que el T.U.M.-B Participe
en un rol de prueba e inmunización de
enfermedades contagiosas
6. Identificar los beneficios de un plan de control a
exposiciones.
7. Identificar como las siguientes enfermedades son
transmitidas y discutir los pasos para la
prevención y/o el lidiar con la exposición al: Sida,
Hepatitis, Meningitis, Tuberculosis.
Cognoscitivos

8. 8. Enlistar los mecanismos de transmisión de enfermedades.
9. Enlistar los componentes de el manejo Post-Exposición y sus
reportes.
10. Discutir la importancia de obtener el Historial del paciente y
valorar los hallazgos para identificar algunas enfermedades
comunicables.
Afectivo
11. Explicar el deber de cuidado para los pacientes con
enfermedades comunicables.
• Estos son Objetivos No-Curriculares.
Objetivos Adicionales (3 de 3)
Cognoscitivos

9. El Bienestar del T.U.M-B
• La salud Personal, seguridad y
bienestar son vitales para el T.U.M-B.
• Los peligros Varían Ampliamente.
• El estrés físico y mental son parte del
trabajo.

10. AUTO-CONTROL
• Es adquirido a través de:
– Entrenamiento adecuado
– Experiencia
– Estrategias para lidiar con el
estrés
– Dedicación para servir a otros

11. Aspectos Emocionales del Cuidado de
Emergencia
• Inclusive los proveedores mas
experimentados tienen dificultad al
sobrellevar las reacciones personales.
• Las emociones deben de estar bajo
control en la escena.

12. Muerte y Sensación de Muerte (1 de2)
• Cambios sociales han cambiado la percepción
y actitud hacia la muerte.
• Pocas personas han realmente presenciado
una muerte.
• La esperanza de vida ah aumentado.

13. Muerte y Sensación de Muerte (2 de 2)
• La muerte es algo que tendrás que encarar.
• Entenderse con la muerte es parte de dar un
cuidado.

14. El Proceso de Lamentación
1. Negación: El no querrá aceptar.
2. Enojo: Culpara a otros.
3. Negociación: Prometerá el cambio
4. Depresión: Expresión abierta del lamento.
5. Aceptación: un simple “si”

15. Que Puede Hacer el T.U.M.-B?
• Proveer de un gentil y amable Soporte.
• Hacer Declaraciones y comentarios que
ayuden.
• Se tu mismo y se sincero.
• Entiende que el lamento es un proceso que
debe de ser trabajado.

16. Lidiar con los Familiares
• Mantenga la calma. Los familiares pueden
expresar ira, enojo y desamparo.
• Use un tono gentil y un toque de reaseguro si es
apropiado.
• Respete los deseos de la familia y su privacidad.
• Nunca crear falsas esperanzas.

17. Cuidado Inicial del Moribundo,
Enfermo Critico, o Paciente Lastimado.
• Ansiedad
• Dolor y Miedo
• Enojo y Hostilidad
• Depresión
• Dependencia
• Culpa
• Problemas de Salud
Mental

18. Cuidando al Paciente Críticamente
Enfermo y al Paciente Lastimado.
(1 de 2)
• Evite los comentarios
tristes y deprimentes.
• Oriente al paciente.
• SE HONESTO.

19. Cuidando al Paciente Críticamente
Enfermo y al Paciente Lastimado
(2 de 2)
• Reconocer la seriedad de la condición.
• Permita la esperanza.
• Localice e informe a los familiares.

20. Niños Enfermos Críticamente y
Lastimados
• Los cuidados básicos siguen siendo los
mismos .
• Considere las variaciones y diferencias entre
los niños y los adultos.
• Que un familiar los acompañe ayuda a aliviar
la ansiedad.

21. Lidiando con la Muerte de un Infante
• La Muerte de un infante es un evento
trágico tanto para el familiar, como el
T.U.M-B
• Como la familia lidia con la muerte
del infante alterara su estabilidad.
• El T.U.M.-B es responsable de
ayudar a los familiares.

22. Ayudando a la Familia
• Afirme o reconozca la muerte del menor en un
lugar privado.
• Dígale al familiar que pueden ver al menor.
• No Abarrote a los familiares con información.
• Los padres deben de ser motivados a hablar de
sus sentimientos.

23. Situaciones Estresantes
• Situaciones con múltiples Heridos
• Trauma del infante o niño
• Amputaciones
• Abuso
• Muerte o lesión de un compañero

24. Factores que Afectan la Reacción
del Paciente en Situaciones
Estresantes
• Miedo del personal de
Emergencias
• Abuso de
Sustancias/alcohol
• Enfermedades Crónicas
• Desordenes mentales
• Reacción a
medicamentos
• Edad
• Estatus Nutricional
• Sensación de Culpa
• Experiencias Previas

25. Situaciones Inciertas
• Cuando sea incierto si la condición medica del
paciente es una emergencia contacte la dirección
Medica.
• Los síntomas menores pueden ser datos
tempranos de una enfermedad severa o lesión.
• Cuando dude, Permanezca del lado de la
precaución

26. Señales de Alerta de Estrés y el
Ambiente de trabajo.
• El SMU es un ambiente de alto Estrés.
– Entienda las causas de estrés.
– Prevenga que el estrés le afecte de
manera negativa.

27. Manifestaciones Fisiológicas de la
Respuesta de Luchar o Huir (1 de 2)
• Incremento del Pulso y la Ventilación
• Incremento en la Presión Arterial.
• Diaforesis
• Pupilas dilatadas

28. Manifestaciones Fisiológicas de la
respuesta de Luchar o Huir (2 de 2)
• Músculos Tensos
• Incremento de la glucosa en la sangre
• Sudoración
• Decremento de la circulación al Tracto
digestivo

29. Síntomas Físicos del Estrés
• Fatiga
• Cambios en el apetito
• Cefalea
• Insomnia / hypersomnia
• Irritabilidad

30. Respuestas Psicológicas al Estrés
• Miedo
• Depresión
• Ira
• Frustración

31. Incidentes Críticos
• Incidentes con múltiples
Lesionados.
• Heridas traumáticas o
muerte de un niño.
• Accidentes
automovilísticos causador
por el SMU.
• Lesiones serias o Muerte
de un compañero.

32. Signos y Síntomas de un Desorden
de Estrés Post-Traumático
• Depresión
• Reacciones de Susto
• Fenómenos Regresivos
• Amnesia post-Evento

33. Manejo de Incidentes de Estrés
Critico.
• Confronta las Respuestas de los incidentes críticos
y las aclara
• Proceso diseñado para ayudar al Personal de
emergencia para lidiar con la respuesta a
incidentes Críticos
• Esta compuesto de personas entrenadas y
especialistas en sanidad mental

34. Estrés y Nutrición (1 de 3)
• El estrés prolongado
drena al cuerpo de
sus reservas
energéticas
• Bajo estrés las
reservas energéticas
del cuerpo son
absorbidas en gran
cantidad

35. Estrés y Nutrición (2 de 3)
• Glucosa
– Es la fuente mas rápida de energía
– Extraído del Glucogeno Almacenado en el
Hígado
• Proteína
– Extraído de los Músculos
– Fuente energética de largo plazo

36. Estrés y Nutrición (3 de 3)
• Grasas
– Usados por el tejido como energía
• Agua
– Conservada por la retención del sodio
• Vitaminas y Minerales
– Agota vitaminas b,c y muchos de los minerales
que no son almacenados en largas cantidades
dentro del cuerpo.

37. Beneficios del Ejercicio y una
Nutrición Apropiada.
• Los músculos crecerán y
retendrán mas proteínas.
• Los huesos almacenan
calcio y hacen los
huesos mas fuertes.
• Una comida Balanceada
provee de nutrientes
necesarios al Cuerpo.

38. Terapias de Manejo de Incidentes
de Estrés Critico
• Deben ser llevadas a cabo dentro de las primeras
24 a 72 horas del incidente.
• Toda la Información es confidencial.
• Los lideres de las Terapias y los profesionales de
la salud mental deben de ofrecer sugerencias para
sobrellevar el estrés.

39. • Educación del estrés
previa al incidente.
• Apoyo de los colegas
en la escena
• Servicios de Soporte
para desastres
• Neutralizar el problema
Componentes de las Terapias (1 de 2)

40. • Manejo de Incidentes de Estrés Critico
• Servicios de Seguimiento
• Apoyo de la esposa y familiares
• Programas de acercamiento a la Comunidad
• Otros programas de Bienestar
Componentes de las Terapias(2 de 2)

41. Manejo del Stress
• Existen formas positivas y negativas para
manejar el estrés.
• El estrés es inevitable.
• Entienda los Efectos del Estrés.
• Encuentre un Balance en la vida.

42. Estrategias para el Manejo del Estrés (1 de 2)
• Cambie o Elimine los factores de estrés.
• Cambie de compañeros para evitar personalidades
hostiles o negativas.
• Deje de Quejarse o Preocuparse por cosas que
uno no puede cambiar.
• Expanda Su grupo de Apoyo Social.

43. Estrategias para el Manejo del Estrés (2 de 2)
• Minimice la respuesta Física:
– Tome un respiro profundo
– Estírese
– Ejercítese regularmente
– Relaje progresivamente los músculos

44. Problemas con el Ambiente de
Trabajo
• Diversidad Cultural
• Tu Efectividad como T.U.M.-B
• Acoso Sexual
• Abuso de Sustancias

45. Seguridad de la Escena y
Protección Personal
• Prepárese cuando sea
despachado.
• Use el cinturón de
seguridad y los
arneses de hombro.
• Asegúrese que la
escena esta
delimitada
• Revise la estabilidad
del vehiculo.

46. Enfermedades contagiosas
• Es una enfermedad que se pasa de una persona a
otra
• Minimice el riesgo de contagiarse al usar equipo de
protección

47. Vías de Transmisión
• Directa
– Cuando le
estornudan
• Vehiculo (indirecta)
– Tocando objetos
contaminados
• Por Mordedura o Piquete
– Mordedura de piojo
• Aerotransportado
– Inhalación
Contaminación de
partículas

48. Términos Comunes (1 de 2)
• Exposición
– Contacto con sangre, fluidos corporales, tejidos,
o partículas aéreas contaminadas directa o
indirectamente.
• Precauciones Universales
– Medidas de protección desarrolladas por el
centro de control de enfermedades para
prevenir que los trabajadores tengan contacto
directo o indirecto con los patógenos.

49. Términos Comunes (2 de 2)
• Aislamiento de Sustancias Corporales (ASC)
– Técnicas de control de infección basado en que
todos los fluidos corporales son infecto-
contagiosos.
• Plan de control a Exposiciones
– Es una plan comprensivo para la eliminación de
riesgos

50. Aislamiento de Sustancias
Corporales (ASC)
• Lavado de manos
• Guantes y gogles
• Mascaras y batas
• El desecho apropiado
de R.P.B.I

51. Reduciendo el Riesgo de Infección
• Siga el plan de control de Infecciones.
• Siempre use ASC.
• Siempre use una Barrera entre Usted y el
Paciente.
• Sea precavido al manejar R.P.B.I.
• Siempre lávese las manos.
• Este seguro de que todas las inmunizaciones
estén al día.

52. Inmunización
• Recomendado:
– Tétano-difteria (cada 10 años)
– Sarampión, Paperas, rubéola (Triple Viral)
– Influenza (Anual)
– Hepatitis B

53. Deber de Actuar
• El T.U.M-B no puede negar la atención a un
paciente del cual se sospeche ser Infecto-
Contagioso, aunque sea un riesgo directo a la
salud.
• El negar el Cuidado, se considera abandono o falta
al deber; el T.U.M-B puede ser considerado
Negligente.

54. Enfermedades de Consideración
Especial (1 de 4)
• Infección del VIH
– Infección que causa SIDA
– No tiene Cura
– No es fácilmente contagioso en el
ambiente de trabajo
– Puede ser obtenido por el mal manejo de
R.P.B.I.

55. Enfermedades de Consideración
Especial (2 de 4)
• Hepatitis
– Hepatitis es la Inflamación del Hígado.
– Hepatitis B y C se transmiten por contacto con la
sangre
– Una persona portadora puede parecer totalmente
sana.
– Las vacunas existen y son recomendadas par
todo el SMU.

56. Enfermedades de Consideración
Especial (3 de 4)
• Meningitis
– Inflamación de las meninges
– Pueden ser causados por virus o Bacterias
– Usualmente no es contagioso excepto por:
Neisseria meningitidis o meningococo
– Use ASC.
– Notifique al Medico, si se sospecha de
exposición.

57. Enfermedades de Consideración
Especial (4 de 4)
• Tuberculosis
– Enfermedad bacterial que afecta los Pulmones
– Recuperación del 100% si es detectado y
tratado de manera temprana
– Notifique al supervisor si se sospecha de
exposición.

58. Otras Enfermedades que Causan
Preocupación (1 de 2)
• Sífilis
– Puede ser un resultado por contacto
sanguíneo
– Puede ser el resultado de un mal manejo de
R.P.B.I.
• Tos Convulsiva o Tos Ferina
– Enfermedad transmitida por aire causada por
una bacteria
– Usualmente ocurre en infantes
– Use una M.R.D.P.

59. Otras Enfermedades que Causan
Preocupación (2 de 2)
• Nuevas enfermedades reconocidas
– Escherichia coli (E.coli)
– Virus Hanta
– Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS)

60. Manejo General Post-Exposición
• La ley Exige el Notificar si Hubo Exposición.
• Deberás de ser examinado Inmediatamente si se
sospecha de Exposición.
• Todas las Exposiciones deben de ser reportadas al
jefe de transportes.

61. Estableciendo una Rutina de
Control de Infecciones
• El hacer los procedimientos de control de
infecciones de manera diaria.
• Limpia rutinariamente la ambulancia después de
cada servicio.
• Ten un un uso apropiado de R.P.B.I.
• Remueve y desecha todo lo contaminado.

62. Peligros de la Escena
• Materiales Peligrosos
– Nunca se aproxime a un contendor marcado con
un rombo de seguridad si se desconoce la
información.
• Electricidad
– Nunca toque líneas Eléctricas que estén Caídas.
– Reconozca los signos de cuando un rayo caiga.
• Fuego
– Nunca se acerque a menos que este entrenado
y protegido.

63. Rombos de Seguridad de
Materiales Peligrosos

64. Ropa Protectora (1 de 3)
• Ropa Térmica
– Debe de tener 3
Capas
• Equipo completo
– Provee de protección
de cabeza a pies
• Guantes
– El tipo depende del
trabajo a realizar

65. Ropa Protectora (2 de 3)
• Cascos
– Deben de usarse de
manera regular
• Botas
– Deben en todo
momento proteger el
pie, ser cómodas y
flexibles

66. Ropa protectora (3 de 3)
• Protección Auditiva y Ocular
– Deben de usarse de manera regular
• Protección de la piel
– El bloqueador solar debe de usarse cuando se
trabaja constantemente bajo el sol.

67. Situaciones Violentas
• Disturbios Civiles
• Disputas Domesticas
• Escenas del Crimen
• Grandes cantidades de
personas

68. Seguridad
• Si se duda de la seguridad
personal, no se exponga a
riesgos.
• LE PUEDE COSTAR LA
VIDA!

69. Emergencias de la Conducta
• Determinantes de la violencia
– Historial Previo
– Postura
– Actividad Vocal
– Actividad Física